Ang kinaiya sa "dula sa kinaiyahan" sa lawas sa tawo kanunay nga duha ka beses: alang sa mga siyentipiko kini usa ka higayon nga tun-an ang patay nga mga sanga sa ebolusyon o ibalik kini, alang sa mga tawo nga adunay komersyal nga ugat kini usa ka oportunidad nga ipahayag ang ilang mga kaugalingon nga makabaton usa ka dili kasagaran nga buhi nga "exhibit" (hinumdom sa labing gamay nga "Ice House "Lazhechnikova nga adunay grabe nga pagpamalandong sa bayani kung kanus-a ug kung giunsa nga mas mapuslan ang pagpakita sa usa ka" balhiboon nga babaye "aron makuha ang kalooy sa usa ka monarchine).
Alang sa tag-iya sa "milagrosong pagkuha" sa porma sa pagpadako sa bukbok sa ikog o ectopia (pagbalhin sa usa ka tibuuk nga layer sa mabalhinon nga tisyu, o bisan ang tibuuk nga organo sa usa ka uncharacteristic, ma-access sa lugar nga pagribyu - usa ka duol nga lungag sa lawas o, sa kadaghanan, sa gawas), tanan niini nga mga kaso mao man ang hinungdan kanunay itago ang imong lawas, o gitinguha nga makuha ang "kabilin" sa labing madali.
Ug ang mga variant sa heterotopy (usa ka dili kasagaran nga pagbutang sa bukas nga mga wanang sa lawas sa usa nga sagad nga naugmad, o sublisubli nga gipatik sa dagway sa pagkunhod sa mga kopya sa organ) nga adunay hitsura sa usa ka aberrant pancreas nga wala’y eksepsiyon.
Klinikal nga litrato
Ingon sa nakita gikan sa itaas, ang aberrant pancreas giingon nga kung, dugang pa sa usa ka normal nga organo nga nahimutang sa husto nga lugar niini ug gipahigayon ang tanan nga mga gimbuhaton nga gihatag niini, ang kopya niini nga atypically (ectopied) nakit-an usab, kasagaran kanunay nga pagkunhod, apan sa ingon naugmad ug naglihok sama sa " magulang nga babaye. "
Sanglit ang termino nga "ectopia" sa literal nagkahulugan bisan ang paglalin (sa usa ka organ, tisyu) sa gawas, o eversion, naghisgot kami bahin sa lokasyon sa pancreatic gland, "gibug-aton" sa sulod o duol sa bisan unsang lungag (kasagaran ang antrum).
Sa presensya sa usa ka mini-glandula sa sulud sa sulud sa sulud sa tiyan (nga adunay mga tubo nga nagtangtang sa pancreatic juice sa sulod niini), ang termino nga gastric ectopia mahimong angay.
Aberrant pancreatic duct
Ang usa pa ka localization sa "mas gamay nga igsoon nga pancreatic" posible usab - sa sulod:
- duodenum (o uban pang bahin sa gamay nga tinai);
- usa sa mga departamento sa colon;
- atay, apdo o apdo;
- porma sa cystic sa lungag sa tiyan;
- spleen;
- galamiton.
Gihatag nga ang dugang nga puthaw molihok sa tibuuk nga kapasidad, paghimo og usa ka bug-os (ug hinoon caustic) pancreatic juice, ang usa ka pasyente nga adunay susama nga patolohiya makit-an ang pagkahitabo sa:
- kasakit (gikan sa sinugdan nga bata hangtod sa "bug-os nga ulser");
- mga sakit sa tiyan;
- sobra nga acid ug kapaitan kung ihulog ang sulud sa gastric sa baba.
Kung ang sakit nagpadayon sa ilalum sa maskara sa peptic ulcer, usa ka depekto sa mucous lamad sa guwang nga organo nga makita, samtang kini nagkalalom, nga nagdala sa:
- pagporma sa erosion;
- nagdugo
- pagkabulok sa kanser;
- perforation (perforation) sa dingding (nga adunay paglaom sa peritonitis);
- pagsulod (perforation sa direksyon sa usa ka kasikbit nga siksik nga organo, ang dingding nga nahimong ubos sa usa ka pinaagi sa ulcerative defect - usa ka "lungag" sa dingding sa tiyan o tinai).
Tungod sa posibilidad sa pag-compress sa mga guwang nga mga organo (mga tinai, mga tubo sa mga glandula), adunay higayon nga mahitabo:
- babag sa tinai;
- nakadaot nga jaundice.
Ang uban pang mga "maskara" sa aberrant pancreatic gland mga simtomas:
- gastritis;
- polyposis sa tiyan (o bisan unsang tinai);
- ang proseso sa pagbag-o sa usa ka depekto sa ulcerative sa usa ka kanser sa kanser;
- laygay nga pancreatitis (ug mas kanunay nga cholecystopancreatitis).
Diagnostics
Tungod kay ang mga hinungdan nga hinungdan sa kapildihan sa "auxiliary" pancreas dili lahi sa mga alang sa mga nag-unang pancreas, ang mga pamaagi sa pagdayagnos parehas alang sa parehas nga mga porma:
- pisikal nga pagsusi;
- nakatabang nga pagkat-on;
- panukiduki sa laboratoryo sa biological nga materyal.
Ang una nga kategorya naglakip sa mga pamaagi sa interogasyon nga posible nga magbalangkas sa usa ka lingin sa mga kondisyon nga nahiangay sa mga reklamo sa pasyente ug datos nga nakuha pinaagi sa palpation ug percussion (sa pipila ka mga kaso usab mga auscultations) sa mga organo sa lungag sa tiyan.
Ang kasayuran nga nakuha nahimo nga sukaranan alang sa panukiduki ug panukiduki sa laboratoryo. Gihimo:
- fluoroscopy (o radiograpiya) sa mga nahilambigit nga guwang nga mga organo;
- ilang eksaminasyon sa endoskopiko nga adunay materyal nga biopsy;
- Ultrasound sa tiyan;
- Ang CT (o MRI) sa nadiskubrehan nga edukasyon;
- Ang pagsusi sa X-ray sa mga sudlanan nga naglangkob sa pool pool sa organ.
Pagsusi sa FGDS. Video:
Mga pamaagi sa pagdayagnos sa laboratoryo nagtukod sa lebel sa kalihokan sa edukasyon:
- pag-ila sa pagtago nga gihimo sa glandula nga adunay pancreatic juice, pagtino sa kalihokan sa naulahi, kini nga komposisyon sa enzymatic;
- kung ang pagporma naa sa usa ka dili buut nga kahimtang o usa ka kahimtang sa panghubag (pagkabulok).
Alang sa kini nga mga katuyoan, ang litrato sa mga pagsusi sa dugo gisusi:
- kinatibuk-an;
- biochemical;
- enzyme immunoassay.
Alang sa katuyoan sa diagnosis sa pagkalainlain gikan sa uban nga mga susama nga mga patolohiya, ingon man usab sa pagtuon sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas sa pasyente ug sa mga kapabilidad niini (sa pagtan-aw sa palaabuton sa pagtambal sa operasyon), ang tibuuk nga mga kinahanglanon nga pagtuon nga gihimo kauban ang pag-apil sa mga espesyalista sa lainlaing natad:
- gastroenterologist;
- oncologist;
- endocrinologist;
- cardiologist;
- resuscitation anesthetist ug uban pa.
Mga pamaagi sa pagtambal
Ang kahimtang naglangkob sa dali nga pagsulbad sa panagbangi tungod sa katalagman sa panagna:
- ang posibilidad sa ulceration sa nahilambigit nga organo;
- usa ka hataas nga posibilidad sa pagpalambo sa pagdugo gikan sa dingding niini;
- ang peligro sa malignancy (pagkadaotan) o nekrosis (pagkamatay) sa dugang nga pagporma sa glandula;
- pagbabag (compression) pinaagi sa glandula sa mga guwang nga mga organo (nga adunay peligro nga jaundice sa mekanikal nga gigikanan o pagbabag sa tinai).
Ang paggamit sa minimally invasive nga pamaagi (gamit ang endoskopiko nga ekipo ug sa ilawom sa pagkontrol niini) nagtugot sa anastomosing - nagmugna usa ka mensahe tali sa mga duct sa tinuud ug dugang nga pancreas, nga dili kinahanglan nga mapalipay.
Gigamit kini nga kapilian kung ang neoplasm dili mosulud sa lumen sa guwang nga organo nga wala manghilabot sa pag-uswag sa koma sa pagkaon nga giubanan.
Sa usa ka variant sa istruktura nga polypoid sa auxiliary gland nga nagatubo gikan sa dingding sa tiyan, duodenum (labi na gikan sa rehiyon nga antrum transitional), ang pamaagi sa endoscopic excision (pagputol gamit ang usa ka electric-diathermic loop sa usa ka humok o lisud nga tipo) gigamit.
Ang pag-ila sa mga cyst sa aberrant gland (labing menos usa o duha nga dagko nga diametro) nagsilbing timailhan alang sa ilang endoscopic fenestration (ang paghimo sa artipisyal nga mga paagi aron mag-agas sa mga sekreto sa usa ka tapad nga lungag sa paghimo sa usa ka sistema sa mga lungag sa septum sa taliwala nila).
Gihimo ang mga paningkamot aron mapugngan ang kalihokan sa dugang nga pancreatic gland nga gigamit ang mga pamaagi sa therapy sa hormone (gamit ang artipisyal nga mga analogue sa somatostatin), apan dili sila makatabang sa ilang mekanikal nga epekto sa mga organo sa tiyan, busa ang pamaagi naa pa sa "break-in" nga yugto.
