Mga hinungdan ug pagpakita sa lipodystrophy sa diabetes

Ang mga pagpakita sa diabetes adunay daghang bahin ug lainlain.

Naglakip sila sa mga sakit sa tanan nga mga matang sa metabolismo sa tisyu sa lawas, lakip ang tambok, ang pagpakita nga mahimo’g pareho nga pagkasangkad sa adipose tissue, ug ang lahi nga pagpaayo niini - lipohypertrophy.

Kini mao ang labing tin-aw nga gipakita sa estado sa tabunaw nga subcutaneous, apan nakaapekto sa mga pagbag-o sa ubang mga lugar sa lawas.

Unsa man kini

Ang konsepto sa lipodystrophy (fatty degeneration) naglakip sa labing lainlain nga gigikanan ug mga pagpakita sa mga sakit sa metaboliko sa adipose tissue, nga nagsilbing usa ka hinungdanon nga kinaiyahan sa paglungtad sa bisan unsang organ.

Sa ingon, ang presensya sa usa ka tambok nga layer nga hugut nga nagsul-ob sa bato sa ibabaw sa nagkadugtong nga tisyu sa tisyu nga nag-amot sa kalig-on sa temperatura sa sulod sa organ, samtang sa susamang higayon kini giayo sa husto nga lugar (pagpugong sa posibilidad nga mahulog).

Apan bisan kung ang organ wala’y nakit-an nga fat fat layer, kini anaa sa lebel sa molekular - dili usa nga selula ang mahimo kung wala’y pagsulod sa layer sa lipid sa istruktura sa iyang lamad.

Ang kinatibuk-ang ideya sa lipoatrophy nakahatag sa lawas sa usa ka atleta-bodybuilder nga adunay usa ka gipahayag nga relief muscle. Apan sa usa nga "apan": bisan sa dayag nga hingpit nga pagkawala sa tambok sa subcutaneous, iya gihapon kini. Sa lipoatrophy, ang paglungtad imposible sa prinsipyo, bisan pa sa paglalang sa mga espesyal nga kondisyon sa nutrisyon ug ang paghalad sa usa ka dato nga hugpong sa mga pinggan ug mga ilimnon nga nakatampo sa pagtipon sa tambok (beer, creams, langis, muffins).

Ang usa ka talagsaon nga bahin sa lipodystrophy gikan sa kinatibuk-ang dystrophy mao ang normal nga pag-uswag sa kaunuran sa kaunuran nga wala’y mga timailhan sa pagdili.

Ang Lipohypertrophic dystrophy usa ka kahimtang sa layer sa tambok sa subcutaneous, eksaktong sukwahi sa pagtahod sa ibabaw.

Ang usa ka sample nga biopsy (usa ka materyal nga usa ka mikrosample nga nakuha pinaagi sa pag-ingon sa usa ka dili kaayo hinungdanon nga bahin sa usa ka organo) nagpakita dili lamang ang sobra nga presensya sa adipose tissue sa subcutaneous tissue, apan usab ang kadaghan sa mga bagis nga fibrous, vascular-free network nga nagtubo sa kini, nga nagpaila usa ka kalisud sa mga proseso sa metaboliko ug predisposition mga istruktura sa sona bisan sa mas lawom nga pagkabulok.

Video bahin sa etiology sa lipodystrophy:

Mga lahi ug dagway sa patolohiya

Unsa ang mga kapilian nga gihisgutan sa ibabaw - mga matang sa fatty degeneration?

Sa una nga kaso, adunay kasiguruhan sa organ (kalamnan, panit, atay) gikan sa mga epekto sa dili maayong mga hinungdan:

• sa gawas (temperatura nga taas o ubos, gikan sa kadaut);
• internal (mga pagbag-o sa komposisyon sa nagaagay nga dugo sa porma sa usa ka ubos o taas nga sulud sa glucose, mga hilo sa lawas ug uban pang mga sangkap niini, o ang presensya sa impeksyon niini).

Ang ikaduha nagpamatuod sa lawom nga pag-inusara sa usa ka site o zone sa usa ka organ gikan sa mga silingan nga mga istruktura, nga, sa usa ka paborableng kaso, moresulta sa pagmugna og usa ka labi ka kusgan nga shim nga makahilo, sa usa ka dili kaayo mapuslanon - ang pagkamatay sa functional nga tisyu sa pagpuli niini sa usa ka scar.

Mga hinungdan alang sa hitsura

Alang sa panghitabo ug pag-uswag sa lipodystrophy, adunay mga hinungdan:

• kahimtang sa panulundon (namamana nga naayo, o congenital);
• pagbag-o sa mga proseso sa kinabuhi sa lawas (nakuha).

Ang nag-unang kategorya naglakip sa mga kondisyon nga gipahinabo sa:

• partial lipodystrophy sa pamilya;
• Berardinelli-Seip syndrome.

Ang ikaduha mas daghan, nga naglakip sa lipodystrophy:

• partial (nalain, nga may kalabutan sa mga indibidwal nga bahin sa lawas), mga kategorya sa Barraquer-Simons syndrome;
• gipahimutang (nga naglambigit sa tibuuk nga lawas);
• infantile (kinaiya sa mga masuso) sentral nga tiyan;
• porma sa singsing nga gilangkuban sa adipose tissue (Ferreira-Markish syndrome);
• kondisyon sa insulin;
• May kalabutan sa HIV
• uban pang mga species nga adunay usa ka lokal nga kinaiya sa proseso.

Lipodystrophy sa diabetes

Ang kondisyon adunay kalabutan sa pagkaladlad sa lawas sa insulin, nga responsable sa:

• ang pagbinayloay dili lamang mga karbohidrat, apan usab mga tambok ug protina;
• regulasyon sa mga proseso sa pagtubo ug pagkalainlain sa mga tisyu (paghulag sa pagporma sa tama nga istruktura, nga nagsiguro sa katukma sa ilang gimbuhaton);
• ang proseso sa pagbasa sa mga gen, kung wala kana imposible ang synthesis sa DNA.

Sa presensya sa diabetes mellitus, usa ka insulin resistensya nga resistensya - usa ka lahi nga reaksyon sa tisyu sa porma sa dili pagbalewala sa hormone o usa ka daotang reaksyon niini.

Sa kaangtanan sa epekto sa tisyu sa adipose nga adunay kanunay nga mga injections, kini nagpasabut nga ang panghinabo sa foci sa pagkabulok niini ngadto sa hyper- ug hypotrophy.

Sa pagtan-aw, ingon sa hitsura sa mga tambok nga "bugal" sa mga patik sa ilawom sa panit o gihulagway sa mga "mga lungag" - mga panit sa panit.

Ang istruktura sa kasaysayan sa nagkadunot nga mga rehiyon:

• nagpalala sa proseso sa pagsuyup sa insulin gikan sa kini nga mga lugar;
• dili gitugotan nga makab-ot ang sinugdanan ug katapusan sa paglihok sa insulin sa usa ka tukma nga gitino nga panahon (labi na sa mga kaso nga adunay gidugayon nga mga tambal nga aksyon).

Mga simtomas ug pagpakita

Gipasabut nga ang mga tambok nga pagkabulok gipahinabo sa tukma sa mga subcutaneous injections sa insulin, dili sila mahimong mahitabo sa type II diabetes (dili-insulin-dependant).

Kauban nila ang eksklusibo nga kurso sa type I diabetes, gipakita:

• kauhaw;
• diabetes (kanunay nga pag-ihi nga adunay daghang mga ihi);
• ang matam-is nga pagtilaw sa ihi (gipasabut pinaagi sa sulud sa glucose);
• indomitable nga gana nga wala’y pagkatagbaw;
• pamaagi sa pagkawala sa timbang.

Ang lipodystrophy sa mga internal nga organo dili makita sa gawas (lamang ang natural nga sakit sa mga gimbuhaton sa mga organo nga gipahinabo niini mahimong masubay). Apan may kalabutan sa panit, dili mahibal-an nga dili makamatikod sa ilang pagkakahitabo.

Sa usa ka bata nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin, ang pagsugod sa lipodystrophy mahimong makit-an pagkahuman sa usa ka lahi nga panahon gikan sa pagsugod sa indeyksiyon: gikan sa usa ka semana nga semana hangtod sa 8 o 10 ka tuig.

Ang mga kababayen-an usab labi nga napanunod sa hitsura sa kini nga mga pagbag-o sa panit nga subo, nga sagad nga independente sa:

• matang sa tambal nga gigamit;
• ang dosis niini;
• ang kabug-at sa sakit;
• lebel sa bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang atrophic nga matang sa mga pagbag-o gihulagway pinaagi sa repercussion (lokal, limitado nga injection zone) mga pagbag-o sa tisyu, o kini gihulagway sa usa ka hingpit ug managsama nga pagkahanaw sa usa ka layer sa subcutaneous fat sa ilawom sa tibuuk nga lawas. Siguro, ang ilang panghinabo gipasabut sa dili igo nga lebel sa paglimpyo sa mga tambal, ingon man ang dili pagsunod sa pamaagi sa pag-ineksiyon: ang pagpaila sa usa ka wala’y solusyon nga solusyon, pagtagbas sa alkohol ngadto sa gibag-on sa gisudlan nga panit.

Ang tipo nga hypertrophic (lipohypertrophy) gipakita pinaagi sa hitsura sa tuberous, protruding gikan sa mga infiltrates nga gibag-on sa panit nga naumol sa nabag-o nga adipose tissue nga adunay mga taludtod sa pagsabod sa tisyu nga fibro-scar (tan-awa ang litrato). Ang dagway ug istruktura sa niini nga mga conglomerate tungod sa piniling epekto sa insulin sa tambok nga metabolismo sa mga tisyu sa kini nga limitado nga lokal nga wanang.

Photo lipodystrophy tungod sa indeyksiyon sa insulin:

Ang presensya sa lipodystrophy sa diabetes mahimong mahiusa sa uban pang mga pagpakita sa panit:

• xanthomatosis;
• lipoid necrobiosis;
• dili matambok nga katambok.

Mga pamaagi sa pagtambal

Tungod sa pagkawalay alamag sa tanan nga mga hinungdan ngano nga ang usa ka kahimtang sa pagkahugno nga tambok mahitabo, usa ka epektibo nga epekto sa proseso sa pagporma niini ug pagtubo imposible, busa, ang gipadapat nga mga pamaagi naghatag lamang usa ka mubo nga panahon.

Lakip sa mga niini ang paggamit sa:

• pagkaon
• pisikal nga edukasyon;
• mga teknik sa physiotherapeutic (inductothermy ug ultrasound).

Ang epekto sa pag-abut sa ultrasound sa lawom nga mga tisyu pinaagi sa 10 cm, ang pagbag-o nga nagpukaw sa sirkulasyon sa dugo, mosangpot sa labi ka dagway sa istruktura sa mga panagsama nga tambok. Ang paggamit niini nga hiniusa sa aplikasyon sa hydrocortisone nga pahid nakatampo sa usa ka labi ka kusog nga rehabilitasyon sa mga atrophied sites. Ang aplikasyon sa kini nga mga lakang nagtugot kanimo sa pagpugong sa pag-uswag sa proseso sulod sa unom ka bulan ngadto sa duha ka tuig.

Mga paningkamot aron mapahunong ang pagtubo sa lipodystrophy pinaagi sa pagpahunong sa paggamit sa mga inhibitor sa protease, pagbag-o sa regimen sa ARVT (antiretroviral therapy), ingon man ang paggamit sa mga pamaagi sa pag-opera sa liposuction ug kosmetiko (gamit ang mga injection ug implants) naghatag usa ka temporaryo nga epekto.

Ang mga pamaagi sa pag-impluwensya sa kini nga kahimtang gisulayan:

• tawo nga pagtubo hormone;
• testosterone
• mga tambal nga makapakunhod sa konsentrasyon sa triglycerides ug kolesterol sa dugo, ingon man pagdugang pagkasensitibo sa insulin.

Ang usa ka kinahanglanon nga sangkap sa therapy mao ang pagdugang sa lebel sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon (sa partikular, nga adunay daghang kadaghang sangkap sa fiber nga nagtugot kanimo sa pagkontrol sa lebel sa pagsukol sa insulin, pagdugang sa tono sa lawas ug pagpakunhod sa peligro sa kasingkasing ug vascular pathology).

Paglikay sa mga komplikasyon

Tungod sa kamatuoran nga ang presensya sa fatty degeneration nga komplikado sa kurso sa mga sakit nga nagdala sa kanila, kinahanglan ang usa ka tibuuk nga mga lakang aron mapugngan sila.

Ang mga sagad nga punto nagpunting sa husto nga pisikal nga kalihokan ug pagsunod sa girekomenda nga pagkaon, ingon man ang higpit nga pag-inom sa mga tambal nga gireseta sa imong doktor ubos sa kanunay nga pag-monitor sa lawas.

Sa kaso sa gigikanan sa insulin sa kondisyon, gitugotan ang nagpailalom nga sakit. Gikinahanglan usab nga higpit ang pagsunod sa mga lagda alang sa mga injections (paglikay nga makuha ang alkohol sa samad sa panit), ipainit ang giindyeksyon nga tambal sa temperatura sa lawas.

Ang paggamit sa eksklusibo nga mga klase nga labi ka putli nga insulin (monocomponent ug monopic) ug eksklusibo nga mga pagpangandam sa insulin makatabang usab aron malikayan ang mga komplikasyon.