Ang labing sagad nga komplikasyon sa diabetes mao ang neuropathy sa diabetes. Kini nahiling sa 30-50% sa mga pasyente.
Ang mga sakit sa autonomic ug somatic system, adunay kakulangan sa pagkasensitibo ug pagpugong sa nerbiyos mahimong maghisgot bahin sa presensya niini.
Unsa man kini
Pinaagi sa medisina, naandan nga mahibal-an ang diabetes nga neuropathy ingon usa ka hugpong sa mga sindrom sa paglapas sa mga departamento sa autonomic nervous ug peripheral system.
Mibangon sila ingon sangputanan sa mga sakit sa metaboliko sa diabetes. Adunay daghang mga porma sa diabetes nga neuropathy.
Kini nga pagsusi usa ka labing grabe ug kanunay nga komplikasyon sa diabetes. Kini gihulagway sa mga simtomas nga adunay sakit nga pagkasensitibo ug pagpugong sa mga impulses sa nerbiyos, sakit sa sistema sa somatic ug daghan pa.
Klasipikasyon ug mga Porma
Ang Neuropathy peripheral ug awtonomiya.Ang Neuropathy gibahin sa mga musunud:
- pinaagi sa mekanismo sa kadaot: axonal, neuropathic, demyelinating;
- pinaagi sa klase sa nerve fiber: sensory-motor, awtonomiko, panimuot, sinagol, motor;
- depende sa lugar nga nadaot sa nerbiyos: sensoryo (ang pagkasensitibo sa tisyu adunay kapansanan), sensoryo (sensory nga samad), motor (pagkabalda sa motor function ug kaunuran sa kaunuran).
Mga hinungdan sa pagkahitabo
Ang panguna nga hinungdan sa pagsugod sa neuropathy sa diabetes mao ang taas nga pagtaas sa glucose sa dugo, nga sa katapusan modala ngadto sa usa ka pagbag-o sa pagpaandar ug istruktura sa mga selula sa nerbiyos.
Dugang pa, ang mga hinungdan sa neuropathy mahimong:
- edad kapin sa 60 ka tuig;
- taas nga presyon sa dugo;
- sobra nga katambok o sobra nga timbang;
- dugay nga kurso sa diabetes;
- ang presensya sa daotang bisyo;
- bahin sa decompensation.
Pathogenesis
Ang labing hinungdanon sa pathogenesis sa neuropathy mao ang mga sakit sa metaboliko ug microangiopathy (mga pagbag-o sa istruktura o pagpaandar sa mga kapilerya, nga mao ang responsable alang sa microcirculation sa mga nerve fibers).
Ang mga pagbag-o sa pagbinayloay naglakip sa mga mosunud nga proseso
- usa ka pagkunhod sa lebel sa myoinositis, inubanan sa usa ka pagkunhod sa synthesis sa phosphoinositis, nga ingon usa ka sangputanan nagdala ngadto sa kapakyasan nga pagdala sa pagdugo sa nerbiyos ug pagkunhod sa metabolismo sa enerhiya;
- nadugangan nga stress sa oxidative;
- pagpaaktibo sa polyol shunt (ningdaot nga metabolismo sa fructose);
- enzymatic ug non-enzymatic glycosylation sa mga istruktura nga sangkap sa nerve fiber - tubulin ug myelin;
- pagpalambo sa mga autoimmune complex.
Mga simtomas
Ang mga nag-unang sintomas sa diabetes nga neuropathy mao ang:
- kamingaw
- negatibo nga mga sintomas sa neuropathic;
- nagdilaab nga pagbati;
- electromyography;
- paresthesia;
- pagkabingkil;
- usa ka mahinungdanong pagkunhod o pagkawala sa tuhod ug Achilles reflexes;
- sobra nga paglapas sa pagkasensitibo;
- paglapas sa paglakaw.
Diagnosis ug pagtambal
Una sa tanan, aron mahibal-an ang neuropathy, gisusi sa usa ka espesyalista ang pagkasensitibo sa pasyente. Gihimo ang usa ka injection aron mahibal-an ang sakit.
Ang mga sensation sa taktika pinaagi sa paghikap, presyur sa monofilament, init ug katugnaw gisusi usab. Ang mga sensation sa vibration gitino pinaagi sa usa ka tuning fork.
Dili kung wala usa ka pagsulay sa tuhod nga reflex. Ang pasyente makahimo sa tanan nga kini nga mga lihok sa kaugalingon, nga makatabang kaniya sa pagtino kung siya adunay neuropathy sa diabetes. Ang doktor, gamit ang batid nga ekipo, maoy magtino sa tipo, yugto ug kabug-at sa pagdayagnos.
Alang sa pagtambal, gigamit ang usa ka komplikado nga pamaagi sa pagtambal, nga naglakip sa:
- alpha lipoic acid. Gipugngan niini ang pagtigum sa glucose sa mga tisyu sa nerbiyos, ug gipalihok usab ang pipila nga mga enzyme sa mga selula, nga makahimo sa pagpahiuli sa mga naapektuhan nga nerbiyos;
- mga pangpapasakit;
- Mga bitamina B. Gipugngan nila ang makahilo nga epekto sa glucose sa mga ugat;
- Actovegin. Naggamit glucose, nagpalig-on sa microcirculation sa dugo;
- mga inhibitor sa aldose reductase. Gipamub-an ang negatibo nga mga epekto sa glucose sa lawas;
- Ang mga produkto nga nakabase sa calcium ug potassium. Pagpamubu ang pagkamanhid ug cramp.
Osteomyelitis
Ang usa sa kasagaran nga mga komplikasyon sa diabetes mao ang ubos nga limbong sa neuropathy, nga giubanan sa pagporma sa tiil sa diabetes. Kini milambo sa panguna human sa 5-7 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit sa una nga tipo sa diabetes. Sa ikaduha nga kaso, kini nga pagdayagnos gipakita labi ka kanunay.
Tiil sa diabetes
Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes mao ang gamay nga bayad sa glucose. Ang ingon nga simtomas nakita tungod sa usa ka grabe nga porma sa sakit, o pagkapakyas sa pagtuman sa mga rekomendasyon sa endocrinologist. Ang taas nga asukal sa dugo ug kalit nga mga pagbag-o negatibo nga makaapekto sa mga lansang sa nerve ug sa vascular wall.
Ang mga sindrom sa tiil sa diabetes mao ang mga mosunod:
- pagkawala sa imyunidad;
- angiopathies (sakit sa vascular);
- impeksyon sa ulser;
- osteoporosis ug kadaut sa bukog.
Ang tiil sa diabetes mahimong mahitabo sa porma sa ischemic ug neuropathic, depende sa mga sakit nga molungtad. Bisan pa, kanunay nga parehas ang mga hinungdan nga giapil sa dungan.
Sensorimotor
Tungod sa sensorimotor neuropathy, ang abilidad sa paglihok mikunhod, ug ang katingad-an nga mga pagbati tungod sa kadaot sa nerbiyos mahimo usab nga mahitabo.
Ang panguna nga hinungdan sa pagdayagnos usa ka sakit, o kadaot sa nerbiyos. Kini nga proseso mahimong mahitabo sa gawas sa spinal cord ug gitawag nga peripheral neuropathy.
Ang kini nga sakit usa ka patolohiya, ingon usa ka sangputanan, kini makaapekto sa mga mahinungdanong nerbiyos, ang gimbuhaton diin ang paghatag og mga pagbati o hinungdan sa paglihok. Niini nga paagi, ang sensorimotor neuropathy mahimong molambo. Ang panguna nga katuyoan niini mao ang pag-impluwensya sa mga lihok.
Tungod sa daghang kadaot sa mga selyula, ang proseso sa pagpahinay sa mga signal sa nerbiyos mahitabo. Ug tungod sa epekto sa neuropathy sa mga fibre sa nerbiyos o tibuuk nga mga selula, mahimo’g mawala ang ilang gimbuhaton.
Ang kanunay nga sintomas mao ang pagkunhod sa pagkasensitibo sa usa sa mga lugar sa lawas, ug ang patolohiya kanunay nga giubanan:
- kalisud sa pagtulon;
- kalisud sa paggamit sa mga kamot;
- nagdilaab nga pagbati;
- kahuyang sa lainlaing mga bahin sa lawas;
- pagbati sa pagbati
- kasakit ug kalisud sa paglakaw;
- dili normal nga mga pagbati sa bisan unsang bahin sa lawas.
Ang mga simtomas sa sensorimotor neuropathy mahimo’g molambo sa lainlaing katulin, parehas sa kadali ug hinay, sa daghang mga semana o tuig. Kasagaran, kini nga patolohiya magsugod sa pagpakita sa mga tumoy sa mga tudlo.
Makauwaw
Ang otonomous nga neuropathy sa diabetes usa ka patolohiya nga direkektibo nga nakaapekto sa autonomic nga bahin sa sistema sa nerbiyos, ang panguna nga pagpaandar niini mao ang pagpugong ug pag-coordinate sa trabaho sa mga internal nga organo. Usab, sa panahon sa kurso niini, usa ka pagpakita sa lainlaing mga sakit sa daghang mga organo ang kinaiya.
Ang mga simtomas nga mahitabo sa kini nga diagnosis makita sa porma sa:
- kalit nga pagsugod sa kasukaon;
- sakit sa kasingkasing;
- pagkabuotan;
- kalibanga
- constipation
- kung nagkaon bisan usa ka gamay nga pagkaon, gibug-atan sa tiyan nakita;
- naghinay sa pagdala sa pagkaon gikan sa tiyan hangtod sa mga tinai.
Kini nga mga sintomas nagpaila sa mga kasamok sa paglihok sa tiyan.
Ingon usab, sa panahon niini, ang buhat sa mga nerbiyos nga responsable alang sa kahimtang sa gamay nga tinai mahimong maguba, nga dayon moadto sa pag-uswag sa pagkagabii sa gabii.
Sa autonomous neuropathy, ang nerbiyos nga responsable alang sa usa ka erect sa sekswal nga pagpukaw sa mga lalaki adunay negatibo nga epekto. Kasagaran kini nagdala sa erectile dysfunction, nga dili makuha ang sekswal nga tinguha ug tinguha gikan sa pasyente. Sama sa alang sa babaye, ang mga pasyente mahimo magreklamo sa grabe nga pagkalumo sa puki, maingon man ang pagkawala o pagminus sa sekswal nga tinguha.
May kalabutan nga mga video
Paglikay ug pagtambal sa neuropathy sa diabetes:
Ang neuropathy sa diabetes usa ka labing komon nga komplikasyon sa mga diabetes, kini gi-diagnose sa hapit katunga sa tanan nga mga pasyente. Nag-abut kini sa lainlaing mga klasipikasyon ug porma, nga ang matag usa adunay kaugalingon nga kurso ug simtomas. Kanunay kini nga diagnosis mahitabo sa mga pasyente nga adunay una nga tipo sa diabetes.
