Lada diabetes

Bag-ohay lang, ang diabetes gibahin sa una ug ikaduha, apan, salamat sa mga sangputanan sa padayon nga panukiduki, nahibal-an ang bag-ong mga tipo, nga usa niini mao ang Lada diabetes (diabetes sa LADA). Mahitungod kung giunsa kini lahi sa ubang mga tipo, kung giunsa ang pagdayagnos ug pagtambal niini - sa detalye sa kini nga materyal.

Unsa man kini

Ang Lada diabetes usa ka tipo sa diabetes nga nadiskubrehan sa mga nutrisyunista sa Austrian sa ulahing bahin sa ika-20ng siglo. Namatikdan nila nga ang mga pasyente nga adunay mga antibodies ug ubos nga pagtago sa C-peptide (residue sa protina) wala gyud sa ikaduha nga tipo, bisan kung ang mga litrato sa klinika nagpunting niini. Unya kini nahimo nga dili kini ang una nga tipo, tungod kay ang pagpaila sa insulin gikinahanglan sa labi ka sayo nga mga yugto. Sa ingon, usa ka tigpataliwala nga porma sa sakit ang gipaila, nga sa ulahi gitawag nga Lada diabetes (latent autoimmune diabetes sa mga hamtong).

Mga Tampok

Ang latent diabetes usa ka pinahigda nga porma diin madunot ang mga selula sa pancreatic. Daghang mga tigdukiduki ang nagtawag sa kini nga matang sa sakit nga "1.5", tungod kay kini susama sa ikaduha nga tipo sa hinay nga kurso, ug ang una sa mga mekaniko. Lisud ang paghimo sa usa ka husto nga diagnosis nga wala’y dugang nga panukiduki. Kung wala kini nahimo ug ang sakit gitambal sa parehas nga paagi sama sa type 2 diabetes (pagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal), nan ang pancreas molihok hangtod sa limitasyon, ug ang pagkamatay sa mga beta cells magpadali lang. Pagkahuman sa mubo nga panahon - gikan sa unom ka bulan hangtod sa 3 ka tuig - ang usa ka tawo magkinahanglan og intensibo nga therapy sa insulin, bisan kung adunay klasikal nga tipo nga 2 diabetes mellitus kini gimando nga labi ka ulahi.

Ang mga pasyente nga adunay hilaw nga diabetes kanunay nga adunay kapansanan

Ang mga nag-unang mga kalainan sa taliwala sa pinahigda nga porma ug type 2 diabetes mao ang:

• kakulang sa sobra nga gibug-aton (mga kaso sa hilaw nga tipo sa mga pasyente nga adunay sobra nga katambok) talagsa ra;
• pagkunhod sa lebel sa C-peptides sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman pagkuha sa usa ka solusyon sa glucose;
• ang presensya sa dugo sa mga antibodies ngadto sa mga selula sa pancreatic - ang resistensya sa usa ka pasyente nga adunay diabetes nag-atake niini;
• gipakita ang genetic analysis nga usa ka hilig sa pag-atake sa mga beta cells.

Mga simtomas

Ang "Lada Diabetes Clinical Risk Clinical Risk Scale" gipangunahan sa mga doktor naglakip sa mga musunud nga sumbanan:

• ang pagsugod sa sakit nga 25-50 ka tuig. Kung sa niining panahon sa edad ang usa ka tawo nadayagnos nga may type 2 nga diabetes, kinahanglan nga susihon ang Lada, tungod kay sa mga pasyente nga adunay ikaduha nga tipo gikan sa 2 hangtod 15% adunay usa ka pinahigda nga porma, ug kadtong wala mag-antos sa katambok nakadawat sa kini nga diagnosis sa katunga sa mga kaso;
• mahait nga pagpakita sa pagsugod sa sakit: ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi nagdugang (labaw pa sa 2 ka litro), usa ka kanunay nga kusog nga kauhaw mitungha, ang pasyente nawad-an sa gibug-aton ug gibati nga huyang. Bisan pa, ang kurso sa Lada diabetes ingon asymptomatic;
• Ang index sa mass sa lawas nga dili mubu sa 25 kg / m2, kana, ingon usa ka lagda, wala’y katambok o sobra nga gibug-aton sa mga peligro;
• ang presensya sa mga sakit nga autoimmune sa miagi o sa karon;
• mga sakit sa autoimmune sa suod nga mga paryente.

Ang underweight usa ka sagad nga simtomas sa usa ka hilaw nga porma sa sakit.

Kung ang pasyente naghatag gikan sa 0 hangtod 1 positibo nga mga tubag sa mga puntos gikan sa gihatag nga sukod, nan ang posibilidad nga adunay usa ka tipo nga autoimmune mas ubos sa 1%, kung adunay 2 o daghan pa nga mga tubag, ang peligro sa pagbaton sa diabetes sa Lada nagdugang sa 90%. Sa ulahi nga kaso, ang usa ka tawo kinahanglan nga moagi sa dugang nga pagsusi.

Diagnostics

Ang lainlaing mga moderno nga aparato nga diagnostic dali nga nakilala ang hilaw nga porma sa sakit. Ang nag-unang butang, kung nagduda ka nga kini nga klase, mao ang moagi sa dugang nga panukiduki kutob sa mahimo.

Alang sa bisan unsang matang sa diabetes, kritikal ang sayo nga pagdayagnos.

Pagkahuman sa standard nga mga pagsulay alang sa asukal ug glycated hemoglobin, ang pasyente naghatag dugo alang sa mga mosunud nga mga pagsulay sa laboratoryo:

Ang dili-insulin nga pagsalig sa diabetes mellitus

• pagtino sa lebel sa mga autoantibodies sa glutamate decarboxylase GAD. Ang usa ka positibo nga sangputanan, labi na kung ang lebel sa antibody taas, sa kadaghanan nga mga kaso nagpaila ang presensya sa diabetes sa usa ka tawo;
• kahulugan ug pagtuki sa ICA - mga autoantibodies sa mga selyula sa ister sa pancreas. Ang kini nga pagtuon dugang pa sa una aron matagna ang pag-uswag sa hilaw nga matang sa sakit. Kung ang anti-GAD ug ICA naa sa dugo, kini nagpaila sa labi ka grabe nga porma sa diabetes nga autoimmune;
• pagtino sa lebel sa C-peptide, nga usa ka by-produkto sa biosynthesis sa insulin insulin. Ang kantidad niini direkta nga sukod sa lebel sa kaugalingon nga insulin. Kung ang pag-analisar nagpakita sa anti-GAD ug ubos nga C-peptides, ang pasyente gisakit sa Lada diabetes. Kung ang anti-GAD naa apan ang lebel sa C-peptide normal, ubang mga pagtuon ang gireseta;
• ang pagtuon sa taas nga pagtubo sa HLA allys, genetic marker sa type 1 diabetes (kini nga relasyon wala sa type 2 nga sakit). Dugang pa, ang mga marker sa DQA1 ug B1 gisusi;
• pagkakita sa mga antibody sa mga tambal nga adunay insulin.

Pagtambal

Sa sayup nga pamaagi, ang diabetes sa Lada dali nga mahimo’g grabe, ug ang pasyente kinahanglan mangulo sa daghang mga dosis sa insulin. Ang usa ka tawo kanunay nga mobati nga dili maayo, daghang mga komplikasyon ang makita. Kung dili nimo usbon ang kurso sa pagtambal, kini usa ka kumusta sa pagkasamad o kamatayon.

Ang therapy sa insulin kung diin kinahanglan nimo magsugod

Ang katakus nga pagtambal sa autoimmune inflammation nagsugod sa pagpaila sa gagmay nga mga dosis sa insulin.

Ang therapy sa una nga insulin kinahanglanon alang sa:

• pagtipig sa nahabilin nga pancreatic secretion. Ang usa ka pagkunhod sa kalihokan nga beta-cell gikinahanglan aron mapadayon ang labing taas nga lebel sa glucose sa dugo, makunhuran ang peligro sa hypoglycemia ug mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa sakit;
• pagtangtang sa autoimmune pamamaga sa pancreas pinaagi sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga autoantigens diin ang resistensya sa immune system nag-ayo ug nagsugod sa proseso sa paghimo sa antibody. Ang mga eksperimento sa laboratoryo nagpakita nga ang pagpaila sa gagmay nga dosis sa insulin sa usa ka taas nga panahon nagdala sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga autoantigens sa dugo;
• pagmintinar sa usa ka normal nga lebel sa glucose aron malikayan gilayon ug daghang mga komplikasyon.

Mga pagtambal sa immunological nahimo alang sa pagtambal sa pipila ka mga sakit sa autoimmune. Sa wala madugay, gitagna sa mga siyentipiko ang pagtungha sa ingon nga mga pamaagi alang sa pagtambal sa autoimmune inflammation sa pancreas.

Ang kahimsog sa kahimsog ug pag-inom sa bitamina usa ka hinungdan nga bahin sa therapy

Ang pagtambal sa diabetes Lada, dugang sa therapy sa insulin, adunay usab:

• pagkuha sa mga tambal nga nagdugang sa pultahan sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin;
• usa ka pagdili sa pagkuha sa mga stimulant alang sa paghimo sa insulin (puno sa pagkahurot sa pancreas ug pagtaas sa kakulangan sa insulin);
• permanenteng pagpugong sa asukal sa dugo;
• ang pagbalhin sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb (samtang ang mga pasyente makakaon usa ka gamay nga itom nga tsokolate);
• ehersisyo sa pisikal nga therapy (gawas sa mga kaso nga adunay daghang kakulangan sa gibug-aton sa lawas);
• hirudotherapy (pamaagi sa pagtambal gamit ang espesyal nga medikal nga leeches).

Ayaw pakamenosa ang folklore.

Human sa koordinasyon sa nagtambong doktor, posible usab nga magamit ang tradisyonal nga tambal. Ingon nga usa ka lagda, ang pagtambal sa auxiliary naglangkob sa pagkuha sa mga decoctions ug tincture sa mga tanum nga medisina, nga sa laktud nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang diabetes nga Lada, sama sa uban nga mga tipo, nga wala’y oras nga interbensyon ug husto nga pagtambal mahimong mosangput sa daghang mga komplikasyon. Busa, sa pagdayagnos sa diabetes, hinungdanon nga maghimo dugang nga mga pagtuon aron ibaliwala ang kalagmitan sa dili maayo nga pagtambal, ang mga sangputanan diin mahimo’g adunay kakulangan ug kamatayon.