Ang mga selula sa utok nanginahanglan usa ka makanunayong suplay sa glucose ingon nutrisyon. Sa kakulang niini, ang usa ka tawo mahimong mawad-an sa panimuot ug mahulog sa usa ka komedya nga hypoglycemic, kung dili ka maghatag sa first aid sa oras.
Unsa ang hypoglycemia?
Ang hypoglycemia usa ka kondisyon diin ang pagkunhod sa glucose sa dugo nahitabo, ang code alang sa ICD-10 mao ang 16.0. Kini nga kahimtang nakaapekto sa mga tawo nga adunay diabetes. Sa usa ka himsog nga tawo, ang sindikato mahimo nga sangputanan sa pagpuasa sa emerhensya.
Ang hypoglycemia usa ka kahimtang diin ang pagkunhod sa glucose sa dugo mahitabo.
Ang mga pasyente sa diabetes naggamit mga droga nga nagpaubos sa asukar sa dugo. Sa niining bahina, ang risgo sa hypoglycemia nagdugang. Ang kanunay nga mga pagpakita sa sindrom nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang usa ka tawo mohunong sa pagbati sa mga simtomas, nga naanad sa kini nga kahimtang, samtang ang kantidad nga gipatungha sa insulin mikunhod.
Nocturnal hypoglycemia sa usa ka damgo
Ang lawas makahimo sa pagsagubang sa kasarangan nga nocturnal hypocglycemia sa kaugalingon, apan alang sa usa ka tawo nga adunay diabetes, kini nga kahimtang makuyaw. Kini kinahanglan nga mapugngan pinaagi sa pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga nagpakunhod sa lebel sa asukal.
Mga timailhan sa nocturnal hypoglycemia:
- nagkadaghan ang nagpamatuyang, ingon usa ka sangputanan diin ang mga pajama o mga sheet nahumod;
- mga damgo sa gabii, usa ka pagbati sa kahuyang ug labad sa ulo sa buntag;
- ang presensya sa mga lawas sa ketone sa ihi sa buntag sa ubos nga lebel sa glucose;
- usa ka hait nga paglukso sa glucose sa buntag.
Ang mga nag-unang hinungdan sa hypoglycemia sa diabetes
Ang pag-uswag sa hypoglycemia mahimo nga makig-uban sa pagtambal aron mahilis ang asukar. Ang hinungdan mahimong:
- Usa ka pagtaas sa dosis sa insulin ingon usa ka sangputanan sa usa ka sayup o sayup sa syringe o syringe pen.
- Usa ka sobra nga dosis sa hypoglycemic ahente nga gigamit sa porma sa mga papan, o usa ka dili makontrol nga pagdugang sa dosis sa tambal.
- Sa kaso sa dili husto nga indeyksiyon (pagbag-o sa giladmon sa pagdumala sa insulin, dili husto nga pagbag-o sa site sa injection, pagmasahe sa lugar sa pag-inject o pagpainit sa lugar diin ang tambal nga giindyeksyon.
- Nagkadaghan ang pagkasensitibo sa insulin ingon usa ka sangputanan sa kalihokan sa lawas.
Ang asukal mahimo nga manaog ingon usa ka sangputanan sa mga hinungdan sa nutrisyon:
- Ubos nga sulud sa karbohidrat sa pagkaon o paglaktaw sa pagkaon.
- Uban sa usa ka pagtaas sa agwat sa oras tali sa pagkaon ug insulin.
- Sa grabe nga kadali nga wala giplano nga kalihokan sa lawas nga wala’y pagkuha og carbohydrates.
- Ang paggamit sa alkoholikong ilimnon.
- Sa mga diyeta nga ubos sa karbohidrat alang sa pagkawala sa timbang o pagkagutom, apan ang pagpadayon sa daghang dosis sa mga tambal aron ipaubos ang asukal sa dugo, sama sa Metformin.
Mga degree sa sakit
Ang hypoglycemia adunay malumo, kasarangan ug grabe nga mga yugto:
- Ang maluya nga hypoglycemia mahitabo kung ang indeks ubos sa 2.8 mmol / L. Ang usa ka tawo makatabang sa iyang kaugalingon pinaagi sa pagkuha sa husto nga himan.
- Ang tunga nga yugto mahimong nalibog sa usa ka gamay nga pagkahubog sa alkohol. Ang usa ka tawo nanginahanglan tabang: siya kinahanglan nga maghatag glucose sa iyang baba.
- Ang usa ka grabe nga ang-ang gihulagway sa pagkahuyang sa wanang ug oras, pagkombinse. Ang usa ka tawo mahimong mahulog sa usa ka koma.
Sintomas sa hypoglycemia
Sa malumo nga degree, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:
- Ang kalit nga kagutom, nadugangan nga gana - ang una nga timaan sa hypoglycemia.
- Ang mga palpitations sa kasingkasing.
- Pagkamabdos sa tumoy sa dila ug ngabil.
- Ubos nga gitas-on sa atensyon.
- Kahuyangan sa mga bitiis.
- Pagkasuko, pagpakita sa pagpanlupig nga walay hunong o depresyon.
Mga simtomas nga gidugang uban ang kasarangan nga kabug-at:
- Kahayag nga kusog sa lawas, kalisang sa kamot, kahuyang sa kaunuran.
- Hinay nga panan-aw sa panan-aw ("goosebumps" sa atubangan sa mga mata).
- Paghinay sa kalihokan sa pangisip.
- Ang pagkawalay alamag sa mga aksyon nga ingon og lahi sa uban.
- Pagkawala sa orientasyon sa oras ug wanang.
Ang usa ka grabe nga degree gipakita pinaagi sa pagkawala sa panimuot, sa pipila ka mga kaso ang grabe nga mga cramp nahitabo.
Sa malumo ug kasarangan nga mga yugto sa hypoglycemia, ang utok wala’y nadaot, ug ang usa ka grabe nga porma nga adunay kanunay nga pagpakita mahimo’g mosangput sa kapakyasan nga panumduman ug paralisis. Kung ang degree 3 panagsa ra nga molambo, nan ang mga sangputanan alang sa lawas dili mobangon.
Sa mga babaye
Ang hypoglycemia sa kababayen-an kanunay nga nag-uswag tungod sa diabetes. Sa wala niini nga sakit, ang kahimtang mahimo’g molambo sa katapusang trimester sa pagmabdos.
Ang lebel sa asukal sa dugo mahimo’g mahulog sa kalit tungod sa gutom o paggamit sa usa ka pagkaon alang sa pagkawala sa timbang.
Sa mga bata
Ubos sa edad nga 1 tuig, lisud nga makit-an ang hypoglycemia, tungod kay ang mga simtomas dili klaro ug atypical alang sa kini nga kahimtang:
- cyanosis;
- luspad nga panit;
- mikunhod nga tono sa kaunuran;
- apnea (pagdakop sa respiratoryo);
- pangurog sa limbs, cramp;
- nystagmus (pag-ikot sa eyeball).
Ang porma sa congenital gihulagway sa dagko nga prutas (gibug-aton sa lawas sa bag-ong natawo nga labi ka normal), pagbuka.
Sa edad sa preschool ug eskuylahan, nakita ang usa ka labing kaayo nga kurso sa insulinoma. Sa ingon nga mga bata, ang pagkatulog natugaw, adunay kakulang sa pasundayag sa buntag, ug grabe nga pagkahigmata. Ang konsentrasyon sa atensyon mikunhod. Pagpangandoy sa pathological alang sa mga tam-is. Ang kalagmitan sa ubos nga asukal sa dugo gipakita uban ang pagdugang sa mga lat-ang tali sa kan-anan.
Sa mga tigulang
Sa pagkatigulang, ang hypoglycemia sa diabetes labi ka delikado, tungod kay kini mosangput sa pagkadaut sa mga selyula sa utok. Gihulga niini ang sakit nga stroke ug ischemic, myocardial infarction ug uban pang mga pathologies nga naghulga sa kinabuhi sa usa ka tawo.
Pagtambal sa hypoglycemia sa diabetes
Sa wala pa maospital, ang pasyente giindyeksyon nga adunay solusyon nga glucagon (10%) o glucose (40%).
Sa usa ka ospital, ang glucose ipangalagad intravenously. Sa usa ka comog nga hypoglycemic, gikuha ang mga intact nga pag-atiman sa lakang, ang pasyente gibutang sa intensive care unit alang sa komplikado nga pagtambal. Human sa paghawa sa usa ka coma, ang panguna nga hinungdan nga hinungdan sa kini nga kondisyon.
Unsa ang buhaton sa kaso sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia
Kung ang lebel sa glucose sa dugo nga ubos sa 3.9 mmol / L, nan ang 15x15 nga pagmando magamit:
- pagkuha 15 g kadali nga karbohidrat (3-4 tsp o 1 tbsp asukal nga natunaw sa tubig, 1 baso nga fruit juice, 4-5 lozenges) o glucose sa mga tablet (15 g sa aktibo nga sangkap);
- pagkahuman sa 15 minuto, sukda ang glucose.
Kung ang timailhan dili molambo, dayon pagkuha glucose (15 g) ug maghulat 15 minuto.
Gikinahanglan nga analisahon ang kahimtang, kung mahibal-an ang mga hinungdan sa usa ka tinulo nga asukar sa dugo. Aron dili mapukaw ang balikbalik nga pagtulo sa glucose, dili ka makalaktaw sa sunod nga pagkaon. Kung magpadayon ang mga simtomas, pangitaa dayon ang medikal nga pagtagad.
Una nga tabang
Kung ang pasyente nahunahuna, nan ang mga mosunud nga lihok gihimo:
- ang usa ka tawo kinahanglan nga makakuha usa ka komportable nga posisyon samtang naghigda o naglingkod;
- hatagi ang pasyente nga tam-is nga tsaa, asukal, sweets o tsokolate, cookies (dili magamit ang sweetener kay wala kini makatabang);
- paghatag og kalinaw hangtod ang kahimtang sa tawo normal.
Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, gikinahanglan nga ibutang ang higdaanan sa pasyente, pag-monitor sa kahimtang sa wala pa moabut ang ambulansya. Pangandam alang sa resuscitation.
Mga komplikasyon sa hypoglycemia
Sa type 1 ug type 2 diabetes, talagsa ra ang hypoglycemia ug dili angay kahadlokan ang mga komplikasyon. Apan sa kanunay nga mga pag-atake, ang buhat sa mga cardiovascular ug sistema sa nerbiyos, naguba ang mga selyula sa utok, ang ubang mga organo nag-antos.
Coma kakuyaw
Ang hypoglycemic diabetes sa koma mahimong hinungdan sa sakit sa cerebral, nga nagpukaw sa myocardial infarction, retinal hemorrhages, ug mga stroke.
Ang labing ka grabe nga komplikasyon mao ang cerebral edema.
Paglikay sa Hypoglycemia
Ang paglikay sa hypoglycemia naglangkob sa mga mosunod nga mga rekomendasyon:
- Pagkaon bisan sa 6 nga beses sa usa ka adlaw. Kung ang insulin gipangalagad sa gabii, nan ang pasyente nanginahanglan usa ka gamay nga meryenda nga adunay mga pagkaon nga adunay hinay nga karbohidrat (tinapay, mga produkto sa gatas, soba ug oatmeal, sandwich nga adunay mantikilya, keso, sausage) sa rate nga 1-2 unit sa tinapay.
- Kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo gamit ang usa ka glucometer. Ang timailhan sa 5.7 mmol / l kritikal. Ang pasiuna nga pagpadayon sa paglihok sa insulin gipalihok sa 22 oras o ulahi. Mahimo nimong mabuangan ang dosis ug mangaon sa wala pa matulog.
- Kanunay nga magdala glucose sa mga papan, pipila ka bugal sa asukal, usa ka matam-is nga ilimnon, ug alang sa mas dugay nga mga pagbiyahe, bili ang pagbutang sa usa ka ampul sa Glucagon ug usa ka syringe sa intramuscular injection.
- Pagdumili sa alkohol, pagpanigarilyo ug uban pang dili maayo nga batasan.
- Paglikay sa paglapas sa pagdiyeta, aron dili mapukaw ang kalit nga pagbuto sa asukal sa dugo.
Ang mga paryente ug mga higala sa pasyente kinahanglan nga maghatag tabang sa bisan unsang oras aron mapugngan ang pagsugod sa coma.
