Ang posisyon sa pagdumala sa sakit nga endocrinological, pagkontrol sa kini, giisip nga usa lamang nga tinuod sa pagtambal sa diabetes mellitus. Ang pagkaon usa sa mga panguna nga lugar sa pagtambal alang sa sakit. Giunsa nga mokaon uban ang diabetes nga tama aron ang lebel sa glycemia magpabilin nga naa sa tulus ug ang lawas makadawat sa lainlaing mga pagkaon? Aron ma-evaluate ang pagkaon, ang mga siyentipiko naghimo og mga materyal nga tabular nga nagpahibalo sa mga type 1 nga mga diabetes bahin sa mga yunit sa tinapay (XE).
Ang tanan nga mga subtleties sa paggamit sa konsepto sa XE sa usa ka pagkaon sa physiological
Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga adunay lainlaing etiology (gigikanan), ang gitas-on sa serbisyo ug kinaiya sa kurso. Bisan pa sa tanan niini, ang usa ka pasyente kinahanglan magbantay sa usa ka dietological diet. Uban niini, ang mga gasto sa enerhiya kinahanglan nga katumbas sa kantidad sa nutrisyon sa mga produkto ug magdepende sa kinaiya sa kinabuhi, mga karga.
Ang katingbanan nga gidaghanon sa kasayuran sa mga carbohydrates sa komposisyon sa produkto gipresentar sa mga lamesa. Naglangkob kini sa daghang mga seksyon (mga sweets, harina ug mga produkto sa karne, mga berry ug prutas, mga utanon, mga produkto sa gatas, mga ilimnon ug mga duga).
Apan adunay pipila nga mga pagdili ug wala damhang mga kahimtang nga naa, tungod sa:
- mga lamesa nga nagpaila sa mga yunit sa tinapay sa lainlaing mga publikasyon (nga wala gipaila ang kahimtang sa produkto - hilaw o linuto nga karot);
- ang kakulang sa posibilidad sa usa ka higpit nga pagkalkula sa xe, ang wala damha nga pagtubag sa lawas;
- ang paggamit sa pagkaon o karbohidrat nga wala ang pagpaila sa dugang nga insulin.
Ang Type 1 nga mga diabetes nga naa sa insulin, kasagaran, mga batan-on, bata, sikolohikal nga nag-antos gikan sa panginahanglan sa paghimo sa mga injection. Samtang sa katilingban (mamiminaw, kan-anan, opisina), daghan ang dili paghatag mga injections sa matag pagkaon sa yunit sa tinapay. Sa ingon nga kahimtang, ang pasyente makagamit mga produkto nga dili kinahanglan nga mabag-o sa XE (mga utanon, karne, uhong, nuts, liso, tsaa, kape nga wala’y asukal).
Sa panahon aron mapadayag ang usa ka wala damha nga reaksyon sa lawas posible lamang sa tabang sa usa ka glucometer (usa ka aparato alang sa pagsukod sa asukal sa dugo). Kung ang pagwagtang sa mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa dili hitupngan nga mga pag-agas sa glucose, ang pasyente sa katapusan nahupay. Adunay moabut dali nga bayad alang sa glycemic disturbance ingon usa ka sangputanan sa mga kadaot, pamamaga, ug mga pagbag-o sa kalikopan.
Ang konsepto sa "mga yunit sa tinapay" sayon magamit kung adunay pag-asoy sa mga carbohydrates sa pagkaon, nga nagkontrol sa gibug-aton sa lawas. Ang usa ka yano nga variant sa pagkalkulo sa masa mao nga ang numero nga 100 ibulag gikan sa gitas-on sa pasyente (sa cm). Ang sulundon ug mas tukma nga timailhan gitino sa mga lamesa, nga nag-isip sa edad, konstitusyon ug kasarian sa tawo.
Ang pagtambal sa usa ka pasyente nga adunay diabetes naglakip sa pagpugong sa timbang sa lawas ug mga gasto sa enerhiya sa lawas
Gikumpirma sa mga kalkulasyon nga, kung nagahimo sa gaan nga pisikal nga trabaho, usa ka average nga 130 kJ o 30.2 kcal ang nahurot (alang sa mga lalaki - 32 kcal, mga babaye - 29 kcal) matag 1 kg nga gibug-aton. Sa mental o dako nga pagpanarbaho sa lawas, sa tinuud, 200 kJ; 46.5 kcal. Sa grabe nga pisikal nga pagtrabaho, propesyonal nga sports - hangtod sa 300 kJ; 69.8 kcal.
Direkta nga pagsalig sa mga yunit sa tinapay sa dosis sa insulin
Ang nutrisyon sa pasyente usa ka pagsundog sa normal nga paglihok sa lawas batok sa background sa insulin therapy. Girekomenda ang diyabetiko nga magpadayon sa usa ka diary sa glycemia. Kung gisusi ang mga tala sa talaarawan, namatikdan sa mga endocrinologist ang labing kasagaran nga mga sayup sa pagdiyeta:
- una, ang paggamit sa sobra nga gidaghanon sa mga yunit sa tinapay;
- ikaduha, ang labing taas nga pagkaon nga carbohydrate mahulog sa gabii.
Ang mga pasyente nagpatin-aw sa katapusan nga gipaila nga paglapas sa therapy sa pagkaon uban ang kalit nga kahadlok sa nocturnal hypoglycemia (usa ka tinulo sa asukal sa dugo). Nagtuo sila nga gikinahanglan nga adunay pipila nga glycemic "reserve" (10-11 mmol / l) sa wala pa matulog.
Gisugyot sa mga eksperto nga dili mokaon sa mga yunit sa tinapay sa gabii, apan aron ayohon ang dosis sa insulin (mubo ug taas nga gidugayon). Aron mahimo kini, dugang pa nga himuon ang daghang mga sukod sa gabii, matag 2-3 ka oras. Ang mga sangputanan kinahanglan nga sa sulod sa normal nga mga limitasyon ug sa hinay-hinay nga pagkunhod sa ilawom sa impluwensya sa usa ka dugay nga hormone. Gikan sa pamatuod sa 7-8 mmol / l, duha ka oras pagkahuman sa katapusang pagkaon, hangtod sa 5-6 mmol / l - sa oras nga pagmata.
Algorithm (pagkasunod-sunod) sa mga aksyon sa usa ka diabetes sa wala pa mokaon:
- sukda ang asukal sa dugo;
- pagtimbang-timbang ang mga pagkaon nga karbohidrat sa mga yunit sa tinapay;
- isulud ang husto nga dosis sa mubo o ultrafast nga insulin (Novorapid, Apidra, Humalog);
- susihon ang glycemia pagkahuman sa 2 ka oras (wala’y nahibal-an nga nauna nga nabasa, tungod kay ang paglihok sa mubo nga insulin wala pa nahuman.
Ang pagbasa sa Glucometer sa adlaw giisip nga normal kung ang asukar sa dugo sa diyabetis 8.0-9.0 mmol / l (2 oras pagkahuman mokaon)
Ang pagtino kung ikaw adunay igo nga insulin dali ra. Dugang sa pagtimbang-timbang, kausa sa usa ka semana, kinahanglan nga ipatuman ang gitawag nga adlaw-adlaw nga "glycemic profile". Ang lebel sa asukal sa dugo natala sa wala pa pagkaon ug 2 ka oras pagkahuman. Ang pagtuki sa mga paglukso sa mga indikasyon sa glucose nagpaila sa panahon kung diin gihimo ang mga paglapas.
Kasukwahi, nagpasabut nga husto nga nutrisyon sa diabetes
Usa ka lainlain nga pagkaon alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes - kini nagpasabut nga makapuli sa pila nga pinggan nga adunay carbohydrate sa uban. Sa kini nga kaso, ang background sa glycemic dili kinahanglan nga moagi sa hinungdan nga pagbag-o. Kini usa ka matang sa pagbag-o nga dali mahuman gamit ang mga yunit nga lamesa sa tinapay.
Alang sa sumbanan (ang usa ka pagtandi nga bili nga paryente) gikuha ang kantidad sa produkto nga naa sa 25 g nga tinapay. Ang usa ka produkto nga karbohidrat mahimo’g dili lamang usa ka piraso sa produkto sa panadero. Kinahanglan nga mahibal-an ang misa sa kapuli niini. Pananglitan, ang 1 XE nag-asoy alang sa usa ka medium nga kadako nga orange o usa ka baso (200 ml) nga gatas. Naglingkod porridge sa 2 tbsp. l gikan sa lainlaing mga lugas nga adunay sulod nga managsama nga gidaghanon sa mga yunit sa tinapay.
Ang kahamugaway sa paggamit sa mga lamesa sa XE tungod sa hinungdan nga ang tiggamit dili kinahanglan timbangon ang mga produkto matag higayon. Ang ilang gidaghanon gibanabana nga biswal. Alang niini, gigamit ang pamilyar nga mga volume (baso, piraso, piraso, kutsara ug kutsarita, adunay o wala usa ka slide). Ang labing kaayo nga bersyon sa mga lamesa giila ingon ang usa diin ang kahimtang sa produkto gipaila usab (uga nga lugas, cutlet nga gisagol sa mga rolyo, ang katimbang sa melon o watermelon nga panit.
Ang pagkaon sa french fries, ang pag-inom sa beer dili maayo alang sa usa ka pasyente nga diabetes, bisan kung kini nga mga produkto mahimong makalkula sa mga yunit sa tinapay ug gi-injected sa hormone. Apan ang pasyente nga adunay therapy sa pagdiyeta alang sa type 1 nga diabetes mellitus mahimo nga dili limitahan ang iyang kaugalingon sa pagkaon sa mga utanon, tinapay sa bran nga bug-os nga lugas, lahi nga klase nga isda, karne, ug keso. Ang tambok nagpugong sa insulin sa pagpalapad sa hypoglycemic nga epekto.
Ang yano nga mga panudlo makatabang sa mga diabetes sa pagkaon nga tama:
- delikado ang pagkaon sa paglaktaw;
- ang kinatibuk-ang gidaghanon sa pagkaon matag adlaw kinahanglan managsama ang parehas;
- ang paggamit sa alkoholikong ilimnon, dili kauban sa pagkaon, makapakunhod sa glycemia, apan makadaot sa atay;
- sa kaso sa wala damha nga kalihokan sa lawas, gikinahanglan ang dugang nga kadaghan sa carbohydrates.
Pananglitan, dugang sa 1 XE (usa ka baso nga natural nga prutas nga prutas nga wala’y asukal) aron mabawi ang usa ka oras nga paglakat nga walay paglakat, nga walay kargamento. Sa sistematiko nga mga kondisyon sa panglawas ug emerhensiya, ang mga dosis sa insulin giasoy, ang glycemic background kanunay nga gibantayan.
Ang XE madugangan ang asukal sa dugo sa 1.8 mmol / L. Ang hormone kinahanglanon alang sa bayad niini gikan sa ½ hangtod 2 nga mga yunit. Ang kantidad nga kinahanglanon sa insulin sa medyo batan-on nga mga pasyente sa diabetes nagdepende sa oras sa adlaw. Sa una nga katunga sa adlaw, tungod sa kalihokan sa mga proseso nga metaboliko - ang maximum, sa ikaduha - ang labing gamay.
Ang kinatibuk-ang gidaghanon sa mga bunga matag adlaw gibahin sa 2 nga dosis (1 XE matag usa)
Usa ka praktikal nga pananglitan sa pagkalkula sa menu sa paniudto
Ang katunga sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa enerhiya sa mga tawo nga wala’y kalabutan sa lisud nga pisikal nga pagtrabaho gikuha gikan sa mga produkto nga karbohidrat - 15-17 XE. Naglakip kini: tinapay, cereal, utanon. 2 XE - mga prutas.
Hapit sa managsama nga bahin sa nahabilin nga kaloriya ang mga protina ug tambok. Dili sila giihap sa mga yunit sa tinapay. Ang piho nga pag-apod-apod sa mga carbohydrates sumala sa pagkaon sa adlaw nagsalig sa klase sa insulin nga gigamit sa mga pasyente sa 1st type. Sa higayon nga ang pagkaon kinahanglan dili molapas sa 7 XE. Alang sa pamahaw ug panihapon, 3-4 XE, 3 meryenda tali sa kan-anan - 6 XE.
Sa kinatibuk-an, ang gisugyot nga paniudto moadto sa 5.2 XE:
- salad sa lab-as nga mga utanon (matam-is nga sili, kamatis) - ½ XE;
- ang una mao ang sabaw (patatas, cereal o vermicelli) - 0.6 XE;
- ang ikaduha - isda nga sinugba nga may mga utanon (karot) - 0.9 XE;
- keso (harina) - 0.6 XE;
- kefir nga wala’y tambok - 0.6 XE;
- 50 g tinapay nga rye o 2 hiwa - 2 XE.
Sa mga kurat mao ang mga sangkap sa pinggan nga adunay mga yunit sa tinapay. Sa wala pa ang usa ka kan-anan sa hapon, 8 nga yunit sa short-acting nga insulin kinahanglanon. Balanse ang paniudto alang sa protina, tambok ug carbohydrates. Ang pagkaon naglangkob sa mga pagkaon nga dagaya sa fiber, bitamina ug mineral.
Ang salad tinimplahan uban sa lana sa utanon, ang ikaduha gidugang - cream. Kadtong gusto nga buhaton ang panihapon nga dili kaayo caloric, girekomenda nga isablig ang lab-as nga mga utanon nga may lemon juice, sinugba nga isda nga wala magdugang tambok.
Mas dali alang sa mga tawo nga mokaon sa balay nga nagluto sa ilang kaugalingon aron makalkulo ang mga yunit sa tinapay. Dili ra sa diyabetes, kundi sa daghang uban pa nga mga patolohiya sa lawas, ang pipila ka pinggan ug ang ilang mga sangkap mahimong iapil gikan sa pagkaon o gipulihan sa uban.
Ang responsableng tiggama sa pagkaon nagpaila sa packaging sa komposisyon, ang gidaghanon sa mga yunit sa kaloriya ug tinapay. Ang usa ka espesyal nga kahimut-an alang sa usa ka diabetes usa ka inskripsyon sa lamesa, atbang sa paborito nga produkto - "dili kinahanglan ang accounting sa XE."