Napamatud-an nga Epektibo nga Forsig Inhibitor

Ang Forsiga mao lamang ang inhibitor sa SGLT2 nga adunay pamatud-an nga pagkaayo ug pagkaluwas sa sobra sa 4 ka tuig nga paggamit. Usa ka tablet matag adlaw, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon, gigarantiyahan ang makanunayong pagminus sa presyon sa dugo, usa ka hinungdanon ug makanunayon nga pagminus sa glycated hemoglobin, ug usa ka makanunayon nga pagminus sa gibug-aton sa lawas. Ang tambal wala gipakita alang sa pagtambal sa hilabihang katambok ug hypertension. Ang mga resulta mao ang mga sekundaryong pagtapos sa mga pagsulay sa klinikal.

Kinsa ang gireseta sa tambal

Si Dapagliflozin (usa ka bersyon sa pamatigayon sa Forxiga) sa klase sa mga droga - ang mga tig-inhibitor sa sodium-glucose-co-transporter type 2 (SGLT-2) nagpakita una sa merkado sa parmasyutiko sa Russia. Narehistro siya sa monotherapy alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, ingon man sa kombinasyon sa Metformin ingon usa ka panugod nga tambal ug sa progresibo nga kurso sa sakit. Karon, ang natipon nga kasinatian nagtugot kanamo sa paggamit sa tambal alang sa mga diabetes "adunay kasinatian" sa tanan nga posible nga mga kombinasyon:

• Sa sulfanilurea derivatives (lakip na ang komplikado nga therapy sa metformin);
• Sa mga gliptins;
• Sa mga thiazolidinediones;
• Sa mga DPP-4 nga mga inhibitor (posible nga kombinasyon sa metformin ug analogues);
• Sa insulin (dugang sa oral hypoglycemic ahente).

Kung kinsa ang inhibitor nga kontra

Ayaw pagrekomenda ang Forsig sa mga diabetes sa ika-1 nga tipo sa sakit. Sa indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa pormula, kini usab gipulihan sa mga analogue. Wala usab gipakita ang Dapagliflozin:

• Sa kaso sa laygay nga mga problema sa kidney, ingon man kung ang glomerular filtration mikunhod sa 60 ml / min / 1.73 m2;
• Ketoacidosis sa diabetes;
• Pagkalihok sa lactose;
• Kakulangan sa lactase ug pagtaas sa pagkasensitibo sa glucose-galactose;
• Pregnancy ug lactation;
• Sa pagkabata ug kabatan-onan;
• Sa panahon sa pagkuha sa pipila ka mga matang sa diuretic nga mga tambal;
• Mga sakit nga gastrointestinal;
• Sa anemia;
• Kung ang lawas dehydrated;
• Sa usa ka hamtong (gikan sa 75 ka tuig) ang edad, kung ang tambal nga gireseta sa unang higayon.

Ang paggamit sa Forsigi nanginahanglan nga mag-amping, kung ang hematocrit gipataas, adunay mga impeksyon sa genitourinary system, pagkapakyas sa kasingkasing sa usa ka laygay nga porma.

Mga Kaayohan sa Dapagliflozin

Ang epekto sa terapyutik pinaagi sa pagpugong sa sodium glucose cotransporter, nag-uswag ang pharmacological glucosuria, nga giubanan sa pagkawala sa timbang ug pagkunhod sa presyon sa dugo. Kini nga mga kabtangan sa triune nga mga epekto nga dili magsalig sa insulin adunay daghang mga bentaha:

• Ang kaepektibo wala magdepende sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin;
• Ang mekanismo sa paglihok wala makarga mga cells-cells;
• Dili direkta nga pagpalambo sa mga kakayahan sa β-cell;
• Pagminus sa resistensya sa insulin;
• Minimum nga risgo sa hypoglycemia ikatandi sa placebo.

Ang mekanismo sa paglihok nga independente sa insulin gipatuman sa tanan nga posible nga mga kombinasyon, sa tanan nga mga yugto sa pagdumala sa pasyente - gikan sa debut hangtod sa mga progresibo nga porma sa diabetes, kung gikinahanglan ang mga kombinasyon sa insulin. Ang mga katakus niini wala pa gitun-an kung giubanan sa mga agonista nga mga receptor sa GLP-1.

Ang gidugayon sa sakit dili makaapekto sa kaarang sa dapagliflozin. Dili sama sa uban nga mga analogue nga epektibo lamang sa una nga 10 nga tuig sa pagpalambo sa diabetes, ang Forsigu malampuson nga magamit ang mga diabetes "adunay kasinatian."

Pagkahuman sa pagtapos sa kurso sa pagkuha sa inhibitor, ang epekto sa terapyutik molungtad og kadugay. Daghan ang magdepende sa pasundayag sa kidney.

Ang tambal makatabang sa mga pasyente nga hypertensive nga makontrol ang presyon sa dugo, nga naghatag hinay nga epekto sa hypotensive. Kini sa baylo makatabang sa pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa mga kondisyon sa cardiovascular.

Ang Forsyga dali nga nag-normal sa pagpuasa sa glycemia, apan ang konsentrasyon sa kolesterol (pareho ang kinatibuk-an ug LDL) mahimong modaghan.

Potensyal nga kadaot sa dapagliflozin

Ang upat ka tuig dili kaayo lig-on nga panahon alang sa klinikal nga praktis.

Kung itandi sa mga pagpangandam nga metformin nga malampuson nga gigamit sa daghang mga dekada, ang dugay nga pagka-epektibo sa Forsigi wala pa gitun-an sa tanan nga mga aspeto.

Wala’y pag-istoryahan sa kaugalingon nga tambal sa Forsiga, apan bisan kung gi-preseta sa doktor ang tambal, kinahanglan nga mamati ang usa sa iyang kahimtang, isulat ang tanan nga mga pagbag-o aron mapasidan-an ang doktor sa oras. Kini nga mga kondisyon naglakip sa:

• Polyuria - nadugangan nga output sa ihi;
• Polydipsia - usa ka kanunay nga pagbati sa kauhaw;
• Polyphagy - dugang nga kagutom;
• Kakapoy ug pagkasuko;
• Wala maathag nga pagkawala sa timbang;
• Hinay nga pagkaayo sa mga samad;
• Mga impeksyon sa ihi nga tract nga giubanan sa itching ug flush sa singit;
• Glucosuria (ang dagway sa glucose sa mga pagsulay sa ihi);
• Pyelonephritis;
• Ang mga cramp sa gabii sa mga bitiis (tungod sa kakulang sa likido);
• Kabus nga neoplasia (dili igo nga kasayuran);
• Oncology sa pantog ug prostate (wala matino nga kasayuran);
• Paglapas sa ritmo sa mga paglihok sa mga tinae;
• Ang sobra nga singot;
• Nagkadaghan nga lebel sa urea ug creatinine sa dugo;
• Ketaocidosis (porma sa diabetes);
• Dyslipidemia;
• Sakit sa likod.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang dapagliflozin naghagit sa gipalambo nga function sa kidney, sa paglabay sa panahon, ang ilang performance mikunhod, ingon usab ang glomerular filtration rate. Alang sa mga diabetes, ang mga kidney mao ang labing huyang nga organo, kung adunay na mga sakit sa kini nga bahin, kinahanglan nga biyaan ang paggamit sa bisan unsang mga analogue nga Forsigi. Usa ka abante nga porma sa diabetes nga nephropathy naglangkit sa artipisyal nga paghinlo sa mga kidney pinaagi sa hemodialysis.

Ang Glucosuria (usa ka taas nga konsentrasyon sa asukal sa mga pagsulay sa ihi) adunay dili maayo nga epekto sa urinary tract. Ang tigpugong nagdugang sa gidaghanon sa "matam-is" nga ihi, ug uban niini ang kalagmitan sa mga impeksyon inubanan sa kapula, galis, ug kakulba. Kasagaran, ang ingon nga mga sintomas, alang sa klaro nga mga hinungdan, naobserbahan sa mga babaye.

Kini delikado nga mogamit sa usa ka inhibitor sa type 1 diabetes, tungod kay ang glucose nga nadawat sa lawas uban ang pagkaon gipagawas usab sa mga amimislon. Ang risgo sa hypoglycemia, nga dali nga nagbag-o sa usa ka katigulangan ug coma, nagkadako.

Wala’y klaro nga litrato bahin sa diabetes ketoacidosis. Ang mga indibidwal nga mga kaso gitaho nga mahimo nga adunay kalabutan sa uban pang mga kombinasyon sa metabolic syndrome.

Ang mga managsama nga pagdumala sa diuretics dali nga nakatuyok sa lawas ug mahimong peligro.

Ang mekanismo sa impluwensya sa Forsigi

Ang nag-unang gimbuhaton sa dapagliflozin mao ang pagpaubos sa threshold alang sa reverse pagsuyup sa mga asukal sa mga tubule sa bato. Ang mga kidney mao ang nag-unang organ sa pagsala nga naglimpyo sa dugo ug nagkuha sa sobra nga mga sangkap gikan sa ihi. Duna kitay kaugalingon nga sukaranan sa atong lawas nga nagtino sa kalidad sa dugo nga angay alang sa kinabuhi niini. Ang lebel sa "polusyon" niini ug gibanabana sa mga kidney.

Ang paglihok subay sa web sa mga ugat sa dugo, gisala ang dugo. Kung ang mga compound dili magkahiusa sa bahin sa filter, gikuha sa lawas kini. Kung mag-filter, duha ka klase sa ihi ang giumol. Ang panguna mao, ang dugo, wala ra’y protina. Pagkahuman sa pasiunang kasarangan nga pagpanglimpyo, nakaagi kini sa resorption. Ang una nga ihi kanunay labi pa kay sa ikaduha, nga makolekta matag adlaw dungan sa mga metabolite ug kuhaon sa mga kidney.

Sa type 2 nga diabetes, ang mga pagsusi sa ihi naglakip sa glucose ug mga ketone nga lawas, nga nagpaila sa hyperglycemia, nga mahimong molungtad og dugay. Ang ingon nga sobra nga sobra sa maximum nga threshold alang sa mga kidney (10-12 mmol / l), busa, kung ang pagpalambo sa panguna nga ihi, kini gigamit nga partially. Apan kini posible ra sa dili balanse.

Gisulayan sa mga siyentipiko nga gamiton kini nga mga katakus sa mga kidney aron ma-configure kini aron mapugngan ang glycemia ug uban pang mga kantidad sa asukal, ug dili lang sa hyperglycemia. Aron mahimo kini, kinahanglan nga mabalda ang proseso sa pagsunud sa reverse, aron ang kadaghanan sa glucose nga nagpabilin sa ikaduha nga ihi ug luwas nga gikuha gikan sa lawas nga natural.

Gipakita sa mga pagtuon nga ang sodium glucose cotransporters nga gipasiugdahan sa nephron mao ang sukaranan sa labing bag-o nga mekanismo nga independente nga insulin alang sa balanse sa glucose. Kasagaran, 180 g nga glucose ang bug-os nga gisala sa tanan nga glomeruli adlaw-adlaw ug hapit tanan niini gisubli usab sa agos sa dugo sa proximal tubule uban ang uban pang mga compound nga gikinahanglan alang sa mga proseso sa metaboliko. Ang SGLT-2, nga nahimutang sa bahin nga S1 sa proximal tubule, mao ang responsable sa gibana-bana nga 90% sa glucose reabsorption sa mga kidney. Sa kaso sa hyperglycemia, sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang SGLT-2 nagpadayon sa reabsorb glucose, ang panguna nga gigikanan sa kaloriya, ngadto sa agos sa dugo.

Ang pagsulud sa sodium glucose-cotransporter type 2 SGLT-2 usa ka bag-ong pamaagi nga dili independyente sa insulin sa pagtambal sa type 2 diabetes, nga hinungdan sa solusyon sa daghang mga problema sa kontrol sa glycemic. Ang una nga violin sa proseso gipatugtog sa mga transporter protein, labi ang SGLT-2, nga nakakuha og glucose aron madugangan ang pagsuyup sa mga kidney. Ang mga inhibitor sa SGLT-2 labing epektibo alang sa pagpagawas sa glucose sa mga gidaghanon nga 80 g / adlaw. Sa parehas nga oras, ang kantidad sa enerhiya mikunhod: ang usa ka diabetes adunay pagkawala sa 300 Kcal matag adlaw.

Ang Forsyga usa ka representante sa klase sa SGLT-2 inhibitor. Ang mekanismo sa paglihok niini mao ang pagbabag ug pagsuhop sa glucose sa bahin nga S1 sa proximal tubule. Gisiguro niini ang pagpagawas sa glucose sa ihi. Natural, pagkahuman sa pagkuha Forsigi, ang mga diabetes kanunay nga mobisita sa banyo: ang adlaw-adlaw nga osmotic diuresis nagdugang sa 350 ml.

Ang ingon nga mekanismo nga independente sa insulin hinungdanon kaayo, tungod kay ang mga β-cells nga anam-anam nga nawala sa paglabay sa panahon, ug ang resistensya sa insulin adunay hinungdan nga papel sa pag-uswag sa type 2 diabetes. Tungod kay ang kalihokan sa inhibitor dili apektado sa konsentrasyon sa insulin, gisugyot nga gamiton kini uban ang type 2 diabetes inubanan sa metformin ug analogues o pagpangandam sa insulin.

Ang tambal Forsiga - pagtuki eksperto

Ang tambal igo nga gitun-an sa mga pagsulay sa klinikal, lakip ang ikatulo nga hugna sa mga pagsulay, diin kapin sa 7 libong mga boluntaryo ang miapil. Ang una nga layer sa pagtuon mao ang monotherapy (lakip ang pagka-epektibo sa mga low dosis), ang ikaduha usa ka kombinasyon sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic (metformin, DPP-4 inhibitor, insulin), ang ikatulo nga kapilian mao ang mga derivatives nga sulfonylurea o metformin. Ang pagka-epektibo sa duha nga dosis sa Forsig gilain nga gitun-an - 10 mg ug 5 mg inubanan sa metformin sa na-program nga epekto, labi na, ang pagka-epektibo sa tambal alang sa mga pasyente nga hypertensive.

Ang Forsiga nakadawat sa labing kataas nga pagsusi gikan sa mga eksperto. Ang mga resulta sa mga pagtuon gitukod nga kini adunay usa ka mahinungdanon nga klinikal nga epekto sa lebel sa glycated hemoglobin nga adunay usa ka mahinungdanon nga kalainan gikan sa grupo sa placebo, nga adunay usa ka dinamikong HbA1c nga hapit usa (ang labing kadaghan nga mga kantidad kung giubanan sa insulin ug thiazolidinediones) sa una nga mga kantidad nga dili mas taas kaysa 8%. Kung gisusi ang usa ka grupo sa mga pasyente diin ang pasiunang lebel sa glycated hemoglobin mas taas kaysa 9%, pagkahuman sa 24 nga semana ang dinamikong pagbag-o sa HbA1c sa kanila nahimo nga labi ka taas - 2% (may monotherapy) ug 1.5% (sa lainlaing mga variant sa kombinasyon sa kombinasyon). Ang tanan nga mga kalainan kasaligan kon itandi sa placebo.

Ang Forsiga aktibo nga nakaapekto sa lebel sa pagpuasa glycemia. Ang maximum nga tubag gihatag pinaagi sa pagsugod sa dapagliflozin + metformin, diin ang mga dinamika sa mga indigay sa asukal sa pagpuasa milapas sa 3 mmol / l. Ang pagtimbang-timbang sa epekto sa postprandial glycemia nahitabo pagkahuman sa 24 nga semana sa pagkuha sa tambal. Sa tanan nga mga kombinasyon, usa ka hinungdanon nga kalainan kung itandi sa placebo nakuha: monotherapy - minus 3.05 mmol / L, pagdugang sa sulfonylureas sa mga pag-andam - minus nga 1.93 mmol / L, kombinasyon sa thiazolidinediones - minus 3.75 mmol / L.

Usa ka pagtimbang-timbang sa epekto sa tambal sa pagkawala sa timbang usab nga hinungdanon. Ang tanan nga mga yugto sa pagtuon gitala ang usa ka malig-on nga gibug-aton sa pagkawala: uban ang monotherapy usa ka average nga 3 kg, kung giubanan sa mga tambal nga nagpasiugda sa pagtaas sa timbang (insulin, sulfonylureas) - 1.6-2.26 mmol / L. Ang forsyga sa komplikado nga terapiya makawagtang sa dili maayong mga epekto sa mga tambal nga hinungdan sa pagtaas sa timbang. Ang ikatulo nga mga diabetes nga adunay gibug-aton nga 92 kg o daghan pa nga nakadawat sa Forsigu nga adunay Metformin nakakab-ot sa usa ka hinungdanon nga resulta sa klinika sa 24 nga semana: minus 4.8 kg (5% o daghan pa). Ang usa ka timaan sa pagsunud (kurbada sa hawak) gigamit usab sa pagtimbangtimbang sa pagka-epektibo. Sulod sa unom ka bulan, ang usa ka makanunayon nga pagkunhod sa kurbada sa selyo natala (sa average - sa 1.5 cm) ug kini nga epekto nagpadayon ug gipakusog pagkahuman sa 102 nga semana sa pagtambal (labing menos 2 cm).

Ang mga espesyal nga pagtuon (dual-energy X-ray absorptiometry) nagtimbangtimbang sa mga dagway sa pagkunhod sa gibug-aton: 70% sa 102 nga mga semana nawala tungod sa pagkawala sa tambok sa lawas - parehong visceral (sa mga internal nga organo) ug subcutaneous. Gipakita ang mga pagtuon uban ang tambal nga pagtandi dili lamang sa pagtandi nga pagkaepektibo, mas dugay nga pagpadayon sa epekto sa Forsigi ug Metformin sa 4 nga tuig nga obserbasyon, apan usab hinungdanon nga pagkunhod sa gibug-aton kumpara sa grupo nga nagkuha sa Metformin sa kombinasyon sa mga derivatives nga sulfonylurea, kung diin ang gibug-aton nga nakuha nga 4,5 kg.

Kung gitun-an ang mga indikasyon sa presyon sa dugo, ang dinamikong pagsabwag sa systolic nga dugo mao ang 4.4 mm RT. Art., Diastolic - 2.1 mm RT. Art. Sa mga pasyente nga hypertensive nga adunay rate sa baseline hangtod sa 150 mm Hg. senior nga nakadawat antihypertensive drugas, ang dinamika labaw pa kay sa 10 mm RT. Art., Sobra sa 150 mm RT. Art. - labaw pa sa 12 mm RT. Art.

Mga rekomendasyon nga gamiton

Ang usa ka ahente sa oral gigamit bisan unsang oras, bisan unsa pa ang pagkaon. Ang giputos nga mga tablet nga adunay gibug-aton nga 5 mg ug 10 mg sa mga pakete sa karton nga 28, 30, 56 ug 90 nga mga piraso. Ang sumbanan nga rekomendasyon alang sa Forsigi nga gilatid sa mga panudlo alang magamit - 10 mg / adlaw. Ang usa o duha nga papan, depende sa dosis, nahubog sa makausa, kauban ang tubig.

Kung ang mga gimbut-an sa atay nawad-an sa sakit, ang doktor nagpamenus sa pamatasan sa usa ug tunga hangtod duha ka beses (nga adunay pasiuna nga therapy nga 5 mg / adlaw.)

Ang labing kasagaran mao ang kombinasyon sa Forsigi uban ang Metformin o ang mga analogue niini. Sa ingon nga kombinasyon, ang 10 mg sa usa ka inhibitor ug hangtod sa 500 mg sa metformin ang gireseta.

Alang sa paglikay sa hypoglycemia, ang Forsig kinahanglan nga mabinantayon nga gireseta batok sa background sa insulin therapy ug inubanan sa mga tambal sa grupo nga sulfonylurea.

Alang sa maximum nga pagkaepektibo, gisugyot nga inum ang tambal sa parehas nga oras sa adlaw.

Kung wala ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi, ang pagtimbang-timbang sa potensyal sa tigpanghilugot walay kapuslanan.

Ang managsama nga therapy sa glyphlozines (gikan sa 10 mg) maminusan ang mga kantidad sa HbA1c.

Kung sa komplikado nga pagtambal adunay usab nga insulin, nan ang glycated hemoglobin mikunhod bisan pa. Sa usa ka komplikado nga pamaagi, uban sa pagtudlo sa Forsigi, ang dosis sa insulin dugang nga susihon. Posible ang usa ka kompleto nga pagsalikway sa mga pagbutang sa hormonal, apan ang tanan nga kini nga mga isyu sa eksklusibo sa kahanas sa pagtambal sa endocrinologist.

Espesyal nga mga rekomendasyon

Ang mga pasyente nga adunay kakulang sa pantog kinahanglan nga pagtratar uban ang dugang nga atensyon: gamita ang Forsigu sa usa ka balanse nga komplikado, kanunay nga bantayan ang kahimtang sa mga kidney, pag-adjust sa dosis kung gikinahanglan. Uban sa dugay nga panahon (gikan sa 4 ka tuig), mahimo nimo nga us aka puli ang dapagliflozin sa mga alternatibong tambal - Novonorm, Diagnlinid.

Ang mga cardioprotectors gireseta sa mga diabetes sa mga problema sa kasingkasing ug vascular nga managsama sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, tungod kay ang dapagliflozin nakahimo sa usa ka dugang nga palas-anon sa mga sulud.

Mga simtomas nga sobra

Sa kinatibuk-an, ang tambal dili makadaot; sa mga eksperimento, ang mga boluntaryo nga dili kalmado nga gitugotan sa usa ka higayon nga sobra sa dosis sa 50 ka beses. Ang asukal nakit-an sa ihi pagkahuman sa usa ka dosis sa 5 nga mga adlaw, apan ang hypotension, hypoglycemia, o grabe nga pagkatuyok wala’y natala.

Uban sa usa ka duha ka semana nga paggamit sa usa ka dosis nga 10 ka beses sa pamatasan, ang parehong mga diabetes ug mga partisipante nga wala ang ingon nga mga problema nakit-an nga hypoglycemia usa ka labi ka kanunay kaysa sa usa ka placebo.

Sa kaso sa aksidente o tinuyo nga overdose, gihimo ang paghinlo sa gastric ug pag-amping sa therapy. Ang pagpagawas sa Forsigi ni hemodialysis wala pa gitun-an.

Posible nga mawad-an sa gibug-aton sa Forsiga

Ang epekto sa pagkawala sa gibug-aton napamatud-an sa eksperimento, apan delikado nga gamiton ang eksklusibo sa tambal alang sa pagtul-id sa timbang, busa ang tambal gipagawas lamang sa reseta. Ang Dapagliflozin aktibo nga nagpanghilabot sa normal nga mode sa pagtrabaho sa mga kidney. Kini nga imbalance nakaapekto sa buhat sa tanan nga mga organo ug sistema.

Malain ang lawas. Ang mekanismo sa aksyon sa tambal parehas sa epekto sa usa ka pagkaon nga wala’y asin, nga nagtugot kanimo sa pagkawala sa 5 kg sa mga unang semana. Nagpabilin ang asin sa tubig, kung mabuya nimo ang paggamit niini, makuha sa lawas ang sobrang tubig.

Ang kinatibuk-ang kaloriya nga sulud sa pagdiyeta mikunhod. Kung ang glucose dili masuhop, apan gigamit, kini makapakunhod sa gidaghanon sa umaabot nga enerhiya: 300-350 kcal pagaut-uton kada adlaw.

Kung dili nimo sobra ang imong lawas nga adunay carbohydrates, ang gibug-aton nawala nga labi ka aktibo.

Ang usa ka mahait nga pagdumili sa paggamit sa usa ka inhibitor dili garantiya sa kalig-on sa mga sangputanan nga nakuha, busa dili girekomenda alang sa himsog nga mga tawo nga mogamit usa ka tambal nga hypoglycemic eksklusibo alang sa pagtul-id sa timbang sa lawas.

Mga Resulta sa Pakigsulti sa Gamot

Ang tigpugong nagpataas sa potensyal nga diuretiko sa diuretics, nga nagdugang ang risgo sa dehydration ug hypotension.

Si Dapagliflozin hilum nga nakig-uban sa metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, valsartan, voglibose, bumetanide. Ang mga kombinasyon sa rifampicin, phenytoin, carbamazepine, fenobarbital gamay nga epekto sa mga pharmacokinetics sa tambal, apan dili kini makaapekto sa output sa glucose. Dili kinahanglanon ang pag-adjust sa dosis sa kombinasyon sa Forsigi ug mefenamic acid.

Ang Forsyga, sa baylo, dili makapakunhod sa kalihokan sa metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, bumetanide, valsartan, digoxin. Ang epekto sa kapabilidad sa simvastatin dili hinungdanon.

Ang epekto sa mga pharmacokinetics sa paninigarilyo sa Forsigi, alkohol, lainlain nga mga pagkaon, mga herbal nga tambal wala pa gitun-an.

Mga lagda sa pagpamalit ug pagtipig

Kung giisip nimo nga ang tambal gidisenyo ingon nga kapilian, ang gasto dili mahimo alang sa tanan: alang sa Forsig ang presyo gikan sa 2400 - 2700 rubles. alang sa 30 nga papan nga may gibug nga 10 mg. Mahimo ka makapalit usa ka kahon nga adunay duha o upat ka blisters nga aluminyo nga foil nga gawasnon sa network sa parmasya nga adunay reseta. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa packaging mao ang mga proteksyon nga transparent stacker nga adunay usa ka pattern sa linya sa luha sa porma sa usa ka yellow mesh.

Ang tambal wala magkinahanglan espesyal nga mga kondisyon alang sa pagtipig. Ang first-aid kit kinahanglan nga ibutang sa usa ka lugar nga dili makuha sa atensyon sa mga bata, ubos sa kahimtang sa temperatura hangtod sa 30 ° C. Sa katapusan sa petsa sa pag-expire (sumala sa mga panudlo, kini 3 ka tuig), ang tambal gipalag.

Forsiga - mga analogue

Tulo ra nga mausab nga analogous SGLT-2 nga tambal ang naugmad:

• Jardins (ngalan sa brand) o empagliflozin;
• Invocana (kapilian sa pamatigayon) o canagliflozin;
• Forsiga, sa internasyonal nga format - dapagliflozin.

Ang pagkakapareho sa ngalan nagsugyot nga sila maglakip sa parehas nga aktibo nga sangkap. Ang gasto sa mga tambal nga analog gikan sa 2500 hangtod 5000 rubles. Alang sa tambal nga Forsig, wala’y mga barato nga analogue, kung nagpalambo sila mga heneral sa umaabot, kung ingon-ana, lagmit, base sa sukaranan nga sangkap sa mga tambal.

Mga repaso sa pasyente

Katingbanan

Sa tanan nga lainlain nga mga pamaagi ug mga tambal sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, adunay daghang mga isyu nga wala masulbad.

1. Kaniadtong pagdayagnos sa sakit (pagkunhod ang pagpaabut sa kinabuhi sa 5-6 nga tuig).
2. Ang progresibo nga kurso sa diabetes, bisan unsa pa ang pagtambal.
3. Labaw sa 50% wala makab-ot ang mga katuyoan sa therapeutic ug wala magpadayon sa pagkontrol sa glycemic.
4. Mga epekto: hypoglycemia ug pagtaas sa timbang - ang presyo sa kalidad nga kontrol sa glycemic.
5. Taas kaayo nga peligro sa mga panghitabo sa cardiovascular (CVS).

Kadaghanan sa mga diabetes adunay mga sakit nga nagsagol sa mga risgo sa CVD - hilabihang katambok, hypertension, ug dyslipidemia. Ang pagkunhod sa usa ka kilo nga gibug-aton o gibag-o ang sirkulasyon sa sidsid pinaagi sa 1 cm nagpamenus sa peligro sa pagpalambo sa sakit sa coronary sa kasingkasing nga 13%.

Ang paglaum sa kinabuhi sa tibuuk kalibutan natino pinaagi sa luwas nga cardiovascular. Estratehiya alang sa labing kadaghan nga pagkunhod sa peligro sa SS:

• Ang pagtul-id sa kinabuhi;
• Ang pag-usab sa metabolismo sa lipid;
• Pagpaubos sa presyon sa dugo;
• Ang pag-normalize sa metabolismo sa karbohidrat.

Gikan sa kini nga punto sa panghunahuna, ang sulundon nga tambal kinahanglan nga maghatag sa 100% nga kontrol sa glycemic, ubos nga peligro sa hypoglycemia, usa ka positibo nga epekto sa gibug-aton sa lawas ug uban pang mga hinungdan nga peligro (partikular, taas nga presyon sa dugo, peligro sa CVD). Bahin niini, nahuman sa Forsig ang tanan nga mga kinahanglanon sa modernong: usa ka mahinungdanong pagkunhod sa glycated hemoglobin (gikan sa 1.3%), usa ka gamay nga peligro sa hypoglycemia, pagkawala sa timbang (minus 5.1 kg / tuig nga adunay pagkamakanunayon sa 4 ka tuig), ug pagminus sa presyon sa dugo (gikan sa 5 mmHg) Ang hiniusa nga mga resulta sa duha nga mga pagtuon nagpakita nga ang profile sa pagka-epektibo ug pagkaluwas sa tambal Forsig sa pagtambal sa mga diabetes uban ang lainlain nga mga sakit nga nahiuyon. Kini ang labing kanunay nga gireseta nga tambal (290 ka libo nga mga pasyente sa 2 ka tuig).