ANG PANCREATIC NECROSIS SA PANCREAS: PROGNOSIS PAGKAHUMAN SA OPERASYON, ANG HIGAYON NGA MABUHI

Send

Ang mga tawo nag-ingon: ang mga swerte gisak-an, nga hingpit nga magamit sa pancreas. Kini nga hinungdanon nga organo sa aton nagtrabaho uban ang doble nga lulan, usa ka matang sa multi-pit nga nagpahigayon duha ka mga kalihukan sa pagtago nga managsama: internal (endocrine) ug external (exocrine).

Nagtrabaho siya, nagtrabaho, panagsa ra nga nagpahinumdom sa iyang kaugalingon. Tinuod, kining tanan alang sa karon nga panahon. Ug ang tanan nga iyang gikinahanglan gikan kanato, ug wala kinahanglana, apan gipangayo, usa ra ka mabinantayon ug matinahuron nga kinaiya sa iyang kasarangan nga tawo.

Busa, dili, minahal, pagkuha - dinhi adunay ka pagkaon nga lami, tambok, ug aso. Dili pa igo? Pagkuha "sa appendage" usa ka patas nga bahin sa kanunay nga pag-inom og alkohol. Ug alang kaniya usa ka butang nga dili maayo, gawas niini, adunay daghang ubang mga samad.

Aw, kinsa ang makaluwas human niana? Ug sa diha nga kami moadto, gipaulan. Hangtud sa labing grabe nga mga sakit, diin ang pancreatic necrosis.

Ang pancreatic necrosis ug ang mga klase niini

Namulong bahin sa pancreatic necrosis, gikinahanglan nga ipasiugda nga kini nga grabe nga sakit tungod sa usa ka lawom nga kadaot sa mga selyula sa pancreas, ilang mga nekrosis ug dili masubli nga pagkawala. Kini nagdala sa hingpit nga pagkawagtang sa mga gimbuhaton sa usa ka hinungdanon nga organ.

Ang patolohiya molambo uban ang hitsura sa daghang mga hinungdan nga nakapasuko sa kini nga sakit. Ikasubo, ang kamatayon gikan sa pancreatic necrosis mahitabo sa 70% sa mga kaso sa mga sakit, labi na kung adunay mga negatibo nga mga kahimtang nga gibalhin ang sakit ngadto sa dili mabag-o ug dili mabag-o nga yugto.

Kung giklasipikar ug gihubit ang pancreatic necrosis, gikonsiderar sa mga doktor ang lainlaing mga hinungdan:

mga yugto sa pagpalambo sa nekrosis;
mga lugar nga naapektuhan;
mga komplikasyon nga motumaw.

Gihatag sa tanan niini, pipila sa mga lahi niini gipasiugda:

gamay nga focal o lokal, kung diin naapektuhan ang usa sa mga bahin sa organ;
tunga sa focal;
dako nga focal;
magkatibulaag o kinatibuk-an, kung ang tanan nga mga istruktura sa pancreatic apektado, lakip na ang daghang mga sekreto nga mga duct, mga ugat sa dugo, ug mga tisyu.

Dugang pa, gihatagan ang kinaiyahan ug gidugayon sa kurso sa sakit, ang mga gradients sa sakit:

mahait nga edematous abortive;
hemorrhagic pancreatic necrosis, kung adunay usa ka paspas ug dili mabag-o nga pagkamatay sa mga glandula nga selula;
tambok nga pankreatic nga nekrosis;
kasagaran ug focal;
progresibo ug tapulan;
hemostatic, functional, purulent nga makadaot.

Sumala sa timailhan sa makatakod nga proseso, ang nekrosis gibahin sa duha nga mga grupo:

nataptan
aseptic ug sterile.

Ang labi ka paborableng higayon nga mabuhi ang gihatag pinaagi sa edematous pancreatic necrosis. Sa kini nga yugto, ang tibuuk nga pagbag-o nga patolohiya nahitabo tungod sa edema sa parenchyma (aktibo nga aktibo nga mga selyula) ug nagdugang nga presyur sa pancreatocytes.

Mga hinungdan sa sakit

Bahin sa mga hinungdan sa sakit, angay nga mobalik sa sinugdanan sa artikulo, kung diin among nahisgutan ang dili maayo nga kinaiya sa pancreas, nga kanunay namon nga gipakita.

Oo, oo - kini usa ka maligno nga pagkaon, "gisablig" sa usa ka dili managsama nga bahin sa alkohol, ug kanunay usab nga nag-surrogate, mao ang hinungdan sa pancreatic necrosis.

Hinuon, dili ang tanan yano ra - dili lamang mga drug addict ug alkoholiko ang nanguna sa grupo sa peligro.

Ikasubo, nagalakip kini sa labi ka tinahod nga mga tawo nga, tungod sa mga kahimtang sa kinabuhi ug kabubut-on sa kapalaran, nakaagaw sa makamatay nga sakit.

Mga hinungdan sa patolohiya:

ulser duodenal ug ulser sa tiyan;
trauma sa tiyan;
komplikasyon pagkahuman sa operasyon;
sakit sa gallstone;
lainlain nga makatakod ug nagsakit nga viral;
congenital pathology ug gastrointestinal depekto.

Video bahin sa pancreatic necrosis gikan sa usa ka eksperto:

Ang nag-unang mga simtomas ug mga komplikasyon

Ang dugay nga pamatasan sa pagtuon ug pagsukol sa pancreatic necrosis nagtugot kanato sa paghinapos nga ang makadaot nga pag-atake sa lawas nahitabo, ingon nga usa ka lagda, dali kaayo.

Alang sa wala’y klaro nga hinungdan, ang pasyente kalit nga nagsugod nga mobati og kaguol sa tiyan ug mga sakit sa kasukaon, nga nagbag-o ngadto sa malungtaron, nakapaluya nga pagsuka.

Sa dugang nga pag-uswag sa sakit, ang sakit sa mahait nga sakit makita sa wala nga hypochondrium. Ang pipila ka mga simtomas mahimong susama sa atake sa kasingkasing, bisan pa, ang doktor nag-diagnose nga ang ingon nga mga signal gipadala sa pancreas sa posterior lokasyon sa pancreatic necrosis.

Pag-iring (ang pagkaylap sa kasakit) sa ilawom sa scapula ug sa wala nga abaga usab usa ka kinaiya nga timaan sa kini nga sakit.

Ang uban pang mga simtomas nga nagpaila sa pancreatic necrosis:

Milungtad nga pagsuka, nga wala magsugod sa dayag nga kahupayan.
Hilanat, pagbugnaw, hilanat.
Ang dagway sa usa ka masakit nga kolor sa panit: blanching ug pamumula sa panit.
Ang paresis o paralysis sa tinai usa ka neurological syndrome nga gihulagway pinaagi sa pagkawala sa kalihokan sa motor sa tinai (peristalsis), ingon usa ka sangputanan nga wala’y gipagawas gikan sa lawas.
Ang paspas nga rate sa kasingkasing, kadali sa pagginhawa.
Tungod sa pagsuka, pagkalibang sa lawas, pagpauga sa mucous membrane sa baba.
Nagdagan ang tiyan, ang kaunuran sa taas nga bahin niini nga higot.
Ang pag-ihi gipaubos o mohunong sa hingpit.
Sa palibot sa pusod, sa butas sa pantalan, mga arko nga mahal gikan sa likod, ang mga kinaiya nga cyanotic spots makita.
Adunay moabut nga kinatibuk-ang kahuyang, o, ingon sa gisulti sa mga tawo, - pagkapoy sa lawas.
Ang dili balanse nga kahimtang sa pangisip sa pasyente gipakita: wala mahibal-an nga pagkabalisa, pagkabalaka, pagkalibog sa mga hunahuna, sinultihan, panimuot, pagkawala sa spatial-temporal orientation, kinatibuk-ang pagdumili.
Ingon usa ka sangputanan sa usa ka lawom nga samad sa vascular, nagdugo ang gastric ug tinai.

Ang mga nagdaot nga mga pagbag-o nga adunay kalainan sa kadaot sa pancreas mahimong makapukaw sa mosunud nga mga komplikasyon:

Ang pagporma sa mga voids nga puno sa nana ug necrotic masa, naghulga sa pagkaylap sa usa ka abscess.
Ang pag-uswag sa pseudocysts ug cysts sa lawas.
Ang panghinabo sa fibrosis, ingon usa ka sangputanan diin ang mga patay nga nagtrabaho nga mga cell gipulihan sa yano nga nagkadugtong nga tisyu, samtang ang nawala nga load load wala gipahiuli
Pagpugong sa pancreatic secretion - kakulangan sa enzymatic.
Ang akus nga purulent nga panghubag usa ka phlegmon sa retroperitoneal fiber.
Ang panghitabo sa thrombosis sa mga mesenteric vessel ug vein portal.

Ang nagpadayon nga pag-uswag sa pancreatic necrosis hinungdan dili lamang usa ka pagtaas sa kadako sa pancreas, apan nagdala usab sa pagporma sa mga infiltrates - mga atypical seal nga naglangkob sa mga lymph, dugo ug patay nga mga selula. Sa ikalima nga adlaw, ang paglusot sa kalmado nahibal-an sa palpation.

Mga pamaagi sa diagnosis

Ang symptomatology sa pancreatic necrosis wala gipahayag, tin-aw nga nagpaila sa kini nga sakit. Ang uban nga mga pagpakita adunay parehas nga pagpakita. Busa, alang sa usa ka tukma nga diagnosis, kinahanglan nga mas lainlain nga pagtuon sa laboratoryo nga gigamit ang lainlaing mga instrumento.

Naglangkob kini:

Hemogram. Ang pag-analisar sa klinika nga nagtino sa nagdugang nga sulud sa mga leukocytes sa dugo, ang dagway sa makahilo nga granularidad sa neutrophils, usa ka pagtaas sa rate sa sedimentation sa pula nga mga selyula sa dugo (ESR).
Usa ka pagsulay sa dugo alang sa amylase usa ka enzyme sa pancreatic juice. Ang pancreatic necrosis mahinungdanon nga nagdugang sa sulud niini.
Pagsulay sa Calcitonin Dugo Alang sa usa ka labi ka maayo nga pagsabut, takus nga ipasabut nga ang calcitonin usa ka hormone nga nalambigit sa pagbinayloay sa calcium sa dugo. Ang nagdugang nga sulud nagpaila sa pag-uswag sa sakit.
Pagsusi sa ultrasound Kini ang ultrasound nga nagtugot kanimo nga biswal nga mailhan ang dili patas nga istruktura sa glandula ug edema, ingon usab aron mahibal-an ang pagdugang sa wanang tali sa pancreas ug sa posterior pancreas.
Magnetic resonance ug computed tomography (MRI ug CT). Ang labi ka modernong mga gamit nga gibase sa paggamit sa x-ray, nga nagpaposible sa pagtuon sa organ sa three-dimensional vectors. Gitugotan ka niini nga medikal nga pamaagi aron mahibal-an ang piho nga mga samad, lakip ang mga gagmay, ingon man mga effusions (pagtipon sa biological fluid) sa lungag sa tiyan.
Puncture (paglagbas) sa necrotic biological pormasyon, nga adunay katuyoan sa dugang nga pagtuon (pagpugas).
Angiograpiya. Usa sa mga lainlain nga pamaagi, nga nagtugot sa paggamit sa pagtandi sa pagsusi sa X-ray aron matun-an ang kahimtang sa mga barko.
Laparoscopy Kini usa ka modernong operasyon sa pag-opera nga nagtugot sa doktor nga "tan-awon" sa sulod nga wala’y pagsusi ug pagsusi sa mga apektadong lugar sa pancreas ug mas tukma nga pagdayagnos ang mga lahi sa pancreatic necrosis.

Ang kompleto nga pagtambal sa patolohiya

Sa walay pagduha-duha, ang pancreatic necrosis tukma nga sakit nga dili motugot sa pagka-antala, ang pasyente kinahanglan sa gilayon nga pag-ospital.

Hinungdanon! Ang pagtambal sa kaugalingon ug pagtambal sa pancreatic necrosis sa balay dili lamang pagpabaya sa kriminal, apan usa usab ka posible nga hinungdan sa kalit nga kamatayon.

Kasagaran, ang mga doktor wala’y gahum sa wala pa mahuman ang pancreatic necrosis, ang pag-uswag nga nahitabo sulod sa pipila ka oras. Ang kinatibuk-ang proseso sa patolohiya dili makontrol ug dili mapugngan. Ang ingon nga usa ka paglaum sa kinabuhi ug usa ka makamatay nga sangputanan nagpaabut sa laygay nga mga alkoholiko ug mga adik sa droga.

Busa, gisubli namon nga ang pagtambal lamang sa ospital ug pagtambal sa usa ka ospital sa ilawom sa pagdumala sa adunay kasinatian nga mga kawani nga makaluwas sa pasyente. Didto ra ang doktor ang makapili sa estratehiya ug mga taktika sa pagtambal sa pasyente gamit ang konserbatibo o mga pamaagi sa pag-opera.

Ang proseso sa pagpugong ug pagtambal sa pancreatogenic toxemia ug mga sakit nga makahilo nagakuha daghang oras ug kusog gikan sa pasyente ug sa nagtambong nga doktor.

Kini naglangkob sa daghang mga porma ug pamaagi:

Terapyutik nga terapiya.
Detoxification (plasmapheresis ug pinugos nga diuresis). Kini nga mga pamaagi nga medikal gihimo aron sa paglaglag ug pag-neutralize sa mga hilo.
Syndromic therapy sa sakit sa shock shock ug hypovolemia (pagkunhod sa nagkatag nga gidaghanon sa dugo).
Pagwagtang sa DIC - kini nga paglapas nagpaila sa pagkadaut sa koagasyon sa dugo.
Ang pagtambal sa corrective therapy - pagwagtang sa dili balanse nga tubig-electrolyte nga gipahinabo sa dehydration ug pagkawala sa dugo.
Paglikay sa mga komplikasyon sa purulent-septic.
Ang pagtambal sa pagtambal sa mga kidney, baga, atay, sentral nga gikulbaan nga sistema nga adunay kinatibuk-ang pagkahubog sa lawas.

Ang interbensyon sa operasyon sa sayo nga yugto nagtugot kanimo sa pag-localize ug malikayan ang pagkaylap sa mga komplikasyon nga purulent-septic nga adunay tibuuk ug kadaghan nga nekrosis.

Mga matang sa operasyon sa operasyon:

Sequestrectomy - pagtangtang sa pancreas sa lainlaing mga seksyon sa patay nga tisyu.
Resulta sa Gland - pagtangtang sa sektoral nga bahin sa naapektuhan nga organ.
Ang pancreatectomy mao ang labing radikal nga interbensyon sa pag-opera. Unsa man kini, unsa ang kahinungdan niini, nganong kini makapatingala? Ang radicalism nahimutang sa kamatuuran nga sa panahon sa operasyon, ang pancreas ug bahin sa duodenum hingpit nga gikuha (tan-awa ang litrato).

Mga banabana human sa pagtambal

Human sa usa ka kurso sa mga pagtambal sa terapyutik, ang pasyente nagpuyo uban ang paglaum nga maulian, nga, sa paagi, usa sa mga pagtino nga hinungdan alang sa pagsugod sa positibo nga dinamika.

Bisan pa, sa grabe nga mga sakit, ang paghatag usa ka prognosis pagkahuman sa operasyon usa ka dili mapasalamaton nga buluhaton, labi na kung adunay pancreatic necrosis. Ug sa kini nga kaso, nga nasabtan ra kaayo, ang mga doktor naglihok nga labi ka mabinantayon aron dili mahimutang ang sobra nga pagkamalaumon sa pasyente ug sa iyang pamilya.

Ang paglaom sa pagkaayo nag-anam kalabotan kung ang pasyente adunay usa sa mga mosunud nga hinungdan, ug labi pa ka daotan - kung nag-summarize sila:

Ang edad sa pasyente sobra sa kalim-an ka tuig.
Ang sulud sa mga leukocytes sa dugo labaw pa sa 10 * 109 / l, nga nagpaila sa leukocytosis.
Hyperglycemia - taas nga asukal sa dugo.
Ang metabolikong acidosis usa ka paglapas sa balanse sa acid-base tungod sa dugang nga pagpagawas sa hydrochloric acid.
Hypocalcemia. Kini usa ka kondisyon kung ang gidaghanon sa calcium sa dugo plasma nag-ubos sa ilawom sa 1.87 mmol / L.
Ang hypotension sa arterial - pagkunhod sa presyon sa dugo nga 20% nga paryente sa normal nga average nga adlaw-adlaw nga kantidad.
Nagkadaghan nga lebel sa urea, LDH ug AST nga mga enzyme.
Mahinungdanon nga pagkatuyok.

Istorya sa video gikan sa usa ka masakiton nga pasyente:

Ang mga istorya sa naluwas nga mga pasyente nga nag-antus sa pancreatic necrosis dili sama sa mga panumduman, apan labi pa nga usa ka pagpahinumdom ug pagpalig-on sa mga wala pa gihapon mapasalamatan ang kalipay sa matag adlaw, nga gigiyahan sa makadaot nga prinsipyo - nabuhi kita kausa, kinahanglan naton sulayan ang tanan ug kita tanan, wala’y kaluoy nga maglaglag sa kinabuhi nga gihatag sa Diyos .

Send