Matag tuig ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdugang. Kaniadto, ang diabetes nakit-an nga eksklusibo sa mga tigulang nga kapin sa 60 anyos. Karong panahona, ang sakit "nagkasubo", ang mga grabe nga porma sa mga komplikasyon makita sa mga tawo nga mas bata kaysa 50 anyos. Sa presensya sa kini nga sakit, ang risgo sa pagpalambo sa daghang mga komplikasyon nagdugang.
Ang usa sa mga komplikasyon sa diabetes mao ang angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy (code E10.5 sumala sa ICD 10 ug code E11.5 sumala sa ICD 10). Ang mga tigulang ug mga batan-on nameligro.
Mga hinungdan ug mekanismo sa pagkahitabo
Sa pagtaas sa lebel sa glucose, ang mga tisyu sa lawas gibag-on sa mga produkto nga madunot. Ang mga bongbong sa vascular ug gikulbaan nga tisyu adunay usa ka gipahayag nga pagkasensitibo sa hyperglycemia. Sa parehas nga oras, ang ilang normal nga istruktura gilapas, nga nagpukaw sa pag-usab sa mga ugat sa dugo ug nagdala sa lainlaing mga komplikasyon. Kini nga mga pagbag-o gitawag nga angiopathy.
Ang Angathyathy nagpasabut nga usa ka pagkunhod sa pagkamaunat-unat sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga mosangput sa usa ka hiktin sa mga arterya o sa ilang pagkompleto. Ang pag-agos sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy sa daghang lugar mao ang pagkunhod, nga nakaapekto sa kahimtang sa kahimsog. Ang dili igo nga pag-agos sa dugo nga gisundan sa pagkagutom sa oxygen nagdala sa pagkawala sa pag-andar, ingon man sa nekrosis, ang pag-uswag sa gangrene, nekrosis sa tisyu sa tiil.
Sa diabetes, ang daghang dagkong mga ugat ug arterya ug gagmay nga mga capillary naapektuhan, nga nagdala sa pagkasunog ug pagkadaot sa mga tisyu ug mga selyula.
Adunay duha ka matang sa patolohiya:
- microangiopathy, diin ang mga kapiler nga apektado;
- macroangiopathy - apektado ang mga ugat ug mga ugat.
Ang sakit nagpakita sa kaugalingon sa mga tawo nga adunay diabetes alang sa 10-15 ka tuig.
Ang mga sagad nga hinungdan nga nagdala sa pag-uswag sa kini nga sakit mao ang mga musunud:
- mga samad sa diin ang mga barko nga apektado;
- lainlaing mga patolohiya sa sistema sa sirkulasyon;
- taas o ubos nga presyon sa dugo nga molungtad og dugay nga panahon;
- ang mga epekto sa makahilo nga mga butang sa lawas sa tawo;
- mga sakit sa autoimmune;
- sistematiko nga paggamit sa alkohol ug tabako;
- metaboliko dysfunction;
- tigulang nga edad.
Kung ang usa ka tawo adunay usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagdugang sa diabetes, nan ang posibilidad nga maugmad ang angiopathy.
Ang mga mosunud nga pagbag-o nahitabo:
- sa pagdugang sa asukal sa dugo, Ang glucose misuhop sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga molaglag niini;
- ang mga tisyu natipon likido, kini modala sa pagbuak;
- ang risgo sa thrombophlebitis nagdugang;
- ningbuwag sa dugo;
- nagkagrabe ang agos sa dugo, ingon nga ang lumen sa mga sudlanan mikunhod;
- sa mga tisyu nga duol sa mga sudlanan, ang kagutom sa oxygen mahitabo;
- adunay vascular sclerosis, nga mosangpot sa kapakyasan sa bato;
- ang mga bongbong sa mga sudlanan nagbugwak;
- ang mga ugat sa dugo nanginit, nga nagpukaw sa mga pagdugo.
Sintomas ug klinikal nga pagpakita
Depende sa lokasyon sa gigikanan sa komplikasyon, ang sakit nagpadayag sa iyang kaugalingon sa lainlaing mga paagi. Tungod niini, magkalainlain usab ang mga simtomas.
Sa peligro ang mga barko:
- ophthalmic;
- ubos ug taas nga mga bukton;
- pantog;
- cordial.
Ang mga pasyente mahimong makasinati sa mosunod nga mga simtomas:
- Ang kolor sa panit sa ilawom sa mga tumoy sa pagbag-o nagbag-o. Sa pagbag-o sa pag-agos sa dugo sa arterial, ang panit mahimo nga luspad, ug adunay paglapas sa mga venous flow sa dugo - cyanotic. Ang epekto sa panit nga marbled kanunay usab nga makita karon.
- Ang temperatura sa panit sa mga ubos nga tumoy sa pagkunhod mikunhod. Ang mga tiil nga bugnaw sa paghikap, mahimong giubanan sa kabugnaw.
- Sakit, temperatura ug pagkasensitibo nga pagkakauwaw gipakubus. Ang sakit sa labing ubos nga mga tumoy.
- Mahinay nga pagpitik sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy. Kini nga bahin mahimong maila sa usa ka doktor kung susihon ang pasyente. Ang bug-os nga pagkawala sa pulsation nagpaila nga adunay usa ka babag sa mga ugat.
- Tendency sa mga pagbuto. Bisan ang usa ka gamay nga pisikal nga epekto mosangpot sa usa ka hematoma.
- Ang nawong sa panit gitabunan sa usa ka vascular network, makita ang mga asterisk.
- Sa mga sakit sa trophic, ang pagpauga sa panit nahitabo, maingon man ang pigmentation.
- Ang sulud sa panit gitabunan sa mga ulser sa trophic.
- Ang katakus sa panit nga nagbag-o nga usab mikunhod. Ang mga samad dili pag-ayo sa dugay nga panahon bisan sa aktibo nga pagtambal.
- Ang panghinabo sa kasakit sa ubos nga mga tumoy, nga nagdugang uban ang pisikal nga pagpanlihok. Ang paglakaw hinungdan sa pagsunog ug pagsunog sa mga bitiis.
Kung dili nimo hatagan pagtagad ang kini nga symptomatology, mahimo kini nga magdala sa impeksyon sa mga tiil ug pag-uswag sa gangrene. Hinungdan nga mahibal-an ang problema sa sayo nga yugto ug magsugod sa pagpakig-away niini.
Diagnosis ug pagtambal
Kung nagduda ka nga angiopathy sa diabetes, ang doktor nagpahigayon og visual examination, ug maayo usab nga namati sa mga reklamo sa pasyente. Mahinungdanon nga tukma nga makumpirma nga ang pasyente adunay diabetes.
Gimando ang mga pagsulay sa laboratoryo kung diin gikinahanglan ang mga espesyal nga aparato:
- Imaging magnetikong resonance. Gihimong posible nga susihon ang istruktura sa humok nga mga tisyu sa usa ka monitor screen. Kini nga pamaagi hingpit nga luwas ug wala’y kasakit.
- Pagsusi sa ultrasound Ang kahimtang sa mga dingding sa mga sudlanan, ingon man ang katulin sa dagan sa dugo, gisusi.
- Angiograpiya. Ang usa ka espesyal nga sangkap sa pagkolor gipaila sa lawas. Kuha ang mga X-ray, nga nagpakita kung giunsa ang pagkolor sa kolor sa tibuuk nga lawas.
- Gitugotan sa Tomograpiya ang usa ka pagsusi sa usa ka pathological site. Ang mga laraw nga nakabutang nga imahe gikuha sa apektadong sektor.
Alang sa malampuson nga pagtambal sa sakit, hinungdanon nga normal ang metabolismo sa carbohydrate. Gikinahanglan nga sundon ang usa ka batid nga pagkaon, pag-amping pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo ug pagkuha mga tambal nga makunhuran ang asukal. Padayon usab ang kanunay nga pag-monitor sa presyur, pagbiya sa mga pagkaadik ug normal ang gibug-aton sa lawas.
Mga paagi sa konserbatibo
Ang conservative therapy naglangkob sa paggamit sa mga tambal nga nagtumong sa pagpaayo sa pag-agos sa dugo, mga parameter sa biochemical, ug metabolismo sa mga tisyu.
Ang mga mosunud nga tambal makatabang sa pagkab-ot niini:
- ang pagpaubos sa kolesterol;
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- antioxidants nga pabor sa vascular system;
- mga droga nga nagpagaan sa dugo;
- angioprotectors;
- metabolismo;
- pagpalambo sa pagbag-o sa tisyu;
- diuretics.
Usa ra ka kwalipikado nga doktor ang kinahanglan magpili mga tambal.
Ang panginahanglan ug matang sa operasyon
Ang interbensyon sa operasyon gipaila sa mga mosunud nga kaso:
- Adunay usa ka patolohiya sa dagko nga mga sudlanan diin adunay pig-ot nga mga indibidwal nga mga seksyon. Ang nag-unang katuyoan sa operasyon mao ang pagpasig-uli sa vascular patency. Ang mosunud nga pagtambal gipakita alang sa mga pasyente nga adunay paglihay:
- mga operasyon sa shunting (ang site nga adunay hiktin gikuha, ug ang mga artipisyal nga prostheses o gihimo gikan sa kaugalingon nga mga ugat na-install sa lugar niini);
- ang thrombectomy naglangkit sa pagtangtang sa mga pathological content nga nagsira sa lumen sa vessel;
- mga interbensyon sa endovascular kung diin ang sudlanan nga nangatunaw gamit ang usa ka balloon nga pneumatic.
- Sa kadaot sa mga arteriya sa tanan nga mga bahin, o pagpadali sa nag-unang mga sanga. Sa kini nga kaso, gihimo ang usa ka sympathectomy, diin ang mga node sa nerbiyos nga responsable alang sa arterial spasm gikuha.
- Ang mga samad nga adunay sulud nga sulud, osteomyelitis, necrosis sa tisyu. Ang operasyon sa pagpaayo ug kanal gihimo, ang patay nga tisyu gikuha, ug ang mga tudlo giandam kung kinahanglan. Kung ang mga samad sa lugar gilimpyohan, nan gitabunan kini sa panit.
- Kung ang gangrene nahitabo, ang bugtong paagi sa gawas mao ang amputation, nga gidala depende sa lokasyon:
- ang likoanan, nga mahitabo sa gangrene sa tanan nga mga tudlo;
- sa lebel sa tibia, kung ang lugar sa tikod apektado;
- sa lebel sa hita, nga adunay kadaot sa tiil ug sa ubos nga bitiis.
Mga resipe sa tradisyonal nga medisina
Sa pagtambal sa angiopathy, ang mga remedyo sa folk labi ka epektibo, nga gigamit sa porma sa mga kaligoanan, mga lotion, mga decoction:
- ChamomileAng usa ka labi nga inila nga solusyon mao ang tsa nga chamomile. Giila alang sa paggamit sa mga adunay high coagulation sa dugo. Aron maandam ang herbal tea, kinahanglan nimo ibubo ang usa ka kutsara nga sabaw sa usa ka baso nga nagbukal nga tubig. Himoa nga magluto kini tunga sa oras. Sa pag-inum sa walay kutub nga gidaghanon. Mahimo ka usab maghimo nga kaligoanan sa chamomile alang sa apektadong paa.
- Sage.Ang sabaw sa sage makapauswag sa synthesis sa insulin, nagtangtang sa mga hilo, nagpadugang sa resistensya. Aron maandam kini, kinahanglan nimo ang usa ka baso nga tubig nga Nagabukal ug 2 nga kutsara sa pagkolekta. Ang pagpuga kinahanglan nga mahugno sa usa ka oras, nga gipang-apod-apod sa tulo nga mga dosis sa tibuok adlaw.
- Bean flaps.Ang laing epektibo nga tambal mao ang usa ka pagpuga sa bean ug dandelion flaps. Kini nga mga sangkap mahimo nga madugangan sa mga mosunod nga mga tanum nga medisina: hypericum, wild rose, horsetail. Ibubo ang usa ka kutsara sa pagkolekta nga adunay usa ka baso nga Nagabukal nga tubig ug ipapilit. Kuhaa sa adlaw.
- Dandelion gamut.Ang pagpuga sa mga ugat sa dandelion adunay fructose, nga dali nga masuhop sa lawas. Aron maandam ang pagpuga, mahimo nimo gamiton ang duha nga mga ugat sa dandelion nga gipalit sa usa ka parmasya, o pagkutkut sa imong kaugalingon. Sa usa ka thermos ibubo ang 2 nga kutsara sa pagkolekta ug ibubo ang nagbukal nga tubig. Paggamit sa wala pa mangaon.
- Jerusalem artichoke.Kaon ang hilaw nga tubers sama sa regular nga mansanas. Magluto usa ka salad. Aron maandam kini, mahimo nimo magamit ang bisan unsang mga utanon nga naa sa duol: kampana sa sili, repolyo, karot, beets. Ang panguna nga sangkap kinahanglan ang Jerusalem artichoke. Grasa ang tanan ug dugangi ang lana sa utanon.
- LentilAng lugaw sa Lentil makatabang sa pagpaubos sa asukar sa dugo. Giandam kini sama sa bisan unsang lugaw, sa katapusan sa pagluto idugang ang usa ka gamay nga lana. Paggamit labing menos kaduha sa usa ka semana.
Pagtagbo ug Paglikay
Sa pag-abut sa diabetes macroangiopathy, ang risgo sa daghang mga komplikasyon nagdugang. Sa usa ka malumo nga porma sa diabetes, posible nga ang angathyathy adunay lig-on nga agianan ug moagi nga wala’y pag-uswag.
Ang kadaot sa mga tiil nahitabo uban ang dugang nga pag-uswag sa angiopathy. Sa kini nga kaso, padayon nga kasakit ug paghubag sa mga tiil, mga ulser sa trophic. Sa grabe nga mga kaso, ang gangrene sa mga tudlo sa tiil o ubos nga bitiis nahitabo.
Ang gangrene usa ka seryoso kaayo nga komplikasyon, sa pagkaguba sa mga tisyu adunay kusog nga pagkahubog sa lawas, nga naghulga sa kinabuhi.
Ang paglikay aron mapugngan ang pagkahuman sa mga komplikasyon.
Mahinungdanon nga sundon kini nga mga tip:
- Ayaw paglakaw nga walay sapin sa yuta, tungod kay ang risgo sa impeksyon sa mga samad sa mga tiil nagdugang;
- maampingon nga pagpili sa sapatos, dili komportable mahimong mosangput sa mga samad sa panit;
- adlaw-adlaw hugasan ang imong mga tiil sa mainit nga tubig, ug dayon mogamit usa ka cream nga adunay sustansya;
- pagpahigayon sistematikong pagsusi, pag-monitor sa asukar sa dugo;
- pagsunud sa usa ka pagkaon nga adunay kalabutan sa fractional nutrisyon nga adunay usa ka minimum nga sulud sa pagkaon nga karbohidrat;
- repasuha ang pagdiyeta ug pagpausbaw kini sa mga blueberry, beans, spinach ug sauerkraut;
- usa ka hingpit nga pagsalikway sa mga pagkaadik, sama sa alkohol ug pagpanigarilyo, tungod kay ang alkohol dili maayo makaapekto sa pag-andar sa pancreas.
- kasarangan nga pisikal nga kalihokan, diin gamay ang peligro sa kadaot sa tiil.
Aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes, gikinahanglan nga kontrolon ang pipila nga mga parameter.
Mga lamesa sa mga indikasyon nga kinahanglan normal:
Parameter | Kinaandan |
---|---|
glucose glucose | < 6,2 - 6,6 |
glucose duha ka oras pagkahuman nangaon | < 8 - 9 |
lebel sa hemoglobin | 2,02-2,71 |
kolesterol | 5,3 - 6 |
ang pressure | dili labaw sa 140/90 |
Ang Angathyathy sa labing ubos nga tumoy usa ka seryoso ug makuyaw nga sakit. Sa pagkawala sa pagtambal tambal, usa ka taas nga kalagmitan sa kamatayon.
Mga materyal sa video bahin sa mga hinungdan ug pagtambal sa diabetes:
Kung adunay bisan usa ka gamay nga pagduda sa pagpalambo sa patolohiya, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor. Hinungdan nga limitahan ang imong paggamit sa mga sweets ug pag-amping nga bantayan ang imong asukal sa dugo. Kanunay adunay usa ka butang nga matam-is kanimo, kung ang imong asukal sa dugo nag-drop. Mahimsog!