Ang pancreatitis - ang panghubag sa pancreas mahitabo sa panguna sa kinaiyahan - kini usa ka independente nga sakit, ang pokus sa proseso sa panghubag sa gland mismo ug ikaduha sa kinaiyahan mao ang reaktibo nga tubag sa pancreas sa presensya sa usa ka proseso sa pathological sa mga duol nga organo ug tisyu.
Sa segundaryong porma sa sakit, ang mga nag-unang klinikal nga pagpakita mao ang mga sintomas sa panguna nga patolohiya, ug ang klinika sa pancreatitis mismo nawala sa background (ingon man usab sa uban pang mga sakit nga nagkompyut, kung sila adunay kasaysayan sa pasyente).
Ang pagklasipikasyon sa sakit sa panguna ug sekondary nga tipo adunay hinungdanon nga hinungdan, tungod kay kini katuyoan nga ang medikal nga espesyalista sa pag-ayo sa nahiagum nga sakit, tungod kay kung wala kini mapapas imposible nga makab-ot ang kalampusan sa therapy.
Hunahunaa kung ngano nga nag-uswag ang pancreatitis, unsang mga sintomas ang nag-uban sa sakit, kung giunsa pagtratar?
Mga hinungdan sa ikaduha nga pancreatitis
Ang reaktibo nga porma sa proseso sa panghubag sa glandula mao ang tubag sa organ sa pagkagut sa mga kanal sa pancreatic. Sa kadaghanan nga mga litrato sa klinikal, ang hinungdan nga hinungdan mao ang pagsalibay sa apdo gikan sa pantog, ang presensya sa calculi sa mga ducts o pantog sa apdo, pagpukaw sa pancreas nga adunay acidic nga sulod sa tiyan.
Ang ikaduha nga talamak nga pancreatitis sa pila ka mga kaso nag-uswag tungod sa mga neoplasma sa tumor sa lawas sa tawo. Ang lugar sa lokalisasyon mao ang sistema sa digestive.
Usahay ang hinungdan alang sa pag-uswag sa patolohiya naa sa kombinasyon sa daghang mga hinungdan nga hinungdan nga nagdala sa paglihok sa mga kanal gikan sa gawas. Pananglitan, tungod sa pagbuak sa pancreas o tumor, nga nagdugang ug nagsugod sa pag-compress sa mga tisyu sa duol. Kini mahimo nga kanser sa duodenum, bile ducts, o capitate pancreatitis nga gipahinabo sa oncology.
Mga hinungdan sa ikaduha nga pancreatitis:
- Ang pagtaas sa presyur sa duodenum 12 (ang gilayon nga hinungdan mao ang pagkasamad sa ulcerative sa tiyan o duodenum);
- Makatakud nga mga proseso sa lawas, mga sakit sa parasitiko, pipila ka mga pathologies sa bakterya nga hinungdan sa proseso sa panghubag, ingon usa ka sangputanan nga giporma ang pancreatitis;
- Ang pagpugong sa mga kanal nga adunay calculi (ang panguna nga gigikanan mao ang calculous porma sa cholecystitis);
- Reflux sa mga nataptan nga apdo (cholangitis - mahait nga panghubag sa mga dile sa bile);
- Sa kadaot sa atay ug mga dile sa bile, nagbunga ang pancaryitis;
- Paglapas sa paggawas sa apdo nga adunay cholelithiasis (cholelithiasis).
Kung ang pasyente adunay pancreatosis, ang code sa ICD-10 mao ang K86.1, nan ang mga simtomas sa sakit nga nagtakuban sa usag usa. Sa pagbara sa mga dile sa bile, ang sakit nagpakita sa iyang kaugalingon pipila ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa nagpailalom nga patolohiya.
Ang mga simtomas gipahayag ug hayag, parehas sa usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis. Sa mga makatakod nga proseso sa lawas, ang pancreatic pamamaga mahimong mahitabo sa usa ka pinahigda nga porma, nagkagrabe pagkahuman sa 2-4 nga semana.
Ang mga pagpakita sa klinika
Ang pancreatosis sa dagan sa proseso sa panghubag mao ang malumo, kasarangan ug grabe. Sa una nga yugto sa sakit, wala mamatikdi ang mga timailhan sa mga sakit sa exocrine ug intrasecretory.
Ang pancreatitis sa ika-2 nga degree nahitabo uban ang mga sintomas sa kini nga mga sakit.
Ang grade 3 nga pancreatitis gihulagway sa makanunayon ug dugay nga pagkalibang, ang padayon nga pagkapoy sa usa ka tawo ang naobserbahan, ang mga pagsulay sa laboratoryo nagpakita sa kakulangan sa mga mapuslanon nga bitamina ug mga sangkap sa mineral.
Ingon sa nahisgutan na, ang klinika nagsalig sa piho nga sakit, sa tinuud, gikan kini sa apektadong organ nga ang mga simtomas molungtad.
Syndromes sa ikaduha nga pancreatitis:
- Makasubo. Ang masakit nga mga sensasyon naobserbahan sa epigastric zone, mahimong mahitabo sa rehiyon sa tuo nga gusok. Pagkahuman sa sakit nga "nagalihok" sa ilawom sa wala nga hypochondrium, gihulagway sa herpes zoster. Kasagaran ang kasakit mograbe human sa pagkonsumo sa mga ilimnon nga makahubog, ang pagkaon - milambo pagkahuman sa pipila ka oras.
- Ang Digestive syndrome nalangkit sa usa ka paglapas sa pag-andar sa sistema sa digestive system. Ang mga pasyente nagreklamo sa kanunay nga pagduka, nagbalik-balik nga pagsuka, usa ka lami sa kapaitan sa oral lungag. Ang nadugangan nga pagporma sa gas kanunay nga namatikdan, ang mga kawad-an sa mga bangko mag-ilis nga adunay dugay nga pagtipig. Nagkagrabe ang mga problema pagkahuman nga mokaon sa mga tambok ug maanghang nga pagkaon.
- Ang intoxication syndrome giubanan sa grabe nga kahuyang, pagkaluya ug pagkahadlok, pagkalipay. Sa mga huyang nga pagpakita, ang kapasidad sa pagtrabaho sa pasyente mikunhod, nagreklamo siya sa kanunay nga pagkapoy.
- Ang temperatura sa temperatura. Kung ang pasyente adunay usa ka makatakod nga panghubag sa mga dile sa bile tungod sa cholangitis, cholecystitis, ug uban pang mga sakit, nan usa ka kahimtang sa febrile ang nagpakita. Ang temperatura sa subfebrile kinaiyanhon sa mga neoplasm sa tumor, ang virus nga hepatitis (pagkontak sa pasyente sa usa ka yugto sa paglumlum nagkatakbo).
Sa ingon nga mga simtomas, ang pasyente kanunay nga nadayagnos nga adunay dysbiosis - usa ka kahimtang sa microflora sa tinai, diin ang usa ka dili igo nga gidaghanon sa mga mapuslanon nga bakterya ug usa ka sobra nga konsentrasyon sa mga pathogenic microorganism ang nakita. Ang Dysbacteriosis gipakita tungod sa pagkunhod sa kalihokan sa mga enzyme. Atol sa mahait nga panghubag sa pancreas, gisulod nila ang agos sa dugo ug wala nila buhata ang ilang mga gimbuhaton, sa tinuud, ang pagkaon dili maayong pagkubkob, ang lawas kulang sa mga sangkap sa nutrisyon. Sa mga feces adunay mga lanot sa tanum nga tanum, daghang tambok.
Ang klinika sa pancreatitis mahimong dili makita batok sa background sa kagrabe sa nagpailalom nga patolohiya.
Sa ingon nga kahimtang, gikinahanglan nga gamiton ang mga pamaagi sa pag-diagnose sa auxiliary - mga pagsulay sa laboratoryo ug mga pagsusi sa instrumento.
Diagnosis ug pagtambal sa ikaduha nga pancreatitis
Aron ma-ayo ang usa ka tawo, kinahanglan nimo himuon ang tama nga diagnosis. Aron mahimo kini, gamita ang lainlaing mga pamaagi sa panukiduki. Ang pasyente naghatag dugo alang sa pagtino sa amylase, ihi alang sa pagtungha sa diastase, ang lebel sa lipase kinahanglan nga gitino. Nakatabang ang ultrasound nga mahibal-an ang pagbuak sa tisyu sa pancreatic, makadaot nga mga lugar, neoplasma, parehas sa mga sista.
Ingon nga mga dugang nga pamaagi, gigamit ang radiography, MRI, computed tomography ug diagnostic surgical interventions (pananglitan, laparoscopy).
Ang laygay nga pancreatitis nagkinahanglan sa pagtudlo sa tambal. Apan una sa tanan, ang katuyoan sa therapy mao ang pag-level sa sakit nga nakaingon. Kini ang nag-unang kondisyon alang sa usa ka malampuson nga tambal, tungod kay kung dili nimo tangtangon ang gigikanan, dili ka na maulian.
Ang konserbatibo nga terapiya nagsugod sa usa ka pagdiyeta, o hinoon, kompleto nga kagutom, nga nagpakunhod sa luwan sa pancreas. Kini nga rekomendasyon may kalabutan alang sa pancreatitis, mahait nga cholecystitis, peptic ulcer sa tiyan ug duodenum.
Tungod kay ang duga sa gastric nagdasig sa paghimo sa mga digestive enzymes, kinahanglan nga maminusan ang kaasiman niini. Alang niini, ang mga proton pump inhibitor ug antacids sa kape ug tablet nga pormula gireseta:
- Omez;
- Omeprazole;
- Pantoprazole;
- Lansoprazole.
Dugang pa, gireseta ang mga statins aron makatabang sa pagpaubos sa kolesterol. Gipakita sa mga bag-ong pagtuon nga kini nga mga tambal wala nakaapekto sa pancreas, mao nga mahimo kini gamiton alang sa pancreatitis.
Sa moderno nga medikal nga praktis, gigamit ang mga antisecretory nga tambal. Ang pagkuha sa tambal Sandostatin nakatuon sa pagpugong sa pagtago sa mga internal nga glandula. Ang mga tabletas nakunhuran ang gidaghanon sa mga komplikasyon sa pancreatitis, pagpaayo sa kaayohan sa pasyente, ingon man ang pagdala sa sakit.
Paggamit tambal antienzyme, pananglitan, Gordoks. Ang tambal dili girekomenda sa panahon sa pagmabdos, indibidwal nga intolerance. Ang tambal gigamit lamang sa mga kondisyon nga wala’y paglihok, gidumala nga intravenously.
Kung ang hinungdan sa ugat naa sa cholecystitis, cholangitis ug uban pang mga pathologies sa bakterya, nan ang mga antibiotiko gireseta:
- Ampioks.
- Cefixime
- Chloramphenicol.
- Amoxiclav.
Kung ang tumor mao ang mabasol, nan ang konserbatibo nga pagtambal sa una nga gireseta aron mahubsan ang kagrabe sa mga pagpakita sa klinikal. Sa pag-undang nila, gihimo ang usa ka interbensyon sa pag-opera sa radikal. Sa ulcerative pathology, nga komplikado sa pancreatitis, ang operasyon gihimo alang lamang sa hinungdan nga mga timailhan - pagdugo, pagtusok. Ang kurso ug mga taktika sa pagtambal kanunay lainlain, depende sa sakit nga nahiagum. Ang pagsunod lamang sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor makakab-ot sa usa ka malig-on nga pagpasaylo.
Ang kasayuran bahin sa laygay nga pancreatitis gihatag sa video sa kini nga artikulo.
