Mga bahin ug kalainan sa LADA-diabetes

Diabetes mellitus - usa ka sakit nga gipahinabo sa dili maayo nga sistema sa endocrine system, nga miresulta sa usa ka dili maayo nga pamaagi sa metabolismo sa karbohidrat ug nadugangan nga pagtipon sa glucose sa dugo.

Ang patolohiya adunay daghang mga lahi nga lahi sa ilang mga hinungdan ug pamaagi sa pagtambal. Usa sa mga kini nga species mao ang LADA diabetes.

Ang nag-unang klasipikasyon sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat

Sumala sa pag-uuri, ang diabetes gibahin sa mosunod nga mga nag-unang mga lahi:

1. Type 1 ang pagsalig sa insulin. Ang kini nga matang sa sakit sa kadaghanan giisip nga congenital ug nadayagnos sa pagkabata ug tin-edyer. Ang usa ka talagsaon nga kinaiya sa tipo nga diabetes sa 1 mao ang paghimo sa dili igo nga kantidad sa insulin tungod sa pagkaguba sa pancreatic tissue. Ang pagpadayon sa kantidad sa asukal sa dugo sa usa ka madawat nga lebel gidala pinaagi sa kanunay nga pagdugang sa sulud sa hormone pinaagi sa indeyksiyon.
2. Non-insulin independyente nga tipo 2. Kini nga matang sa patolohiya milambo batok sa background sa kakulang sa pagtubag sa mga cellular receptor sa hormone, ug wala’y kakulang sa insulin sa lawas. Ang type 2 diabetes gi-diagnose sa mga pasyente sa tungatunga ug tigulang nga mga tawo nga dali nga matambok ug usa ka passive lifestyle nga adunay kakulang sa pisikal nga kalihokan. Ang pagsuporta sa therapy gipasukad sa pagsunod sa pagdiyeta, pagdugang sa kalihokan sa lawas ug pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug mapauswag ang pagkasensitibo sa receptor.

Pinaagi sa lainlaing kalainan:

1. Ang MODY-diabetes usa ka klase nga A ug adunay mga pathologies sa pancreas.
2. Ang medikasyon iya sa klase nga B ug naugmad ilawom sa impluwensya sa pagkuha sa mga tambal.
3. Ang klase nga C, naporma batok sa background sa mga sakit sa endocrine;
4. LADA, nailhan nga autoimmune diabetes. Ang lainlaing lahi adunay mga timailhan sa parehong mga tipo 1 ug 2, sukwahi sa una nga tipo, ang mga simtomas nga makita sa ulahi.

Ang panguna nga mga simtomas sa usa ka karbohidrat metabolismo disorder mao ang:

• dugang nga kadaghan sa pag-ihi ug pagpagawas sa usa ka mahinungdanon nga kantidad sa ihi;
• nagdugang nga pagbati sa kauhaw ug kagutom;
• usa ka pagbati sa uga nga baba;
• mikunhod ang pasundayag batok sa background sa paspas nga kakapoy;
• nadugangan nga glucose, inubanan sa pagkalibang, pangurog, ug pagkahilo.

Ang pag-uswag, patolohiya makapadasig sa proseso sa pagbahin sa mga tambok nga mga selula, nga modala sa pagporma sa mga ketone nga lawas ug pag-uswag sa ketoacidosis, nga hinungdan sa ingon nga mga pagpakita:

• walay puas nga kauhaw;
• ang dagway sa plaka sa sinultian;
• pagbati sa lami sa acetone ug baho;
• bout sa pagsuka.

Depende sa matang sa paglapas, ang mga sintomas mahimo’g labi o dili kaayo pahayag, nga makita sa pagsugod sa sakit (nga adunay tipo 1), o ang sakit mahimong ingon asymptomatic sa dugay nga panahon (tipo 2).

Ang mga kalainan tali sa LADA-diabetes gikan sa uban pang mga porma sa sakit

Unsa man ang lahi sa LADA diabetes ug uban pang mga lahi sa diabetes? Kini nga lainlain nga lahi usa ka pinahigda nga porma sa type 1 diabetes, nga nagpadayon sumala sa usa ka sitwasyon sa sakit nga type 2.

Sa LADA, ang mga selula sa pancreatic hingpit nga guba ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa mga antibodies nga gihimo sa immune system sa lawas.

Kana mao, ang mekanismo sa pagkapakyas sa metaboliko parehas sa usa ka matang sa sakit nga gisaligan sa insulin. Apan ang mga paglapas nakita na sa mga hamtong, nga labi nga kinaiya alang sa type 2 diabetes.

Ang usa ka kompleto nga paghunong sa natural nga paghimo sa insulin nahitabo sa mubo nga panahon gikan sa sinugdanan sa pagpauswag sa sakit. Pagkahuman sa 1-3 nga tuig, ang tanan nga mga selyula sa beta nga responsable sa paghimo sa hormone namatay.

Tungod sa kakulang sa hormone, natigum ang glucose, nga nagpadulong sa hyperglycemia, ug ang lawas nagpugong alang sa kakulang sa enerhiya pinaagi sa pagkahugno sa mga selula sa tambok, nga miresulta sa ketoacidosis.

Ang mga hinungdan nga hinungdan sa pagkanaa sa patolohiya naglakip sa:

• panulundon nga predisposisyon;
• ubos nga pisikal nga kalihokan;
• lainlaing lebel sa sobra nga katambok;
• huyang nga resistensya;
• taas nga pag-abuso sa pagkaon sa karbohidrat;
• tendensya nga magpatuyang;
• usa ka kasaysayan sa mga panagsama nga mga patolohiya sa autoimmune o ingon nga mga sakit;
• tambal sa kaugalingon nga adunay mga antibacterial ug hormonal nga tambal;
• dugay nga gikulbaan nga kakulba;
• kadaot o operasyon;
• hinungdan sa kalikopan.

Ang mga simtomas sa sakit mahimong magsugod sa pagpakita sa usa ka magtiayon nga mga bulan human sa usa ka pagkapakyas sa metaboliko, nga nagtugot kanimo sa dali nga pagdayagnos ug pagreseta sa pagtambal. Ikasubo, sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pasyente sayup nga nahibal-an nga adunay type 2 nga diabetes mellitus ug gireseta ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa usa ka oras nga ang therapy sa insulin kinahanglan magsugod sa labing madali.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Ang diagnosis sa LADA gidala sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuki:

• biochemistry sa dugo;
• pagsulay sa glucose sa dugo;
• kinatibuk-ang klinikal nga pagtuki sa dugo ug ihi.

Dugang pa, gilaraw ang mga pagtuon bahin sa mosunod nga mga indikasyon:

• mga antibody sa mga selyula sa mga islang sa Langerhans;
• mga antibody sa insulin;
• glutamate decarboxylase antibodies;
• pagtugot sa glucose;
• glycated hemoglobin;
• microalbumin;
• leptin;
• fructosamine;
• c-peptide;
• peptide sa pancreatic;
• glucagon.

Ang mga nag-unang pamantayan sa pagdayagnos mao ang positibo nga mga timailhan sa mga pagsulay sa autoimmune sa presensya sa ingon nga mga hinungdan:

• mga timailhan sa type 2 diabetes sa pagkawala sa katambok sa mga pasyente;
• edad mas bata kaysa 45 ka tuig;
• Ang kakulangan sa insulin gitumbasan sa dugang nga pisikal nga kalihokan ug pagkaon;
• Ang pagsalig sa insulin nga nahitabo sa 1-3 nga mga tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit;
• mga sakit sa autoimmune sa kasaysayan o sa mga paryente;
• dugang nga kauhaw, kusog nga pag-ihi, pagkunhod sa pasundayag.

Duha nga mga variant sa klinikal nga litrato mahimong makita.

LADA nga adunay mga timailhan sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin:

• ang sakit naugmad sa bata nga mga pasyente;
• Ang HLA genotypes ug haplotypes nga kinaiya sa tipo 1 diabetes mellitus naa;
• sa usa ka pagsulay sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, nakita ang usa ka ubos nga lebel sa c-peptide.

Ang ikaduha nga kapilian gihulagway sa ingon nga mga pagpakita:

• mga sintomas sa sakit nga tipo 2;
• tigulang nga mga pasyente nga adunay lainlaing lebel sa katambok;
• Ang mga HLA genotypes ug haplotypes wala maobserbahan;
• dyslipidemia.

Ang nakatago nga diabetes labi ka daghan sa dugang nga produksiyon sa mga antibody nga moguba sa pancreas. Ang nahabilin nga mga selyula magsugod sa intensively synthesize ang insulin, nga labi ka maubos ang glandula. Laing timailhan sa kadaot sa glandula mao ang ubos nga lebel sa c-peptides sa dugo nga gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Kana mao, ang sakit gipamatud-an pinaagi sa usa ka kombinasyon sa pagkunhod sa c-peptides sa presensya sa mga antibodies sa glutamate decarboxylase. Wala masulud ang diagnosis kung wala ang mga antibodies. Kinahanglan ang dugang nga mga pagtuon kung ang mga antibodies naa sa mga madawat nga lebel sa c-peptides.

Ang mga nag-unang kalisud sa pagdayagnos mao ang kakulang sa pondo alang sa mga institusyong medikal, ingon usa ka sangputanan diin wala’y kagamitan nga gikinahanglan alang sa mga pagtuon sa autoimmune. Bahin niini, ang mga pasyente kinahanglan nga moadto sa mga bayad nga pribado nga mga klinika alang sa pagsulay, busa ang kasaligan sa mga sangputanan sa ingon nga mga pagtuon kanunay nga gikuwestiyon.

Mga pamaagi sa pagtambal

Alang sa usa ka maayo nga prognosis alang sa mga pasyente nga adunay LADA, ang husto nga pagdayagnos ug katakus nga therapy hinungdanon kaayo. Bisan pa, kini kanunay nga mahitabo nga ang pagtambal gireseta nga susama sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, pananglitan, girekomenda ang pagkuha sa sulfonylurea ug Metformin.

Ang ingon nga mga pagtudlo nga hinungdan sa labi ka labi pang pagkaguba sa mga pancreatic cells, nga dili madawat sa niini nga matang sa sakit.

Ang igo nga pagtambal nagpasabut sa labing kadugay nga pagpreserbar sa produktibo sa glandula ug kinahanglan gitumong sa pagsulbad sa mga problema:

• hupti ang lebel sa glucose sa mga madawat nga mga limitasyon, paglikay sa pagtubo sa hyp- ug hyperglycemia;
• molugway ang natural nga paghimo og insulin sa lawas;
• gibuak ang pancreas, pagkunhod sa panginahanglan alang sa paghimo og hormone, aron mapugngan ang pagkulang niini.

Ang pagkab-ot sa mga katuyoan gihimo pinaagi sa mga musunod nga mga rekomendasyon sa klinika:

1. Therapy sa insulin. Dili igsapayan ang lebel sa asukal sa plasma sa dugo, ang mga pasyente gireseta nga mga injections sa gagmay nga mga dosis sa dugay nang naglihok nga hormone.
2. Pag-monitor sa Glucose kinahanglan nga buhaton kanunay nga dili lamang sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon, apan usab sa gabii.
3. Pagbag-o sa diet. Ang nutrisyon sa nutrisyon kinahanglan ibase sa pagkunhod sa pag-inom sa mga pagkaon nga taas sa masuhop nga carbohydrates. Wala’y labot sa menu mao ang pasta, pastry, mga gulay sa starchy, sweets, ug mga produktong harina nga trigo. Usa ka hinungdanon nga kahimtang mao ang pagpadayon sa balanse sa tubig. Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa 1.5-2 ka litro nga tubig makatabang sa pag-manipis sa dugo ug mapugngan ang dehydration.
4. Nagkadaghan nga kalihokan sa lawas. Ang adlaw-adlaw nga mga lulan sa sports nagtumong sa pagpakunhod sa gibug-aton, pagpataas sa paggasto sa enerhiya, pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo ug pagpadali sa mga proseso sa metaboliko. Dugang pa, ang pisikal nga edukasyon makapalig-on sa kaunuran sa kasingkasing ug mga vascular nga kuta, nga mahimo’g usa ka maayo kaayo nga paglikay sa pagpauswag sa mga sakit sa cardiovascular.

Mga materyal sa video bahin sa sakit sa LADA - konsultasyon sa endocrinologist:

Ang pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon makapalig-on sa mga indikasyon sa glucose ug mapugngan ang pag-uswag sa hyperglycemic ug ketoacid coma.