Ang mga tawo nga adunay bisan unsang edad ang dali nga mataptan og diabetes. Kasagaran, ang mga tawo nga adunay edad nga nag-antos gikan niini.
Adunay usa ka matang sa sakit - MODY (Modi) - diabetes, gipakita lamang sa mga batan-on. Unsa kini nga patolohiya, giunsa ang gihubit niining talagsaong nagkalainlain?
Mga dili sumbanan nga mga sintomas ug bahin
Ang usa ka sakit nga tipo sa MODY gihulagway sa usa ka lainlaing porma sa kurso kaysa sa usa ka naandan nga sakit. Ang symptomatology sa kini nga klase nga sakit gihulagway sa dili pamantalaan ug lahi sa mga simtomas sa diabetes sa ika-1 ug ika-2 nga tipo.
Ang mga bahin sa sakit mao ang:
- pag-uswag sa mga batan-on (ubos sa 25 anyos);
- ang pagkakomplikado sa pagdayagnos;
- ubos nga porsyento sa insidente;
- kurso sa asymptomatic;
- taas nga kurso sa pasiuna nga hugna sa sakit (hangtod sa daghang mga tuig).
Ang panguna nga dili standard nga dagway sa sakit nga kini nakaapekto sa mga batan-on. Kasagaran ang MODYA nahitabo sa mga bata.
Lisod sakiton ang sakit. Usa ra ka nagpahiping simtomas ang mahimong magpakita sa pagpakita niini. Gipahayag kini sa dili makatarunganon nga pagdugang sa lebel sa asukal sa dugo sa usa ka bata hangtod sa lebel nga 8 mmol / l.
Ang usa ka susamang panghitabo mahimong mahitabo sa kanunay, apan wala giubanan sa uban pang mga sintomas nga sagad sa ordinaryong diabetes. Sa ingon nga mga kaso, mahimo naton hisgutan ang una nga natago nga mga timailhan sa pagpalambo sa usa ka bata nga si Modi.
Ang sakit naugmad sa lawas sa usa ka tin-edyer sa dugay nga panahon, ang termino mahimong moabot sa daghang mga tuig. Ang mga pagpakita mga parehas sa pipila nga bahin sa type 2 diabetes, nga mahitabo sa mga hamtong, apan kini nga porma sa sakit nga naugmad sa usa ka labi ka malumo nga porma. Sa pipila ka mga kaso, ang sakit nga mahitabo sa mga bata nga wala’y pagminus sa pagkasensitibo sa insulin.
Alang sa kini nga matang sa sakit, ang usa ka mubo nga kanunay nga pagpakita sa kinaiya kinaiya kung itandi sa uban pang mga lahi sa sakit. Ang mode nga nahitabo sa mga batan-on sa 2-5% sa mga kaso sa tanan nga mga kaso sa diabetes. Sumala sa dili opisyal nga datos, ang sakit nakaapekto sa labi ka daghan nga mga bata, nga nakaabut sa kapin sa 7%.
Ang usa ka bahin sa sakit mao ang panguna nga panghitabo sa mga babaye. Sa mga lalaki, kini nga porma sa sakit medyo dili kasagaran. Sa mga babaye, ang sakit nagpadayon sa kanunay nga mga komplikasyon.
Unsa man ang sakit nga ingon ani nga klase?
Ang gipamubu nga MODY nagtindog alang sa usa ka matang sa diabetes sa hamtong sa mga batan-on.
Ang sakit gihulagway sa mga timailhan:
- nakit-an ra sa mga batan-on;
- lahi sa us aka porma sa pagpakita sa pagtandi kung itandi sa uban nga lahi sa sakit nga asukal;
- hinay nga pag-uswag sa lawas sa usa ka tin-edyer;
- og tungod sa usa ka genetic predisposition.
Ang sakit bug-os nga genetic. Sa lawas sa bata, usa ka sayup ang nahitabo sa mga isla sa Langerhans nga nahimutang sa pancreas tungod sa mutation sa gene sa paglambo sa lawas sa bata. Ang mga panagsultihanay mahimong mahitabo sa mga bag-ong natawo ug mga tin-edyer.
Lisod sakiton ang sakit. Ang pag-ila mahimo ra pinaagi sa mga pagtuon sa molekula ug genetic sa lawas sa pasyente.
Ang modernong tambal nagpaila sa 8 nga mga gene nga responsable sa hitsura sa ingon nga mutation. Ang mitumaw nga mutasyon sa lainlaing mga gen gipalahi sa ilang piho ug mga bahin. Depende sa samad sa usa ka partikular nga gene, gipili sa mga espesyalista ang usa ka indibidwal nga taktika alang sa pagtratar sa pasyente.
Ang usa ka pagdayagnos nga gimarkahan nga "MODY-diabetes" posible lamang uban ang kinahanglan nga kumpirmasyon sa usa ka mutation sa usa ka partikular nga gene. Giaplay sa espesyalista ang mga resulta sa pagtuon sa molekula sa usa ka batan-on nga pasyente sa pagdayagnos.
Sa unsa nga mga kaso mahimo nga gidudahang usa ka sakit?
Ang pagkatalagsaon sa sakit gipahayag sa pagkapareho niini uban sa mga simtoma sa diabetes mellitus pareho sa ika-1 ug ika-2 nga tipo.
Ang mosunud nga dugang nga mga sintomas mahimo nga gidudahang adunay usa ka anak nga MODY:
- Ang C-peptide adunay normal nga ihap sa dugo, ug ang mga selyula naghimo og insulin pinauyon sa ilang mga gimbuhaton;
- ang lawas kulang sa produksiyon sa mga antibody sa insulin ug beta cells;
- atypically long remission (attenuation) sa sakit, hangtod sa usa ka tuig;
- wala’y asosasyon nga adunay sistema sa pagkahiusa sa tisyu sa lawas;
- kung ang usa ka gamay nga kantidad sa insulin gipaila sa dugo, ang bata adunay dali nga bayad;
- ang diabetes wala magpakita sa ketoacidosis nga kinaiya niini;
- ang lebel sa glycated hemoglobin dili labaw sa 8%.
Ang presensya sa Modi sa usa ka tawo gipakita sa opisyal nga pagkumpirma nga type 2 diabetes, apan siya wala pay 25 anyos, ug dili siya sobra ka tambok.
Ang pag-uswag sa sakit gipaila pinaagi sa usa ka pagkunhod sa reaksyon sa lawas aron mokaon sa mga carbohydrates. Kini nga simtomas mahimong mahitabo sa usa ka batan-on sa daghang mga tuig.
Ang gitawag nga gutom nga hyperglycemia mahimo magpasabut sa MODYA, diin ang bata adunay usa ka regular nga pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo ngadto sa 8.5 mmol / L, apan wala siya mag-antos gikan sa pagkawala sa timbang ug polyuria (sobra nga output sa ihi).
Sa kini nga mga pagduha-duha, ang usa ka dinaliang pag-refer sa pasyente alang sa pagsusi gikinahanglan, bisan kung wala siya adunay mga reklamo bahin sa kaayohan. Kung wala matambalan, kini nga porma sa diabetes moadto sa usa ka decompensated nga yugto nga lisud pagtratar.
Mas tukma, mahimo naton hisgutan ang kalamboan sa MODY sa usa ka tawo, kung ang usa o labaw pa sa iyang mga paryente adunay diabetes:
- nga adunay mga timailhan sa usa ka gigutom nga hyperglycemia type;
- naugmad sa panahon sa pagmabdos;
- nga adunay mga timailhan nga kapakyasan sa pagtugot sa asukal
Ang usa ka tukma sa panahon nga pagtuon sa pasyente magtugot sa panahon nga pagsugod sa therapy aron mapaubos ang konsentrasyon sa glucose sa iyang dugo.
Mga barayti sa DIDTO sa Diyabetis
Ang mga lahi sa sakit magkalain-lain base sa kung unsang mutasyon ang mga gene. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang molekula nga genetic diagnosis.
Adunay 6 nga matang sa MODYA - 1, 2, 3, 4, 5 ug 6
Talagsa ra ang una nga matang sa sakit. Ang insidente sa patolohiya mao ang 1% sa tanan nga mga kaso. Ang MODY-1 gihulagway sa usa ka grabe nga kurso nga adunay daghang mga komplikasyon.
Ang Modi-2 usa sa labing kasagaran nga klase, wala kini gihulagway sa usa ka kusog kaayo nga pagpakita.
Sa Modi-2 sa mga pasyente nga namatikdan:
- ang pagkawala sa ketoacidosis tipikal alang sa diabetes;
- Ang hyperglycemia gipadayon sa usa ka kanunay nga lebel nga dili mas taas kaysa 8 mmol / l.
Ang Modi-2 labi ka komon sa mga residente sa Espanya ug Pransiya. Ang sakit wala’y mga timailhan sa tipikal nga diabetes ug gitambalan pinaagi sa pagdumala sa usa ka gamay nga dosis sa insulin sa mga pasyente. Tungod niini, ang mga pasyente magpadayon sa usa ka kanunay nga lebel sa asukal sa dugo ug, sa kadaghanan nga mga kaso, dili nila kinahanglan nga madugangan ang dosis sa gidumala sa hormone.
Ang ikaduha nga labing komon nga porma mao ang Modi-3. Ang kini nga porma kanunay nga nadayagnos sa mga residente sa Alemanya ug England. Kini adunay usa ka pagkalainlain: kini paspas nga molambo sa mga bata pagkahuman sa 10 ka tuig ug kanunay nga giubanan sa mga komplikasyon.
Ang Patolohiya Modi-4 nakaapekto sa mga tin-edyer nga mitabok sa linya sa 17 anyos.
Ang Modi-5 sa pagpakita ug mga dagway parehas sa porma sa Modi-2. Ang tino sa sulud naa sa kanunay nga pag-uswag sa usa ka tin-edyer nga usa ka sakit nga pagtambal - diabetes sa nephropathy.
Sa tanan nga mga matang sa patolohiya, ang Modi-2 lamang ang wala’y grabe nga epekto sa mga internal nga organo sa bata.
Ang tanan nga uban pang mga matang sa sakit grabe nga makaapekto sa kahimsog:
- kidney
- mga organo sa panan-awon;
- kasingkasing
- gikulbaan nga sistema.
Aron malikayan ang mga komplikasyon, kinahanglan nga bantayan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa usa ka tin-edyer matag adlaw.
Mga pamaagi sa pagtambal
Ang gipaila nga patolohiya gitagad sa parehas nga mga pamaagi sama sa type 2 nga diabetes mellitus.
Ang pagtambal kanunay wala mag-apil sa pagkuha sa daghang mga tambal ug limitado sa:
- espesyal nga estrikto nga pagkaon;
- gikinahanglan nga mga ehersisyo sa lawas.
Ang pisikal nga kalihokan adunay hinungdan nga hinungdan sa pagtambal sa patolohiya.
Dugang pa, gilaraw ang mga tin-edyer nga nag-antos sa MODY diabetes:
- Mga pagkaon nga nagpaubos sa asukal;
- ehersisyo sa pagginhawa;
- Sesyon sa yoga
- lainlaing tradisyonal nga medisina.
Ang mga bata sa wala pa moabut ang panahon sa pagbinata alang sa pagtambal sa patolohiya, igo na nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon, ang paggamit sa mga pagkaon nga nagpaubos sa asukal ug pag-ehersisyo sa terapyutik.
Sa proseso sa pagtubo, ang paghan-ay sa hormonal sa lawas sa bata nahitabo, kung diin adunay pagkapakyas sa mga proseso sa metaboliko. Panahon sa pagkabata, ang pagtambal nga adunay mga pamaagi sa pagdiyeta ug alternatibo dili na igo alang sa mga bata. Sulod sa kini nga panahon, kinahanglan nga magkuha sila og gagmay nga dosis sa insulin ug pag-ut-ut sa mga pagkaon nga nagpaubos sa asukal sa dugo.
Komarovsky bahin sa video bahin sa diabetes sa mga bata:
Ang mga taktika sa pagtambal nga direkta nagdepende sa matang sa patolohiya sa usa ka tin-edyer. Sa Modi-2, kanunay dili niya kinahanglan ang therapy sa insulin. Ang sakit nagpadayon nga wala’y seryoso nga mga komplikasyon.
Ang Modi-3 naglangkit sa regular nga therapy sa insulin. Sa kini nga porma sa patolohiya, ang mga bata kanunay nga gireseta nga mga tambal pinasukad sa sulfonylurea.
Ang Modi-1, ingon ang labing grabe nga porma sa sakit, kinahanglan nga maglakip sa therapy sa insulin ug pagkuha sa mga produkto sa bata nga adunay sulud nga sulfonylureas.
