Ang diabetes mellitus usa sa labing kasagaran nga mga sakit sa organ nga may kalabutan sa endocrine system. Ang sakit gihulagway sa paryente o kompleto nga kakulang sa dugo sa insulin. Sulod sa miaging dekada, daghang mga pagtuon ang gihimo, apan ang patolohiya nagpabilin nga walay pagkaayo, dugang pa, daghang mga komplikasyon niini ang mahimong hinungdan sa kamatayon.
Sa paglabay sa panahon, ang lawas sa pasyente naanad sa gamay nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo nga wala molihok sa kanila, bisan pa, ang usa ka paspas nga pagtulo o pagtaas sa rate nga nagpukaw sa mga kahimtang nga nanginahanglan og kusog nga pagtambal sa emerhensiyang pagtambal.
Ang mga sakit nga komplikasyon sa diabetes, sa una nga lugar, naglakip sa koma, nga adunay pipila nga mga klase:
Ketoacidotic coma sa diabetes mellitus giisip nga sangputanan sa paryente o kompleto nga kakulangan sa insulin, ingon man sa kaso sa mga kapakyasan sa proseso sa paggamit sa basura nga glucose sa mga tisyu. Ang komplikasyon sagad nga nabalaka sa mga pasyente nga nag-antos sa grabe nga diabetes.
Ang usa ka kahimtang sa niini nga matang nagpakita sa iyang kaugalingon sa kalit, apan kanunay nga kini gipauna sa daghang mga nakahinungdan nga mga gutlo, diin adunay usa nga dili husto nga pagkalkula sa dosis sa insulin, dili husto nga gihimo nga indramuscular injection, usa ka sobra nga alkohol, usa ka grabe nga paglapas sa pagdiyeta, ingon man usab usa ka espesyal nga kondisyon sa lawas, pananglitan, pagmabdos, impeksyon, ug uban pa.
Ang lactacidemic coma labi ka labi ka kasagaran, apan giisip nga labing grabe nga kahimtang nga gipahinabo sa diabetes. Ang pagkagumon sa usa ka komplikasyon gikonsiderar nga sangputanan sa usa ka proseso sa biochemical nga gitawag anaerobic glycolysis, nga usa ka paagi sa pagpatunghag kusog kung ang lactic acid mahimong usa ka nahabilin nga produkto.
Usa ka matang sa koma kanunay nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa kahimtang sa shock, sepsis, kapakyasan sa bato, pagkawala sa dugo, pagkahubog, ug uban pa. Ang usa ka dugang nga pagpaila sa fructose, sorbitol ug uban pang mga asukal giisip usab nga usa ka hinungdan nga hinungdan.
Ang Hyperosmolar coma kanunay nga nag-uswag sa mga pasyente nga nag-antus sa kasarangan o kalumo sa sakit. Ang nag-unang bahin sa peligro nga sona gipuno sa mga tigulang nga tawo nga ang mga paglihok limitado.
Ang hinungdan mahimo’g ang pag-abut sa mga proseso sa pathological sama sa hypothermia, pagkasunog, mga sakit sa baga, kidney, pancreas, ug uban pa. Ang ingon nga usa ka coma nagmugna sa dugay nga panahon. Ang una nga mga timailhan naglakip sa kauhaw, cramp, blurred consciousness, ug uban pa.
Ang hypoglycemic coma mahitabo tungod sa pagkunhod sa lebel sa glucose. Kasagaran ang hinungdan usa ka sobra nga dosis sa bisan unsang tambal nga nagpakunhod sa sulud sa asukal, maingon man sa pisikal nga kalihokan, nga nagpukaw sa usa ka kusog nga pag-konsumo sa glucose
Ang Coma naghimo sa kaugalingon nga kanunay nga gibati kanunay. Ang pasyente, sa wala pa kini nga panghitabo, gibati ang pagkurog, pagkabalaka, sulaw ang makita sa iyang mga mata, mga ngabil ug dila nangaluya, gusto niya mokaon. Kung ang mga lakang wala makuha sa oras, nan ang mga kombiksyon, hinay sa pagginhawa, dugang nga kahinam ug ang kusog nga pagkawagtang sa tanan nga mga reflexus makita.
Mga karatula
Sa kadaghanan nga mga kaso, labing menos gamay nga oras gikan sa sinugdanan sa sinugdanan sa sinugdanan nga mga simtomas hangtod sa pagsugod sa usa ka syncope. Busa, mahatag ang una nga tabang alang sa usa ka coma sa diabetes, apan kinahanglan nimo mahibal-an ang mga nag-unang mga timailhan nga nag-uban sa pagsugod sa usa ka klinikal nga kahimtang.
Sa usa ka bug-os nga pagsusi sa usa ka diabetes sa wala pa usa ka coma, mahimo nimong mailhan ang ingon nga hinungdan nga mga timailhan:
- Mora ang iyang panit.
- Ang pulso mahimong mas huyang sa paglabay sa panahon.
- Ang baho gikan sa baba nahisama sa baho sa acetone o sour mansanas.
- Ang panit mahimong labi ka mainiton.
- Lupa ang mata.
- Ang presyon sa dugo mikunhod.
Kung imong gihubit kung unsa ang nasinati sa pasyente sa wala pa magsugod ang coma, angay nga hinumdoman nga kini usa ka gipahayag nga uga nga baba, grabe, dili mapugngan nga kauhaw, sakit sa panit ug polyuria, nga sa katapusan nahimong anuria.
Ang diabetes nagsugod sa pagsinati sa mga sintomas sa kinatibuk-ang pagkahubog, lakip ang pagdugang sa kinatibuk-ang kahuyang, labad sa ulo, sobrang kakapoy, ug pagduka.
Kung adunay umaabot nga koma sa diabetes, ang usa ka emergency nga panabang kansang algorithm gilangkuban sa daghang mga aksyon kinahanglan nga ihatag sa higayon nga nakita ang una nga mga sintomas niini. Kung ang mga tukma nga lakang wala makuha, ang mga dyspeptic syndromes labi nga nagkagrabe.
Ang pasyente nagsugod sa balikbalik nga pagsuka, nga wala matapos sa paghupay.
Ang nahabilin nga mga sintomas giubanan sa sakit sa tiyan, constipation o diarrhea mahimo usab nga mahitabo. Pagkahuman ang stupor ug stupor dali nga gipulihan sa usa ka coma.
Mga bahin sa dagan sa sakit sa mga bata
Ang coma sa diabetes sa mga masuso nahitabo labi ka daghan kaysa sa preschool o edad sa eskuylahan. Ang bata sa wala pa ang pagsugod sa kahimtang sa klinikal nga kasinatian:
- Ang kabalaka, labad sa ulo.
- Sakit sa tiyan sagad nga hait.
- Pagkaduka, gikasuk-an.
- Pagpauga sa oral lungag ug dila.
- Giuhaw.
Kung ang pag-atiman sa emerhensiya wala maabut sa husto nga paagi, ang pagginhawa sa bata mahimong lisud, grabe kaayo, inubanan sa ingay, pagtaas sa hypotension, ug ang pulso mahimong labi ka kanunay. Sa kaso sa mga masuso, ang koma mas paspas nga molambo. Sa samang higayon, ang bata nag-antos gikan sa constipation, naghinamhinam nga gikuha ang dughan sa inahan, daghang nainom.
Ang mga lampin gikan sa ihi mahimong lig-on, apan ang mahukmanon nga lakang sa pagdayagnos mao gihapon ang resulta sa mga pagsusi sa laboratoryo, ingon man usa ka husto nga nakolekta nga kasaysayan.
Pag-atiman sa emerhensiya
Kung ma-monitor nimo ang kahimtang sa pasyente ug mahibal-an ang mga timailhan sa usa ka coma sa diabetes, mahimo nimo mapugngan ang pagkahinabo niini sa usa ka oras nga paagi. Bisan pa, ang paglihok sa imong kaugalingon kung ang kahimtang sa diabetes nga hapit sa pagkaluya wala girekomenda. Kinahanglan nga maghimo ka usa ka emergency nga tawag ug tawagan ang usa ka ambulansya.
Ang algorithm sa mga aksyon yano nga yano kung ang usa ka komedya nga hyperosmolar gituohan nga molutaw:
- Ibutang dayon ang diabetes sa iyang kilid o tiyan, ug dayon isulud ang usa ka espesyal nga tubo nga makapugong usab sa dila nga dili madugta.
- Pagdala sa pressure sa normal.
- Ang mga simtomas sa akut nagpakita nga kinahanglan nga dinalian nga pagtawag usa ka ambulansya.
Kung ang pasyente adunay kahimtang sa ketoacidotic, kinahanglan nga tawagan nimo ang usa ka doktor ug susihon ang tibok sa kasingkasing sa pasyente, pagginhawa, presyur ug panimuot. Ang nag-unang butang mao nga kini gikinahanglan gikan sa usa ka tawo nga sunod sa usa ka diabetes aron mahuptan ang iyang pagginhawa ug pagpitik sa kasingkasing hangtod moabut ang ambulansya.
Kung ang mga simtomas mas nakapahinumdom sa usa ka lactic acididemic coma, ang first aid mahimong parehas sa usa ka ketoacidotic coma, apan dugang niini kinahanglanon nga normalize ang balanse nga acid-base, ingon man pagpahiuli sa metabolismo sa tubig-electrolyte. Aron mahimo kini, igo na nga magdumala usa ka intravenous glucose solution nga dunay insulin.
Aron malikayan ang pagkahuman sa hypoglycemic coma, ang pasyente kinahanglan mokaon usa ka gamay nga dugos o asukal, pag-inum sa tam-is nga tsa. Ang grabe nga mga sintomas mahimong mawala pinaagi sa intravenously administering nga kap-atan hangtod walo ka mililitro nga glucose. Bisan pa, kung ang emerhensya nga pag-atiman alang sa usa ka koma sa diabetes kompleto, kinahanglan pa nga magpatawag ka usa ka doktor.
Pagtambal
Ang therapy adunay daghang mga lakang:
- Ang therapy sa emerhensiya nga insulin gipatuman. Sa kini nga kaso, ang dosis sa glucose nga nakuha uban ang hypoglycemia giisip.
- Gibalik ang balanse sa tubig. Ang pasyente kinahanglan nga moinom usa ka igo nga kantidad sa likido.
- Ang mineral ingon man balanse sa electrolyte gipahiuli.
- Ang pagdayagnos gidala, ingon man ang sunud nga pagtambal sa mga sakit nga hinungdan sa pagsugod sa kahimtang sa klinikal.
Ang unang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpabalik sa madawat nga lebel sa asukal pinaagi sa mga injection sa insulin. Gawas pa, ang diabetes kinahanglan makadawat therapy sa pagpuga gamit ang mga solusyon nga normal ang balanse sa tubig, komposisyon sa electrolyte, ug kaasiman sa dugo.
Paglikay
Kung ang pasyente nakadawat sa tukma nga pag-atiman sa medisina, posible nga makab-ot ang usa ka kompleto nga pagpahiuli sa kahimtang sa pasyente sa mubo nga panahon, ug usab paglikay sa mga kasamok sa iyang panimuot.
Kung ang mga lakang wala makuha sa oras, ang usa ka koma sa diabetes, una nga tabang diin adunay igo nga una, mahimong mapatay. Adunay panguna nga paglikay sa diabetes, ingon man usab sa sekondarya ug tertiary.
Mga lakang sa paglikay:
- Ang pasyente kinahanglan nga makadawat sa gireseta nga dosis sa insulin sa usa ka tukma sa panahon, ingon man usab sa pag-inum nga mga tambal nga nag-regulate sa sulud nga asukal.
- Ang therapy sa insulin dili mahimong kanselahon sa kaugalingon.
- Ang pasyente kinahanglan mabalaka bahin sa kanunay nga pag-monitor sa lebel sa asukal.
- Dali nga pagtambal sa bisan unsang impeksyon.
- Ang pagsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, lakip ang usa ka pagkaon nga hingpit nga makawagtang sa alkohol.
Sa ingon, ang pag-atiman sa emerhensiya nga komedya nga adunay usa ka hugpong sa mga lakang dili kinahanglan, dili malikayan nga komplikasyon sa usa ka laygay nga sakit. Kadaghanan sa mga kaso sa usa ka kahimtang sa klinikal nga gihagit sa mga pasyente mismo. Mahinungdanon alang sa mga palibot nga makahatag tanan nga mahimo nga tabang. Ang video sa kini nga artikulo makatabang kanimo mahibal-an kung unsa ang buhaton sa usa ka koma sa diabetes.
