Ang mga epektibo nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes

Mga bahin sa pagreseta sa mga tambal nga diabetes

Una sa tanan, ang pagpalabi gihatag sa mga tambal nga adunay gamay nga peligro sa hypoglycemia: biguanides, gliptins, incretins. Kung ang usa ka tawo nag-antus sa hilabihang katambok ug hypertension, ang mga incretins mas labi nga nahiangay - mahimo nila makunhuran ang gibug-aton ug makontrol ang presyur.

Scheme sa pagtudlo sa mga biguanides: ang inisyal nga dosis sa metformin mao ang 500 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw pagkahuman sa pagkaon. Ang mosunud nga pagtaas sa dosis posible hapit mga 2 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis sa kini nga tambal kinahanglan dili molapas sa 3000 mg. Ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas tungod sa kamatuoran nga adunay gamay nga mga epekto gikan sa gastrointestinal tract.

Mga gliptins: mga tambal alang sa diabetes sa labing bag-ong henerasyon, gikuha 1 tablet (25 mg) matag adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.

Mga Incretins: mga tambal sa kini nga grupo gipresentar sa porma sa mga solusyon alang sa indeyksiyon. Gihatagan sila 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw, depende sa kaliwatan.

Kung ang monotherapy naghatag dili maayo nga mga sangputanan, gigamit ang mga mosunud nga kombinasyon sa mga ahente nga hypoglycemic:

1. Ang Metformin + Gliptins.
2. Incretins + metformin.
3. Mga pagpangandam sa Metformin + sulfonylurea.
4. Ang Glinides + metformin.

Ang una nga duha nga mga kombinasyon adunay gamay nga risgo sa hypoglycemia, ang gibug-aton sa kanila nagpabilin nga lig-on.

Scheme sa pagpreserbar sa mga pagpangandam sa sulfonylurea: kini nagsalig sa kaliwatan sa tambal. Kasagaran ang mga tambal gikuha 1 nga oras matag adlaw sa aga. Sa us aka usbaw sa dosis, ang mga pamaagi mahimong bahinon sa buntag ug gabii.

Scheme sa pagtudlo sa yutang-kulonon: Usa ka bahin sa paggamit sa kini nga mga tambal mao nga ang mga drugas sa kini nga grupo na-confine sa pagkaon intake ug gikuha dayon sa atubangan niini. Kasagaran ang mga tablet gikuha 3 beses sa usa ka adlaw.

Mga Inhibitor sa Alpha Glucosidase: ang pagka-epektibo sa pagkuha sa mga tambal naobserbahan lamang kung magkuha ka mga papan dayon sa dili pa mokaon. Ang pasiuna nga dosis nga 50 mg nahubog 3 beses sa usa ka adlaw. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 300 mg. Ang maximum mao ang 200 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Kung kinahanglan, dugangi ang dosis pagkahuman sa 4-8 ka semana.

Thiazolidinediones: ang mga tambal gikuha 1-2 beses sa usa ka adlaw, depende sa kaliwatan. Ang oras sa pagkaon dili makaapekto sa ilang pagkaepektibo. Kung kinahanglan, dugangi ang dosis, nagdugang kini pagkahuman sa 1-2 ka bulan.

Lista sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Gipili sa doktor ang pipila ka mga grupo sa mga tambal, nga gikonsiderar ang mga indibidwal nga kinaiya sa tawo: mga sakit nga nagkakasakit, ang presensya sa sobra nga gibug-aton, mga problema sa CVS, pagkaon, ug uban pa

Biguanides

Lakip sa tanan nga mga tambal sa kini nga grupo, ang mga methylbiguanide derivatives, metformin, nakakuha sa labing kaanyag. Ang mga mekanismo sa paglihok niini gipresentar sa usa ka pagkunhod sa paghimo sa glucose sa atay ug pagkunhod sa resistensya sa insulin pinaagi sa kaunuran ug tambok nga mga tisyu.

Ang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang metformin. Mga pagpangandam nga gibase sa kini:

• Merifatin;
• Hinuon porma;
• Glyformin;
• Diaspora
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Panguna nga mga benepisyo:

• wala makaapekto o makunhoran ang gibug-aton sa lawas;
• mahimong inubanan sa uban pang mga porma sa tablet nga mga ahente sa hypoglycemic;
• adunay mubo nga risgo sa hypoglycemia;
• dili mapalambo ang pagtago sa ilang kaugalingon nga insulin;
• pagpakunhod sa peligro sa pipila ka mga sakit sa cardiovascular;
• hinayhinay o mapugngan ang pag-uswag sa diabetes sa mga tawo nga adunay kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat;
• gasto.

Mga Kapakyasan:

• kanunay nga hinungdan sa mga epekto sa gastrointestinal tract, busa, gireseta una sa mga low dosis;
• mahimong hinungdan sa lactic acidosis.

Contraindications:

• Ang pagsunod sa us aka ubos nga kaloriya nga pagkaon (dili mubu sa 1000 kcal matag adlaw).
• Alerdyik nga reaksiyon sa bisan unsang mga sangkap.
• Ang mga problema sa atay, lakip ang alkoholismo.
• Grabe nga mga porma sa pantog ug kasingkasing napakyas.
• Panahon sa pagmabdos.
• Ang edad sa mga bata hangtod sa 10 ka tuig.

Sulfonylureas

Ang nag-unang mekanismo sa paglihok mao ang pagpukaw sa pagtago sa kaugalingon nga insulin. Ang mga nag-unang aktibo nga sangkap ug mga tambal alang sa type 2 diabetes sa kini nga grupo mao ang:

1. Gliclazide. Mga ngalan sa pamaligya: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glycidone: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Pagbalhin sa Glibenez.
5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Adunay pipila ka mga tambal nga magamit sa lungtad nga porma - gitawag nga MV (nabag-o nga pagpagawas) o pag-atras. Gihimo kini aron mahanaw ang gidaghanon sa mga tablet matag adlaw. Pananglitan, ang Glidiab MV naglangkob sa 30 mg nga sangkap ug gikuha usa ka beses sa usa ka adlaw, bisan kung gidugangan ang dosis, ug ang naandan nga Glidiab - 80 mg, ang pagdawat gibahin sa buntag ug gabii.

Ang mga nag-unang bentaha sa grupo mao ang:

• dali nga epekto;
• pagpakunhod sa risgo sa vascular komplikasyon sa type 2 diabetes;
• gasto.

Mga Kapakyasan:

• peligro sa pagpalambo sa hypoglycemia;
• ang lawas dali nga naanad sa kanila - nag-uswag ang pagbatok;
• lagmit pagtaas sa gibug-aton sa lawas;
• mahimong peligro alang sa mga problema sa cardiovascular system.

Contraindications:

• Type 1 diabetes;
• edad sa mga bata;
• panahon sa pagmabdos ug lactation;
• alerdyi sa sulfonamides ug sulfonylureas;
• mga sakit sa tract sa tiyan;
• ketoacidosis, diabetes precoma ug coma.

Mga Incretins

Kini ang kasagaran nga ngalan alang sa mga hormone nga nakapadasig sa paghimo og insulin. Lakip niini ang sama sa glucagon nga sama sa peptide-1 (GLP-1) ug ang glucose-based nga insulinotropic polypeptide (HIP). Ang endogenous (proprietary) nga mga incretin gihimo sa digestive tract agig tubag sa pagkaon ug pag-aktibo sa pipila lang ka minuto. Alang sa mga tawo nga adunay diabetes, ang mga exogenous (gikan sa gawas) nga mga incretin naimbento, nga mas dugay nga kalihokan.

Ang mga mekanismo sa paglihok sa dagway sa pormide nga adunay sagol sa peptide-1:

• Ang pagpugong sa Glucose-dependensya sa insulin.
• Maminusan nga pagkatago sa glucagon.
• Pagkunhod sa produksyon sa glucose sa atay.
• Ang bugas sa pagkaon nagbilin sa tiyan sa labi ka hinay, nga miresulta sa pagkunhod sa pagkaon sa pagkaon ug pagkawala sa timbang.

Ang mga aktibo nga sangkap ug tambal nga nagsundog sa mga epekto sa GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Mga bentaha:

• adunay parehas nga mga epekto sama sa kaugalingon nga GLP-1;
• batok sa background sa aplikasyon, ang usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas nahitabo;
• glycated hemoglobin mikunhod.

Mga Kapakyasan:

• wala’y mga porma sa tablet, ang mga tambal gi-injection;
• taas nga peligro sa hypoglycemia;
• kanunay nga mga epekto gikan sa gastrointestinal tract;
• gasto.

Contraindications:

• Type 1 diabetes;
• panahon sa pagmabdos ug lactation;
• indibidwal nga pagkawalay pagpugong sa bisan unsang mga sangkap;
• edad sa mga bata.

Gliptins

Sa siyentipiko, gitawag sila nga IDPP-4 o type 4 dipeptidyl peptidase inhibitors. Sakup usab sa grupo sa mga incretins, apan labi ka labi ka hingpit. Ang mekanismo sa paglihok gitino pinaagi sa pagpadali sa paghimo sa kaugalingon nga gastrointestinal nga mga hormone, nga nagpukaw sa synthesis sa insulin sa pancreas nga nahiuyon sa konsentrasyon sa asukal. Nag-agad usab sila sa glucose nga gipakubus ang paghimo og glucagon ug gipaubos ang produksiyon sa glucose sa atay.

Adunay ubay-ubay nga mga sangkap ug ilang mga pagpangandam:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Kauswagan:

• ubos nga risgo sa hypoglycemia;
• dili makaapekto sa gibug-aton sa lawas;
• pukawon ang pagbag-o sa pancreatic tissue, nga nagtugot sa diabetes nga molambo sa hinay;
• magamit sa porma sa tablet.

Kahupayan:

• walay kasaligang data sa kaluwasan alang sa dugay nga paggamit;
• gasto.

Contraindications:

1. Ang panahon sa pagmabdos ug lactation.
2. Type 1 diabetes.
3. Diabetic ketoacidosis.
4. Mga edad sa mga bata.

Mga Inhibitor sa Alpha Glucosidase

Ang nag-unang mekanismo sa paglihok mao ang pagpahinay sa pagsuyup sa mga carbohydrates sa tinai. Ang mga substansiya balikbalik nga likayan ang kalihokan sa mga enzyme nga responsable sa pagbungkag sa disaccharides ug oligosaccharides sa glucose ug fructose sa lumen sa gamay nga tinai. Dugang pa, dili sila makaapekto sa mga selula sa pancreatic.

Lakip sa kini nga grupo ang sangkap nga acarbose, nga bahin sa tambal nga Glucobay.

Mga tambal sa tambal:

• wala makaapekto sa pagtaas sa timbang;
• hilabihan ka ubos nga peligro sa hypoglycemia;
• pagmobu, pagminus sa peligro sa pagpauswag sa type 2 diabetes sa mga tawo nga adunay kakulang sa pagtugot sa glucose;
• pagmobu, pagminus sa risgo sa mga komplikasyon sa cardiovascular.

Kahupayan:

• kanunay nga mga epekto gikan sa gastrointestinal tract;
• mas ubos nga pagkaepektibo kaysa uban pang mga oral hypoglycemic ahente;
• kanunay nga pagsulod - 3 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang nag-unang mga contraindications:

1. Ang panahon sa pagmabdos ug lactation.
2. Mga edad sa mga bata.
3. Alerdyik nga reaksiyon sa bisan unsang mga sangkap sa tambal.
4. Sakit sa panghilis.
5. Grabe nga porma sa pantog nga kapakyasan.

Mga glinids

Ang nag-unang mekanismo sa paglihok mao ang pagpukaw sa produksiyon sa insulin. Dili sama sa ubang mga grupo sa pharmacological, hinungdan kini nga pagdugang sa pagtago sa insulin sa una nga 15 minutos pagkahuman nga mokaon, tungod diin ang mga “taluktok” sa konsentrasyon sa glucose sa dugo napuo. Ang konsentrasyon sa hormone mismo mibalik sa iyang orihinal nga kantidad nga 3-4 ka oras pagkahuman sa katapusan nga dosis.

Ang mga nag-unang mga sangkap ug droga mao ang:

1. Repaglinide. Mga ngalan sa pamaligya: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

Mga Kaayohan sa Grupo:

• katulin sa paglihok sa sinugdanan sa pagtambal;
• ang posibilidad sa paggamit sa mga tawo nga adunay dili regular nga pagkaon;
• pagpugong sa postprandial hyperglycemia - kung ang lebel sa asukal sa dugo mobangon pagkahuman sa usa ka normal nga pagkaon hangtod sa 10 mmol / l o daghan pa.

Mga Kapakyasan:

• ang gibug-aton nga timbang;
• Ang pagkaluwas sa mga droga wala gikumpirma nga adunay dugay nga paggamit;
• ang kadaghan sa paggamit parehas sa gidaghanon sa mga kan-anan;
• gasto.

Contraindications:

• edad ug kabataan nga edad;
• panahon sa pagmabdos ug pagpanganak;
• Type 1 diabetes;
• ketoacidosis sa diabetes.

Thiazolidinediones

Ang ilang ubang ngalan glitazone. Kini sila usa ka grupo sa mga sensitizer - gipataas nila ang pagkasayon ​​sa mga tisyu sa insulin, sa ato pa, nagpamenus sa resistensya sa insulin. Ang mekanismo sa paglihok mao ang pagdugang sa paggamit sa glucose sa atay. Dili sama sa mga derivatives sa sulfonylurea, kini nga mga tambal wala makapadasig sa paghimo sa pancreatic beta cells pinaagi sa insulin.

Ang mga nag-unang sangkap ug ang ilang mga pagpangandam mao ang:

1. Pioglitazone. Mga ngalan sa pamaligya: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Kasagaran nga benepisyo:

• pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa macrovascular;
• ubos nga risgo sa hypoglycemia;
• pagpanalipod nga epekto batok sa mga beta cells sa pancreas;
• pagmobu, pagminus sa peligro sa pagpauswag sa type 2 nga diabetes sa mga tawo nga gipahinungod niini;
• usa ka pagkunhod sa triglycerides ug pagdugang sa taas nga density sa lipoproteins sa dugo.

Mga Kapakyasan:

• ang gibug-aton nga timbang;
• ang paghubag sa mga kinatumyan sa kasagaran makita;
• ang risgo sa mga bali sa tubular nga mga bukog sa mga babaye nagdugang;
• ang epekto molambo sa hinay;
• gasto.

Contraindications:

• sakit sa atay
• Type 1 diabetes;
• ketoacidosis sa diabetes;
• panahon sa pagmabdos ug pagpanganak;
• grabeng kapakyasan sa kasingkasing;
• edad sa mga bata;
• edema sa bisan unsang sinugdanan.

Type 2 nga insulin diabetes

Gisulayan nila nga dili magreseta sa mga pagpangandam sa insulin sa katapusan - sa una nga pagdumala nila sa porma sa tablet. Apan usahay ang mga injection sa insulin kinahanglanon bisan sa sinugdanan sa pagtambal.

Mga timailhan:

1. Ang una nga pagtuki sa type 2 diabetes, kung ang glycated hemoglobin index mao ang> 9% ug gipahayag ang mga sintomas sa decompensation.
2. Ang kakulang sa epekto sa pagpreseta sa labing gitugot nga dosis sa mga tabletted nga porma sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
3. Ang presensya sa mga contraindications ug gipahayag nga mga epekto gikan sa mga papan.
4. Ketoacidosis.
5. Posible ang temporaryo nga paghubad kung ang usa ka tawo naghulat alang sa operasyon o pagpadako sa pipila ka mga sakit nga mitungha mitungha, kung diin posible ang pagkaguba sa metabolismo sa karbohidrat.
6. Pagbuntis (sa daghang mga kaso).

Mga pagpangandam alang sa paglikay ug pagtambal sa mga komplikasyon

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal layo ra sa mga gikinahanglan sa mga diabetes. Adunay ubay-ubay nga mga grupo sa mga tambal nga makatabang sa pagpadayon sa kahimsog, malikayan ang mga komplikasyon gikan sa diabetes 2, o pagtratar sa kaniadto. Kung wala kini nga mga tambal, ang kalidad sa kinabuhi mahimong mograbe.

Mga tambal nga antihypertensive

Ang hypertension duyog sa diabetes usa ka tinuud nga pagsabog - ang peligro sa pag-atake sa kasingkasing, stroke, pagkabulag ug uban pang mga kuyaw nga komplikasyon nagdugang. Aron mahanaw ang kalagmitan sa ilang pag-uswag, napugos ang mga pasyente nga bantayan pag-ayo ang ilang presyur labaw sa uban.

Mga grupo nga antihypertensive:

1. Mga blocker sa channel sa calcium.
2. Ang mga inhibitor sa ACE.
3. Diuretics.
4. Mga tigbabag sa Beta.
5. Angiotensin-II receptor blockers.

Kasagaran, sa type 2 diabetes, ang mga ACE inhibitor gireseta. Kini nga grupo naglakip sa:

• Burlipril;
• Diroton;
• Captopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Mga statins

Kini sila usa ka grupo sa mga sangkap nga makatabang sa pagpaubos sa low density sa lipoproteins ug kolesterol sa dugo. Adunay daghang mga kaliwatan sa statins:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Ang mga tambal kansang aktibo nga sangkap mao ang atorvastatin:

• Liprimar;
• Torvacard
• Mga Atoris.

Pinasukad sa rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Positibo nga epekto sa statins:

• Ang paglikay sa mga clots sa dugo.
• Pagpalambo sa kahimtang sa mga sulud sa salog sa mga ugat sa dugo.
• Ang risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa ischemic, myocardial infarction, stroke ug kamatayon tungod niini mikunhod.

Alpha Lipoic (Thioctic) Acid

Kini usa ka metabolic agent ug usa ka endogenous antioxidant. Gigamit kini sa pag-regulate sa metabolismo sa lipid ug karbohidrat, pukawon ang metabolismo sa kolesterol. Ang substansiya makatabang sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, pagdugang glycogen sa atay ug pagbuntog sa resistensya sa insulin.

Ang mga tambal nga gibase sa niini adunay mga mosunod nga positibo nga epekto:

1. Hepatoprotective.
2. Hypolipidemic.
3. Hypocholesterolemic.
4. Hypoglycemic.
5. Ang tropeyo sa mga neuron molambo.

Ang mga tambal nga nakabase sa Thioctic acid naa sa lainlaing mga dosis ug nagpagawas mga porma. Pipila nga mga ngalan sa pamatigayon:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Gikuha sa mga diabetes ang kini nga mga tambal alang sa polyneuropathy - pagkawala sa pagkasensitibo tungod sa kadaot sa mga tumoy sa nerbiyos, labi na sa mga batiis.

Neuroprotectors

Ang mga neuroprotectors usa ka kombinasyon sa ubay-ubay nga mga hugpong sa mga sangkap, ang katuyoan niini mao ang pagpanalipod sa mga neuron sa utok gikan sa kadaot, sila usab adunay positibo nga makaapekto sa metabolismo, mapalambo ang suplay sa enerhiya sa mga selyula sa nerbiyos ug mapanalipdan sila gikan sa mga agresibo nga mga butang.

Mga lahi sa mga neuroprotectors:

1. Mga Nootropics.
2. Mga Antioxidant.
3. Mga Adaptogens.
4. Mga sangkap sa gigikanan sa tanum.

Ang mga tambal sa kini nga mga grupo gigamit sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, diin nakita ang diabetes o hypoglycemic encephalopathy. Ang mga sakit motumaw tungod sa metaboliko ug vascular disorder tungod sa diabetes.