Ang presyon sa dugo gihulagway pinaagi sa pagsukol nga gigamit sa mga ugat sa dugo sa panahon nga ang pagbuhi sa dugo gikan sa kasingkasing. Nahitabo kini systolic ug diastolic, nga mao, sa panahon sa pagpugong ug pagpahulay sa kaunuran sa kasingkasing, sa tinuud.
Ang usa ka makanunayon nga pagtaas sa presyon sa dugo nga labaw sa 120/80 milimetro sa mercury gitawag nga hypertension. Kinahanglan nga kini mailhan gikan sa arterial hypertension, diin ang pagdugang sa mga numero sa presyur mahitabo sa makausa, depende sa kahimtang sa kalikopan, sama sa tensiyon, ug gipasa nga dili makadaot sa kahimsog.
Ang hypertension adunay daghang degree sa kagrabe:
- Ang una nga degree gihulagway sa usa ka yugto sa pagtaas sa vascular nga pagsukol, nga mahimong asymptomatic. Bisan pa sa dayag nga pagkaluwas sa kini nga ang-ang, kini puno sa daghang mga pagkahulog, labi na ang posibilidad nga mapauswag ang usa ka krisis sa hypertensive ug usa ka dali nga pagbalhin sa usa ka labi ka grabe nga kurso;
- Ang makanunayon nga pagdugang sa presyur sa systolic gikan sa 160 ngadto sa 180 ug diastolic gikan sa 100 hangtod 110 milimetro sa mercury gitawag nga ikaduha nga degree nga hypertension. Ang mga panahon sa normal nga mga timailhan pagkunhod ug pagkunhod, sa paglabay sa panahon, nga wala’y igong therapy, pagkasamad ug kadaot sa mga target nga organo nagsugod;
- Ang usa ka grabe nga degree gihulagway sa pagdugang sa systolic ug diastolic pressure nga labaw pa sa 180 ug 110 milimetro nga mercury, sa tinuud. Ang lebel sa pagsukol sa vascular nga hapit kanunay adunay utlanan sa mga kritikal nga numero, nga naghulga nga moadto sa usa ka krisis sa hypertensive ug dayon adunay kapansanan.
Ang ikaduha nga ang-ang sa sakit mao ang labing kaylap sa kalibutan, tungod kay kini sa estatistika nga mas nakita - ang mga pasyente nga adunay unang degree wala pa makit-an sa usa ka doktor. Ang matag tawo kinahanglan nga mahibal-an ang mga sintomas ug pagtambal sa hypertension. Pagkahuman, kasagaran ang tambal makatabang aron mapugngan siya nga mag-uswag hangtod sa ikatulo nga degree nga adunay mga komplikasyon.
Kanunay nimo madungog gikan sa usa ka doktor ang usa ka pagdayagnos sa grade 2 nga hypertension nga adunay risgo nga 3, apan daghan ang wala mahibal-an kung unsa kini. Kung maghimo usa ka pagsusi, ang posibilidad sa kadaot sa target nga organo giisip, nga usa ka peligro. Gibahin kini sa upat ka mga yugto:
- Ang risgo mas menos sa 15%;
- Ang lebel gikan sa 15 hangtod 20%;
- Ang kadaghan sa peligro dili molapas sa 30%;
- Ang gidaghanon sa mga komplikasyon labaw pa sa 30%.
Lakip sa kini nga mga organo ang kasingkasing, utak, mga ugat sa dugo, ug kidney.
Epekto sa mga target nga organo
Ang kadaot sa vascular mahitabo sa porma sa usa ka laygay nga spasm, nga nagdala sa pagpuno sa mga dingding niini nga may koneksyon nga tisyu. Kini ang hinungdan nga dili makuti ang bungbong, apan dasok, nga hinungdan sa pagpauswag sa mga plak sa atherosclerotic.
Ang hypertension dako kaayo nga makaapekto sa normal nga istruktura sa mga amimislon, nga makababag sa mga katakos sa pagpaandar niini. Gipakita kini sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa pantog - ang pagkawala sa gimbuhaton sa parenchyma sa pagtangtang sa mga hilo sa lawas.
Kung wala maatiman ang hypertension, nan ang pagkabigo sa kidney molambo ug sa kadugayan ang pasyente magkinahanglan usa ka kidney transplant o hemodialysis.
Adunay tulo nga kapilian alang sa pagkadaot sa kasingkasing.
Ang una mao ang pagbag-o sa diastole sa wala nga ventricle. Kini nagpasabut nga human sa hinungdanon nga stress sa systole, ang myocardium dili hingpit nga makarelaks. Sa kini nga kaso, ang saturation sa kalamnan sa kasingkasing nga mikunhod ang oxygen, nag-uswag ang ischemia, nga mahimong mosangput sa nekrosis;
Ang ikaduha usa nga pagtaas ug pagdaghan sa dingding sa wala nga ventricle. Kini ang hinungdan sa pagbag-o sa kasingkasing, nga hinungdan sa usa ka komplikasyon sa pagpalayas sa dugo sa vascular bed. Sa labi nga nag-uswag ang sakit, labi nga ang pader nag-anam ug, sumala niana, ang pagpaandar sa kasingkasing mikunhod. Ang mga tisyu sa lawas dili makadawat nga igo nga oxygen, nga miresulta sa kahuyang ug kakulang sa gininhawa.
Ang ikatulo - kapakyasan sa kasingkasing, nag-uswag nga adunay kanunay nga kusog nga paglihok sa kasingkasing sa mga kondisyon nga adunay ubos nga oxygen nga sulud. Kini gihulagway sa usa ka pagdaut dili lamang kalingawan, apan usab ang pagpugong sa kasingkasing. Lisud ang pagtratar sa kini nga patolohiya, labi ka labi ka komplikado kaysa hypertension. Ug kung ang mga sakit nga sama sa atherosclerosis o diabetes nakig-uban sa hypertension, ang pag-uswag sa pagkapakyas sa kasingkasing modagan.
Ang hypertension mahimong hinungdan sa mga komplikasyon. Ang pasyente mahimo nga mag-develop sa usa ka stroke. Kini mahitabo hemorrhagic o ischemic. Sa una, ang pagdugo sa cerebral, nag-uswag tungod sa pagkaguba sa mga vessel sa utok. Mas taas ang presyur, labi ka dako ang tsansa nga maugmad kini nga komplikasyon. Sa ischemic stroke, ang mga dingding sa mga sudlanan dili maguba, apan kini masipot kaayo, nga hinungdan sa dili igo nga oxygenation sa tisyu ug ang pagkamatay sa mga apektadong lugar sa utok.
Ang hypertension mahimo usab nga hinungdan sa encephalopathy - kini usa ka mahait nga krisis, kung ang pagdugang sa presyur hinungdan sa usa ka sakit sa ulo ug kapakyasan sa utok, nga mabag-o nga adunay igo nga pagtambal.
Dugang pa, ang mga pagbag-o sa cognitive nahitabo - tungod sa dugay nga pagkagutom sa oxygen, namatay ang mga selyula sa utok, anam-anam nga pagkunhod sa utok, ang mga timailhan sa kalibog ug dementia maugmad.
Ang nag-unang mga pagpakita sa hypertension
Ang hypertension sa ikaduha nga degree adunay usa ka gidaghanon sa mga sintomas, sa pag-ila kung diin kinahanglan nga mokonsulta sa doktor alang sa tambag ug pagtambal.
Pananglitan, ang usa ka sakit sa ulo sa liog ug mga templo hinungdan sa pag-uswag sa vasospasm.
Ang presensya sa daghang mga nerve plexus ug fibers sa kini nga mga lugar hinungdan sa pagpaayo sa reflex sa grabe nga sakit.
Ang mosunod nga mga pagpakita posible usab:
- Ang kapula sa panit sa nawong gipatin-aw pinaagi sa kanunay nga pag-agos sa dugo sa mga sudlanan, tungod sa dugang nga presyur, ingon usa ka sangputanan diin ang mga capillary kanunay nga gipalapdan ug nawad-an ang pagka-elastiko, nagdan-ag sa panit. Mahimo usab kini makamugna nga epekto sa usa ka vasculature sa panit sa nawong ug liog.
- Ang Edema, labi na ang nawong ug eyelid, adunay kalabotan sa pagpadayon sa tubig sa lawas tungod sa pagkadaut sa function sa pantog, mahitabo kanunay sa buntag ug nakit-an sa sulod sa pipila ka oras pagkahuman nakamata.
- Ang kakapoy sa kakapoy ug kawala’y pagbati tungod sa kanunay nga ischemia sa mga tisyu, labi na ang utok ug kaunuran nga kaunuran. Tungod sa kakulang sa oksiheno, sa tinuud naglihok sila alang sa pagsul-ob ug luha, sa hinayhinay nga gikapoy, nga nagdala sa dagway sa mga sintomas - una, pagkapoy pagkahuman sa pagkatulog, mikunhod nga pagkaalerto ug kapasidad sa pagtrabaho, unya usa ka pagbati sa kanunay nga pagkapoy.
- Ang mga pagbuak sa mga langaw sa atubangan sa mga mata, nagdilaab sa mga mata pagkahuman sa pagpanlimbasog sa lawas - kini nga mga simtomas nga gipahinabo sa hypoxia sa optic nerve ug pagkig-ot sa mga vessel sa retina. Tungod sa kakulang sa oxygenated hemoglobin, ang sensitibo nga retina nagsugod sa pagkasunog, lagmit nga kini nahitabo uban ang usa ka mahait nga pagtaas sa presyur, pananglitan, nga adunay tensiyon. Kung dili mapugngan ang kini nga proseso, mahimo’g mahitabo ang retinal detachment.
- Ang tachycardia, o nadugangan nga rate sa kasingkasing, mahitabo reflexively kung mobangon ang pressure. Kini tungod sa iritasyon sa mga receptor sa kasingkasing, nga wala’y oxygen, usa ka reaksyon sa kadena ang hinungdan. Naglampos sa pagdugang sa tulin nga pag-agos sa dugo alang sa mas maayo nga paghatud sa sangkap. Gihimo kini pinaagi sa pagdugang sa pagpugong sa myocardium, nga gibati sa usa ka dili maayo nga pagbati sa luyo sa sternum.
- Ang mga problema sa panumduman ug konsentrasyon tungod sa kamatuoran nga ang tisyu sa utok naa sa ilalum sa kanunay nga stress tungod sa ischemia, ang mga koneksyon sa neural nabuak ug nag-antos sa mga kognitibo.
- Ang tinnitus kung ang pagsaka sa hagdan ug usa ka dali nga lakang tungod sa usa ka malfunction sa vestibular apparatus tungod sa dili igo nga oxygen. Ang pagkasunog sa Sensitibo nga buhok, adunay usa ka pagbati sa kasaba sa ulo. Pagkahuman, mahimo kini nga komplikado pinaagi sa kanunay nga pagkalipong, pagkawala sa panimuot ug pagkaluya.
- Ang pagkasuko ug kahago sa emosyon mitumaw tungod sa kanunay nga dili maayo nga kahimsog, kanunay nga mohunong uban ang pagtambal sa hypertension.
Dugang pa, ang usa ka indeyksiyon sa mga sulud sa scleral naobserbahan - ang pinakagamay nga pagkalot sa mga capillaries tungod sa sobrang pag-awas sa vascular wall.
Panguna nga pagtambal alang sa presyon sa dugo
Kung gipatuman ang pagtambal, kinahanglan gamiton ang usa ka kombinasyon.
Alang sa pagtambal, girekomenda sa nagtambong nga doktor ang paggamit sa pipila nga mga tambal nga adunay lainlaing epekto sa lawas.
Kini ang mga tambal sa lainlaing mga grupo nga makaapekto sa lainlaing mga proseso sa lawas. Sumala niana, pagtagad ang lawas gikan sa lainlaing mga panan-aw.
Ang mga mosunud nga mga grupo sa mga tambal gigamit: antihypertensive nga mga tambal aron normal nga mga numero sa presyur ug impluwensya sa panguna nga hinungdan sa sakit; diuretics aron makuha ang sobra nga likido sa mga tisyu; nagpasabut alang sa pagkunhod sa density sa dugo aron mapadali ang pag-agos sa dugo pinaagi sa mga pig-ot nga mga sudlanan; Ang mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol alang sa paglikay sa atherosclerosis; pagpangandam alang sa pagtul-id sa asukal sa dugo, kung sa taliwala sa mga sakit nga adunay mga klase nga 2 diabetes mellitus / type 1 diabetes.
Ang mga tambal nga antihypertensive naglakip sa:
- Ang mga beta-blocker nga nagpakunhod sa rate sa kasingkasing. Tungod niini, ang output sa kasingkasing nga reflexively mikunhod ug ang pagkunhod sa presyur. Usa sila sa mga klasiko nga grupo, sila ang una sa pagtambal sa mga sakit sa kasingkasing ug vascular. Ang usa ka makuyaw nga epekto mao ang pag-uswag sa bronchospasm, pagpaubo sa ubo ug pagkahinay sa gininhawa, busa, kinahanglan nga tagdon ang usa ka doktor nga may kalabotan sa mga pasyente nga adunay sakit nga laygay nga sakit nga baga, bronchial hika o tuberculosis. Lakip sa kini nga grupo ang mga papan sama sa Metoprolol, Sotalol, Labetalol ug ilang mga analogue.
- Ang mga inhibitor sa ACE - ang ilang aksyon mao ang pagpugong sa angiotensin-convert sa enzyme, ug aron makunhuran ang kantidad sa angiotensin nga mag-uban sa mga vascular receptor ug madugangan ang pagsukol sa vascular. Naghatag sila og epektibo nga pagtambal sa yugto sa pag-uswag sa pagkapakyas sa kasingkasing nga pagkapakyas, pagpanalipod sa kaunoran sa kasingkasing gikan sa necrotizing. Dili girekomenda nga gamiton sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato ug sa mga pasyente sa hemodialysis, tungod kay ang aktibo nga mga sangkap gipagawas sa mga kidney ug mga mabdos nga babaye, tungod sa peligro sa gestosis.
- Ang mga antagonistang calcium nga gilimitahan ang epekto sa usa ka ion sa mga vascular receptor. Kasagaran nga gigamit ingon nga usa ka preventative pagtambal. Dili sama sa mga beta-blockers, wala’y epekto sa sistema sa respiratoryo, busa, sila aktibo nga gigamit sa mga pasyente nga adunay babag sa bronchial ug adunay maayong mga pagsusi. Kini nga grupo naglakip sa Nifedipine ug Diltiazem.
Dugang pa, gigamit ang mga alpha-blockers. Gireseta kini sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga managsama, sama sa diabetes mellitus, adrenal hypertrophy syndrome ug pheochromocytoma. Mahimo nila nga ipaubos ang presyur, busa angay nga obserbahan ang dosis nga gimando sa doktor. Ang Doxazosin sakop sa kini nga grupo.
Mga tambal nga tambal alang sa Hypertension Therapy
Sa kahanas sa mga tambal nga antihypertensive, gigamit ang diuretics. Gipahinabo nila ang pagdugang sa pagpaagas sa likido gikan sa mga selyula pinaagi sa pagdugang sa kadaghan sa ihi. Mahimo sila nga magkalainlain sa kusog nga impluwensya, mao nga ang pagpili sa tambal nga istrikto nga indibidwal. Ang labing kusgan mao ang mga diuretics sa loop. Gikuha nila dili lamang ang tubig, apan usab ang mga potassium, chlorine ug sodium ion, nga sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing ang hinungdan sa pag-uswag sa usa ka atake sa kasingkasing. Lakip niini ang furosemide.
Ang Thiazide diuretics, nga nagkuha sa tubig gikan sa nephron loop uban ang mga ion nga potassium, gibiyaan ang sodium ug klorin sa intercellular fluid, giisip nga gamay nga huyang sa epekto. Ang nag-unang tambal sa kini nga grupo mao ang hydrochlorothiazide.
Ang mga tambal nga nagluwas sa potassium dili kaayo epektibo, apan giisip nga labing labi ka kalainan kon itandi sa uban. Ang representante sa kini nga grupo mao ang Spironolactone.
Sa kahanas sa kini nga pagtambal, gireseta ang mga statins nga makunhuran ang kolesterol ug mapugngan ang pag-uswag sa atherosclerosis, ug pagpaubos sa asukal alang sa mga diabetes.
Gawas pa sa panguna nga pagtambal, girekomenda sa mga doktor ang pagsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, gidugangan ang kadaghan sa mga prutas ug utanon sa pagkaon, kung mahimo’g maghatag labing menos katloan ka minuto sa pisikal nga kalihokan ug dili apil ang pagpanabako ug pag-inom sa alkohol. Kung sundon nimo kini, nan ang risgo sa mga komplikasyon pagkunhod sa 20%, nga hinungdan sa mas taas nga pagpaabut sa kinabuhi. Ang tambal sa kaugalingon dili sulit, tungod kay daghang mga droga ang adunay mga kontra sa sakit ug mahimo nga gireseta sa usa ka kwalipikado nga espesyalista, bisan pa sa kung ang bisan unsang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal mahimong ma-download. Kini napuno sa kapansanan sa kahimsog.
Ang kasayuran bahin sa grade 2 nga hypertension gihatag sa video sa kini nga artikulo.
