Dugang sa regular nga hemoglobin, ang glycated hemoglobin, o HbA1c, anaa usab sa dugo sa tawo.
Kini usa ka maayo kaayo nga timaan sa kahimsog sa pasyente, nga gitugotan ka nga dali ug tukma nga mahibal-an ang malumo nga karbohidrat nga metabolikong sakit, ingon usab ang mga seryoso nga mga patolohiya sama sa type 1 ug type 2 diabetes.
Ang kanunay nga pagsulay sa glycated hemoglobin test nagtugot sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug mga pasyente nga adunay mga abnormalidad sa metabolismo sa karbohidrat aron mahibal-an kung unsa ka epektibo ang pagtambal nga gipili sa doktor ug kung ang pasyente nagpugong sa pagpugong sa iyang sakit.
Glycated hemoglobin: unsa kini?
Ang glycated hemoglobin o HbA1c usa ka compound nga naporma sa dugo ingon usa ka resulta sa reaksyon sa split glucose ug normal nga hemoglobin.
Ang pormasyon malig-on ug dili sa ulahi mabalhin sa bisan unsang ubang butang.
Ang gidugayon sa kinabuhi sa ingon nga tambalan mga 100-120 ka adlaw, o sama ra hangtod sa “cell” sa dugo. Sumala niini, ang usa ka pagsulay sa dugo nga nakuha sa usa ka katabang sa laboratoryo makahatag hingpit nga kasayuran bahin sa lebel sa glycated hemoglobin sa miaging 3 ka bulan.
Ang ubang mga lahi sa hemoglobin naa usab sa dugo sa tawo. Bisan pa, kini ang HbA1c nga direkta nga nagsalig sa lebel sa asukal sa dugo ug mao ang labing kasayuran.
Glycated ug glycosylated hemoglobin: parehas ba kini o dili?
Kasagaran, dugang sa sukaranan nga kahulugan sa "glycated hemoglobin," gigamit sa mga doktor ang termino sama sa "glycosylated hemoglobin," sa ingon nagpahisalaag sa mga pasyente.
Sa tinuud, ang nalista nga mga hugpong sa mga pulong nagpasabut sa parehas nga butang.
Tungod niini, sa pagdawat sa usa ka referral alang sa pagtuki alang sa glycosylated hemoglobin, ang usa dili angay maghinadlok. Naghisgot kami bahin sa usa ka porma sa panukiduki nga pamilyar sa mga diabetes, ang sangputanan nga makatabang sa pagpugong sa lebel sa lebel sa dugo sa usa ka hinungdan nga marka sa miaging 3 ka bulan.
Unsa ang gipakita sa total HbA1c sa usa ka pagsulay sa dugo?
Kung nag-donate sa dugo sa glycated hemoglobin, hinungdan nga mahibal-an kung ngano nga gihimo ang kini nga matang sa pagsulay, ug kung unsa ang resulta nga gisulti sa espesyalista.Ang hemoglobin nga anaa sa mga pulang selula sa dugo makahimo sa pagdugtong sa glucose gikan sa plasma sa dugo. Ang labi ka asukal nga anaa sa lawas, mas taas ang rate sa reaksyon sa pagporma sa HbA1c.
Ang kantidad sa glycated hemoglobin direkta nga magdepende sa average nga konsentrasyon sa glucose sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo.
Ug tungod kay ang mga erythrocytes sa lainlaing mga "edad" naa sa dugo, ang mga espesyalista kanunay nga nagkuha sa average nga indikasyon (sa 60-90 nga adlaw) ingon basehan. Kana mao, pagkahuman sa paglukso sa mga indikasyon, ang pag-normalize sa lebel sa HbA1c sa dugo mahimong mahitabo dili labi ka sayo sa pagkahuman sa 30-45 nga mga adlaw.
Sumala niini, nga nakadawat sa sangputanan sa pag-analisar, ang nagtambong nga doktor makahimo sa usa ka hingpit nga konklusyon kung ang pasyente adunay usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, o kung dugay na siyang nag-antos sa diabetes.
Mga pamaagi sa determinasyon sa Hemoglobin A1c
Karon, gigamit sa mga espesyalista ang lainlaing mga pamaagi alang sa pagtino sa A1c sa dugo sa mga pasyente. Tungod niini, girekomenda nga moagi sa pagsusi sa parehas nga institusyong medikal. Pagkahuman, ang mga resulta nga nakuha sa kurso sa panukiduki gamit ang lainlaing mga pamaagi mahimong magkalainlain sa matag usa.
Sa modernong mga laboratoryo, ang mga mosunud nga pamaagi gigamit aron mahibal-an ang kantidad sa glycogemoglobin:
- HPLC (high performance liquid chromatography). Ang pagkalkula gihimo awtomatiko nga gigamit gamit ang analista;
- manual nga pamaagi (ion exchange chromatography). Aron mahibal-an ang konsentrasyon sa sangkap sa interes, ang tibuuk nga dugo gisagol sa usa ka solusyon sa makina. Ang pagbuhat sa kini nga matang sa pagtuki nanginahanglan usab sa presensya sa usa ka semi-awtomatikong biochemical analyzer;
- low pressure ion exchange chromatography. Ang kamalaumon nga kombinasyon sa mga hiyas sa konsumedor ug mga kinaiya sa analitiko nga kini nga pamaagi popular kaayo. Ang mga resulta nga nakuha gamit ang HPLC ug kini nga pamaagi kanunay magkapareho;
- gamit ang portable glycohemoglobin analyzers. Kini nga paagi nagtugot sa mga pagsukod diretso sa higdaanan sa pasyente. Bisan pa, ang gasto sa ingon nga pagtuon taas kaayo, mao nga ang pamaagi wala sa taas nga panginahanglan;
- immunoturbidimetry. Gitugotan ka nga mahibal-an ang porsyento sa HbA1c sa tibuuk nga dugo, nga wala gigamit ang dugang nga mga manipulasyon. Busa, ang katulin sa pagkuha sa resulta taas kaayo.
Mga naandan alang sa mga hamtong ug bata
Aron mahimo ang usa ka katuyoan nga opinyon, ang usa ka espesyalista naggamit sa kasagaran nga gitukod nga mga timailhan sa pamatasan. Alang sa lainlaing edad ug kahimtang, magkalainlain ang mga numero.
Usa ka himsog nga tawo
Alang sa usa ka himsog nga tawo, ang lebel sa konsentrasyon sa glycogemoglobin naa sa han-ay gikan sa 4% hangtod sa 5.6%.
Ang usa ka panahon nga mga abnormalidad dili mahimong isipon nga direkta nga ebidensya sa presensya sa diabetes mellitus o hypoglycemia.
Usahay ang gagmay nga mga kapakyasan nahinabo bisan sa mga himsog nga mga tawo nga ubos sa impluwensya sa tensiyon, emosyonal o pisikal nga sobrang kabug-at, ug daghang uban pang mga hinungdan.
Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes
Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang lagda gitino sa tinagsa. Gipadayag kini sa espesyalista, pinasukad sa kahimtang sa kahimsog ug ang kabug-at sa sakit.
Apan sa bisan unsa nga kaso, ang pasyente kinahanglan kanunay nga magbantay sa lebel sa glycemia ug pagsulay nga ma-maximize ang normal nga mga kantidad sa HbA1c (gikan sa 4% hangtod sa 5.6%).
Sama sa mga sumbanan, ang mga timailhan sa taliwala sa 5.7% ug 6.4% nagpaila nga ang pasyente naa sa usa ka estado nga "borderline", ug ang risgo sa pagpalambo sa diabetes taas kaayo.
Glycemic hemoglobin nga adunay asukal sa dugo
Sama sa nahibal-an nimo, ang HbA1c direkta nga nagsalig sa lebel sa glucose sa dugo. Adunay pipila nga kasagarang natukod nga mga parameter diin ang doktor mahimo matino kung ang kahimtang sa kahimsog sa pasyente maayo.
Gipresentar ang usa ka himsog nga ratio sa mga indikasyon sa lamesa:
| HbA1c,% | Glucose, mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Unsa ang gipakita sa paglihis sa lebel sa HbA1c gikan sa pamatasan?
Ang pagtaas sa glycated hemoglobin mahimo’g dili lamang gipakita ang presensya sa diabetes.Ang dali nga pagdako sa konsentrasyon mahimo usab nga hinungdan sa paglapas sa glucose sa glucose. Ang pagkunhod sa mga kantidad sa HbA1c dili labi ka peligro.
Mahimo kini usa ka sangputanan sa presensya sa kanser sa pancreas, pag-abuso sa mga droga nga nagpaubos sa asukal, dugay nga pagsunod sa usa ka diyeta nga adunay ubos nga carb ug uban pang mga hinungdan.
Giunsa ang pagpaubos / pagpataas sa rate?
Ang pagpauswag o pagpaubos sa HbA1c makatabang sa pagpadayon sa husto nga nutrisyon, may katakus nga organisasyon sa adlaw-adlaw nga rutina ug pagpatuman sa mga rekomendasyon sa doktor.
Ang pagpalambo sa lebel sa glycogemoglobin makatabang sa pagpalambo sa pagkaon (sa sulod sa makatarunganon nga mga limitasyon) sa mga produkto nga adunay sulud nga glucose, makunhuran ang kalihokan sa lawas ngadto sa usa ka makatarunganon nga lebel, ug mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa tensiyon.
Aron makab-ot ang pagkunhod sa HbA1c, kinahanglan ang usa ka hugpong sa mga dili balaud nga mga lakang. Sa kini nga kaso, ang pasyente kinahanglan nga moliso sa diyeta nga ubos ang karot, paghatag sa lawas sa pisikal nga kalihokan, paglikay sa mga kahimtang nga makapuol ug kanunay nga bantayan ang lebel sa glycemia.
May kalabutan nga mga video
Mga detalye bahin sa pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin sa video:
Ang pag-monitor sa lebel sa glycated hemoglobin usa ka hinungdanon nga sukod sa pagdayagnos alang sa mga pasyente nga diabetes. Aron mapadayon ang pagkontrol ug ang pagka-epektibo sa pagtambal sa kontrol, girekomenda nga ang mga pasyente nga nag-antos sa diabetes ug paglihay sa metabolismo sa karbohidrat maghatag dugo matag tulo ka bulan alang sa HbA1c.
