Unsa man ang giingon sa pagtuki sa c-peptide sa diabetes?

Pin
Send
Share
Send

Sa bisan unsang matang sa diabetes mellitus, ang pag-monitor sa iyang kondisyon hinungdanon kaayo alang sa pasyente.
Una sa tanan, kini mao ang pag-monitor sa glucose sa plasma. Kini nga pamaagi mahimo’g pagpraktis sa tabang sa mga indibidwal nga mga diagnostic device - mga glucometer. Apan dili hinungdanon mao ang pagtuki sa C-peptide - usa ka timailhan sa paghimo sa insulin sa lawas ug metabolismo sa karbohidrat. Ang ingon nga pag-analisar gihimo lamang sa laboratoryo: ang pamaagi kinahanglan nga himuon kanunay alang sa mga pasyente nga adunay diabetes sa parehong mga lahi.

Unsa ang usa ka C-peptide

Gihatag sa siyensya sa medikal ang mosunod nga kahulugan:

Ang C-peptide usa ka lig-on nga fragment sa usa ka substansiya nga gipintalan sa lawas sa tawo - proinsulin.
Ang C-peptide ug insulin gibulag sa pagporma sa naulahi: sa ingon, ang lebel sa C-peptide dili direkta nga nagpaila sa lebel sa insulin.

Ang mga nag-unang mga kahimtang diin ang usa ka assay alang sa usa ka C-peptide gireseta mao:

  • Diagnosis sa diabetes mellitus ug ang pagkalainlain sa tipo I ug type II diabetes;
  • Diagnosis sa insulinoma (usa ka benign o malignant nga tumor sa pancreas);
  • Pag-ila sa mga nahibilin sa karon nga tisyu sa pancreatic pagkahuman sa pagtangtang niini (alang sa kanser sa organ);
  • Diagnosis sa sakit sa atay;
  • Diagnosis sa polycystic ovary;
  • Ang pagsusi sa lebel sa insulin sa sakit sa atay;
  • Ang pagtimbang-timbang sa pagtambal alang sa diabetes.

Giunsa ang synthate nga C-peptide sa lawas? Ang Proinsulin, nga gihimo sa pancreas (labi ka tukma, sa mga β-cells sa pancreatic islets), usa ka dako nga kadena nga polypeptide nga adunay 84 nga residu sa amino acid. Sa kini nga porma, ang sangkap gihikawan sa kalihokan sa hormonal.

Ang pagbag-o sa dili aktibo nga proinsulin ngadto sa insulin mahitabo ingon usa ka sangputanan sa paglihok sa proinsulin gikan sa mga ribosom sa sulod sa mga selula ngadto sa mga lihim nga sekretaryo pinaagi sa pamaagi nga bahin sa pagkabulok sa molekula. Sa parehas nga oras, 33 nga mga residue sa amino acid, nga gitawag nga nagkadugtong nga peptide o C-peptide, gihawan gikan sa usa ka tumoy sa kadena.

Busa, sa dugo, adunay usa ka gipahayag nga pakigsabot taliwala sa kantidad sa C-peptide ug insulin.

Ngano nga kinahanglan ko usa ka C-peptide test?

Alang sa usa ka tin-aw nga pagsabut sa hilisgutan, kinahanglan nimo masabtan kung giunsa ang pag-analisar sa mga laboratories sa C-peptide, ug dili sa aktwal nga insulin.

Ang mosunud nga mga kahimtang nakaamot sa:

  • Ang katunga sa kinabuhi sa peptide sa agianan sa dugo mas taas kaysa sa insulin, busa ang una nga timailhan mahimong labi ka malig-on;
  • Ang pag-analisar sa immunological alang sa C-peptide nagtugot kanimo sa pagsukod sa paghimo sa insulin bisan pa sa background sa presensya sa synthetic drug hormone sa dugo (sa mga medikal nga termino - ang C-peptide wala "cross-over" uban ang insulin);
  • Ang pag-analisar alang sa C-peptide naghatag usa ka igo nga pagsusi sa lebel sa insulin bisan sa presensya sa mga autoimmune antibodies sa lawas, nga nagakahitabo sa mga pasyente nga adunay type I diabetes.
Ang mga pagpangandam sa tambal nga insulin wala maglangkob sa C-peptide, busa, ang determinasyon sa kini nga tambalan sa serum sa dugo nagtugot kanato sa pagtimbang-timbang sa pagpaandar sa mga selula sa pancreatic beta sa mga pasyente nga gitambalan. Ang lebel sa basal C-peptide, ug labi na ang konsentrasyon sa kini nga sangkap pagkahuman sa pagkarga sa glucose, posible nga mahibal-an ang presensya sa pagkasensitibo (o pagbatok) sa pasyente sa insulin. Sa ingon, ang mga hugna sa kapasayloan o exacerbation gitukod ug gitakda ang mga paagi sa pagtambal.

Sa pagpadako sa diabetes mellitus (labi na ang type I), ubos ang dugo sa C-peptide sa dugo: kini direkta nga ebidensya sa usa ka kakulangan sa endogenous (internal) nga insulin. Ang pagtuon sa konsentrasyon sa nagkonektar nga peptide nagtugot sa pagtuki sa pagtago sa insulin sa lainlaing mga kahimtang sa klinikal.

Ang ratio sa insulin ug C-peptide mahimong mausab kung ang pasyente adunay mga sakit sa atay ug kidney.
Ang insulin masami nga na-metabolize sa atay parenchyma, ug ang C-peptide gipagawas pinaagi sa mga kidney. Sa ingon, ang mga timailhan sa kantidad sa C-peptide ug insulin mahimong hinungdanon alang sa husto nga paghubad sa mga datos sa mga sakit sa atay ug kidney.

Giunsa ang pag-analisar sa C-peptide

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa C-peptide sagad nga gidala sa usa ka walay sulod nga tiyan, gawas kung adunay espesyal nga giya gikan sa usa ka endocrinologist (kini nga espesyalista kinahanglan nga konsultahon kung nagduda ka usa ka sakit nga metaboliko). Ang panahon sa pagpuasa sa wala pa maghatag dugo dugo 6-8 ka oras: ang labing kaayo nga oras alang sa paghatag dugo mao ang buntag pagkahuman nagmata.

Ang pag-sampling sa dugo mismo dili lahi sa naandan: ang usa ka ugat gisuntok, ang dugo gikolekta sa usa ka walay sulod nga tubo (usahay gigamit ang usa ka gel tube) Kung ang hematomas maporma pagkahuman sa venipuncture, ang doktor nagreseta sa usa ka nagpainit nga compress. Ang gikuha nga dugo gipadagan sa usa ka sentimos, pagbulag sa serum, ug nagyelo, ug dayon gisusi sa laboratoryo sa ilawom sa usa ka mikroskopyo gamit ang mga reagents.

Nahitabo kini nga sa usa ka walay sulod nga tiyan ang lebel sa C-peptide sa dugo nahiuyon sa pamatasan o naa sa ubos nga utlanan niini. Wala kini maghatag sa mga doktor sa basihan alang sa usa ka tukma nga diagnosis. Sa maong mga kaso gipukaw pagsulay.

Ingon nga makapadasig nga mga hinungdan, ang mga mosunud nga lakang mahimong magamit:

  • Injection sa usa ka antagonist sa insulin - glucagon (alang sa mga tawo nga adunay hypertension, kini nga pamaagi gi-contraindicated);
  • Ordinaryo nga pamahaw sa wala pa pag-analisar (pagkaon ra sa 2-3 nga "mga yunit sa tinapay").

Usa ka sulundon nga kapilian alang sa pagdayagnos mao ang pagpahigayon 2 pagsulay:

  • pagtuki sa pagpuasa
  • gipukaw.

Kung nag-analisar sa usa ka walay sulod nga tiyan, gitugutan ka nga mag-inom sa tubig, apan kinahanglan nimo nga maglikay sa pagkuha sa bisan unsang mga tambal nga mahimong makaapekto sa katukma sa resulta sa pagtuki. Kung ang mga tambal dili makansela tungod sa medikal nga mga hinungdan, kini nga kamatuuran kinahanglan ipasabut sa porma sa referral.

Ang minimum nga oras sa kahanda sa pag-analisar 3 oras. Ang archive whey nga gitipig sa -20 ° C mahimong gamiton sa sulod sa 3 ka bulan.

Unsa ang mga timailhan sa pagtuki alang sa C-peptides

Ang pagbag-o sa lebel sa C-peptide sa serum katumbas sa dinamika sa kantidad sa insulin sa dugo. Ang sulud sa peptide sa pagpuasa gikan sa 0.78 hangtod 1.89 ng / ml (sa sistema sa SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Alang sa pagdayagnos sa insulinoma ug sa pagkalahi niini gikan sa sayup (tinuod) hypoglycemia, ang ratio sa lebel sa C-peptide hangtod sa lebel sa insulin gitino.

Kung ang ratio usa o dili kaayo sa kini nga kantidad, kini nagpaila sa usa ka dugang nga pagporma sa internal nga insulin. Kung ang mga indikasyon mas labaw sa 1, kini ang ebidensya sa pagpaila sa gawas nga insulin.

Nataas nga lebel

Ang kahimtang kung ang lebel sa C-peptide gibayaw mahimo magpaila sa mga mosunud nga mga pathologies:

  • Type II diabetes;
  • Insulinoma;
  • Sakit sa Herenko-Cush (sakit sa neuroendocrine nga gipahinabo sa adrenal hyperfunction);
  • Kapakyas sa kidney;
  • Sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis);
  • Polycystic ovary;
  • Lalake nga katambok;
  • Ang dugay nga paggamit sa estrogens, glucocorticoids, uban pang mga tambal sa hormonal.

Ang usa ka hataas nga lebel sa C-peptide (ug busa ang insulin) mahimong magpakita sa pagpaila sa mga ahente nga nagpaubos sa glucose sa oral. Mahimo usab kini nga sangputanan sa usa ka transplant sa pancreas o usa ka transplant sa organ beta cell.

Ubos nga lebel

Ubos sa pagtandi sa normal nga lebel sa C-peptide naobserbahan kung:

  • Type 1 diabetes;
  • Artipisyal nga hypoglycemia;
  • Radikal nga pagtambal sa pancreatic.

C function sa peptide

Ang mga magbabasa mahimo’g adunay makatarunganon nga pangutana: ngano nga kinahanglan naton ang mga C-peptides sa lawas?
Hangtud bag-o pa, gituohan nga kini nga bahin sa kadena sa amino acid dili biologically nga dili aktibo ug usa ka by-produkto sa pagporma sa insulin. Apan ang mga bag-ong pagtuon sa mga endocrinologist ug mga diabetologist nagdala sa konklusyon nga ang substansiya wala’y kapuslanan ug adunay papel sa lawas, labi na sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Sumala sa mga dili nakumpirma nga mga taho, ang managsama nga pagdumala sa C-peptide sa panahon sa therapy sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nagtugot sa paglikay sa ingon nga grabe nga mga komplikasyon sa sakit ingon nephropathy (renal dysfunction), neuropathy ug angiopathy (kadaot sa mga nerbiyos ug mga ugat sa dugo, matag usa).
Posible nga sa hapit na ang umaabot nga mga pagpangandam sa C-peptide ipadumala kauban ang insulin sa mga diabetes, apan hangtud karon ang posible nga mga peligro ug mga epekto sa ingon nga pagtambal wala matino sa klinika. Daghang panukiduki bahin sa kini nga hilisgutan nga moabut.

Pin
Send
Share
Send