Alang sa normal nga ninglihok sa lawas, gikinahanglan ang balanse sa tanan nga mga sangkap niini - kinahanglan ang mga hormone, mga elemento sa dugo, lymph, mga enzyme.
Ang mga paglihok sa komposisyon nahitabo ingon usa ka sangputanan sa usa ka paglapas sa natural nga metabolismo ug mosangput sa peligro nga mga sangputanan alang sa mga tawo.
Ang Acidosis usa ka kahimtang diin ang usa ka dugang nga sulud sa mga asido makita sa dugo.
Ang natural nga medyo alkaline nga palibot sa dugo nagbag-o sa direksyon sa pagdugang asido. Dili kini mahitabo sa usa ka himsog nga lawas, apan ingon usa ka sangputanan sa lainlaing mga kondisyon sa pathological.
Unsa ang lactic acidosis?
Lactic acidosis (lactic acidosis) gitawag nga pagdugang sa sulud sa lactic acid sa dugo. Nagdala kini sa sobra nga produksiyon ug ningdaot nga output gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney ug atay. Kini usa ka dili kasagaran nga kahimtang, nga mao ang sangputanan sa pipila ka mga sakit.
Mahinungdanon: Kini usa sa mga komplikasyon sa diabetes sa mga tigulang nga pasyente. Ang posibilidad sa kamatayon labi pa sa 50%.
Ang lactic acid sa lawas usa ka produkto sa pagproseso sa glucose. Ang synt synthes dili kinahanglan oxygen, kini giumol sa anaerobic metabolismo. Kadaghanan sa acid mosulod sa dugo gikan sa mga kaunuran, bukog, ug panit.
Sa umaabot, ang mga lactate (mga asin sa lactic acid) kinahanglan nga moagi sa mga selyula sa kidney ug atay. Kung ang kini nga proseso gubot, ang sulud sa acid dali nga pagdugang ug spasmodically. Ang sobra nga lactate naporma tungod sa grabe nga pagkaguba sa metaboliko.
Ang pathology naobserbahan uban ang nagkadaghan nga sakit sa synthesis ug pagwagtang - sakit sa kidney, mga sakit sa pulang selula sa dugo.
Kinahanglan ang pagpugong sa mga lactate alang sa mga atleta, tungod kay ang ilang pagdako posible uban ang bug-at nga lulan.
Ang lactic acidosis adunay duha ka klase:
- Type A - hinungdan sa kakulang sa suplay sa oxygen sa tisyu ug mahitabo tungod sa mga problema sa pagginhawa, mga sakit sa cardiovascular, anemia, pagkahilo.
- Type B - mahitabo tungod sa dili husto nga pagporma ug pagpagawas sa acid. Ang acid acid sa lactic gihimo nga sobra ug wala magamit sa diabetes mellitus, mga pathologies sa atay.
Kasagaran ang lactic acidosis:
- sakit nga oncological (lymphomas);
- dili kompleto nga diabetes mellitus;
- laygay nga kadaot sa kidney (grabe nga mga porma sa glomerulonephritis, nephritis);
- patolohiya sa atay (hepatitis, cirrhosis);
- genetic nga mga sakit;
- makahilo, lakip ang mga hinungdan sa mga droga (Metformin, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline ug uban pa);
- grabe nga makatakod nga mga sakit;
- makahilo nga alkohol nga makahilo;
- epileptiko nga mga seizure.
Ang normal nga ratio sa lactate / pyruvate sa dugo (10/1) hinungdanon nga kahinungdanon. Ang paglapas sa kini nga proporsyon sa direksyon sa pagdugang sa lactate nagdugang paspas ug mahimong mosangpot sa grabe nga kahimtang sa pasyente.
Ang pagtino sa lebel sa sulud sa lactate gihimo pinaagi sa pagtuki sa biochemical. Ang mga lagda dili gihubit sa mga sumbanan sa internasyonal, tungod kay kini nagsalig sa mga pamaagi sa panukiduki ug gigamit nga materyal.
Alang sa mga hamtong, ang timailhan sa normal nga lebel sa dugo naa sa han-ay sa 0.4-2.0 mmol / L.
Mga bahin sa pagpalambo sa patolohiya sa diabetes
Usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis mao ang usa ka paglapas sa suplay sa oxygen sa mga tisyu, tungod sa pagtubo sa anaerobic glucose metabolismo.
Sa grabe nga diabetes, nga adunay dugang nga kadaot sa mga kidney ug atay, ang transportasyon sa oxygen hinungdanon nga pagkunhod, ug ang mga organo nga nahilambigit sa pagtangtang sa mga lactate gikan sa dugo dili makasagubang.
Ang lactic acidosis sa type 2 diabetes usa ka posible nga grabe nga sangputanan sa sakit. Kini nga komplikasyon kasagaran nga nahitabo sa mas tigulang nga mga pasyente (kapin sa 50 ka tuig ang edad) nga adunay mga problema sa cardiovascular, ihi ug digestive system. Ang lactic acidosis panagsa ra magsugod nga mag-inusara, kanunay kini usa ka sangkap sa usa ka coma sa diabetes.
Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pagpauswag sa kondisyon:
- kadaot sa atay;
- anemia - kakulang sa iron, folic;
- pagmabdos
- patolohiya sa bato;
- daghang pagkawala sa dugo;
- ang kapit-os
- peripheral artery disease;
- sakit nga oncological;
- ketoacidosis o uban pang mga porma sa acidosis.
Kasagaran ang provocateur sa lactic acidosis mao ang paggamit sa mga tambal, labi na, mga biguanides, ug ang decompensated nga kahimtang sa diabetes. Ang Biguanides (Metformin) mga tambal alang sa diabetes.
Kasagaran ang kombinasyon sa daghang mga hinungdan mahitabo. Ang grabe nga kurso sa sakit modala sa kanunay nga hypoxia sa tisyu, ningdaot nga pantog function hinungdan sa pagkahubog.
Video gikan ni Dr. Malysheva bahin sa Metformin:
Mga simtomas ug pagpakita sa usa ka makuyaw nga kahimtang
Ang mga simtomas sa nagkadaghan nga lactate sa dugo - gikapoy, pagkapoy, pagkahinanok, mga timailhan sa dyspepsia, pagduka ug pagsuka nakita usab. Kini nga mga simtoma susama sa dili kompleto nga diabetes.
Ang sakit sa kalamnan mahimo’g isulti ang labi ka daghan sa lactic acid, sama sa pagkahuman sa kakugi. Niini nga pasikaranan nga ang pagpalambo sa lactic acidosis kanunay gitino. Ang kasakit parehas sa myalgic, gihatag sa dughan. Ang tanan nga uban pang mga timailhan dili piho, busa, kini kanunay nga gihubad nga dili husto.
Ang gisugdan nga proseso sa pagtago sa lactic acid dali nga nag-uswag, ang kahimtang sa pasyente paspas nga nagkagrabe. Pipila ka oras ang milabay sa hyperlactocidemic coma. Niining panahona, daghang mga sakit sa lawas ang naugmad - ang sentral ug peripheral nervous system, respiratory.
Ang pasyente adunay:
- sakit sa dyspeptic;
- pagminus sa paghimo sa ihi hangtod sa paghunong;
- Ang hypoxia hinungdan sa usa ka pagbati sa kakulang sa hangin, kusog nga pagginhawa sa hinay nga pagginhawa (pagginhawa sa Kussmaul) nga adunay mga hiking ug pag-agulo;
- nadugangan nga coagulation sa dugo sa pagporma sa mga clots sa dugo ug ang posible nga pag-uswag sa nekrosis sa mga limbs;
- mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing, nagkagrabe nga paglihok sa kasingkasing;
- pagkawala sa orientasyon, pagkahadlok;
- uga nga panit, kauhaw;
- pag-undang sa presyon sa dugo, pagkunhod sa temperatura sa lawas;
- mga sakit sa peripheral nervous system hinungdan sa mga seizure ug pagkawala sa mga reflexes.
Ang kahimtang lahi sa ketoacidosis sa pagkawala sa baho sa acetone sa panahon sa pagginhawa. Ang mga abnormalidad sa Cardiac lisud itama sa mga tambal. Ang usa ka koma mahimong molambo sa sulod sa pipila ka oras.
Unang tabang ug pagtambal
Ang mga simtomas sa lactic acidosis kadaghanan dili piho, busa ang pasyente kinahanglan nga mohimo dayon nga pagsulay sa dugo. Ang tabang mahimo ra mahatag sa kahimtang sa ospital. Gikinahanglan nga lainlain ang kahimtang uban ang ketoacidosis ug uremic acidosis.
Ang kahimtang sa lactic acidosis gipakita sa:
- Ang lebel sa lactate labaw sa 5 mmol / L.
- Ang pagkunhod sa mga bicarbonates ug dugo pH.
- Nagkadaghan nga agwat sa anionic sa plasma.
- Pag-uswag sa nahabilin nga nitroheno.
- Hyperlipidemia.
- Kakulang sa acetonuria.
Imposible nga mapaayo ang kahimtang sa pasyente sa balay, nagtinguha nga makatabang sa pag-undang sa kamatayon. Ang dali nga pag-hospitalize, pagpaayo sa oras ug pag-usisa sa lactic acidosis ug sa sunod nga resuscitation mahimong makapahunong sa pagpauswag sa coma.
Panahon sa pagtambal, gikinahanglan ang duha ka mga punoan nga aksyon - pagwagtang sa hypoxia ug usa ka pagkunhod sa lebel sa lactic acid ug pagporma niini.
Aron mapugngan ang dili makontrol nga pagporma sa mga lactate makatabang sa saturation sa mga tisyu nga adunay oxygen. Alang sa kini nga pasyente, sila konektado sa usa ka ventilator. Sa samang higayon, ang presyon sa dugo nagpatindog.
Ang usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa pag-atras sa usa ka pasyente gikan sa usa ka seryoso nga kondisyon aron mahibal-an ang mga hinungdan sa lactic acidosis ug ang pagtambal sa mga may kalabutan nga mga sakit.
Aron makab-ot ang sobra nga lactic acid, gigamit ang hemodialysis.
Aron ma-normalize ang pH sa dugo, ang sodium bikarbonate matulo. Ang input niini hinay kaayo sa daghang oras.
Sa kini nga kaso, ang pH kinahanglan nga ubos sa 7.0. Kini nga timailhan gibantayan matag 2 oras.
Sa therapy, ang heparin gigamit usab aron mapugngan ang trombosis, mga tambal sa grupo nga carboxylase, Reopoliglukin.
Dili kinahanglan ang pasiuna nga insulin, kasagaran kini gigamit sa gagmay nga mga pagtulo sa dosis.
Posibleng komplikasyon, paglikay
Ang komplikasyon sa lactic acidosis mao ang koma. Ang kahimtang mahimong molambo sa sulod sa pipila ka oras. Ang kalampusan sa pagtambal nagdepende sa kahanas sa mga kawani, nga sa oras motino ang katalagman sa pasyente. Gikinahanglan ang dinaliang pag-analisar.
Sa lactic acidosis, ang kahimtang dali nga nagalala - adunay pagkawala sa mga reflexes, pagkunhod sa presyur ug temperatura ngadto sa 35 °, pagkaginhawa sa respiratoryo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing mahimong mosangput sa myocardial infarction. Ang pagkahugno moabut - ang pasyente nawad-an sa panimuot.
Ang panguna nga paagi aron malikayan ang lactic acidosis mao ang pag-compensate sa diabetes. Ang paggamit sa mga tambal nga gimando sa endocrinologist kinahanglan nga ipatuman sumala sa gisugyot nga laraw. Kung nalimtan ang usa ka pag-angkon, dili ka makabayad sa kadaut nga adunay dugang nga dosis.
Kinahanglan nga dili nimo gamiton ang tambag sa mga kauban nga nag-antos, ug mogamit mga tambal nga makatabang kanila, nga wala’y appointment sa usa ka espesyalista. Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan dili mogamit sa mga suplemento sa pagdiyeta, nga girekomenda sa daghang mga kompanya.
Gikinahanglan nga ipadayon ang asukal sa sulod sa normal nga mga limitasyon, kanunay nga magbisita sa usa ka endocrinologist ug pagkuha sa mga gitakda nga mga pagsulay. Kung nagbalhin sa bag-ong mga tambal, kinahanglan nimo nga monitoron ang kahimtang nga dili molapas o maminusan ang dosis.
Kini hinungdanon ang pagsunod sa gireseta nga gireseta nga pagkaon, ingon man pagpanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi. Kini makatabang nga mapaayo ang metabolismo ug suplay sa dugo sa mga organo. Ang usa ka maayong paagi sa pagpadayon sa kahimsog mao ang pagtambal sa spa. Ang mga paagi sa moderno nga tambal nagtugot kanimo sa pagpugong sa diabetes.