Ang hypoglycemic sintomas complex gipadayag tungod sa usa ka kusog nga pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Nag-uswag kini og kalit, samtang ang kahimtang sa pasyente dali nga mograbe, nga mahimong mosangput sa hypoglycemic coma. Kinahanglan nga molihok ka dayon ug takus, kung dili ang mga grabe nga sangputanan dili malikayan.
Una nga tabang
Ang hypoglycemia mao ang kadaghanan nga kinaiya sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, bisan kung mahimo usab nga maobserbahan sa pagkawala niini nga patolohiya. Sa ingon nga mga kaso, ang mga mekanismo sa compensatory gi-aktibo, ug ang kalagmitan sa pagpalambo sa usa ka coma hilabihan ka ubos. Sa mga diabetes, ang hinungdan sa kahimtang sa usa ka hypoglycemic:
- ang nutrisyon nga low-carb sa background sa insulin therapy;
- nadugangan nga sal-ang tali sa kan-anan;
- sobra o dugay nga kalihokan sa lawas;
- sobra nga dosis sa hypoglycemic nga droga;
- ang paggamit sa alkohol;
- gastroparesis, kapakyasan sa bato, kapakyasan sa atay function.
Sa hypoglycemia, ang glucose sa dugo dili mubu sa 2.8 mmol / L. Ang utok malnourished, nga hinungdan sa pagkaguba sa sentro nga sistema sa nerbiyos. Ingon usa ka sangputanan, ang mga sintomas nga kinaiya nagpakita:
- Taas nga excitability, gikulbaan.
- Gibati ang kagutom.
- Ang makalilisang, makapakombinsir nga mga epekto, pagkasuko ug sakit sa kaunuran.
- Mga singot, blanching sa integument.
- Pagsamok sa sirkulasyon, tachycardia.
- Pagkalipong, migraine, asthenia.
- Pagkalibog, diplopia, abnormalidad sa auditory, paglihay sa pamatasan.
Ang hypoglycemia nagtumong sa usa ka temporaryo nga kahimtang. Sa komplikasyon niini, adunay usa ka hypoglycemic coma og, nga puno sa kadaot sa utok, pag-aresto sa respiratoryo, paghunong sa kalihokan sa kasingkasing ug kamatayon.
Kung ang makuyaw nga mga simtomas nakit-an, ang pasyente nanginahanglan tabang sa emerhensya. Ang algorithm sa mga aksyon nagdepende sa ang-ang sa pagkadaot sa panimuot. Ang una nga tabang alang sa hypoglycemia, kung ang tawo nahunahuna, mao ang mga musunud:
- Ang pasyente naglingkod o gipahimutang.
- Usa ka bahin sa mga paspas nga karbohidrat nga gidumala dayon sa binaba, pananglitan:
- usa ka baso nga matam-is nga duga;
- 1.5 tbsp. l dugos;
- tsa nga adunay 4 tsp asukal
- 3-4 nga mga piraso sa pino;
- butter cookies, uban pa
- Sa usa ka taas nga lebel sa insulin tungod sa sobra nga dosis, pipila ka sagol nga mga karbohidrat kinahanglan nga mangaut-ut.
- Paghatag sa pasyente sa kalinaw, gilauman nila ang kauswagan sa iyang kondisyon.
- Pagkahuman sa 15 minuto, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo gisukod gamit ang usa ka portable glucometer. Kung ang mga resulta dili makatagbaw, gikinahanglan ang pagkuha pag-usab sa mga produkto nga adunay asukal.
Kung ang makuyaw nga mga sintomas sa hypoglycemia nakit-an, ang pasyente nanginahanglan tabang sa emerhensya.
Sa pagkawala sa mga pag-uswag, ingon man usab sa kaso sa nagkagrabe nga kahimtang sa pasyente, kinahanglan niya ang pag-atiman sa emerhensiya.
Pagtabang sa usa ka bata
Atol sa pag-atake sa hypoglycemia sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad, ang asukal sa dugo nahulog sa ubos sa 1.7 mmol / L, mas tigulang kaysa 2 ka tuig - ubos sa 2.2 mmol / L. Ang mga simtomas nga nagpakita sa kini nga kaso, sama sa mga hamtong, nalangkit sa usa ka paglapas sa regulasyon sa nerbiyos. Ang hypoclylyemia sa Nocturnal kanunay nga gipakita pinaagi sa paghilak sa usa ka damgo, ug kung ang usa ka bata nahigmata, siya adunay kalibog ug mga timailhan sa amnesia. Ang nag-unang kalainan tali sa mga sintomas sa hypoglycemic ug abnormalidad sa neuropsychiatric mao ang ilang pagkahanaw pagkahuman sa pagkaon.
Uban sa malumo nga hypoglycemia batok sa diabetes mellitus, ang bata kinahanglan ibutang sa usa ka posisyon sa paglingkod ug hatagan siya og kendi, glucose sa mga papan, usa ka kutsara nga jam, usa ka gamay nga matam-is nga soda o juice. Kung ang kahimtang wala pa mibalik sa normal, ang pasyente kinahanglan nga hatagan dugang nga bahin sa mga digestive carbohydrates ug tawagan ang usa ka ambulansya. Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo, nanginahanglan sa ospital sa emerhensya.
Kung ang bata nawad-an sa panimuot, ilang giliso siya sa iyang kiliran ug gipaabut ang pag-abut sa mga doktor. Ang oral lungag sa pasyente kinahanglan limpyohan sa pagkaon o pagsuka. Kung mahimo, ang glucagon ipangalagad intramuscularly.
Pagtambal sa Hospital Hypoglycemia
Ang mga paagi sa terapyutik sa usa ka ospital dili lahi sa pag-atiman sa prehospital. Kung makita ang mga simtomas, ang pasyente kinahanglan nga mogamit sa usa ka produkto nga adunay asukal o pagkuha og glucose sa tablet. Kung dili mahimo ang oral administration, ang drug ipangalagad intravenously sa dagway sa usa ka solusyon. Kung ang kahimtang dili molambo, mahimo’g manginahanglan ang pagpataliwala dili lamang usa ka endocrinologist, kundi pati na usab sa uban nga mga espesyalista (cardiologist, resuscitator, ug uban pa).
Human makuha ang pag-agaw, ang mga pagkaon nga dato sa komplikado nga carbohydrates mahimong kinahanglanon aron malikayan ang pagsubli. Sa umaabot, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa mga ahente nga hypoglycemic nga gigamit sa pasyente, tudloi siya nga buhaton kini sa iyang kaugalingon ug magrekomenda nga usa ka kamalaumon nga pagkaon.
Pag-atiman sa emerhensya alang sa hypoglycemic coma
Ang grabe nga lebel sa pagpakita sa hypoglycemia mao ang hypoglycemic coma. Kasagaran, kini paspas nga molambo sa mga diabetes tungod sa pagpaila sa usa ka taas nga dosis sa insulin o uban pang mga tambal nga nagpamenos sa konsentrasyon sa glucose. Usa ka timaan sa pagsugod niini mao ang pagkawala sa panimuot sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang first aid gipakubu sa kamatuoran nga ang pasyente gibutang sa iyang kilid ug gitawag ang usa ka ambulansya nga grupo. Ang pagbutang sa oral lungag sa mga pagkaon o ilimnon, ingon man ang pagdumala sa insulin gidili.
Ang grabe nga lebel sa pagpakita sa hypoglycemia mao ang hypoglycemic coma.
Sa presensya sa glucagon, kinahanglan nimo nga ipaila ang 1 ml nga tambal sa ilawom sa panit o paghimo og usa ka intramuscular injection sa wala pa moabut ang doktor. Alang sa mga bata nga adunay gibug-aton nga dili moubos sa 20 kg, ang dosis nga gitino sa tinagsa. Kung nakamata ang pasyente, kinahanglan nga siya mokuha usa ka bahin sa yano nga mga carbohydrates (matam-is nga pagkaon, ilimnon) sa labing madali.
Kung ang kahimtang dili klaro, ang diagnosis sa pagbahinbahin sa ubang mga patolohiya nga mahimong hinungdan sa pagkaluya ug pagkombikto (epilepsy, pagkasamad sa ulo, encephalitis, ug uban pa) gikinahanglan. Pagsukod glucose ug pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan.
Ang mga nag-unang lakang sa pagwagtang sa usa ka coma kinahanglan nga ibutang sa lugar o sa panahon sa paghatud sa pasyente sa ospital. Nagdulhog sila sa usa ka intravenous infusion nga solusyon sa glucose. Ang pamaagi gitugotan lamang sa mga angay nga kwalipikasyon sa tawo nga naghatag tabang. Una, 40% sa tambal nga adunay tibuuk nga gidaghanon hangtod sa 100 ml ang gi-injected sa ugat. Kung ang pasyente dili momata, kinahanglan ka magbutang sa usa ka tinulo sa 5% nga glucose.
Pagtratar sa inpatient alang sa coma
Kung ang mga lakang sa pre-hospital dili mahatagan ang gusto nga resulta, ang pasyente gidala sa ospital. Kinahanglanon kini sa kaso sa balikbalik nga pag-atake sa hypoglycemia wala madugay pagkahuman sa pag-normal sa kahimtang sa pasyente. Didto, nagpadayon sila sa pagdumala sa glucose sa dagway sa pagpuga, samtang gitangtang ang mga naagi nga mga sintomas. Kung gikinahanglan, ang glucagon, corticosteroids, gigamit ang adrenaline ug gihimo ang cardiopulmonary resuscitation.
