Ang diabetes mellitus makuyaw dili lamang pinaagi sa usa ka direkta nga pagpadayag sa dagway sa usa ka pagkadaot sa kaayohan, apan usab sa impluwensya sa buhat sa ubang mga organo.
Mao nga, ang kadaot sa vascular system sa tiil sa tiil nagdala sa pag-uswag sa gangrene ug phlegmon.
Mga hinungdan sa tiil sa phlegmon sa diabetes
Ang Phlegmon usa ka mahait nga panghubag sa mga tisyu nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa ingress sa mga pathogenic microorganism nga naa kanila.
Ang pathogen mahimo nga:
- impeksyon sa fungal;
- Pseudomonas aeruginosa, tinai, paratyphoid o hemophilic bacillus;
- clostridia;
- streptococci, peptostreptococci, staphylococci ug uban pa.
Ang diabetes nga phlegmon sa kasagaran nahitabo sa tunga nga selyula sa wala sa tuo o tuo nga tiil ug mahait. Bisan pa, ang usa ka samad mahimong makaapekto sa bisan unsang bahin sa bukton ug ipakita sa lainlaing mga porma (tan-awa ang litrato).
Pinaagi sa kinaiyahan sa kurso, ang sakit nga giklasipikar sa laygay nga ug mahait.
Pinaagi sa giladmon sa pagsulod: subcutaneous ug subaponeurotic.
Sa lugar sa lokalisasyon:
- sa mga tiil sa tiil;
- sa luna sa tikod;
- sa solo;
- sa bukobuko sa tiil.
Sama sa giingon, ang hinungdan sa sakit mao ang pagsulod sa mga microorganism sa mga tisyu. Kasagaran kini alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, tungod kay ang ilang sirkulasyon sa dugo sa mga kinatumyan sa mga kaunuran adunay kakulangan ug ang lokal nga imyunidad gipamubu, nga nagtugot sa mga mikrobyo nga molambo sa maayo nga mga kahimtang.
Ang mga pathogen nakasulod sa humok nga mga tisyu tungod sa:
- mga samad sa tiil nga dili komportable ug hugot nga sapatos;
- ang panagway sa mga bitiis sa mga gasgas, mais, abrasion o kagat sa mga hayop;
- gibato, giputol ug uban pang mga kadaotan;
- dili mapugngan nga pagtangtang sa ubang mga purulent nga samad sa tiil;
- pagpasok sa mga langyaw nga butang sa tisyu sa tiil, sama sa mga splinters.
Ang tanan nga kini nga mga proseso mosangput sa usa ka paglapas sa integridad sa mga tisyu, nga nagtugot sa mga mikroorganismo nga motuhop ug molambo. Ang usa ka dugang nga gigikanan sa mga pathogen mahimo’g magsilbing usa ka gigikanan sa sakit nga impeksyon sa lawas, diin sa pag-agos sa dugo o lymph nakaabut sa "huyang" nga lugar, diin kini nagporma usa ka phlegmon.
Sintomas sa sakit
Ang nag-unang sintomas nga gitagad sa mga pasyente mao ang grabe nga sakit sa bukton ug usa ka pagbati sa kahupnganan gikan sa sulod. Nagdako sila samtang naglakaw ug nagduso.
Dugang pa, ang pasyente nag-antos gikan sa:
- paghubag sa tiil, samtang ang arko niini gipasinaw, nga labi ka namatikdan kung itandi sa ikaduhang bitiis;
- pagtaas sa temperatura sa dapit sa samad;
- ang pula nga panit, sa pipila ka mga lugar (duol sa mga tudlo) usa ka mapula nga tinti ang makita;
- ang panghinabo sa pagbag-o ingon usa ka sangputanan sa pagtipon sa pus;
- panghubag sa mga lymph node sa ilawom sa tuhod ug singit;
- kinatibuk-ang kahuyang ug kawalay interes;
- namutaw ug giuhaw.
Ang pagbag-o nakita nga nagsulay sa pagpahid sa tiil, samtang adunay pagbati nga adunay usa ka likido sa kamot nga nagalihok.
Kini tungod sa pagkawala sa usa ka kapsula sa phlegmon, ingon usa ka sangputanan nga ang tibuuk nga natipon sa mga tisyu. Ang mga kaso nga fascial nagsilbing limiter lamang niini.
Uban sa pagporma sa usa ka laygay nga porma sa sakit, ang mga simtomas mahimo nga halos dili hingpit. Imbis nga pagbag-o, ang usa ka pagbusbis nga adunay usa ka lig-on nga pagkamakanunayon nga makahilo makita sa tiil. Ang panit sa ibabaw sa phlegmon mahimong cyanotic (tan-awa ang litrato).
Mga pamaagi sa diagnosis
Aron makahimo usa ka diagnosis, kinahanglan mangolekta ang doktor og anamnesis, susihon ang pasyente ug magreseta sa mga pamaagi sa pagdayagnos.
Ang mga nag-unang konklusyon gihimo sa pag-eksamin ug palpation sa apektadong lugar, bisan pa, aron mapamatud-an ang pagdayagnos, kini gimando:
- Usa ka pagsulay sa dugo, kung ang lebel sa ESR nagdugang sa kini - kini nagpamatuod sa presensya sa usa ka proseso sa panghubag.
- Ang pag-analisar sa sulud sa phlegmon, alang niini, usa ka pagbutas ang gikuha gikan sa pormula nga adunay syringe, ang mga sulud nga kung diin kini susihon. Kung ang usa ka mabaga nga yellowish liquid naa sa syringe, kini nagpaila sa presensya sa pus.
- Ang pagtuon sa sangputanan nga likido aron mahibal-an ang pathogen ug ang pagtudlo sa mga angay nga tambal.
Pagkahuman sa usa ka tukma nga diagnosis, gireseta ang tambal o operasyon.
Pagtambal ug posible nga mga sangputanan
Ang pagtambal sa panghubag sa humok nga mga tisyu sa tiil usa ka taas ug sakit nga pamaagi. Naglakip kini sa usa ka hugpong sa mga pamaagi, diin ang panguna nga operasyon mao ang operasyon. Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang bisan unsang pagpanghilabot sa integridad sa tisyu peligroso, tungod kay ang proseso sa pagkaayo hilabihan ka hinay ug dili maayo.
Alang sa operasyon, hinungdanon ang pagpakunhod sa lebel sa asukal ug ipaubos kini sa bug-os nga panahon sa pagbawi. Alang niini, ang labi ka taas nga dosis sa insulin sagad gigamit, lakip ang alang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa ikaduha nga tipo sa diabetes.
Ang operasyon mismo nahitabo sa ilawom sa kinatibuk-anesthesia. Gihimo sa doktor ang usa ka incision sa tisyu sa lugar sa pag-localize sa pus, gikuha kini, ug kini patay nga tisyu. Pagkahuman mag-instalar sa kanal nga walay pag-sut.
Ang samad napahiuli pinaagi sa ikaduha nga katuyoan.
Lisud ang operasyon, tungod kay adunay daghang gidaghanon sa mga ugat sa dugo, mga tumoy sa ugat ug mga ugat sa tiil.
Kini mahinungdanon alang sa siruhano nga dili makadaot kanila, apan aron hingpit nga limpyohan ang samad.
Sa proseso sa pag-ayo, kanunay nga nagbag-o ang kanal, ug ang samad gitambal sa antiseptics ug antibiotics aron makunhuran ang peligro sa bag-ong impeksyon ug pagwagtang sa edema ug panghubag.
Ang bitiis, ingon nga usa ka lagda, gitakda sa daghang mga semana, aron ang pasyente dili makadaot sa mga gisulud nga mga tisyu, ug ang proseso sa ilang pagpahiuli nga husto.
Parehas, gigamit ang tambal, lakip ang pagdumala sa:
- Ang mga antibiotics, una kini nagpasabut sa usa ka halapad nga kolor sa aksyon nga gitumong sa paghupay sa panghubag ug pagpugong sa mga bag-ong impeksyon, unya ang labi pa nga gipunting nga mga tambal nga gigamit nga naglihok sa usa ka piho nga matang sa microorganism nga naghagit sa phlegmon.
- Analgesics, gigamit kini aron mapaubos ang sakit sa postoperative ug dali nga pagkaayo sa pasyente. Mahimo kini nga magamit sa dagway sa mga injections, pahid o tablet.
- Ang mga tambal nga antitoxic nga gireseta sa dagway sa mga droppers, ang sulud niini naglimpyo sa lawas sa mga produkto nga basura sa microbial.
- Ang nagpalig-on nga mga ahente, sa kini nga kapasidad ang mga immunostimulate nga tambal ug mga komplikado nga bitamina-mineral nga nagdugang sa tibuuk nga tono sa lawas.
Ang bug-os nga pagkaayo molihok sa daghang mga bulan, diin ang pagpang-ayo sa samad ug pag-ayo sa tisyu. Ang pasyente, ingon nga usa ka lagda, gireseta sa pagpahulay sa higdaanan, ug alang sa tiil usa ka taas nga posisyon aron ang sobra nga likido moagos.
Aron mapadali ang pag-ayo sa samad, gigamit ang methyluracil ointment o Troxevasin gel. Ang saluxol nga pahid ug ang susamang mga produkto nga adunay mga enzyme gigamit aron makuha ang mga tisyu nga namatay.
Sa kaso sa dili maayo nga pag-ayo sa samad ug daghang mga depekto, gigamit ang dermoplasty, sa tabang nga gitago kini nga mga depekto.
Kung kinahanglan, mahimong magamit ang mga pondo aron mahuptan ang usa ka normal nga sistema sa cardiovascular. Ang pag-inom sa daghang mga likido girekomenda usab aron matabangan ang pagpaayo sa labing madali.
Pagkahuman sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga magsul-ob sa mga sapatos nga orthopedic, nga makapugong sa pagsulod usab sa impeksyon sa tisyu.
Sa kaso kung ang sakit nakit-an sa pasiuna nga yugto, ang pag-opera mahimo’g dili kinahanglanon kung ang infiltrate wala maporma. Pagkahuman gimando sa pasyente nga mag-compress sa usa ka mercury yellow nga pahid o thermal nga pamaagi.
Kung wala matambal, ang tiil sa phlegmon mahimong mosangput sa:
- Sa pagkaylap sa impeksyon sa tibuuk nga vascular nga sistema sa mga bitiis ug pagporma sa phlebitis ug thrombophlebitis.
- Sa pagkaylap sa impeksyon uban ang pag-agos sa dugo sa tibuuk nga lawas, nga miresulta sa sepsis o makahilo nga makahilo nga shock.
- Ngadto sa pagbalhin sa mga proseso nga purulent sa tisyu sa bukog, nga puno sa pag-uswag sa osteomyelitis.
- Ngadto sa pag-uswag sa usa ka purulent ug necrotic nga proseso, mikaylap sa tibuuk nga bahin sa paa ug sa hitsura sa gangrene, ang pagwagtang nga nanginahanglan pagbuut sa bukton.
Imposible nga pagtratar ang ingon nga sakit sama sa phlegmon sa balay ra. Kini mahimong mosangput sa paglala sa impeksyon ug sa hingpit nga pagkawala sa limb, ug sa grabe nga mga kaso, hangtod sa kamatayon.
Video gikan sa eksperto:
Mga rekomendasyon sa paglikay
Ang paglikay sa pagpauswag sa paa phlegmon naglakip sa yano nga mga lakang nga kinahanglan sundan sa tanan, labi na ang mga tawo nga adunay diabetes. Una sa tanan, kinahanglan nilang likayan ang lainlaing mga kadaut sa mga tumoy, kung adunay mga abrasion, pagtratar sila sa mga disimpektante. Ug pagtambal sa bisan unsang makatakod nga sakit hangtod sa hingpit nga pagkaayo. Paggamit komportable ug praktikal nga sapatos nga dili hinungdan sa mais ug pag-rub.
Mahinungdanon ang pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo ug malikayan ang gipataas nga mga kantidad. Sa kini, ang usa ka regular nga pagsulay sa dugo alang sa asukal ug pagsunod sa mga diet therapy adunay hinungdanon nga papel.
Aron ma-normalize ang sirkulasyon sa dugo sa mga ubos nga tumoy, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka hugpong sa mga ehersisyo, nga gipatubo sa matag pasyente nga indibidwal, depende sa iyang pisikal nga kapabilidad.
Hinungdanon usab nga palig-onon ang sistema sa resistensya pinaagi sa pagsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagkuha sa pag-andam sa bitamina. Makatabang kini sa lawas aron makasagubang sa mga mikrobyo nga naningkamot nga makasulod.
Sa una nga pagpakita sa mga timailhan sa phlegmon, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor nga magreseta sa therapy. Sa bisan unsang kaso ayaw pagpanambal sa kaugalingon.
