Ang Glibenclamide usa ka tambal nga adunay mga kabtangan sa hypoglycemic gikan sa klase sa derivatives sa sulud nga ikaduha nga henerasyon. Duna usab kini epekto nga hypolipidemic ug makunhuran ang risgo sa vascular thrombosis.
Kinatibuk-ang kinaiya
Ang ngalan sa tambal Glibenclamide sa internasyonal nga pormat sa Latin mao ang Glibenclamide. Externally, ang tambal usa ka light pink nga pildora sa porma sa usa ka disc nga adunay linya sa pagbahin. Ang coating mahimo’g adunay usa ka istruktura nga marmol nga adunay gagmay nga mga pagkalawat.
Ang giputos nga mga papan sa blisters nga 10 ka piraso. Sa usa ka kahon mahimo’g adunay hangtod sa 12 sa ingon nga mga palid.
Ang Glibenclamide gipagawas pinaagi sa reseta, gitipigan sa ilalum sa normal nga mga kondisyon, nga wala’y pag-access sa mga bata. Ang mga panudlo nagpahayag sa kinabuhi sa estante sa droga - 5 ka tuig. Dili kinahanglan pagkuha ang tambal nga tambal.
Ang matag papan naglangkob sa 5 mg sa glibenclamide ug mga excipients sa porma sa lactose monohidrat, patatas starch, magnesium stearate, polyvinylpyrrolidone, E 124.
Ang mga kompaniya sa parmasyutiko sa balay naghimo og ahente nga nagpaubos sa asukal:
- Anti-viral;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Biosynthesis
Gilansad kini ug ang Health sa kompanya nga Ukrainian. Alang sa Glibenclamide, ang presyo sa kadena sa parmasya sa Russia 270-350 rubles.
Mga bahin sa pharmacological
Pharmacodynamics sa tambal
Oral nga hypoglycemic nga tambal. Sa Glibenclamide, ang mekanismo sa paglihok gipasukad sa pagpukaw sa produksiyon sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells. Sa parehas nga oras, ang resistensya sa insulin sa mga tisyu sa peripheral mikunhod. Ang tambal molihok kung adunay igo nga aktibo nga mga cells-cells sa pancreas nga nagsimbolo sa endogenous hormone. Pagpakunhod sa tambal ug pagtapot sa platelet.
Mga kinaiya sa Pharmacokinetic
Gikan sa gastrointestinal tract human sa oral administration sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang tambal dali nga nasuhop, kini nagbugkos sa mga protina sa dugo nga 95%. Ang pagbag-o sa aktibo nga sangkap ngadto sa mga neutral nga metabolite gidala sa atay. Ang pagkutkut gikontrol sa mga kidney ug bile ducts. Ang katunga sa kinabuhi gikan sa agos sa dugo gikan sa usa ug tunga hangtod tulo ug tunga ka oras. Ang asukal nagkontrol sa usa ka dosis sa tambal sa labing menos 12 ka oras.
Sa hepatic pathologies, ang pagpagawas sa tambal nahilom. Kung ang pagkapakyas sa atay gipahayag sa usa ka mahuyang nga porma, dili kini makaapekto sa proseso sa pagpagawas sa mga metabolite; sa labi ka grabe nga mga kondisyon, ang ilang panagtigum wala iapil.
Kinsa ang gipakita Glibenclamide
Usa ka hypoglycemic ang naugmad alang sa mga diabetes sa ikaduha nga matang sa sakit. Igreseta ang tambal, kung gihatagan ang nutrisyon sa mubu nga karser ug normal nga pagkarga sa kaunuran dili mahatagan ang gusto nga sangputanan.
Ang mga dosis ug pagtambal
Girekomenda ang Glibenclamide nga gamiton dayon pagkahuman mokaon. Gibanabana sa endocrinologist ang dosis depende sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa asukal, edad sa pasyente, ang kabug-at sa sakit nga nahiuyon, mga sagol nga mga patolohiya ug kinatibuk-ang kahimsog.
Sa una nga yugto sa sakit, ang sumbanan nga sumbanan mao ang 2.5-5 mg / adlaw. Dad-a ang tambal pagkahuman sa pamahaw. Kung ang hingpit nga bayad alang sa glycemia dili makamit, mahimo’g ayohon sa doktor ang dosis pinaagi sa pagdugang sa 2.5 mg sa tambal pagkahuman sa usa ka semana. Ang marginal rate (hangtod sa 15 mg / adlaw) katumbas sa tulo nga papan. Ang maximum nga dosis panalagsa nga gireseta, ug wala’y mahinungdanong pagtaas sa glycemia.
Kung ang usa ka diabetes adunay gibug-aton sa lawas nga dili moubos sa 50 kg, ang una nga dosis gireseta sa 2.5 mg, nga katumbas sa tunga sa tablet. Kung ang adlaw-adlaw nga pamatasan dili molapas sa duha ka piraso, nahubog sila sa hingpit sa buntag sa pamahaw, sa ubang mga kaso, ang tambal gi-apod-apod sa makaduha, sa buntag ug gabii sa usa ka ratio nga 2: 1.
Kung ang Glibenclamide gibalhin human sa malampuson nga pagtambal uban ang mga alternatibong mga tambal nga hypoglycemic, ang nagsugod nga dosis mahimong 2.5 mg kausa, sa aga.
Sa dili maayo nga pagkaayo, mahimo nimo mapabag-o ang batasan matag semana pinaagi sa pagdugang sa 2.5 mg.
Kung ang resulta sa pagtambal sa ubang mga tambal nga antidiabetic dili matagbaw, ang pagsugod nga dosis mahimo’g 5 mg sa aga, pagkahuman sa pagkaon. Kung kinahanglan, usa ka pag-adjust sa 2.5-5 mg matag semana gitugotan. Ang batasan sa limitasyon nagpabilin nga pareho - 15 mg / adlaw.
Kung ang labing taas nga adlaw-adlaw nga rate sa Glibenclamide, samtang ang pag-obserbar sa usa ka diyeta nga low-carb ug kamalaumon nga pisikal nga kalihokan, wala maghatag 100% nga bayad sa asukal, ang diabetes gibalhin sa usa ka komprehensibo nga regimen sa pagtambal. Ang nag-unang tambal nga gidugangan sa mga biguanides, insulin, ug uban pang mga ahente nga hypoglycemic.
Kung ang paghimo og endogenous nga produksiyon sa hormone nga insulin sa mga diabetes sa ikaduha nga matang sa sakit hingpit nga napugngan, ang komplikado nga pagtambal dili garantiya sa parehas nga sangputanan sama sa monotherapy uban ang pagpangandam sa insulin.
Kung sa pipila ka mga katarungan ang oras sa pagkuha sa Glibenclamide gimingaw sa sobra sa usa ka oras o duha, dili ka makainom sa tambal sa umaabot. Pagkasunod buntag, pagkuha usa ka sukaranan nga dosis, ayaw girekomenda nga madugangan ang rate.
Mga epekto
Uban sa sobra nga dosis sa drug, ang mga kondisyon sa hypoglycemic nga magkalainlain ang kalagmitan, lakip ang coma. Sa pag-abuso sa alkohol ug usa o duha nga kan-anan sa usa ka adlaw, sobrang pagtrabaho, mga problema sa atay, thyroid gland ug kidney, ang dili maayong mga sangputanan mahimo usab.
Organs ug mga sistema | Mga epekto | Kadaghan sa pagpakita |
CNS | Panamtang nga pagkadaot sa biswal, paresthesia | Usahay |
Pag-agos sa dugo | Ang Thrombocytopenia, erythrocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia, vasculitis, hemolytic anemia | Sa talagsa nga mga kaso |
Sakit nga gastrointestinal | Mga sakit sa dyspeptic, pagbag-o sa lami, paglapas sa ritmo sa mga paglihok sa tinai, kasakit sa tiyan, disfunction sa atay, cholestasis, jaundice | Kasagaran |
Sistema sa ihi | Dili igo nga diuresis | Kasagaran |
Alerdyik | Ang reaksyon sa Hyergergic, mga sindrom nga Lyell ug Stevens-Johnson, photosensitivity, erythroderma, exfoliative dermatitis, exanthema, urticaria | Kasagaran |
Uban pang kapilian | Ang dysfunction sa thyroid, pagtaas sa timbang | Uban sa malungtaron nga paggamit |
Contraindications alang sa paggamit sa tambal
Ang usa ka tambal sa kini nga klase wala gireseta alang sa mga diabetes sa una nga matang sa diabetes, ingon man alang sa mga porma sa labile, ketoacidosis, coma, diabetes ug sa miaging kahimtang niini.
Ang tambal dili gipaila alang sa mga pasyente nga adunay mga pathologies sa atay ug kidney, kung ang function sa pantal nga pagkunhod sa mga kantidad sa clearance sa creatinine nga ubos sa 30 ml / min.
Kung ang usa ka diabetes adunay allergy, sobrang pagkasensitibo sa thiazide diuretics ug sulfonamides, kinahanglan usab nga hatagan kini sa doktor.
Sa panahon sa makatakod nga mga sakit, ang uban nga mga tambal, lakip na ang insulin, gireseta aron mabayran ang diabetes. Ang therapy sa insulin gipakita usab alang sa daghang pagkasunog, makuyaw nga mga samad, ug grabe nga mga operasyon, lakip ang pagpugong sa pancreatic.
Uban sa dili maayo nga pagsuyup sa mga sustansya, paresis sa tiyan, babag sa panghilis, tambal ang kontra.
Ang Glibenclamine gikansela usab sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.
Mga kaso sa Overdose sa Glibenclamide
Ang sistematiko nga paggamit sa labing kaayo nga bahin sa tambal nagpahinabog grabe nga hypoglycemia, nga peligro alang sa kinabuhi sa biktima.
Ang usa ka susamang resulta mahimong makuha sa paggamit sa tambal batok sa background sa dili regular nga nutrisyon, sobrang pagtrabaho, ang impluwensya sa pipila nga mga tambal nga gikuha inubanan sa Glibenclamide.
Mga timailhan sa kahimtang sa hypoglycemic:
- Dili mapugngan nga kagutom;
- Ang pagkunhod sa kalidad sa pagkatulog;
- Kalumo;
- Pagkaguba;
- Nagkadaghan ang singot;
- Sakit sa ulo;
- Mga sakit sa dyspeptic;
- Hypertonicity;
- Kamingawan sa kamot;
- Tachycardia.
Ang mga paglihis sa trabaho sa psyche nga adunay mga problema sa endocrine mahimong ipahayag sa naglibog nga pagkahibalo, pagkalasing, cramp, huyang nga pagkaguba sa mga lihok, wala’y konsensya, pag-focus sa pag-focus, pagkalibang kung nagmaneho sa usa ka awto o pagkontrol sa tukma nga mga mekanismo, mga depresyon nga estado, agresibo, mga problema sa mga ugat sa dugo ug mga organ sa pagginhawa, coma.
Parehong sa tibuuk ug sa paryente nga porma sa usa ka overdose, ang hypoglycemia labi nga ipahayag kung itandi sa usa ka overdose sa mga una nga henerasyon nga sulfanylurea.
Aron mahupay ang kahimtang sa biktima nga adunay kalumo hangtod sa kasarangan nga kasub-anan sa pag-atake, mahimo ka dayon mag-inom dayon nga mga karbohidrat - mga sweets, tunga sa usa ka baso nga tsaa nga adunay asukal o juice (nga wala’y artipisyal nga mga sweeteners). Kung ang ingon nga mga lakang dili na igo, ang glucose (40%) o Dextrose (5-10%) giindyeksyon sa usa ka ugat, ang glucagon (1 mg) giindyeksyon sa kaunuran. Ang Diazoxide mahimong makuha sa binaba. Kung ang biktima mikuha sa acarbose, ang oral hypoglycemia mahimong matul-id ra sa glucose, apan dili sa oligosaccharides.
Kung ang biktima sa hypoglycemia nahibal-an pa, ang asukal gireseta alang sa internal nga paggamit. Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, ang glucose gipadumala iv, glucagon - iv, i / m ug ilawom sa panit. Kung ang panimuot mibalik, alang sa paglikay sa pag-ulbo, ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan nga igahatag sa nutrisyon base sa paspas nga carbohydrates.
Ang pagsubay sa glycemia, pH, creatinine, electrolytes, urea nitrogen kanunay nga gibantayan.
Mga bahin sa pagtambal sa glibenclamide
- Kung gitambal sa usa ka droga, ang mga diabetes kinahanglan magsunod sa usa ka higpit nga pagkaon.
- Sa mga kaso sa mga sakit sa daloy sa dugo sa cerebral, hilanat, alkoholismo, ang tambal gireseta nga mag-amping.
- Ang usa ka diabetes kinahanglan kanunay nga magbantay sa iyang hinungdanon nga mga parameter. Ang sulud sa glucose kinahanglan nga natala labing menos kaduha sa usa ka adlaw (sa tinuud, ang profile sa glycemic gisusi 5 beses / adlaw.). Ang adlaw-adlaw nga ihi kinahanglan nga bantayan alang sa presensya sa mga asukar ug acetone.
- Sa hemodialysis, kakulang sa pagkaon human makuha ang tambal, sobrang pag-ayo, pagkapag-ayo, mga pathologies sa atay ug kidney, pag-abuso sa alkohol, kakulangan sa pituitary ug adrenal, ug labi na sa kombinasyon sa daghang mga hinungdan, ang risgo sa pagpalambo sa grabe nga wala makontrol nga glycemia nagdugang. Sa ingon nga mga kahimtang, ang kanunay nga pag-monitor sa mga timailhan sa glucometer nga adunay tukma nga oras nga pag-adjust sa tambal gikinahanglan.
- Ang mga blocker sa Β-adrenoreceptor, mga tambal nga negatibo nga nakaapekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, mahimo’g maskara ang mga timailhan sa hypoglycemia.
- Sa pagkahamtong, ang tambal girekomenda sa usa ka gamay nga dosis (gikan sa 1 mg / adlaw), tungod kay ang mga kahigayunan nga makakuha glycemia sa kini nga kategoriya mas taas tungod sa huyang nga sistema sa ihi.
- Sa una nga mga simtomas sa usa ka alerdyi, giwagtang ang tambal ug gireseta ang antihistamines. Alang sa tibuuk nga panahon sa pagtambal, ang agresibo nga ultraviolet radiation kinahanglan likayan.
- Sa kaso sa trangkaso, pulmonya, pagkalason, pagpalala sa mga sakit nga makatakod nga mga sakit (cholecystitis, pyelonephritis), pag-atake sa kasingkasing ug uban pang grabe nga mga kondisyon sa vascular, acute NMC, gangrene, ug grabe nga operasyon sa mga diabetes, gibalhin sila sa insulin.
- Sa kinatibuk-an, ang Glibenclamide wala makaapekto sa pagdumala sa awto, apan sa dili kasagaran nga mga kahimtang (nga nagtrabaho sa lisud nga mga kahimtang, stress, kahitas-an, ug uban pa), kinahanglan nga atimanon, tungod kay ang usa ka kahimtang nga gihagit sa mga pagbag-o sa mga asukal sa dugo mahimong mouswag sa bisan unsang oras.
- Ang partikular nga pag-amping kinahanglan nga buhaton kung usbon ang mga tambal, pagpili sa kamalaumon nga dosis, ug dili regular nga paggamit sa mga tambal.
Mga analogue nga Glibenclamide
Pinauyon sa ATX code sa ika-4 nga lebel uban ang tambal nga Glibenclamide match:
- Glurenorm;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazide;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepiride;
- Diabeton.
Ingon nga mga sinonim sa lainlaing mga trademark, ang Glibenclamide katumbas sa mga tambal nga Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Mga Resulta sa Pakigsagol sa Glibenclamide nga Paggamit sa Droga
Ang pagpagawas sa glimenclamide nalangan, samtang gidugangan ang potensyal nga hypoglycemic, azopropanone, miconazole, pagpangandam sa acidmarmar, oxyphenbutazone, tambal nga grupo sa sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.
Ang kombinasyon nga terapiya nga adunay mga alternatibong tambal nga nagpaubos sa asukal, gitangtang ang resistensya sa insulin, nagpakita usab nga mga sangputanan.
Sa kahanas nga paggamit sa mga anabolic drug, allopurinol, cimetidine, β-adrenergic receptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, clofibric acid, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides nga adunay dugay nga aksyon, salicylates, tetracyclines, alkohol, ang kalagmitan sa hypoglycemic sa mga batakang batakan
Kung ang barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, epinephrine, acetazolamide, uban pang mga sympathomimetic nga tambal, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics, lakip na ang acetazolamide, nicotinates (sa dagkong mga dosis), mga phenothiazines, mga dagway nga dagway , saluretics, lithium salts, daghang mga dosis sa alkohol ug laxative, ang epekto sa glimenclamide mikunhod.
Ang dili nahibal-an nga mga sangputanan sa pakigsulti sa managsama nga paggamit gipakita sa mga antagonistang H2 nga nakadawat.
Mga Review sa Glibenclamide
Sa tematik nga mga forum, ang mga diabetes ug doktor kanunay nga naghisgot sa pagka-epektibo sa lainlaing mga regimen sa pagtambal sa droga. Ang mga gireseta nga monotherapy ingon usa ka tambal nagreklamo sa dili kompleto nga bayad sa asukal. Sa komplikado nga pagtambal, nahibal-an sa pipila ang sobra nga kalihokan sa Glibenclamide.
Gihatagan gibug-aton sa mga doktor nga ang pagpili sa labing kamalaumon nga dosis alang sa Glibenclamide, nga magtugot kanimo sa pagpadayon sa normal nga kahimsog alang sa usa ka hataas nga panahon, nanginahanglan usa ka indibidwal nga pamaagi, nanginahanglan oras ug makanunayon nga pagbantay sa pagbasa sa glucose sa glucose alang sa lainlaing mga kahimtang sa pasyente. Sa ingon nga mga kaso, ang pagtambag sa sulat mahimong dili lamang epektibo, apan peligroso usab.
Ang kasayuran bahin sa tambal sa site alang sa pakisayran ug pag-generalize, nga nakolekta gikan sa mga magamit nga gigikanan ug dili basehan sa pagdayagnos ug pagtambal sa kaugalingon. Dili niya pulihan ang tambag sa usa ka endocrinologist.