Kung ang pagtambal sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, mahimong gamiton ang parehas nga konserbatibo nga tabang sa mga tambal ug operasyon.
Kini ang pagkawala sa positibo nga sangputanan gikan sa paggamit sa mga tambal nga timailhan alang sa paggamit sa interbensyon sa operasyon.
Ang interbensyon sa operasyon gihimo sa ulahi nga yugto, kung ang pagtambal sa droga dili magdala sa gitinguha nga positibo nga sangputanan. Sa ulahing mga yugto sa pagtubo sa sakit, namatay ang humok nga tisyu ug usa ka proseso sa gangrenous.
Ang usa ka siruhano nga vascular, sa proseso sa pagpataliwala sa operasyon, naghimo og ekspresyon sa mga site sa tisyu nga gipailalom sa necrotization. Ang mga lugar nga gipailalom sa operasyon gitabunan sa usa ka panit nga panit.
Ang pag-opera alang sa atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy sa katapusan nga yugto sa pag-uswag makatabang sa pagpalambo sa kahimsog ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente.
Adunay lainlaing mga pamaagi sa interbensyon sa operasyon. Ang labing sagad mao ang mga musunud nga pamaagi:
- Ang operasyon sa Bypass - ang operasyon naglangkob sa paghimo og dugang nga agianan alang sa paglihok sa dugo sa palibot sa site nga kadaotan.
- Ang balloon angioplasty mao ang paggamit sa usa ka espesyal nga lobo nga natunaw sa usa ka arterial vessel sa panahon sa pamaagi.
- Pagmalig-on sa arterya - pagbutang sa arterya sa usa ka espesyal nga stent nga nagmintinar sa usa ka kanunay nga diameter sa sudlanan sa gitinguha nga lebel.
- Endarterectomy - pagtangtang sa nadaot nga bahin sa sudlanan nga adunay plakang atherosclerotic nga sulud niini.
- Ang Autodermoplasty usa ka klase nga interbensyon sa operasyon nga gigamit sa pagtambal sa mga ulser sa trophic, nga lisud tambalan sa tambal. Makatabang ang operasyon nga mapugngan ang pagpauswag sa proseso sa gangrenous sa mga tisyu sa labing ubos nga tumoy.
- Prosthetics - pamaagi alang sa pagpuli sa usa ka otogenous o sintetikong sudlanan nga adunay usa ka bahin sa higdaanan sa vascular nga nag-antos ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa pagkawala sa atherosclerosis. Ang paagi sa pag-opera nagtugot kanimo nga ibalik ang suplay sa dugo sa nadaot nga lugar.
- Pagputus - ang pamaagi alang sa pagtangtang sa nekrotic nga bahin sa bitiis, nga gisundan sa mga prosthetics.
Ang pagpili sa pamaagi sa interbensyon sa operasyon nagdepende sa lebel sa kadaot sa mga tisyu sa limb ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente. Ang pagpili sa pamaagi sa pagtambal nga gidala sa doktor sa vascular surgeon.
Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente kinahanglan nga maghimo usa ka taas nga kurso sa rehabilitasyon ug pagtambal sa tambal aron mapasig-uli ang usa ka pamilyar nga estilo sa kinabuhi.
Kung gitambal ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, ang doktor, sa diha nga nagpili sa usa ka pamaagi sa pagtambal, gitino ang prognosis sa pamaagi ug ang posibilidad kung giunsa ang operasyon nga makatabang aron mapauswag ang kahimtang sa pasyente nga wala gigamit ang dugang nga mga pamaagi sa pagpangilabot.
Mga lahi sa lainlaing mga lahi sa pagtambal sa operasyon
Ang balloon angioplasty usa ka pamaagi sa pagtambal sa pag-opera nga naglangkob sa pagpaila sa vascular bed sa lugar sa pagdali sa usa ka espesyal nga catheter nga adunay espesyal nga pagpalapad sa balon sa katapusan.
Pagkahuman sa pagpaila sa catheter, ang lobo nagsugod sa pagbuswak sa ilawom sa impluwensya sa presyur, nga nagdala sa pag-uswag sa mga dingding sa mga barko ug pagpahiuli sa agianan alang sa pagdala sa dugo.
Kung ang pagpahiuli sa pag-agos sa dugo dili mahitabo, usa ka espesyal nga balangkas ang gipaila-ila sa zone sa kadaot sa barko. Ang katuyoan sa kini nga balangkas mao ang pagpadayon sa diyametro sa barko sa lugar nga kadaut sa usa ka madawat nga lebel. Ang bayanan alang sa pagpaila sa panahon sa pamaagi gihimo sa usa ka espesyal nga alloy.
Kung ang gitinguha nga resulta wala makab-ot, nan ang tigtagad nga doktor mohukom sa paggamit sa bukas nga pamaagi sa shunt.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang angoonlasty sa lobo mahimong makapasig-uli sa sirkulasyon sa dugo ug makalikay sa paggamit sa kaylap ug traumatic nga mga interbensyon.
Ang paggamit sa mga endovascular nga interbensyon nga posible, kung adunay diagnosis sama sa Lerish's syndrome, aron mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Pagkahuman sa interbensyon, ang kahimtang sa pag-agos sa dugo sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga kinatumyan sa kamut molambo.
Ang operasyon sa plastik nga vaskular ug stenting nga gihimo sa vascular bed sa taphaw nga femoral artery mahimong makawagtang sa mga katingad-anan nga napanag-iya sa presensya sa kakulang sa vascular nga mahitabo pagkahuman sa pag-clogging sa lumen sa sudlanan nga adunay blood clot.
Kadaghanan sa mga nanguna nga mga klinika sa kalibutan nga nahilambigit sa vascular surgery gipalabi ang pamaagi sa balloon angioplasty.
Kanunay, kini nga pamaagi gigamit aron mapasig-uli ang patency sa mga popliteal arteries.
Ang pamaagi sa balloon angioplasty gisulayan nga dili pa dugay.
Alang sa balloon angioplasty, gigamit ang mga silindro nga adunay panapton nga tambal sa nawong.
Ang mga droga nga nagpabagsak sa bungbong sa lobo nga nasuhop sa vascular wall ug gipugngan ang dugang nga pag-uswag sa sakit.
Mga kaayohan sa aplikasyon sa lobo
Ang paggamit sa balloon plastic surgery adunay usa ka tibuuk nga lista sa mga bentaha, nga nagtugot niini nga magamit alang sa pagtambal sa kadaghanan sa mga kaso sa interbensyon sa operasyon.
Gimando ang operasyon sa operasyon nga wala’y gihimo nga daghang mga sakit sa panit.
Aron mabuhat ang pamaagi, usa ka gamay nga pagbutas ang gihimo sa panit. Sa seksyon, usa ka espesyal nga aparato ang gitakda diin ang pag-input sa mga himan gidala, ingon man ang gikinahanglan nga mga manipulasyon nga gihimo.
Dugang pa, ang paggamit sa balloon angioplasty naghatag sa mga mosunod nga bentaha:
- dili kinahanglan ang kinatibuk-anesthesia; gigamit ang epidural o lokal nga anesthesia;
- ang dugay nga immobilization sa pasyente wala kinahanglana, ang pasyente mahimo nga makabangon ug maglihok sa usa ka adlaw pagkahuman sa pamaagi;
- ang minimum nga gidaghanon sa mga komplikasyon kon itandi sa usa ka bukas nga pamaagi;
- ang pamaagi nagkuha og usa ka minimum nga oras kung itandi sa uban nga mga pamaagi;
Dugang pa, uban sa revascularization, gamay ang peligro sa segundaryong impeksyon.
Ang pagpaila sa lobo ngadto sa lumen sa barko nga nagpugong sa pag-uswag sa proseso sa panghubag ug gipahunong ang pagtubo sa pathological sa endothelium sa vascular wall.
Mga Resulta sa Plano sa Balon
Ang normal nga pag-uswag sa pag-agos sa dugo pinaagi sa operated vessel human ang plastic surgery sa mga arteriya gipadayon sa lima ka tuig sa kadaghan sa mga pasyente.
Ang datos nga nakuha sa pag-obserbar sa mga pasyente nakapahimo sa pagtambong sa doktor nga tukma sa pagrehistro sa una nga mga timaan sa usa ka balik-balik nga pagkadaot sa kahimtang sa kahimsog ug, kung gikinahanglan, ipatuman ang pagtul-id niini.
Aron ma-monitor ang kahimtang sa kahimsog, ang pasyente girekomenda sa labing menos kaduha sa usa ka tuig aron sa pagsusi sa lawas gamit ang ultrasound dopplerography ug kausa sa usa ka tuig aron ipahigayon ang usa ka pagsusi pinaagi sa nakalkula nga tomography.
Kung ang pasyente nagpailalom sa klinikal nga pagdumala ug tukma nga pagtul-id sa iyang kahimtang sa kahimsog pinaagi sa pagkaluwas sa terapyutik nga droga, ang kalihokan sa kalihokan sa pasyente gipadayon sa tibuuk nga yugto sa kinabuhi.
Ang mga resulta nga nakuha gamit ang balloon angioplasty o stenting sa femoral artery gitandi sa mga resulta nga nakuha pinaagi sa shunting ang femoral-popliteal nga bahin sa vascular system gamit ang artipisyal nga vessel sa prosthesis.
Sumala sa mga istatistika nga medikal, sa 80% sa mga pasyente nga gipadagan pinaagi sa plastic surgery, ang pagpahid sa vascular bed nagpabilin sa labing menos tulo ka tuig. Kung ang pasyente kanunay nga moapil sa terapyutik nga paglakaw, nan ang panginahanglan alang sa reoperasyon dili mobangon.
Ang pag-opera sa plastik giwagtang ang risgo sa necrotization sa tisyu ug ang dagway sa mga komplikasyon. Kini nga paagi nagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa gangrenous.
Ang paggamit sa operasyon sa aortic femoral bypass
Ang mga nag-unang timailhan alang sa operasyon sa aortic-femoral bypass mao ang pag-apil sa higdaanan sa aorta sa tiyan nga adunay pagsugod ug pagdugang sa kakulangan sa aortic.
Dugang pa, gigamit ang teknik aron makita ang usa ka pagbara sa higdaanan sa vascular sa pasyente sa ileal artery pool, kung dili mahimo nga himuon ang operasyon nga plastik nga endovascular.
Ingon man, kini nga pamaagi gipakita alang sa paggamit sa pag-ila sa mga aneurysms sa dingding sa aortic sa tiyan.
Ang operasyon sa Aorto-femoral bypass karon mao ang labing kasagaran ug radikal nga paagi aron malikayan ang pag-uswag sa grabe nga mga porma sa sakit nga ischemic ug amputation sa tiil sa diabetes.
Nahiuyon sa kasamtangan nga mga istatistika sa medisina, ang pagkawala sa mga bukton sa mga pasyente nga adunay mga samad sa vascular nga sistema sa mga limbs mga 20% sa tanan nga narehistro nga mga kahimtang sa patolohiya.
Sa usa ka maayo nga gipahigayon nga pagpangilabot sa aorta sa tiyan, ang risgo sa mga komplikasyon nga nagdala sa amputation sa tiil gipaubos sa 3% sa mga kaso.
Diskarte sa Pagpataliwala
Ang kahulogan sa interbensyon sa operasyon alang sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy gipaubos sa alokasyon sa usa ka bahin sa aorta nga nahimutang sa ibabaw sa lugar nga apektado sa mga deposito sa kolesterol.
Atol sa pamaagi, ang usa ka incision gihimo sa ulahi nga bahin sa tiyan ug sa ibabaw nga bahin sa rehiyon sa femoral. Pagkahuman niini, usa ka seksyon sa aorta ang gipili diin wala makita ang atherosclerotic deposit. Sa kini nga site, usa ka artipisyal nga sudlanan ang natusok sa aorta. Ang materyal nga gigamit sa paghimo sa barko usa ka biologically neutral ug dili makapahugot usa ka tubag sa resistensya. Ang libre nga pagtapos sa hemmed artipisyal nga sudlanan gidala sa mga liberated nga mga bahin sa femoral artery ug gipasa kanila.
Ang Shunting mahimong bilateral o usa ka panig.
Usa ka komplikado nga pamaagi ang arterial artery artery. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga dingding sa aorta kanunay adunay kusog nga mga pagbag-o, nga mahimo nga maghagit sa dagway sa pagdugo sa panahon sa pamaagi.
Ang pagpahiuli sa suplay sa dugo mao ang bugtong paagi aron mahuptan ang usa ka tiil sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka grabe nga porma sa pagwagtang sa atherosclerosis.
Pagkahuman sa pamaagi, sa talagsa nga mga kaso, ang pag-uswag sa ingon nga komplikasyon ingon nga pagsiguro sa prosthesis posible. Unsa ang mahimong magpukaw sa hitsura sa pagdugo.
Ang operasyon sa Bypass ug angioplasty mga high-tech nga paglihok sa pag-opera; ang gasto sa ingon nga pagtambal usa ka dako nga kantidad, nga mahimo’g gikan sa pagkakumplikado sa pamaagi ug sa lugar sa pagpataliwala.
Giunsa nga matambal ang atherosclerosis sa mga bitiis isulti sa eksperto sa video sa kini nga artikulo.
