Ang pagdayagnos sa hypertension usahay mahimo nga nahimo nga sayop, ang pasyente nagtambal sa dugay nga panahon, apan wala kini nagdala bisan unsang sangputanan. Ang mga pasyente nawad-an sa pagsalig sa pagpauswag sa ilang kaayohan, ug sa hinay-hinay sila nagpalambo sa daghang makuyaw nga mga komplikasyon.
Dul-an sa 15% sa mga kaso sa mga pagtulo sa presyon sa dugo adunay kalabutan sa simtomatiko nga arterial hypertension nga gipahinabo sa mga pathologies sa mga internal nga organo nga nalambigit sa regulasyon sa presyur.
Kini nga kahimtang nakita sa 20% sa mga diabetes nga adunay malignant hypertension, dili maayo nga pagtubag sa therapy. Ang ikaduha nga ngalan sa sakit mao ang ikaduha nga hypertension. Giingon sa mga doktor nga dili kini sakit. Mga 70 ka mga sakit ang nahibal-an nga hinungdan sa kini nga simtomas.
Mga hinungdan ug klasipikasyon sa patolohiya
Ang simtomas nga arterial hypertension naugmad ingon nga sangputanan sa paggamit sa pipila nga mga tambal, pananglitan, corticosteroids, oral kontraseptibo. Adunay daghang mga porma sa patolohiya, sila nagdepende sa panguna nga hinungdan sa pagdugang sa presyur.
Ang Renal hypertension (renoparenchymal, renovascular) gipalahi. Kung ang mga kidney wala makadawat igong dugo, pananglitan, sa pagpalambo sa atherosclerosis sa renal artery, ang mga substansiya nga hinungdan sa pagtaas sa presyur gipagawas.
Ang paglapas nakita sa pagpaila sa usa ka kalainan nga ahente, computed tomography, ultrasound, mga pagsulay sa laboratoryo. Ang ikaduha nga hypertension mahimong ipahinabo sa mga hematomas, congenital vasoconstriction, malignant o benign neoplasms, ug ang nagpahubag nga proseso.
Ang uban pang mga hinungdan mahimong maglakip sa:
- mga pagbag-o sa atherosclerotic;
- mga clots sa dugo nga nag-overlap ug magsigpit sa vascular lumen sa renal arteries;
- nephropathy sa diabetes;
- laygay nga dalan sa pyelonephritis;
- mga samad
- Mycobacterium tuberculosis.
Sa endocrine hypertension, naghisgot kami bahin sa usa ka dugang nga timailhan sa aldeosteron, catecholamines, glucocorticosteroids. Sa kini nga kaso, ang kahimtang sa patolohiya nakit-an nga gigamit ang mga teknik sa laboratoryo, angiography, CT, ultrasound. Ang endocrine hypertension naobserbahan uban ang adrenogenital syndrome, acromegaly, sakit sa Itsenko-Cush, hyperthyroidism, paghimo og endophelin nga neoplasma.
Ang isa pa ka klase nga hypertension ang nadasig sa droga, nag-uswag kini kung ang mga dosis sa droga nga wala’y kalabutan sa pag-normalize sa mga lebel sa presyon sa dugo dili maobserbahan. Nahinabo kini uban ang dugay nga paggamit sa oral nga kontraseptibo, mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal, cyclosporins, stimulant sa kalihokan sa nerbiyos.
Ang neurogen hypertension inubanan sa mga organikong samad sa sentro nga sistema sa nerbiyos:
- usa ka stroke;
- mga samad
- mga bukol sa utok;
- hataas nga intracranial pressure;
- respiratory acidosis;
- encephalitis;
- bulbar poliomyelitis.
Kini nga mga sakit nasuta sa panahon sa CT, ultrasound sa mga ugat sa dugo sa utok, angiography sa mga vessel sa dugo gamit ang usa ka medium medium.
Sa usa ka congenital o nakuha nga sakit sa sistema sa cardiovascular sa usa ka diabetes, posible ang hemodynamic hypertension. Ang mga kinahanglanon alang sa pagpauswag sa problema mahimong hiktin sa aorta, mga depekto sa kaunuran sa kasingkasing, aortic aneurysm, erythremia, kompleto nga atrioventricular block. Ang mga paglapas magpakita sa usa ka electrocardiogram, Echo-KG, angiography.
Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang makahilo ug makapahadlok nga hypertension mahimo. Sa una nga kaso naghisgot kami bahin sa pagkalubog sa alkohol, pagkaon nga adunay taas nga lebel sa tingga, tyramine, thallium. Ang ikaduha nga hinungdan kinahanglan pangitaon sa mga psycho-emotional shocks, mga komplikasyon sa pagkasamad sa pagkasunog, komplikado nga mga interbensyon sa pag-opera.Sa kanunay, ang mga doktor nagdayagnos sa renal, neurogenic, endocrine ug hemodynamic secondary hypertension.
Kung ang usa ka kahimtang sa patolohiya mahimo ra usa sa mga timailhan sa sakit, dili kini ang panguna nga simtomas, mahimo nga wala kini hisgutan sa pagsusi.
Pananglitan, kini nahinabo sa usa ka sakit o syndrome ni Hisenko-Cush, nga nagpakalma sa makahilo nga goiter.
Mga Ilhanan sa Paglapas
Sa kadaghanan sa mga kaso sa mga pagpakita sa nagpahipi nga arterial hypertension naghimo sa ilang kaugalingon nga gibati sa usa ka pagtaas sa presyon sa dugo. Ang uban pang mga simtomas mao ang dagway sa singsing ug tinnitus, mga sakit sa ulo, pagkalipong, kasukaon ug pagsuka, naglupad nga mga langaw sa atubangan sa mga mata, kanunay nga pagkapoy.
Ang kahimtang sa pathological giubanan sa sobra nga singot, kasakit sa rehiyon sa occipital, sa kasingkasing, matag karon nga pagtaas sa kinatibuk-ang temperatura sa lawas, kawalay interes, ug sobrang pag-usisa.
Atol sa usa ka pagsusi sa biswal, ang doktor magtino sa mga sintomas sa wala nga ventricular hypertrophy, ang gibug-aton sa ikaduhang tono sa aorta, lainlaing mga pagbag-o sa mga ugat sa dugo sa ocular fundus.
Ang sakit nga hinungdan sa ikaduha nga hypertension dili layo sa kanunay nga giubanan sa tin-aw nga mga sintomas. Sa ingon nga mga kahimtang, lisud kaayo ang pagduda sa sintomas nga kinaiya sa arterial hypertension.
Kasagaran kini adunay kalabotan sa mga hinungdan:
- mahait nga pag-uswag, kusog nga pag-uswag sa hypertension;
- batan-on nga edad o pagkahuman sa 50 ka tuig;
- kakulang sa epektibo nga pagtambal alang sa taas nga presyon sa dugo.
Kasagaran ang proseso sa pathological sa mga kidney mogawas nga wala’y klaro nga mga simtomas, giubanan lamang sa usa ka fickle ug scanty nga pagbag-o sa ihi. Ang kadako sa protina nakadawat sa bili sa diagnostic kung isipa ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa protina nga nawala sa ihi. Ang protinainuria nga sobra sa 1 g matag adlaw gikonsiderar nga usa ka timaan sa pagpalambo sa arterial hypertension nga adunay panguna nga kadaot sa pantog.
Sa daghang mga tigulang nga mga pasyente sa diabetes, ang pagkasensitibo nga hypertension dili molungtad, matag karon ug unya ang pag-undang ang pag-undang sa pag-undang ug pag-uswag sa presyon sa dugo. Ang ilang arterial hypertension gihulagway sa pagdugang sa presyur sa systolic nga adunay medyo normal nga rate sa diastolic. Kini nga kahimtang gitawag nga atherosclerotic o hypertension nga may kalabutan sa edad.
Ang mga simtomas sa peripheral arterial atherosclerosis naghimo sa pagdayagnos sa atherosclerotic arterial hypertension.
Duyog niini, ang mga pulso sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy sa pagkunhod, ang mga bitiis kanunay nga gitugnaw sa paghikap.
Mga pamaagi nga lahi sa diagnosis
Mahimo mahibal-an sa doktor ang mga hinungdan sa sintomas sa hypertension pagkahuman pagkolekta sa kasaysayan sa pasyente, kinahanglan nga mag-ayo sa mga kaso sa mga kadaot, nangaging mga sakit, ug usa ka predisposisyon aron madugangan ang presyon sa dugo.
Gikinahanglan nga sukdon ang presyur sa daghang mga higayon, sa mga pasyente sa balay kinahanglan nga magpadayon sa usa ka espesyal nga diary diin nagdala sila kasayuran sa mga indikasyon sa presyon sa dugo.
Ang pagtino sa mga hinungdan sa mga pagtulo sa presyur naglangkob sa paghatud sa mga pagsulay sa laboratoryo: usa ka kinatibuk-an ug biochemical blood test, usa ka pagtuon sa lebel sa hormone, urinalysis, echo-kg, usa ka electrocardiogram, ultrasound sa mga kidney, renal vessel, angiography, computed tomography.
Human maestablisar ang kahimtang sa kahimsog, makuha ang mga sangputanan sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos mahimong gireseta sa pasyente:
- electroencephalography;
- intravenous urography;
- biopsy sa kidney;
- rheoencephalograpiya.
Ang pipila nga mga pasyente magkinahanglan og isotopic renography, usa ka pagtuon sa lebel sa pagpaayo sa sodium ug potassium sa ihi, kultura sa ihi sa Gulda, selective adrenal gland phlebography.
Aron makumpirma ang presensya sa mga bato sa bato, dili normal nga pag-uswag sa mga vessel sa bato nga mahimong hinungdan sa micro- ug macrohematuria. Sa hematuria, aron ibulag ang neoplasms, dugang sa excretory urography, pag-scan sa mga kidney, computing tomography, pagkutkot nga heyograpiya, aortography ang gipakita.
Alang sa pagdayagnos sa interstitial nephritis, nga gipakita usab sa microhematuria, girekomenda ang usa ka biopsy sa kidney. Ang pagtuon nakatabang nga sa katapusan makumpirma ang presensya sa kadaot sa amyloid organ. Kung gisugyot sa doktor ang vasorenal hypertension, ang angiography sa kalainan gihatag. Ang parehong pamaagi sa pagdayagnos gigamit alang sa higpit nga mga timailhan.
Ang Angograpiya gihimo alang sa mga batan-on sa tungatunga nga adunay diyabetes nga adunay lig-on nga diastolic symptomatic hypertension ug ubos nga pagkaepektibo sa pagtambal sa droga.
Mga pamaagi sa pagtambal
Ang pagtambal sa mga simtomas nga arterial hypertension nagtumong sa pagwagtang sa mga hinungdan sa pagdugang sa presyon sa dugo. Gibuhat ang medikal ug operasyon sa pag-opera, ang kamatuuran sa pagka-epektibo direkta nagdepende sa kagrabe sa nahiilalum nga sakit.
Gireseta sa diabetes ang usa ka kurso sa mga antihypertensive nga tambal, sila gipili nga tagsa-tagsa, pinasukad sa mga indikasyon sa presyur, ang presensya sa mga kontra sa aktibo nga sangkap, ang mga hinungdan sa arterial hypertension.
Sa pagkumpirma sa hypertension sa pantog, gipakita kini nga magdala sa mga diuretics, nga mga inhibitor sa ACE. Kung ang epekto sa hypotensive dili mahitabo, peripheral vasodilator, kinahanglan kuhaon ang P-blockers. Alang sa mga problema sa kidney, gihimo ang hemodialysis.
Kinahanglan nga hinumdoman nga wala’y usa ka regimen sa pagtambal alang sa nagpahipos nga hypertension. Ang pipila ka mga tambal gikan sa lista sa mga tambal nga girekomenda alang sa nag-unang porma sa sakit nga kontra sa mga kaso sa mga sakit gikan sa:
- ang utok;
- kidney
- mga ugat sa dugo.
Pananglitan, ang mga inhibitor sa ACE gidili sa stenosis sa pantog nga hinungdan sa renorenal hypertension. Ang mga beta-blockers dili mahimong gireseta alang sa grabe nga mga dagway sa arrhythmia, kung ang klinika giubanan sa mga pagkadaot sa kaunoran sa kasingkasing, coarctation sa aorta.
Ang hiniusa nga pagtambal sa paggamit sa mga tambal sa lainlaing mga grupo gipaila alang sa malig-on nga diastolic, hypertension sa arterial sa bisan unsang pathophysiology, hypertension.
Aron makab-ot ang normalisasyon sa tono sa mga ugat sa dugo sa utok, mapauswag ang regulasyon sa mga proseso sa nerbiyos, ang mga doktor nagreseta sa gagmay nga mga dosis sa caffeine, Cordiamine. Ang mga paagi gikuha sa buntag, kung ang presyur sa dugo sa medyo ubos nga lebel.
Ang kurso sa pagtambal gipili alang sa matag pasyente, ang gipili gihimo pinaagi sa hiniusa nga paningkamot sa usa ka neurologist, cardiologist, siruhano ug endocrinologist. Mahinungdanon nga hunahunaon pag-ayo ang pagpili sa dosis sa mga tambal, labi kini nga tinuod alang sa mga tigulang nga pasyente.
Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa mga timailhan sa presyur mahimong hinungdan sa usa ka paglapas sa cerebral, coronary ug sirkulasyon sa pantog.
Ang kamalinaw, mga lakang alang sa paglikay sa mga komplikasyon
Posible nga maihap sa kompleto nga pagtangtang sa mga simtomas nga arterial hypertension nga gipailalom sa tukma sa panahon nga pagwagtang sa hinungdan niini. Ang usa ka malungtaron nga pagtaas sa presyon sa dugo naghagit sa pag-uswag ug pag-uswag sa arteriosclerosis, ug ang mekanismo sa pantog sa pantalan usab miapil sa pathogenesis. Sa kini nga kaso, ang posibilidad sa pag-normalize sa kondisyon sa pagduhaduha.
Kung dili makab-ot ang pagkaayo, ang prognosis nagdepende sa kagrabe sa kahimtang sa pathological, pagbatok sa mga antihypertensive nga droga, mga kinaiya sa nahiilalum nga sakit, ug ang kinatibuk-ang kahimsog sa diabetes.
Ang mga lakang sa paglikay alang sa simtomas nga hypertension nahinabo sa paglikay sa mga sakit nga nakaingon niini. Ang usa ka hinungdanon nga punto mao ang tukma sa panahon nga pagtambal sa mahait nga pyelonephritis, glomerulonephritis, atherosclerosis. Kung wala’y igo nga pagtambal, kini nga mga sakit nahimo nga mga salida.
Ang kasayuran bahin sa sintomas nga hypertension gihatag sa video sa kini nga artikulo.
