Ang tanan nga mga sistema sa atong lawas magkadugtong ug molihok sa usa ka komplikado. Ang usa ka pagbag-o sa buhat sa usa sa mga organo nagdala ngadto sa usa ka balod nga paglapas sa uban.
Ang Enzymatic (exocrine) kakulang sa pancreatic makaapekto dili lamang sa sistema sa digestive, kundi usab sa tibuuk nga lawas.
Lihok sa lawas
Ang pancreas usa ka gamay nga organo nga nahimutang sa ibabaw sa tinai ug nagbukas sa duodenum.
Kini usa ka organ nga gisagol nga tinago, tungod kay kini:
- intracecretory function, paghimo og insulin nga direkta nga mosulod sa agos sa dugo ug nag-regulate sa pag-alsa sa glucose;
- exocrine function, nga naglangkob sa paghimo sa mga enzyme nga nalambigit sa digestion.
Gipili ang usa ka espesyal nga duga sa pancreas, nga adunay, dugang pa sa mga enzyme, tubig, mineral, mucus ug bicarbonates, nga pag-neutralize sa acidic nga palibot sa tiyan. Ang mga enzyme nga moabut pinaagi sa mga ducts sa glandula sa mga tinai gi-aktibo sa apdo nga gitago gikan sa gallbladder.
Ang mga nag-unang mga enzyme nga gihimo sa pancreas mao ang:
- lipase;
- amylase;
- protease;
- maltase;
- lactase
Ang una makatabang sa pagguba sa mga tambok, ang ikaduha - karbohidrat, ug ikatulo - mga protina sa usa ka porma nga mahimong masuhop sa dugo. Ang maltase ug lactase naglihok sa dili kaayo kasagarang mga carbohydrates: maltose ug lactose. Ang mga enzim adunay katin-awan ug dili pagpaaktibo ang proseso sa pagbahin sa lain nga sangkap. Bisan pa, ang ilang trabaho nanginahanglan usa ka piho nga reaksyon sa kalikopan. Kinahanglan kini nga alkaline, kung kini nga kondisyon dili matugkad, ang mga substansya dili aktibo.
Ang pagtino kung unsang mga enzyme ang kinahanglan nga buhaton sa pancreas mao ang prerogative sa gland mismo. Nahibal-an sa mga receptor sa tiyan ug mga tinai ang komposisyon sa pagkaon, gipasa kini nga impormasyon sa utok, ug gikan didto mosulod kini sa mga nagtrabaho nga mga organo, lakip na ang glandula, nga nagsugod sa paghimo sa katugbang nga sangkap.
Mga hinungdan sa kakulang sa enzyme
Usahay ang usa ka kahimtang nga mitumaw diin ang kakulang sa exocrine naobserbahan, nga mao, ang kantidad sa mga tinago nga mga enzyme dili katumbas sa panginahanglan sa lawas alang kanila. Ingon usa ka sangputanan, ang pagproseso sa pagkaon ug pag-ayo mas grabe.
Kini nga panghitabo dili mahitabo dayon ug dili sa iyang kaugalingon. Gihatag kini pinaagi sa genetic nga patolohiya ug gipakita mismo sa una nga mga tuig sa kinabuhi sa mga bata. Kini nga kahimtang wala pagtratar, apan mahimo kini nga pagtul-id gamit ang espesyal nga gidisenyo nga pagkaon ug ang paggamit sa kapuli nga therapy. O naporma sulod sa pipila ka tuig.
Ang nakuha nga porma sa pagkapakyas mahimong nag-una o ikaduha. Ang panguna giporma ingon usa ka sangputanan sa mga proseso sa pathological, ang nag-unang tisyu sa glandula, nga nagdala sa kakulang sa pagtago. Ang ikaduha nga lainlain sa mga enzymes nga gihimo sa igo nga gidaghanon, apan dili ipakita ang gipaabut nga paglihok, sa makausa sa tinai.
Ang kamag-anak ug tibuuk nga kakulangon usab mailhan. Ang una giumol batok sa background sa uban pang masakit nga mga kondisyon ug nagdepende sa ilang paglambo. Ang ikaduha nga kabalaka nabag-o sa gland mismo.
Lakip sa mga hinungdan sa pagporma sa sakit, ang mga mosunod nga mga patolohiya mahimong mailhan:
- laygay nga o mahait nga pancreatitis;
- impeksyon sa ulod;
- bisan unsang proseso sa panghubag sa gamay nga tinai;
- mga sakit nga kanser;
- Schwachman ug Johanson-Blizzard syndrome;
- sakit sa gallstone;
- pancreatic cirrhosis;
- pancreatic hypoplasia;
- pancreatic necrosis;
- cystic fibrosis ug uban pa.
Kini adunay usa ka mahinungdanon nga epekto ug estilo sa kinabuhi:
- dili husto nga nutrisyon, lakip ang dili pagsunod sa regimen, paggamit sa daghang mga pagkaon o daghang kantidad nga tambok nga pagkaon;
- sobra nga gibug-aton;
- kakulang sa pisikal nga kalihokan;
- kalit nga mga pagbag-o sa pagdiyeta ug uban pa.
Video gikan ni Dr. Malysheva bahin sa mahait nga pancreatitis:
Mga simtomas sa patolohiya
Ang panguna nga problema sa kakulang sa mga enzymes may kalabotan sa pagtunaw, ingon usa ka resulta, ang pagkaon dili yano nga gikalot ug gikuha pinaagi sa tumbong sa mga feces. Tungod sa hataas nga sulud sa mga lipid, ang mga feces nahimong mahumok ug dugaon.
Sa parehas nga oras, ang mga function sa digestive gipugngan sa tinai, nga gitawag nga maldigestion syndrome.
Ang pagsulod sa mga tinai, ang wala mabalhin nga mga basura sa pagkaon nakaamot sa dugang nga paggama sa mga colonocytes, nga nagdala sa pagpakita sa polypecal ug diarrhea. Ang mga feces nakakuha usa ka kinaiya nga greyish nga tint ug usa ka baho nga baho sa baho.
Dugang pa, ang dili kaayo pagkaon nga dili maayong makuha, nga nagpasabut nga dili igo nga mga sustansya ang mosulod sa agos sa dugo. Kini nagdala sa kakulang sa mga protina, karbohidrat ug lipid, ingon man kusog alang sa kinabuhi sa lawas. Ang kakulangan sa pancreatic kanunay nga giubanan sa kakulangan sa bitamina, anemia, o pagkadaut.
Ang pasyente nagsugod nga dali nga mawad-an sa gibug-aton, nga adunay kalabotan sa pagsuyup sa mga sustansya, ingon man ang panagway sa kahadlok sa pagkaon, nga kanunay makuha human sa pag-atake sa mahait nga pancreatitis.
Ang pasyente adunay mga simtomas sama sa:
- paglapas sa motility sa tiyan;
- sakit sa kasingkasing;
- nagsuka-suka
- kasukaon
- usa ka pagbati sa kabug-at sa tiyan.
Ang bata adunay susamang mga simtomas, nga kinahanglan nga hatagan pagtagad sa mga ginikanan, labi na kung ang bata nawad-an sa gibug-aton.
Video gikan ni Dr. Komarovsky:
Ang diagnosis sa kakulangan sa kalabotan
Ang pagdiagnosis sa kakulang sa mga enzyme alang sa pagtunaw sa pagkaon nahimo gamit ang daghang mga pamaagi. Una sa tanan, kini usa ka pagkuha sa kasaysayan ug pagsusi sa pasyente sa paggamit sa palpation.
Dugang pa, mga pagsulay sa laboratoryo alang sa mga intestinal enzymes ug mga diagnostic nga gigamit:
- Ultrasound
- endoscopy;
- X-ray nga pagsusi;
- pagsusi ug walay pagsulay nga mga pagsulay.
Ang mga pagsusi sa probe mao ang labing gipangita tungod kay naghatag sila sa labing tukma nga kasayuran bahin sa sistema sa digestive sa pasyente. Apan hinungdan kini sa daghang mga kakulba sa pasyente ug mahal. Ang gipasabut nila mao nga gipukaw nila ang paghimo sa usa ka partikular nga enzyme, unya pagkuha biomaterial alang sa panukiduki sa laboratoryo ug pagtimbang-timbang sa rate sa paggama sa mga sangkap ug ang ilang kalihokan, ingon man ang sulud sa mga bicarbonates.
Sa normal nga kahimtang, ang us aka pagtaas sa produksiyon sa pagtipig labing menos 100 porsyento, ug ang bicarbonate dili sobra sa 15 porsyento. Ang mas mubu nga presyo nagpahibalo sa sakit.
Ang mga wala’y posibilidad nga mga pagsulay mas barato ug labi ka simple, apan dili kini tukma ug dili tugotan nga mahibal-an ang problema sa sayo nga yugto. Ang kini nga pamaagi naglangkob sa pagsulay sa pagkuha sa ihi ug dugo ug ilang pagtuon. Pagkahuman ang mga droga gipaila-ila sa lawas nga mahimo’g makigsagol sa mga enzyme sa dugo ug ihi. Pagkahuman buhaton ang usa ka ikaduha nga pagtuon ug itandi ang mga resulta sa orihinal.
Depende sa gigamit sa activator, ang mga pagsusi mailhan:
- iodolipol;
- pacreato-lauryl;
- triolein;
- bentiramide.
Ang mga pagsulay giubanan sa usa ka coprogram nga nagpakita sa lebel sa pagsuyup sa mga amino acid pinaagi sa glandula, ang konsentrasyon sa mga lipid, chymotrypsin ug trypsin sa mga feces sa pasyente. Ang kakulang sa mga catalytic enzymes nga gipadayag ingon usa ka sangputanan sa mga pagtuon gipamatud-an sa mga diagnostic sa kompyuter, nga nagtugot dili lamang sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa pancreas, apan usab nga makit-an ang mga sakit nga managsama nga mahimong makapukaw sa mga pagbag-o sa kini nga organ.
Atol sa endoscopy, ang pasyente gilamoy sa usa ka espesyal nga tubo, sa katapusan niini diin ang usa ka gamay nga camera gi-install. Gibalhin niya ang imahe sa screen, ug nakita sa doktor ang kahimtang sa sistema sa pagtunaw sa tawo. Ang bisan unsang mga pagbag-o, mga proseso sa pagguho o nagpahubag sa gilayon mahimong mamatikdan, nga makatabang sa pag-ayo sa hinungdan sa patolohiya. Dili maayo ang pamaagi, apan eksakto.
Mga pamaagi sa pagtambal
Ang terapiya sa kakulangan sa enzymatic pancreatic sa mga hamtong gireseta sa tagsa-tagsa, tungod kay ang pagtambal nagdepende sa mga hinungdan nga naghagit sa kakulang ug kabug-at.
Sa kaso kung ang kakulang nabuhat kontra sa background sa uban pang mga sakit (oncological formation o sakit nga bato nga bato), kinahanglan nga wagtangon kini una, kini gihimo sa operasyon o medikal. Pagkahuman gisugdan nila ang pagpahiuli sa kalihokan sa pancreas.
Ingon nga mga tambal, gigamit ang mga tambal nga makapahiuli sa sulud sa digestive enzymes:
- Festal;
- Pancreatin
- Enzystal;
- Mezim;
- Panzinorm ug uban pa.
Ang ilang sukaranan mao ang gi-recycle nga glandula sa baka, diin adunay mga activator sa digestive nga hapit sa istruktura sa mga tawo. Bisan pa, dili kini kanunay nga nahibal-an sa lawas sa pasyente, mahimong mahitabo ang mga reaksiyon sa alerdyi. Sa kini nga kaso, ang mga pagpangandam nga gibase sa tanom gipili. Kasagaran, ang ingon nga mga tambal gikuha alang sa kinabuhi.
Ang labing epektibo nga mga tambal nga naa sa porma sa gagmay nga mga butil, nga gilakip sa usa ka gulaman nga gulaman, nga makapugong sa paglihok sa mga acid acid ug gitugotan ka nga maghatag mga enzyme nga direkta sa tinai. Tag-usa ang dosis nga tinagumon alang sa matag pasyente ug gipahiangay sa doktor. Pagkahuman sa pagsugod sa pagpaayo, mahimo kini nga mikunhod gamay.
Kung ang usa ka pasyente adunay diabetes, gikinahanglan ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo.
Usa ka hinungdanon nga elemento sa pagtambal sa kakulangan sa enzymeatic pancreatic mao ang pagkaon.
Naglangkob kini:
- Ang pagsunod sa pagkaon, ang pasyente kinahanglan nga mokaon sa 4-6 nga beses sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin.
- Pagkaon sa lainlaing pagkaon.
- Ang pag-apil sa tambok, aso, salted, adobo, pritong, matam-is nga pagkaon, kahimsog nga pagkaon ug produkto nga adunay sulud nga mga kemikal.
- Pagbalanse sa pagkaon nga gibase sa kaloriya ug kemikal.
- Ang paggamit sa takus nga pagproseso sa culinary: Nagabukal, linuto sa kalaha, paghulma.
- Konsiderasyon sa mga nagkakasumpaki nga mga sakit sa pag-andam sa menu;
- Ang kombinasyon sa usa ka pagkaon uban ang paggamit sa mineral nga tubig, usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, normal nga kalihokan sa lawas.
Ang kamalatian sa therapy alang sa pancreatic enzymatic kakulangan nag-agad sa sukod sa pagpasagad sa sakit, ingon man usab sa hinungdan niini. Mao nga ang usa ka patolohiya nga congenital dili matambal, parehas nga magamit sa usa ka grabe nga porma.
Video gikan ni Dr. Malysheva:
Kung wala’y pagtambal, ang patolohiya mahimong mosangput sa pagporma sa pancreatitis nga adunay kakulang sa exocrine ug paglaglag sa mga tisyu sa organ, hangtod sa usa ka makamatay nga sangputanan.
Ang usa ka maayo nga laraw nga pagtambal mahimo’g makapauswag ang kahimtang sa pasyente ug hingpit nga makawala sa sakit sa una nga yugto. Bisan kung ang mga rekomendasyon sa nutrisyon, ang pasyente kinahanglan nga mosunod sa usa ka kinabuhi.
