Ang nerbiyos nga mga lanot ug mga dingding sa ugat sa dugo nag-antus gikan sa sobra nga asukar sa dugo. Ang sulud, sulud sa kanila, nahimo nga makahilo nga mga butang. Ubos sa ilang impluwensya, ang mga negatibong pagbag-o nahitabo sa mga tisyu, ang normal nga paglihok sa mga organo guba. Kini usa ka makalilisang nga senaryo nga adunay decompensated sakit nga endocrinological pancreatic. Ingon usa ka sangputanan sa pagpauswag sa mga panghitabo, ang mga ulser sa tiil nahitabo sa diabetes mellitus. Giunsa malikayan ang usa ka makadaot nga kahimtang alang sa lawas? Sa unsa nga mga hinungdan dili nimo malimtan ang mga pagbag-o sa sinugdanan?
Autopsy sa mga hinungdan sa mga ulser sa tiil sa diabetes
Ang mga tissue sa lawas sa tawo gilinya uban ang daghang mga nerve endings ug gagmay nga mga ugat sa dugo. Ang panguna nga kondisyon sa pagtambal sa mga ulser ug uban pang mga ulahi nga komplikasyon sa sakit nga endocrine mao ang kanunay nga magpadayon sa lebel sa glycemic sa madawat nga limit sa mga kantidad - hangtod sa 8.0 mmol / L.
Ang mga sudlanan sa pasyente nga adunay diabetes apektado dili lamang sa glucose, kondili usab sa kolesterol. Ang dili makahilabot nga mga molekula sa tambok nagsal-ot sa mga dingding sa agianan sa dugo ug hinay ang ilang paglihok. Ang sistema sa vascular doble nga peligro. Ang usa ka tigpanigarilyo adunay diabetes, gikan sa sobra nga asukal sa dugo - triple.
Sa edad, ang kadaot sa vascular natural nga nahitabo. Ang katungdanan sa pasyente dili idugang sa dili malikayan nga proseso sa pagkatigulang, makadaot nga mga hinungdan gikan sa taas nga asukal, pagbara sa kolesterol, pagpanigarilyo.
Ang Cholesterol mas kanunay nga gibayaw sa mga edad nga may kalabutan sa edad nga 2 nga mga diabetes nga wala mogamit sa therapy sa insulin. Ang mga tawo nga nameligro kinahanglan nga susihon ang pag-ihap sa dugo kaduha sa usa ka tuig.
Sa atherosclerosis, ang vascular clogging nahitabo uban ang mga plake sa kolesterol
Sa taas nga kolesterol, ang pagkaon sa pasyente kinahanglan higpitan. Ang mga taba sa gigikanan sa hayop gilakip gikan sa nutrisyon niini:
- tambok;
- mantikilya;
- cream, sour cream;
- piho nga mga klase sa keso;
- caviar;
- utok.
Mga simtomas sa ulahi nga komplikasyon sa bitiis
Sa diabetes, ang mga nerbiyos ug mga sudlanan sa ubos nga mga bukton sa lawas apektado. Ang mga kuko nag-antos sa impeksyon sa fungal. Ingon usa ka sangputanan, ang mga ulser sa trophic mahimong maporma sa mga tiil. Ang wala magtagad sa mga pagbag-o nga nahitabo o dili husto nga pagtambal nagdala sa gangrene, pagkawala sa limbs.
Ang mga bitiis sa pasyente gipailalom, sa usa ka bahin, sa mga pagbag-o sa diabetes tungod sa taas nga asukar. Gitambal sila sa usa ka podiatrist (espesyalista sa tiil sa tiil). Sa laing bahin, ang mga vascular lesyon mahitabo tungod sa sobra nga kolesterol. Adunay kinahanglan nga kontakon ang usa ka vascular surgeon (angiologist). Kasagaran, ang pasyente adunay parehong mga pagbag-o. Nahibal-an nga ang usa ka maayo nga endocrinologist sa pulso sa ankle nagtino sa kahimtang sa mga sudlanan sa mga bitiis sa pasyente.
Ang podiatrist nagdala sa pagtambal sa droga, pagtratar sa tiil. Usa ka angiologist naglihok mga sudlanan sa mga bitiis. Ang komplikasyon, nga gitawag nga "diabetes sa tiil," gitambalan sa usa ka podiatrist. Ang mga sentral nga sentro sa diabetes, ug labi pa sa mga lungsod sa Moscow ug St. Petersburg, adunay ingon nga mga espesyalista.
Ang mga simtomas nga mahimo’g mahitabo nga managsama, sama sa usa ka sindrom, o matag usa, nagpaila sa kapildihan sa daghang hilit nga mga tumoy sa nerbiyos (polyneuropathy):
Giunsa pagtambal ang mga bitiis nga adunay diabetes- ang mga tiil nabugnaw;
- mangihi;
- nawala ang pagkasensitibo;
- nagdilaab nga pagbati gikan sa paghikap;
- ang kalamnan atrophy (ang ilang pagka-elastante wala);
- nasakitan ang mga lutahan.
Ang mga pasyente nakamatikod sa mosunud nga sumbanan nga ang pagkadili komportable sa mga bitiis labi na nga gibati sa gabii, sa pahulay. Ang pagtandog sa panit sa higdaanan ug mga sinina nga panapton nga hinimo sa sintetikong mga panapton dili makalipay Ang mga samad ug mga gasgas sa lawas, sa tiunay, kinahanglan mag-ayo sa sulod sa 1-2 ka semana. Sa decompensation sa sakit, ang proseso sa pag-ayo nalangan sa mga bulan.
Ang mga samad sa panit nahimo nga ulser sa diabetes
Ang Macroangiopathy mosangput sa kadaot sa dagkong mga ugat sa dugo ug, ingon usa ka sangputanan, ang arteriosclerosis obliterans sa ubos nga mga tumoy nahitabo. Kasagaran kini mahitabo sa mga type 2 nga mga diabetes. Ang komplikasyon dali nga matino pinaagi sa sayo nga mga pagpakita - kasakit sa mga bitiis. Kung naglakaw, ang pasyente naglihok gamit ang usa ka talagsaon nga gait, nga gitawag nga "intermittent claudication."
Ang usa ka diabetic makasiguro sa pagkasamad sa kalamnan sa iyang kaugalingon. Ang usa ka humok nga sentimetro nga tape nagasukod sa kadaghan sa hita ug sa ubos nga bitiis, ug natala ang resulta. Sa dili epektibo nga pagtambal, ang mga bukton sa pasyente kanunay nga bugnaw, dili maayo nga sirkulasyon sa dugo nga natala sa kanila. Ang kolor sa panit sa mga bitiis usa ka cyanotic. Pagkahuman sa pag-ayo sa mga ulser, nagpabilin ang mga itom nga marka. Ang mga cells sa tissue nga apektado sa mga produkto sa glucose nga oksihenasyon nawala ang ilang pagbag-o sa kahanas (regenerative) nga abilidad. Kini usa ka direkta nga sangputanan sa neuropathy ug angiopathy.
Daghang mga hinungdan mahimong hinungdan sa diabetes gangrene:
- permanente nga dili makaayo nga microtrauma;
- epekto sa temperatura sa panit (pagkasunog, katugnaw);
- mga mais;
- mga tiil sa ingrown;
- impeksyon sa fungus.
Depende sa kinaiya sa dagan sa sakit, ang basa ug uga nga gangrene gipalahi. Ang mga tiil dali nga makapahadlok sa kasakit. Sa mga advanced nga kaso, ang kapilian lamang mao ang pagpangilabot sa siruhano. Kung wala’y amputasyon sa apektadong lugar, ang pasyente nagpadagan sa peligro nga mamatay gikan sa pagkahilo sa dugo.
Ang tanan nga mga nuances sa pagpalambo sa neuropathy ug angiopathy sa mga bitiis
Ang mga temporaryo nga timailhan sa mga komplikasyon sa diabetes dili lamang sa lebel sa glycemia sa pasyente. Ang ilang dali nga pag-uswag apektado sa:
- pasensya sa edad;
- kasinatian ug matang sa diabetes;
- pagpahuyang sa resistensya sa lawas.
Sumala sa pagpraktis sa mga endocrinologist, nga adunay kanunay nga taas nga sulud sa glucose sa dugo, ang neuropathy ug angiopathy molambo sulod sa usa ka tuig. Sa kasarangan nga mga indikasyon sa asukal, ang panahon sa pagkakita sa ulahi nga mga komplikasyon - nagdugang sa 10 nga tuig. Kung ang diabetes maayo nga igasto, nan sila mobangon sa mga advanced nga tuig, ingon usa ka resulta, una sa tanan, sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad. Ang arterial hypertension (high blood pressure) nakapadako sa ilang paglambo.
Ang Angathyathy nagpahinabog kadaot sa hiniusa
Ang dili igo nga suplay sa dugo nag-umpisa sa pagsulud sa negatibo nga mga proseso sa musculoskeletal nga sistema. Ang tisyu sa cartilaginous nga nagsakup sa mga lutahan gub-on. Ang asin gibutang sa duol sa kanila, ang gitawag nga mga tunok mitubo. Napugos ang diabetes sa pagpugong sa paglihok tungod sa kasakit sa mga lutahan sa mga bitiis (bukung-bukong, tuhod, hawak). Ang mga pasyente nakamatikod sa masakit nga mga sensasyon nga lainlain ang kalig-on sa abaga ug sa ubos nga bukobuko. Gireseta sila, ingon usa ka lagda, mga vasodilator ug mga pangpawala sa sakit.
Gipasiugda ang pagpahiuli sa mga naapektuhan nga mga tisyu, therapy sa kurso:
- vasodilator nga tambal (Trental, Solcoseryl);
- grupo nga bitamina complex B (Milgamma, kini adunay mga porma B1, B6), nicotinic acid;
- mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol (Zokor, Leskol, Mevacor, Lipantin).
Ang Expo-lipon naglangkob sa alpha-lipoic acid, nga mahimo ibalik ang istruktura sa mga tisyu sa nerbiyos. Sa susama, nagpahigayon sila usa ka kurso sa pagtambal sa Omeprazole aron mapadayon ang normal nga paglihok sa gastric mucosa.
Uban sa pag-ayo sa mga asukal, ang pagbag-o sa mga nerve endings ug capillaries posible. Ang pagsunog ug pagkasuko nawala, ang mga samad ug pagkapuo nag-ayo dayon. Ang proseso sa pagkaayo hinay, apan bisan pa mahimo. Naghatag kini usa ka higayon nga mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente nga diabetes.
Mga tiil - usa ka mahuyang nga bitiis sa diabetes
Ang ubos nga bitiis usa ka partikular nga lugar nga problema sa mga pasyente nga diabetes. Gikinahanglan nga mag-inusara gikan sa mga medikal nga espesyalista sa usa ka pig-ot nga terapyutik nga direksyon. Gipakita sa mga estadistika nga ang mga tiil sa mga diabetes mahimo’g labi nga maapektuhan kaysa shins, tuhod, o hips.
Tungod kini sa kamatuoran nga ang suplay sa dugo mao ang labing ka sakit, kini anaa sa periphery sa lawas. Ang tiil usa ka dili maabot nga lugar. Sa neuropathy, nawala ang pagkasensitibo. Ang pasyente adunay labing gamay nga pagkontrol sa ilawom sa tiil, ang pagtambal sa mga kadaot ug mga impeksyon mas lisud. Ang mga sakit sa fungus kanunay makaapekto sa mga lansang ug interdigital nga luna.
Ang mitumaw nga mga mais mahimo'ng resulta sa:
- nagsul-ob sa hugot ug dili komportable nga sapatos;
- patag nga tiil;
- lainlaing gitas-on sa mga bitiis;
- keratinization sa mga tikod.
Ang labing nameligro mao ang mga lugar nga hinungdan sa kadaghanan sa paglakaw. Ang panit sa ila gitabunan sa usa ka madasok nga insensitive nga layer (sama sa mais). Ang mga liki mahimong maporma niini. Sa kaso sa impeksyon, ang mga kinahanglanon alang sa pagporma sa usa ka purulent ulser makita. Maapektuhan niini ang tisyu nga lawom sa tiil, hangtod sa mga tendon ug bukog.
Giunsa pagpanalipod ang mga tiil ug tiil gikan sa mga ulser sa diabetes?
Ang lainlaing mga porma sa mga bitiis, bisan unsang gigikanan, kinahanglan nga bantayan pag-ayo. Kung ang usa ka samad makita sa panit, labi na sa mga nag-uban nga mga sintomas, dinalian nga mokonsulta sa usa ka doktor, labi nga usa ka podiatrist. Ang fungal lesyon gitambalan sa usa ka dermatologist.
Ang mga tiil kinahanglan panalipdan, paglikay sa pagkalot, ingon usa ka sangputanan sa:
- kagat sa insekto (wasp, lamok);
- alerdyik nga itching;
- mga pagsakit gikan sa pagkahulog.
Ang pasyente kinahanglan kanunay nga mag-usisa sa tumoy sa iyang mga tiil, ug mabati ang ilawom sa ilawom. Kung nakita ang usa ka hiwa o liki, mahimo ka mag-inspeksyon pinaagi sa pagpuli sa usa ka salamin sa ilawom sa imong tiil. Girekomenda sa mga doktor nga ang mga pasyente nga moadto sa trabaho magbuhat us aka pagsusi adlaw-adlaw. Ang nahabilin, kanunay nga sa balay ug paggamit sa tsinelas, 2-3 nga beses sa usa ka semana.
Kung ang usa ka cut o abrasion napansin, ang kadaot sa panit gitagad sa usa ka antiseptic (hydrogen peroxide, chlorhexidine). Mahimo nimo gamiton ang folk remedyo (pagpuga sa chamomile, calendula, sage). Usa ka sterile nga sinina nga panapton ang gigamit sa ibabaw.
Sa umaabot, nabantayan sa pasyente kung giunsa ang pag-ayo. Ang ubang mga antiseptiko (yodo, madanihon nga berde) dili angay alang sa pagtambal sa mga ulser sa paa sa diabetes. Ang ilang grabe nga kolor nga mga solusyon wala magtugot sa pagpaniid sa dinamikong proseso sa panghubag.
Human sa paghugas, ang mga tiil gipahiran sa uga. Ang mga sabon gamit ang neyutral. Ang uga nga panit lubricated sa baby cream. Sa taliwala sa mga tudlo mas maayo ang pagdumala sa talcum powder aron malikayan ang diaper rash. Ang mga lansang gipunting nga tul-id ug dili mubo, paglansad sa mga iregularidad, sulok, nga adunay usa ka file.
Ang panit nga keratinized sa mga tikod maampingon nga gilimpyohan sa mga pumice, pagkahuman gipunting ang mga tiil sa mainit (dili init nga tubig!)
Girekomenda sa mga eksperto ang lapad ug komportable nga sapatos, dili sapatos nga taas nga tikod, labing taas nga 4 cm.Mga medyas, mga tights nga gisul-ob gikan sa natural nga mga panapton, nga wala’y higpit nga mga nabitay nga banda. Ang kanunay nga pagsusi sa mga sapatos ug panapton alang sa presensya sa gagmay nga mga espesno gikinahanglan.
Ang mga kagubot sa bitiis mahimong moabut sa pareho nga tipo nga 1 ug mga type 2 nga mga diabetes, apan lahi ang mga paglaum sa pagpalambo sa mga panghitabo. Ang usa ka pasyente nga gigamit ang therapy sa insulin ug pagdiyeta kinahanglan nga makakab-ot ang makapatagbaw nga bayad. Wala siyay uban pang paagi sa pagpugong ug pagpugong sa mga leg ulser. Ang mga tipo nga 2 nga mga diabetes nga wala makakab-ot sa epekto sa mga tambal nga hypoglycemic adunay paglaum sa insulin. Ang labing lisud nga butang alang kanila mao ang pagbuntog sa kahadlok sa usa ka dagum sa syringe.
Ang modernong tambal adunay mga espesyal nga tambal ug pamaagi sa pagtambal sa mga ulser sa diabetes. Ang pasyente adunay matag higayon nga mabuhi sa usa ka abante nga edad, gamit ang mga droga nga nagpaubos sa asukal, pagpugong sa glucose sa dugo, pag-obserbar sa usa ka makatarunganon nga pagkaon, pagtrabaho ug pahulay nga regimen, paghunong sa pagpanigarilyo.
