Retinopathy sa diabetes: mga yugto, sintomas ug pagtambal

Diabetic retinopathy - kadaot sa mga sudlanan sa retina sa eyeball. Kini usa ka seryoso ug kanunay nga komplikasyon sa diabetes, nga mahimong mosangput sa pagkabuta. Ang mga komplikasyon sa panan-awon naobserbahan sa 85% sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga adunay kasinatian nga 20 ka tuig o kapin pa. Kung ang tipo nga diabetes nga 2 nakit-an sa mga tawo nga adunay edad ug tigulang, unya sa kapin sa 50% sa mga kaso, nakita dayon nila ang kadaot sa mga sudlanan nga nagahatag dugo sa mga mata. Ang mga komplikasyon sa diabetes mao ang kasagaran nga hinungdan sa bag-ong mga kaso sa pagkabuta sa mga hamtong nga nag-edad 20 hangtod 74 ka tuig. Bisan pa, kung kanunay ka nga gisusi sa usa ka ophthalmologist ug makugihon nga pagtratar, pagkahuman adunay taas nga posibilidad nga mahuptan nimo ang panan-awon.

Sa ulahing yugto, ang mga problema sa retinal naghulga sa hingpit nga pagkawala sa panan-aw. Busa, ang mga pasyente nga adunay proliferative diabetic retinopathy kanunay nga gireseta sa coagulation sa laser. Kini usa ka pagtambal nga mahimong molangan sa pagsugod sa pagkabuta sa dugay nga panahon. Ang labi ka labi pa nga% sa mga diabetes adunay mga timailhan sa retinopathy sa sayo nga yugto. Niining panahon sa sakit, ang sakit dili hinungdan sa pagkunhod sa panan-aw ug nakita lamang kung gisusi sa usa ka optalmologo.

Karon, ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes nagkadako tungod kay ang mortalidad tungod sa mga sakit sa cardiovascular nagkunhod. Kini nagpasabut nga daghang mga tawo ang adunay panahon aron makahimo og retinopathy sa diabetes. Dugang pa, ang uban nga mga komplikasyon sa diabetes, labi na ang diabetes nga tiil ug sakit sa kidney, kasagaran nag-uban sa mga problema sa mata.

Mga hinungdan sa mga problema sa mata sa diabetes

Ang eksakto nga mga mekanismo alang sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes wala pa matino. Karon, gisuhid sa mga siyentipiko ang lainlaing mga hypotheses. Apan alang sa mga pasyente, dili kini hinungdanon. Ang nag-unang butang mao nga ang mga hinungdan sa risgo nahibal-an na kaniadto, ug mahimo nimo kini kontrolahon.

Ang posibilidad nga maugmad ang mga problema sa mata nga adunay diyabetes paspas nga modaghan kung ikaw:

• kanunay nga pagtaas sa glucose sa dugo;
• taas nga presyon sa dugo (hypertension);
• pagpanigarilyo
• sakit sa kidney
• pagmabdos
• genetic predisposition;
• ang risgo sa diabetes retinopathy nagdugang sa edad.

Ang panguna nga mga hinungdan sa peligro mao ang taas nga asukal sa dugo ug hypertension. Nauna sila sa tanan nga ubang mga butang nga naa sa lista. Naglakip sa mga dili mapugngan sa pasyente, kana mao ang ilang mga genetics, edad ug gidugayon sa diabetes.

Ang mosunud nagpatin-aw sa masabtan nga sinultian kung unsa ang mahitabo sa retinopathy sa diabetes. Giingon sa mga espesyalista nga kini kaayo yano nga pagpasabut, apan alang sa mga pasyente kini igo na. Mao nga, ang gagmay nga mga sudlanan diin ang dugo nag-agos sa mga mata nalaglag tungod sa pagtaas sa asukal sa dugo, hypertension ug pagpanigarilyo. Ang paghatud sa oxygen ug sustansya nagkagrabe. Apan ang retina nag-usik sa labi nga oxygen ug glucose sa matag yunit sa gibug-aton kaysa sa ubang mga tisyu sa lawas. Busa, labi kini sensitibo sa suplay sa dugo.

Agig tubag sa gutom sa oxygen sa mga tisyu, ang lawas motubo bag-ong mga capillary aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa mga mata. Ang paglansad mao ang paglambo sa bag-ong mga capillaries. Ang pasiuna, dili-paglansad, yugto sa pagtambal sa retinopathy sa diabetes nagpasabut nga kini nga proseso wala pa nagsugod. Niining panahon, ang mga bungbong sa gagmay nga mga ugat sa dugo maguba ra. Ang ingon nga kalaglagan gitawag nga microaneurysms. Gikan kanila usahay ang dugo ug likido modagayday sa retina. Ang mga nerbiyos nga mga fibre sa retina mahimo magsugod sa pagbaga ug ang sentro nga bahin sa retina (macula) mahimo usab nga magsugod sa pagbaga. Nailhan kini nga macular edema.

Proliferative nga yugto sa retinopathy sa diabetes - nagpasabut nga nagsugod ang paglambo sa bag-ong mga sudlanan, aron mapulihan ang mga nadaot. Ang mga dili normal nga mga ugat sa dugo motubo sa retina, ug usahay ang bag-ong mga sudlanan mahimo pa nga motubo sa vitreous body - usa ka transparent nga sangkap nga sama sa jelly nga nagpuno sa sentro sa mata. Ikasubo, ang bag-ong mga sudlanan nga motubo managsama nga labing ubos. Ang ilang mga dingding labi ka delikado, ug tungod niini, ang mga hemorrhage mahitabo kanunay. Ang mga clots sa dugo natipon, mga fibrous tissue form, i.e. scars sa lugar sa pagdugo.

Ang retina mahimo nga mag-inat ug magbulag gikan sa likod sa mata, kini gitawag nga pagsalikway sa retinal. Kung ang bag-ong mga ugat sa dugo makabalda sa normal nga pag-agos sa likido gikan sa mata, nan ang presyur sa eyeball mahimong modaghan. Kini sa baylo magdala sa kadaot sa optic nerve, nga nagdala sa mga imahe gikan sa imong mga mata hangtod sa utok. Sa kini lang nga yugto ang pasyente adunay mga reklamo bahin sa kabag nga panan-awon, dili maayo nga panan-awon sa gabii, pagbulag sa mga butang, etc.

Kung ipaubos nimo ang imong asukal sa dugo, ug dayon lig-onon kini nga normal ug pagkontrol aron ang presyon sa imong dugo dili molapas sa 130/80 mm Hg. Ang Art., Unya ang peligro dili lamang sa retinopathy, apan usab ang tanan nga uban pang mga komplikasyon sa diabetes adunay pagkunhod. Kini kinahanglan nga awhagon ang mga pasyente nga matinud-anon nga ipatuman ang mga paagi sa pagtambal.

Stage Diabetic Retinopathy

Aron mahibal-an kung giunsa ang mga yugto sa diabetes retinopathy magkalain ug ngano nga ang mga sintomas niini nahitabo, kinahanglan nimo masabtan kung unsa ang mga bahin nga gilangkuban sa mata sa tawo ug kung giunsa kini naglihok.

Mao na, ang mga silaw sa kahayag nga nahulog sa mata. Pagkahuman niini, sila nag-refact sa lente ug nagpunting sa retina. Ang retina mao ang sulud sa sulud sa mata nga adunay sulod nga mga selula sa photoreceptor. Naghatag kini nga mga selula sa pagkakabig sa light radiation ngadto sa mga impulses sa nerbiyos, ingon man ang ilang panguna nga pagproseso. Sa retina, ang imahe nakolekta ug gibalhin sa optic nerve, ug pinaagi niini ngadto sa utok.

Ang vitreous mao ang transparent nga substansiya tali sa lente ug retina. Ang mga kaunuran sa mata gilakip sa mata, nga nagsiguro sa paglihok niini sa tanan nga mga direksyon.Ang retina adunay usa ka espesyal nga lugar diin ang lente nagpunting sa suga. Gitawag kini nga macula, ug kini nga lugar labi ka hinungdanon alang sa paghisgot sa diabetes nga retinopathy.

Klasipikasyon sa retinopathy sa diabetes:

1. pasiuna nga yugto sa dili paglaganap;
2. preproliferative;
3. paglambo;
4. yugto sa katapusang mga pagbag-o sa retina (terminal).

Sa retinopathy sa diabetes, apektado ang mga ugat sa dugo nga nagpakaon sa retina. Ang labing gamay sa kanila - mga capillary - nag-antus una, sa pasiunang yugto sa sakit. Ang katalagman sa ilang mga bongbong nagdugang, nahitabo ang pagdugo. Nagpalambo ang retinal edema.

Sa yugto sa preproliferative, daghan ang mga pagbag-o sa retina. Kung gisusi sa usa ka ophthalmologist, adunay mga pagsubay sa daghang mga hemorrhages, pagtipon sa pluwido, mga ischemic zones, nga mao, kung diin ang sirkulasyon sa dugo napakyas ug sila "gigutom" ug "nag-antos". Anaa sa kini nga oras, ang proseso nakakuha sa rehiyon sa macula, ug ang pasyente nagsugod sa pagreklamo mahitungod sa usa ka pagkunhod sa visual acuity.

Ang yugto sa proliferative sa retinopathy sa diabetes - nagpasabut nga nagsugod ang pagtubo sa bag-ong mga kaugatan sa dugo, nga naningkamot sa pagpuli sa mga nadaot. Ang paglambo mao ang paglambo sa tisyu pinaagi sa pagtubo sa mga selyula. Ang mga kaugatan sa dugo motubo, labi na, sa vitreous nga lawas. Ikasubo, ang bag-ong naporma nga mga sudlanan labi ka delikado, ug ang mga hemorrhage gikan niini mahitabo bisan pa kanunay.

Sa katapusan nga yugto, ang panan-awon kanunay nga nagbabag sa daghang mga hemorrhages. Nagkadaghan ang nagporma sa mga clots sa dugo, ug tungod niini ang retina mahimong molutaw, hangtod sa pagsalikway (exfoliation). Ang kompleto nga pagkawala sa panan-awon nahitabo kung ang lens dili na makatuon sa kahayag sa macula.

Mga simtomas ug screenings alang sa mga problema sa panan-awon sa diabetes

Ang mga simtomas sa diabetes retinopathy usa ka pagkunhod sa visual acuity o ang pagkompleto niini nga pagkawala. Nagbangon lamang sila kung ang proseso nahimo na kaayo. Apan sa labing madali nga magsugod ka sa pagtambal, mas dugay nga mahimo nga magpadayon ang panan-aw. Busa, sa diabetes, hinungdanon nga adunay usa ka eksaminasyon sa usa ka ophthalmologist labing menos 1 nga oras matag tuig, ug labing maayo nga 1 nga oras sa 6 nga mga bulan.

Mas maayo nga ang usa ka ophthalmologist nga adunay kasinatian sa pagdayagnos ug pagtambal sa diabetes nga retinopathy naglihok kanimo. Ang ingon nga mga doktor kinahanglan nga pangitaon sa mga espesyal nga medikal nga sentro alang sa mga diabetes.

Ang algorithm sa eksaminasyon sa Ophthalmologist alang sa pasyente nga adunay diabetes:

1. Susihon ang eyelid ug eyeball.
2. Paghimo usa ka visiometry.
3. Susihon ang lebel sa intraocular pressure - kini gitino 1 nga oras matag tuig sa mga pasyente nga adunay gidugayon nga diabetes 10 ka tuig o kapin pa.
4. Biomicroscopy sa anterior nga mata.

Kung gitugotan ang lebel sa intraocular pressure, nan ang dugang nga pagtuon kinahanglan himuon human sa pagpalapad sa estudyante.

1. Biomicroscopy sa lens ug vitreous humor nga gigamit ang usa ka slit lampara.
2. Balik-balik ug direktang ophthalmoscopy - sunud-sunod gikan sa sentro hangtod sa hilabihang periphery, sa tanan nga meridian.
3. Ang hingpit nga pagsusi sa optic disc ug macular nga rehiyon.
4. Ang pagsusi sa madanihon nga lawas ug retina nga gigamit ang usa ka lampara sa sulud gamit ang three-mirror nga Goldman lens.
5. Pagkuha sa litrato sa fundus gamit ang usa ka standard nga fundus camera o dili mydriatic camera.
6. Irekord ang nadawat nga datos ug i-archive kini sa elektronik.

Ang labi ka sensitibo nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa retinopathy sa diabetes mao ang pagkuha sa litrato sa stereoscopic fundus ug ang fluorescein angiography.

Pagtambal sa Diabetic Retinopathy

Gisunod namon pag-ayo ang balita sa natad sa pagtambal sa mga retinopathy sa diabetes. Ang kasayuran bahin sa mga bag-ong pagtambal mahimong makita matag adlaw. Gusto nga mahibal-an dayon ang hinungdanon nga balita? Pag-sign up alang sa among newsletter sa e-mail.

Mga yugto sa pagdayagnos ug pagtambal:

Ang pagtambal sa retinopathy sa diabetes naglangkob sa mga musunud nga kalihokan:

• Pag-uswag sa laser (cauterization) sa retina.
• Mga panudlo sa lungag sa mata - ang pasiuna nga anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) nga mga tambal - mga inhibitor sa endothelial vascular growth factor. Kini usa ka tambal nga gitawag ranibizumab. Ang pamaagi nagsugod sa paggamit kaniadtong 2012, kung nahuman ang mga pagsulay nga nagpamatuod nga ang pagka-epektibo sa tambal. Ang usa ka ophthalmologist mahimo nga magreseta sa kini nga mga injections inubanan sa laser coagulation sa retina o gilain.
• Vitrectomy nga adunay endolasercoagulation - kung ang mga pamaagi nga gilista sa taas nakatabang nga dili maayo.

Hinungdanon! Karon, napamatud-an sa mga pagtuon nga wala’y magamit nga tambal sa vascular, sama sa antioxidants, enzymes, ug bitamina. Ang mga pagpangandam sama sa caviton, trental, dicinone wala girekomenda. Ginaamot lamang nila ang peligro sa mga epekto, ug dili adunay positibo nga epekto sa mga problema sa mata sa diabetes.

Ang laser nga photocoagulation ug vitrectomy

Ang laser photocoagulation usa ka target nga "cauterization" sa retina aron mapugngan ang pagtubo sa mga bag-ong mga ugat sa dugo. Kini usa ka epektibo nga pagtambal alang sa retinopathy sa diabetes. Kung ang coagulation sa laser gidala sa oras ug husto, nan kini makapadayon sa proseso sa 80-85% sa mga kaso sa preproliferative ug sa 50-55% sa mga kaso sa proliferative yugto sa retinopathy.

Ubos sa impluwensya sa laser coagulation, ang "dugang" nga mga ugat sa dugo sa retina gipainit, ug ang dugo nagkahiusa sa kanila. Pagkahuman, ang gitambal nga mga sudlanan napuno sa fibrous tissue. Kini nga pamaagi sa pagtambal nagtugot sa pagpreserbar sa panan-awon sa ulahing yugto sa retinaopathy sa diabetes sa 60% sa mga pasyente sulod sa 10-12 ka tuig. Ang pasyente kinahanglan nga hisgutan sa kini nga pamaagi sa detalye sa iyang ophthalmologist.

Ophthalmic Laser Photocoagulator

Pagkahuman sa inisyal nga koagasyon sa laser, hinungdanon kaayo nga moagi sa sunud nga pagsusi sa usa ka ophthalmologist ug, kung gikinahanglan, dugang nga mga sesyon sa pagkaladlad sa laser. Ang doktor sagad nga nagreseta sa una nga pagsusi pagkahuman sa usa ka bulan, ug ang sunud-sunod nga pagsusi matag 1-3 nga bulan, depende sa indibidwal nga mga timailhan sa pasyente.

Gilauman nga pagkahuman sa coagulation sa laser, ang panan-aw sa pasyente gamay nga mawad-an, mub-an ang gidak-on sa iyang uma, ug mograbe ang panan-aw sa gabii. Pagkahuman sa kahimtang nagpanghimatuud sa dugay nga panahon. Bisan pa, posible ang usa ka komplikasyon - balik-balik nga mga hemorrhage sa vitreous body, nga mahimo’g hingpit nga mahimo’g wala’y pulos.

Sa kini nga kaso, ang pasyente mahimo nga gireseta sa usa ka vitrectomy. Kini usa ka operasyon nga gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia. Naglangkob kini sa pagputol sa mga ligamentum sa retina, nga gikuha ang mga vitreous nga lawas ug gipuli kini sa usa ka sterile solution. Kung ang pagsalikway sa retinal mahitabo, nan kini gipabalik sa lugar niini. Ang mga clot nga mitumaw pagkahuman sa daghang mga hemorrhage gikuha usab. Pagkahuman sa vitrectomy, ang panan-awon napahiuli sa 80-90% sa mga pasyente. Apan kung adunay pagsalikway sa retinal, nan ang posibilidad sa kalampusan mas ubos. Nagsalig kini sa gidugayon sa pagsalikway ug nag-average nga 50-60%.

Kung ang pasyente adunay glycated hemoglobin> 10% ug ang preproliferative o proliferative nga diabetic retinopathy gi-diagnose, nan ang laser coagulation gireseta dayon, nga wala maghulat kung unsa ang mga sangputanan gikan sa mga pagsulay sa pagkontrol sa asukal sa dugo. Tungod sa mga advanced nga kaso, ang risgo sa pagkabuta hataas ra. Sa ingon nga mga pasyente, ang asukal kinahanglan ipaubos sa hinay-hinay ug pagkahuman pagkahuman hingpit nga gihimo ang laser coagulation.

Mga timailhan alang sa vitrectomy:

• Intensive vitreous pagdugo, nga wala masulbad ang sobra pa sa 4-6 ka bulan.
• Pagkuha sa retinal nga traksyon.
• Ang pagbag-o nga fibrous nga mga pagbag-o sa vitreous nga lawas.

Retinopathy sa diabetes: mga nakit-an

Sa katuyoan sa pagtratar sa diabetes retinopathy, wala'y kapuslanan karon sa pagkuha sa bisan unsang tambal nga vascular. Ang labing epektibo nga pamaagi mao ang pagpaubos sa asukal sa dugo ug pagpadayon sa pagpadayon sa normal nga mga kantidad niini. Ang labing maayo nga paagi aron makab-ot kini mao ang pagkaon sa dili kaayo karbohidrat, nga nagpunting sa mga pagkaon nga daghag protina ug natural nga tambok.

Girekomenda namon ang imong mga artikulo sa atensyon:

• Ang labing maayo nga paagi sa pagpaubos sa asukal sa dugo ug ipadayon kini nga normal;
• Insulin ug carbohydrates: ang kamatuoran nga kinahanglan nimo mahibal-an.

Naglaum kami nga kini nga panid sa diabetes nga retinopathy nakatabang sa mga pasyente. Ang nag-unang butang mao ang kanunay nga pagbisita sa usa ka optalmologist nga regular. Kinahanglan nga moagi sa pagsusi sa pondo uban ang pagpalapad sa estudyante sa usa ka ngitngit nga lawak, ingon usab pagsukod sa presyur sa intraocular.

Kanus-a nimo kinahanglan nga mobisita sa usa ka ophthalmologist nga adunay pasyente nga diabetes?

Ang pagpreserbar sa panan-awon uban ang diabetes tinuod!

Siguruha nga mapalit ang monitor sa presyon sa dugo ug sukda ang imong presyon sa dugo kausa sa usa ka semana, sa gabii. Kung adunay kini nga pagdako - pagkonsulta sa usa ka eksperyensiyadong doktor kung giunsa kini pag-normal.Adunay kami usa ka detalyado ug mapuslanon nga artikulo, "Hipertension sa Diabetes." Kung wala’y pagtambal ang taas nga presyon sa dugo, ang mga problema sa panan-aw hapit sa sulud ... ug ang usa ka atake sa kasingkasing o stroke mahimong mahitabo bisan sa sayo pa.