ANG BOMBA NGA DIABETES SA DIABETES: PRINSIPYO SA OPERASYON, MGA SUPLAY, PRESYO

Send

Ang usa ka labing maayo nga kapuli sa balik-balik nga mga injections sa insulin, nga gi-injected gamit ang espesyal nga syringe pen, usa ka pump. Sa kadaghanan nga mga kaso, gigamit kini sa pagtambal sa type 1 nga diabetes mellitus.

Ang bomba usa ka espesyal nga aparato diin ang kinahanglan nga gidaghanon sa hormone mosulod sa lawas sa pasyente. Gitugotan sa aparato ang regular nga terapiya sa insulin ubos sa kontrol sa glycemia, ingon man sa mandatory pagkalkula sa mga carbohydrates nga gigamit sa mga tawo.

Prinsipyo sa pagtrabaho

Naghatag ang aparato og padayon nga pagdumala sa hormone sa ilawom sa panit sa usa ka tawo nga adunay sakit.

Lakip sa instrumento kit:

Pomp - usa ka bomba nga gidisenyo aron makahatag tambal.
Usa ka computer nga adunay usa ka integrated control system.
Cartridge nga adunay sulud nga insulin (mausab).
Pagbutang sa infusion. Naglangkob kini sa usa ka catheter alang sa injection sa insulin ug usa ka sistema sa mga tubo nga nagkonek sa pump ug cannula.
Mga Baterya

Ang aparato gisudlan sa insulin, nga adunay usa ka mubo nga epekto. Girekomenda nga gamiton ang ingon nga mga tambal sama sa Humalog, NovoRapid o Apidra, sa talagsa nga mga kaso, mahimo’g magamit ang insulin sa tawo. Ang usa ka sistema sa pagpuga, ingon nga usa ka lagda, igo na sa daghang mga adlaw, nan gikinahanglan ang kapuli niini.

Ang mga modernong aparato nabantog sa ilang gaan nga gibug-aton ug gidak-on, nga nakahinumdom sa mga pager. Ang drug gipadala pinaagi sa mga catheters nga adunay usa ka cannula sa katapusan. Salamat sa kini nga mga tubo, ang karton nga adunay sulud nga insulin nagkonektar sa tambok nga tisyu.

Ang panahon alang sa pagbag-o sa reservoir uban ang insulin nagsalig sa dosis ug sa panginahanglan sa pagkonsumo niini. Ang cannula gibutang sa ilawom sa panit sa mga lugar sa tiyan, nga gidisenyo alang sa indeyksiyon uban sa tabang sa mga pen nga syringe.

Ang prinsipyo sa operasyon sa pump us aka susama sa mga gimbuhaton nga gihimo sa pancreas, busa, ang tambal gidumala sa basal ug bolus mode. Ang basal nga rate sa dosis nga giprograma sa aparato ug mahimong mausab human sa tunga sa oras. Pananglitan, matag 5 ka minuto, ang 0.05 nga mga yunit sa hormone gihatag (sa gikusgon nga 0.60 nga yunit / oras).

Ang suplay sa tambal nakasalalay sa modelo sa aparato ug gidala sa gamay nga kantidad (mga dosis sa usa ka sakup nga oras gikan sa 0.025 hangtod 0.1 nga mga yunit) Ang dosis sa bolus kinahanglan nga gidumala sa mga pasyente nga mano-mano sa wala pa ang matag snack. Dugang pa, daghang mga aparato ang nagpaposible sa pag-establisar sa usa ka espesyal nga programa nga naghatag usa ka higayon nga paggamit sa usa ka piho nga kantidad sa hormone kung ang kantidad sa asukal sa kini nga higayon molapas sa pamatasan.

Mga kaayohan alang sa pasyente

Naningkamot ang mga tiggama sa mga bomba sa insulin nga gihangyo sa merkado sa Russia.

Duha ka nag-unang bentaha sa mga aparato:

mapadali ang balik-balik nga pagdumala sa hormone sa tibuok adlaw;
nakatampo sa pagkawala sa dugay na nga insulin.

Dugang nga mga benepisyo:

Taas nga katukma sa mga set dosage. Kung ikumpara sa naandan nga syringe pen sa usa ka lakang nga 0.5-1 ED, ang bomba mahimong makadala sa tambal sa sukod nga 0.1 nga mga yunit.
Ang gidaghanon sa mga puncture pagkunhod. Ang pagbag-o sa sistema sa pagpuga gihimo sa matag tulo ka adlaw.
Gitugotan ka sa aparato nga makalkula ang bolus nga insulin alang sa pasyente matag usa (nga gikonsiderar ang pagkasensitibo sa hormone, glycemia, koepisyenteng karbohidrat). Gisugdan ang mga datos sa programa sa una aron ang labing kamalaumon nga dosis sa tambal moabut sa wala pa ang giplano nga meryenda.
Ang aparato mahimong ma-configure aron hinayhinay nga modumala sa usa ka dosis sa hormone sa usa ka regimen sa bolus. Ang kini nga function naghimo nga posible nga mag-ut-ot sa mga carbohydrates nga hinay-hinay nga masuhop sa lawas nga wala’y peligro sa hypoglycemia sa panahon sa usa ka dugay nga pista. Kini nga bentaha hinungdanon alang sa mga bata nga adunay diabetes, bisan kung ang usa ka gamay nga sayup sa dosis mahimo’g makadaot sa kinatibuk-ang kahimtang.
Ang asukar kanunay nga gibantayan. Ang aparato timailhan sa sobra sa gitugotan nga mga limitasyon. Ang mga bag-ong modelo gisangkapan sa function nga independente nga lainlain ang rate sa pagdumala sa hormone aron ma-normalize ang glycemia. Tungod niini, ang tambal gihunong sa panahon nga usa ka kritikal nga pag-drop sa glucose.
Posible nga magpadayon ang usa ka log sa data, tipigi kini, ug ibalhin sila sa usa ka computer alang sa katuyoan sa pagtuki. Ang tanan nga kasayuran gitipigan sa aparato hangtod sa unom ka bulan.

Ang therapy sa diabetes pinaagi sa ingon nga mga aparato mao ang paggamit sa mga ultrashort analogues sa hormone. Ang solusyon gikan sa kartutso moabut sa gagmay nga mga dosis, apan kanunay, mao nga ang tambal nga dayon makuha. Dugang pa, ang lebel sa glycemia mahimong magkalainlain depende sa rate sa assimilation sa gipalapdan nga insulin sa lawas. Ang ingon nga mga aparato nagtangtang sa kini nga problema tungod sa kamatuoran nga ang mubo nga hormone nga na-install sa ilang tangke kanunay nga molihok nga stely.

Pasyente nga pagbansay sa pump sa insulin

Ang kasayon sa paggamit sa aparato nakasalig direkta sa kinatibuk-ang pagkahibalo sa pasyente bahin sa mga dagway sa therapy sa insulin. Ang dili maayo nga pagbansay ug usa ka kakulang sa pagsabut sa pagsalig sa mga dosis sa hormone sa natun-an nga XE (mga yunit sa tinapay) nagpamenos sa higayon nga dali nga ma-normalize ang glycemia.

Kinahanglan basahon una sa usa ka tawo ang mga panudlo alang sa aparato aron mapadayon ang programa sa pagdala sa tambal ug paghimo mga pagbag-o sa kusog sa pagdumala niini sa basal mode.

Mga lagda sa pag-install sa instrumento:

Buksi ang tangke.
Kuhaa ang piston.
Pagsulud sa usa ka espesyal nga dagum sa cartridge sa tambal.
Ipagawas ang hangin sa sulud aron malikayan ang pagkahubas sa panahon sa paggamit sa hormone.
Isulud ang insulin sa reservoir gamit ang usa ka piston, ug dayon kuhaa ang dagum.
Kuhaa ang mga bula sa hangin nga natipon sa sudlanan ug sa piston.
Ikonektar ang reservoir sa tubo nga set sa pagpuga.
Ibutang ang natipon nga yunit sa pump konektor ug dugangi ang tubo pinaagi sa pagpagawas sa usa ka gamay nga insulin ug mga bula sa hangin. Niining higayona, ang bomba kinahanglan idiskonekta gikan sa pasyente aron mapugngan ang hormone nga dili tinuyo nga na-injection.
Ikonektar ang mga sangkap sa aparato sa lugar nga nagdala sa tambal.

Ang dugang nga mga aksyon alang sa paggamit sa aparato kinahanglan ipahiuyon sa mga rekomendasyon sa doktor ug mga panudlo nga gilakip niini. Ang mga pasyente kinahanglan makapili sa ilang kaugalingon nga mga dosis pinasukad sa kantidad sa XE ug sa ilalum sa kontrol sa glycemia, aron mahibal-an kung epektibo ba ang regimen sa pagtambal.

Omnipod pump video nga pag-instalar:

Indikasyon alang sa therapy sa pump pump

Mga kaso sa aplikasyon:

ang pasyente mismo nagpahayag sa usa ka gitinguha;
dili maayong pag-igo sa diabetes;
naandan ug hinungdanon ang pagbag-o sa asukal;
kanunay nga mga pag-atake sa hypoglycemia, labi na sa gabii;
adunay mga kondisyon nga kinaiya sa panghitabo sa "kaadlawon sa buntag";
ang tambal adunay lainlaing epekto sa pasyente sa daghang mga adlaw;
giplano ang pagmabdos o nagsugod na;
ang yugto sa postpartum;
ang bata nagmasakiton.

Gi-aprubahan ang aparato alang sa paggamit sa mga tawo nga adunay nahibal-an nga pagkahiling nga autoimmune diabetes, ingon man usab sa mga lahi nga monogenous sa sakit.

Malysheva bahin sa video bahin sa kaayohan sa bomba sa insulin:

Contraindications

Ang aparato kinahanglan dili gamiton sa mga tawo nga wala’y kaangayan ug kaarang nga mogamit og intensive insulin therapy.

Ang aparato kontorno kung:

walay kahanas sa pagpugong sa kaugalingon sa glycemia;
ang pasyente dili mahibal-an kung giunsa pag-ihap ang XE;
ang pasyente wala magplano sa pisikal nga mga ehersisyo sa unahan;
ang pasyente dili gusto o wala mahibal-an kung unsaon pagpili sa dosis sa tambal;
adunay mga mental nga abnormalidad;
ang pasyente adunay ubos nga panan-awon;
wala’y posibilidad sa kanunay nga pag-obserbar sa endocrinologist sa una nga mga yugto sa paggamit sa aparato.

Ang mga sangputanan sa sayop nga paggamit sa bomba:

ang kalagmitan sa kanunay nga pag-uswag sa hyperglycemia nagdugang o, sa baylo, ang asukal mahimong mahubsan;
ang ketoacidosis mahimong mahitabo.

Ang dagway sa kini nga mga komplikasyon tungod sa kamatuoran nga ang mga pasyente dili mangalagad sa usa ka hormone nga adunay usa ka taas nga epekto. Kung ang mubo nga insulin mohunong sa pag-agay (sa bisan unsang katarungan), ang mga komplikasyon mahimong mahitabo pagkahuman sa 4 nga oras.

Giunsa pagkalkulo ang dosis?

Ang therapy sa insulin naglambigit sa paggamit sa mga analogue sa hormone nga adunay aksyon sa ultrashort.

Mga lagda nga pag-obserbahan sa pagkalkulo sa mga dosis:

Pagtagad sa kantidad sa insulinnga ang pasyente nakadawat sa wala pa magsugod sa paggamit sa pump. Ang adlaw-adlaw nga dosis, base sa datos sa gigikanan, kinahanglan maminusan pinaagi sa 20-30%. Ang paggamit sa aparato sa balangkas sa basal regimen naghatag alang sa pagpaila sa mga 50% sa tibuuk nga kantidad sa tambal nga nadawat. Pananglitan, kung ang usa ka pasyente kaniadto nakadawat 50 yunit sa hormone, unya sa usa ka pump kinahanglan niya ang 40 PIECES matag adlaw (50 * 0.8), ug ang basal nga lebel mahimong 20 PIECES sa tulin nga katumbas sa 0.8 PIECES / oras.
Sa pagsugod sa paggamit, kinahanglan nga ma-configure ang aparato aron makahatag usa ka dosis sa hormone nga gipadala sa basal mode matag adlaw. Ang katulin sa umaabot nga kinahanglan magbag-o, pinasukad sa mga indikasyon sa glycemia sa mga panahon sa gabii ug adlaw. Ang usa ka higayon nga pag-adjust dili kinahanglan molapas sa 10% sa una nga kantidad.
Ang gikusgon sa tambal sa gabii kinahanglan mapili nga maghunahuna sa pagsukod sa glucose sa oras nga natulog, mga 2 oras ug sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug sa adlaw - sumala sa mga sangputanan sa glycemia sa pagkawala sa pagkaon.
Ang dosis sa insulin nga kinahanglanon aron ma-compensate ang mga carbohydrates gibutang nga mano-mano sa wala pa ang matag snack o pagkaon. Ang pagkalkula kinahanglan nga ipatuman sumala sa mga lagda sa insulin therapy gamit ang syringe pens.

Mga materyal sa video sa pagkalkula sa mga kinahanglanon nga dosis sa insulin:

Ang mga kawad-an sa diabetes gamit ang aparato

Ang pagtambal sa diabetes nga adunay kalabotan sa pagpahid sa tambal pinaagi sa usa ka bomba adunay mga mosunod nga mga kakulangan:

Taas nga pasiuna nga gasto. Dili tanan nga pasyente makahimo sa pagpalit sa ingon nga aparato.
Ang presyo sa mga suplay usa ka order sa kadako nga labi ka taas kaysa gasto sa mga syringes sa insulin.
Ang tambal mahimong mohunong tungod sa lainlaing mga pagkadaut nga mitumaw kung gigamit ang aparato. Nalangkit sila sa dili kasaligan nga insulin, pagkadaut sa programa, ingon usab sa uban pang susama nga mga problema.
Ang risgo sa lainlaing mga komplikasyon, lakip ang ketoacidosis sa gabii, nagdugang sa panahon sa paggamit sa usa ka aparato nga kalit nga napakyas.
Gitugotan kami sa mga review sa mga diabetic nga ang kanunay nga pagsul-ob sa aparato hinungdan sa kahasol ug pipila ka mga kakulangan gikan sa naka-install nga subkutaneus nga cannula. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga kalisud motumaw sa paglangoy, sa usa ka damgo o sa panahon sa uban pang panglawas.
Adunay usa ka peligro sa impeksyon pinaagi sa cannula.
Ang usa ka abscess mahimo’g molambo nga mahimo’g tangtangon sa operasyon.
Ang kadaghan sa mga pag-atake sa hypoglycemia mas taas sa mga bomba kaysa sa mga syringes. Tungod kini sa mga kapakyasan sa sistema sa pagduka.
Ang usa ka dosis sa bolus ipangalagad hapit sa matag oras, busa ang minimum nga kantidad sa insulin mao ang 2.4 nga mga yunit. Kini daghan kaayo alang sa mga bata. Dugang pa, dili kanunay posible nga mahatagan ang husto nga kantidad sa hormone matag adlaw. Kasagaran kinahanglan nga mosulod ka gamay bisan pa o daghan pa. Pananglitan, kung ang gipangayo 6 nga yunit matag adlaw, nan ang aparato nagtugot kanimo sa pagsulod sa 4.8 o 7.2 nga mga yunit. Ingon usa ka sangputanan, ang mga pasyente dili kanunay makapadayon sa lebel sa glucose sa sulud nga mga kantidad.
Sa mga site sa pagpasok sa catheter, ang sutures (fibrosis) giumol, nga dili lamang nagkagrabe ang hitsura, apan hinayhinay usab ang pagsuyup sa droga.

Tungod niini, daghang mga problema nga nasugatan sa pagtambal sa diabetes dili masulbad pinaagi sa paggamit sa mga bomba.

Unsa ang mahunahuna kung gipili?

Ang lainlaing mga modelo sa mga sapatos nga pangbomba sa insulin nga gipresentar sa mga tiggama hilabihan nga nagpadako sa ilang gusto. Bisan pa, adunay daghang mga parameter nga kinahanglan nimong hatagan igsapayan sa pagpalit sa ingon nga mga aparato.

Ang nag-unang pamantayan:

Kadaghan sa tanke. Hinungdan nga ang ingon nga usa ka kantidad sa insulin nangilabot niini, nga kinahanglan molungtad sa daghang mga adlaw.
Ang kahayag ug katin-awan sa mga letra nga gipakita sa screen.
Mga dosis sa pag-andam sa bolus. Ang labing taas ug minimum nga mga limitasyon diin ang pag-adjust sa insulin kinahanglan nga tagdon.
Gitukod nga calculator. Gikinahanglan nga gitugotan niini nga tagdon ang gidugayon sa paglihok sa insulin, pagkasensitibo sa pasyente, rate sa asukal ug koepisyentong karbohidrat.
Ang katakos sa aparato mag-signal sa pagsugod sa mga problema.
Mapugngan ang tubig. Hinungdan nga kini nga kriterya kung ang pasyente nagplano nga maligo sa aparato o dili gusto nga kini kuhaon samtang paglangoy.
Pakigsulti sa lainlaing mga aparato. Daghang mga bomba ang mahimong maglihok nga independente samtang naggamit mga glucometer uban kanila.
Dali sa paggamit sa aparato. Kinahanglan nga dili kini magdala ng kakulangan sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.

Ang presyo sa mga aparato nagdepende sa tiggama, mga kinaiya ug gihatag nga mga function. Ang mga sikat nga modelo mao ang Dana Diabecare, Medtronic ug Omnipod. Ang gasto sa bomba naggikan gikan sa 25 hangtod 120 ka libo nga mga rubles.

Mahinungdanon nga masabtan nga ang pagka-epektibo sa paggamit sa bomba makakab-ot ra kung magsunud ka sa usa ka pagkaon, ang kaarang sa pagkalkulo sa dosis sa tambal ug mahibal-an ang panginahanglan sa insulin sa matag XE. Mao nga, sa wala pa pagpalit usa ka aparato, kinahanglan nimo nga itandi ang tanan nga mga kaayohan ug kahusay, ug unya modesisyon sa panginahanglan sa paggamit niini.

Send