Ang pila ka mga tawo nagtawag nga lahi sa insulin nga nagsalig sa diabetes sa steroid. Kasagaran, kini molambo tungod sa presensya sa dugo sa usa ka dugang nga corticosteroids sa dugay nga panahon. Kini ang mga hormone nga gihimo sa adrenal cortex. Ang mga simtomas ug pagtambal sa diabetes nga diabetes kinahanglan mahibal-an sa tanan nga nakasinati sa kini nga matang sa sakit.
Kauswagan sa diabetes mellitus
Ang sakit nga lahi sa pagsalig sa insulin mao ang us aka gitawag nga ikaduha nga diabetes mellitus o diabetes mellitus. Ang usa sa labing kasagaran nga hinungdan sa pagkatagamtam niini mao ang paggamit sa mga tambal sa hormonal.
Sa paggamit sa mga tambal nga glucocorticosteroid, ang pagporma sa glycogen sa atay hinungdanon nga gipaayo. Kini ang hinungdan sa pagtaas sa glycemia. Ang dagway sa diabetes mellitus posible sa paggamit sa glucocorticosteroids:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone.
Kini ang mga anti-inflammatory nga tambal nga gireseta sa pagtambal sa bronchial hika, rheumatoid arthritis, ug ubay-ubay nga mga samad sa autoimmune (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Mahimo usab sila nga gireseta alang sa daghang sclerosis.
Kini nga sakit mahimo usab nga molambo tungod sa paggamit sa pipila nga oral contraceptives ug thiazide diuretics: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Pagkahuman sa usa ka pagbalhin sa kidney, gikinahanglan ang dugay nga pro-inflammatory corticosteroid therapy. Pagkahuman sa tanan, pagkahuman sa ingon nga operasyon, gikinahanglan ang pagkuha sa mga tambal nga nagpugong sa resistensya. Apan ang paggamit sa corticosteroids dili kanunay nga mosangpot sa diabetes. Sa yano, kung gigamit ang pondo sa ibabaw, ang posibilidad nga maugmad kini nga sakit nagdugang.
Kung kaniadto ang mga pasyente wala’y mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas, nan adunay taas nga posibilidad nga pagkahuman sa pag-undang sa mga tambal nga hinungdan sa diabetes, ang kahimtang normal.
Mga sakit nga gitagana
Depende sa klase sa diabetes, ang sakit gihatagan usa ka code sumala sa ICD 10. Kung naghisgot kita bahin sa usa ka porma nga gisaligan sa insulin, ang code mahimong E10. Sa usa ka porma nga independente sa insulin, gihatag ang code E11.
Sa pila ka mga sakit, ang mga pasyente mahimo’g magpakita mga timailhan sa diabetes. Usa sa labing kasagarang mga hinungdan sa pag-uswag sa porma sa steroid nga sakit mao ang sakit sa hypothalamic-pituitary. Ang mga pagkadaut sa paglihok sa hypothalamus ug pituitary gland mao ang hinungdan sa hitsura sa usa ka dili timbang nga mga hormone sa lawas. Ingon usa ka sangputanan, ang mga selyula wala na mosanong sa insulin.
Ang labing kasagaran nga patolohiya nga naghagit sa diabetes mao ang Hisenko-Cush's disease. Sa kini nga sakit sa lawas adunay usa ka dugang nga produksiyon sa hydrocortisone. Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa kini nga patolohiya wala pa mailhan, apan kini mitumaw:
- sa pagtambal sa mga glucocorticosteroids;
- uban ang hilabihang katambok;
- batok sa background sa alkohol sa pagkahubog (laygay);
- sa panahon sa pagmabdos;
- batok sa background sa pipila nga mga sakit sa neurological ug pangisip.
Ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa sindrom sa Hisenko-Cushing, ang mga selyula mihunong sa pagkakita sa insulin. Apan wala’y gipahayag nga mga pagkadaut sa paglihok sa pancreas. Kini usa sa mga panguna nga kalainan tali sa porma sa steroid sa diabetes ug uban pa.
Ang sakit mahimo usab nga molambo sa mga pasyente nga adunay makahilo nga goiter (sakit sa Graves, sakit nga Bazedova). Ang proseso sa pagproseso sa glucose sa mga tisyu natugaw. Kung, batok sa background sa kini nga mga lesyon sa thyroid, nag-uswag ang diabetes, nan ang panginahanglan sa usa ka tawo sa insulin nagdugang, ug ang mga tisyu dili makapugong sa insulin.
Sintomas sa sakit
Sa mga diabetes diabetes, ang mga pasyente wala magreklamo bahin sa mga sumbanan nga mga pagpakita sa diabetes. Wala’y halos wala sila makontrol nga kauhaw, pagdugang sa gidaghanon sa mga pag-ihi. Ang mga simtomas nga gireklamo sa mga diabetes sa mga spike sa asukal wala usab maglungtad.
Ingon usab, sa mga pasyente nga adunay steroid diabetes, halos wala’y mga timailhan sa ketoacidosis. Usahay, ang usa ka kinaiya nga baho sa acetone mahimo nga maggikan sa baba. Apan nahinabo kini, ingon nga usa ka lagda, sa mga kaso nga ang sakit nakasa na sa usa ka napasagdan nga porma.
Ang mga simtomas sa diabetes diabetes mahimong sama sa:
- nagkagrabe ang kahimsog;
- ang dagway sa kahuyang;
- kakapoy.
Bisan pa ang mga pagbag-o mahimo’g nagpaila sa lainlaing mga sakit, mao nga tingali dili tanan ang mga doktor nagduda nga ang pasyente nagsugod sa diabetes. Kadaghanan sa dili moadto sa mga doktor, nagtuo nga posible nga ibalik ang pasundayag pinaagi sa pagkuha bitamina.
Ang sakit nga kinaiya
Sa pag-uswag sa porma sa steroid sa sakit, ang mga beta cells nga nahimutang sa pancreas nagsugod nga nadaot sa aksyon sa corticosteroids. Sa makadiyut sila makahimo gihapon sa pagpatunghag insulin, apan ang pagpatubo niini hinayhinay nga pagkunhod. Ang kinaadman nga metabolikong mga kagubot makita. Ang mga tisyu sa lawas dili na pagtubag sa gihimo nga insulin. Apan sa paglabay sa panahon, ang pagpatunghag sa tanan sa tanan.
Kung ang pancreas mohunong sa paghimo og insulin, nan ang sakit adunay mga timailhan nga adunay mga timailhan sa type 1 diabetes. Ang mga pasyente adunay pagbati sa grabe nga kauhaw, pagdugang sa gidaghanon sa mga pag-ihi ug pagdugang sa adlaw-adlaw nga output sa ihi. Apan ang grabe nga pagkawala sa timbang, sama sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, wala kini mahitabo sa kanila.
Kung gikinahanglan ang pagtambal sa mga corticosteroids, ang pancreas nakasinati hinungdanon nga stress. Ang mga droga sa usa ka bahin nakaapekto niini, ug sa pikas, nagdala sa dugang nga pagsukol sa insulin. Aron mahuptan ang usa ka normal nga kahimtang sa pancreas, ang usa kinahanglan nga molihok hangtod sa limit.
Ang usa ka sakit dili kanunay makita bisan sa pag-analisar. Sa ingon nga mga pasyente, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo ug mga ketone nga lawas sa ihi kanunay nga normal.
Sa pipila ka mga kaso, samtang nagkuha sa mga tambal nga glucocorticosteroid, nagkagrabe ang diabetes, nga kaniadto dili maayo gipahayag. Sa kini nga kaso, ang usa ka mahait nga pagkadaot sa kondisyon posible hangtod sa usa ka coma. Busa, maayo nga susihon ang konsentrasyon sa glucose sa wala pa magsugod ang pagtambal sa steroid. Kini nga rekomendasyon gitambagan nga sundon ang sobra sa timbang nga mga tawo, mga problema sa presyon sa dugo. Ang tanan nga mga pasyente sa edad nga pagretiro kinahanglan usab susihon.
Kung wala pa’y mga problema sa metabolismo kaniadto, ug ang dagan sa pagtambal sa steroid dili madugay, nan ang pasyente tingali wala mahibal-an bahin sa diabetes diabetes. Human mahuman ang therapy, ang metabolismo normalize.
Mga taktika sa pagtambal
Aron mahibal-an kung giunsa ang pagtambal sa sakit, ang kasayuran sa biochemistry sa mga proseso sa lawas motugot. Kung ang mga pagbag-o hinungdan sa hyperproduction sa glucocorticosteroids, nan ang therapy gitumong sa pagkunhod sa ilang gidaghanon. Mahinungdanon ang pagwagtang sa mga hinungdan sa kini nga porma sa diabetes ug ipaubos ang konsentrasyon sa asukal. Alang niini, ang gireseta kaniadto nga mga tambal sa corticosteroid, diuretics ug oral contraceptives gansela.
Usahay bisan gikinahanglan ang pagpataliwala sa operasyon. Gikuha sa mga surgeon ang sobra nga adrenal tissue. Ang kini nga operasyon nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga glucocotricosteroids sa lawas ug normal ang kahimtang sa mga pasyente.
Ang mga endocrinologist mahimo magreseta sa therapy sa tambal nga nagtumong sa pagpaubos sa lebel sa glucose. Usahay ang mga pagpangandam nga sulud sa sulud nga sulud. Apan batok sa background sa ilang pag-inom, ang metabolismo sa carbohydrate mahimong magalala. Ang lawas dili molihok nga walay dugang nga pagpadasig.
Kung ang diabetes diabetes nakit-an sa usa ka dili tinuud nga porma, ang mga nag-unang taktika sa pagtambal mao ang pagwagtang sa mga tambal nga hinungdan sa sakit, pagkaon ug ehersisyo. Ubos sa kini nga mga rekomendasyon, ang kahimtang mahimong na-normal sa labing madali.
