Dili kini usa ka pagpadako sa pag-ingon nga sa pag-abut sa mga analogue sa insulin usa ka bag-ong panahon nagsugod sa kinabuhi sa mga diabetes. Tungod sa ilang talagsaon nga istraktura, gitugotan nila ang glycemia nga kontrolado nga mas malampuson kaysa kaniadto. Ang Insulin Levemir usa sa mga representante sa mga modernong tambal, usa ka analogue sa basal hormone. Nagpakita kini nga dili pa dugay: sa Europe kaniadtong 2004, sa Russia duha ka tuig ang milabay.
Gipanag-iya ni Levemir ang tanan nga mga dagway sa usa ka sulundon nga taas nga insulin: kini nagtrabaho nga patas, nga wala moubog sa 24 nga oras, nagdala sa usa ka pagminus sa hypoglycemia sa gabii, wala mag-ambag sa pagtaas sa timbang sa mga pasyente, nga labi ka tinuod alang sa type 2 diabetes. Ang epekto niini mas mahunahunaon ug dili kaayo mosalig sa indibidwal nga mga kinaiya sa usa ka tawo kaysa sa NPH-insulin, busa ang dosis labi ka dali nga kapilian. Sa usa ka pulong, kini nga bili sa pagtan-aw sa kini nga tambal.
Mubo nga panudlo
Si Levemir mao ang utok sa utok sa kompanya nga Danish nga si Novo Nordisk, nga nailhan tungod sa mga pamaagi sa pagpaayo sa diabetes. Ang tambal nga malampuson nga nakapasa sa daghang mga pagtuon, lakip na ang mga bata ug mga tin-edyer, sa panahon sa pagmabdos. Tanan sila nagkumpirma dili lamang sa kaluwasan sa Levemir, apan labi ka labi ka epektibo sa kaniadto nga gigamit nga mga insulins. Ang pagkontrol sa asukal parehas nga malampuson sa type 1 diabetes ug sa mga kondisyon nga adunay mas ubos nga panginahanglan sa hormone: type 2 sa sinugdanan sa therapy sa insulin ug gestational diabetes.
Mubo nga kasayuran bahin sa tambal gikan sa mga panudlo nga gamiton:
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
| Paglaraw | Ang solusyon nga walay kolor nga adunay usa ka konsentrasyon sa U100, giputos sa mga kartolina sa bildo (Levemir Penfill) o mga syetee nga pen nga wala kinahanglana ang pagpino (Levemir FlexPen). |
| Komposisyon | Ang internasyonal nga dili propisyonal nga ngalan alang sa aktibo nga sangkap sa Levemir (INN) mao ang detemir sa insulin. Dugang pa niini, ang tambal naglangkob sa mga excipients. Ang tanan nga mga sangkap gisulayan alang sa pagkalot ug carcinogenicity. |
| Mga Pharmacodynamics | Gitugotan ka nga mahimong kasaligan ang pagpagawas sa basal insulin. Kini adunay mubu nga kabag-ohan, nga mao, ang epekto lainlain dili lamang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes sa lainlaing mga adlaw, apan usab sa ubang mga pasyente. Ang paggamit sa insulin Levemir mahinungdanon nga makunhuran ang risgo sa hypoglycemia, nagpalambo sa ilang pagkilala. Ang kini nga tambal sa pagkakaron mao ra ang bugtong "weight-neutral" nga insulin, maayo kini makaapekto sa gibug-aton sa lawas, nagpadali sa hitsura sa tibuuk nga pagbati. |
| Mga bahin sa pagsuyop | Si Levemir dali nga nagporma komplikado nga mga compound sa insulin - hexamers, gihigot sa mga protina sa lugar sa indeyksiyon, busa ang pagpagawas niini gikan sa subcutaneous tissue hinay ug uniporme. Ang tambal nga wala sa ranggo nga katangian sa Protafan ug Humulin NPH. Sumala sa tiggama, ang aksyon ni Levemir labi ka labi ka labi sa mga nag-una nga kakompetensya gikan sa parehas nga grupo sa insulin - Lantus. Sa mga termino sa oras sa pag-operate, ang Levemir lamang ang labaw sa labing moderno ug mahal nga tambal nga Tresiba, nga gipalambo usab ni Novo Nordisk. |
| Mga timailhan | Ang tanan nga mga matang sa diabetes nga nangayo og therapy sa insulin alang sa maayo nga bayad. Ang Levemir naglihok nga parehas sa mga bata, bata ug tigulang nga mga pasyente, mahimong magamit alang sa paglapas sa atay ug kidney. Sa type 2 diabetes, gitugotan ang paggamit niini kauban ang mga hypoglycemic agents. |
| Contraindications | Dili kinahanglan gamiton si Levemir:
Ang drug gidumala lamang sa subcutaneously, intravenous administration gidili. Ang mga pagtuon sa mga bata nga wala pay duha ka tuig ang edad wala pa gipahigayon, busa kini nga kategoriya sa mga pasyente gihisgutan usab sa mga contraindications. Bisan pa, kini nga insulin gireseta alang sa gagmay nga mga bata. |
| Espesyal nga mga panudlo | Ang paghunong sa Levemir o gibalikbalik nga pagdumala sa usa ka dili igo nga dosis nagdala sa grabe nga hyperglycemia ug ketoacidosis. Kini labi ka delikado nga adunay type 1 diabetes. Ang pagpagawas sa dosis, paglaktaw sa pagkaon, wala mabug-atan nga lulan puno sa hypoglycemia. Sa usa ka pagpabaya sa therapy sa insulin ug ang kanunay nga pag-usab sa mga yugto sa taas ug ubos nga glucose, ang mga komplikasyon sa diabetes labi ka kusog. Ang panginahanglan alang sa Levemire nagdugang sa panahon sa sports, sa panahon sa sakit, labi na sa taas nga hilanat, sa panahon sa pagmabdos, sugod sa ikaduha nga katunga niini. Kinahanglan ang pag-adjust sa dosis alang sa mahait nga panghubag ug pagpalala sa laygay. |
| Dosis | Gisugyot sa mga panudlo nga alang sa type 1 diabetes, usa ka indibidwal nga pagkalkula sa dosis alang sa matag pasyente. Sa sakit nga type 2, ang pagpili sa dosis magsugod sa 10 nga yunit sa Levemir matag adlaw o 0.1-0.2 nga mga yunit matag kilo, kung ang gibug-aton nagkalainlain gikan sa kasagaran. Sa pagpraktis, ang kini nga kantidad mahimo’g sobra kung ang pasyente motuhog sa usa ka diyeta nga ubos-carb o aktibo nga moapil sa sports. Busa, gikinahanglan ang pagkalkula sa dosis sa taas nga insulin sumala sa mga espesyal nga algorithm, nga gikonsiderar ang glycemia sa pila ka adlaw. |
| Pagtipig | Ang Levemir, sama sa uban pang mga insulins, nanginahanglan panalipdan gikan sa kahayag, pagbugnaw ug sobrang pag-init. Ang usa ka nadaot nga pagpangandam mahimong dili magkalainlain sa bisan unsang paagi gikan sa usa ka bag-o, busa ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga kondisyon sa pagtipig. Ang giablihan nga mga cartridge milungtad og 6 nga mga semana sa temperatura sa kwarto. Ang mga botelya sa spare gitipigan sa ref, ang ilang estante sa kinabuhi gikan sa petsa sa paghimo sa 30 nga bulan. |
| Presyo | 5 nga mga cartridges nga 3 ml (total 1500 nga yunit) sa gasto sa Levemir Penfill gikan sa 2800 nga mga rubles. Ang presyo sa Levemir Flexpen gamay nga taas. |
Mahitungod sa mga nuances sa paggamit Levemir
Ang Levemir adunay usa ka baruganan sa operasyon, mga timailhan ug contraindications nga susama sa ubang mga analogue sa insulin. Ang usa ka mahinungdanon nga kalainan mao ang gidugayon nga paglihok, dosis, girekomenda nga iskedyul sa indeyksiyon alang sa lainlaing grupo sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Unsa man ang aksyon sa insulin levemir
Ang Levemir usa ka taas nga insulin. Ang epekto niini labi ka taas kaysa sa tradisyonal nga mga tambal - usa ka sinagol nga insulin sa tawo ug protamine. Sa usa ka dosis nga mga 0.3 nga mga yunit. matag kilo, ang tambal nagtrabaho 24 oras. Ang gamay nga kinahanglanon nga dosis, mas mubo ang oras sa pag-operate. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, nga nagsunod sa usa ka diyeta nga low-carb, ang aksyon mahimong matapos pagkatapos sa 14 nga oras.
Ang taas nga insulin dili magamit sa pagtul-id sa glycemia sa maadlaw o sa oras sa pagkatulog. Kung ang nadugangan nga asukal nakit-an sa gabii, gikinahanglan nga maghimo usa ka corrective injection sa mubo nga insulin, ug pagkahuman niini, ipakilala ang usa ka taas nga hormone sa parehas nga dosis. Dili nimo mahimo ang pagsagol sa mga analogue sa insulin nga lainlaing mga duration sa parehas nga syringe.
Mga Pormula sa Pagbalhin
Insulin Levemir sa usa ka panaksan
Si Levemir Flexpen ug Penfill lahi ra sa porma, ang tambal nga parehas niini. Penfill - kini ang mga cartridges nga mahimong isulud sa syringe pens o i-type ang insulin gikan kanila nga adunay usa ka sagad nga syringe sa insulin. Ang Levemir Flexpen usa ka pen una nga syringe pen nga gigamit hangtod kompleto ang solusyon. Dili sila mapuno. Ang pens nagtugot kanimo nga mosulod sa insulin sa mga pagdugang sa 1 nga yunit. Kinahanglan nga magkalain sila pagpalit sa mga dagom sa NovoFayn. Depende sa gibag-on sa subcutaneous tissue, labi na manipis (0.25 mm diameter) 6 mm ang haba o manipis (0.3 mm) 8 mm ang gipili. Ang presyo sa usa ka pakete nga 100 nga mga dagom gibana-bana nga mga 700 nga rubles.
Ang Levemir Flexpen angay alang sa mga pasyente nga adunay aktibo nga estilo sa kinabuhi ug kakulang sa oras. Kung gamay ra ang panginahanglan alang sa insulin, ang usa ka lakang sa 1 nga yunit dili motugot kanimo nga tukma nga i-dial ang gitinguha nga dosis. Alang sa ingon nga mga tawo, girekomenda ang Levemir Penfill nga gihiusa sa usa ka mas tukma nga pen nga syringe, pananglitan, ang NovoPen Echo.
Tukma nga dosis
Ang dosis sa Levemir gikonsiderar nga husto kung dili lamang sa asukal sa pagpuasa, apan usab ang glycated hemoglobin naa sa normal nga range. Kung kulang ang bayad alang sa diabetes, mahimo nimo mabag-o ang kantidad sa taas nga insulin matag 3 ka adlaw. Aron mahibal-an ang kinahanglanon nga pagtul-id, girekomenda sa tiggama ang pagkuha sa average nga asukal sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang katapusan nga 3 nga adlaw nahilambigit sa pagkalkula
| Glycemia, mmol / l | Pagbag-o sa dosis | Ang kantidad sa pagtul-id, mga yunit |
| < 3,1 | Pagminus | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Wala’y kabag-ohan | 0 |
| 6,6-8 | Pag-uswag | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
May kalabutan nga artikulo: mga lagda alang sa pagkalkulo sa dosis sa insulin alang sa indeyksiyon
Ang sundanan sa indeyksiyon
- Uban sa type 1 diabetes ang panudlo nagrekomenda sa usa ka duha ka beses nga pagdumala sa insulin: pagkahuman nagmata ug sa wala pa matulog. Ang ingon nga pamaagi naghatag usa ka labing maayo nga bayad alang sa diabetes kaysa usa. Ang mga dosis giisip nga gilain. Alang sa insulin sa buntag - pinasukad sa adlaw-adlaw nga asukal sa pagpuasa, alang sa gabii - gibase sa gabii nga mga kantidad niini.
- Uban sa type 2 diabetes ang duha ug doble nga pagdumala posible. Gipakita sa mga pagtuon nga sa pagsugod sa therapy sa insulin, ang usa ka injection kada adlaw igo na aron maabut ang lebel sa target nga asukal. Ang usa ka pagdumala sa dosis wala magkinahanglan us aka pagtaas sa pagkalkula nga dosis. Sa dugay nga diabetes mellitus, ang taas nga insulin mas makatarunganon nga magdumala kaduha sa usa ka adlaw.
Paggamit sa mga bata
Aron tugutan ang paggamit sa Levemir sa lainlaing mga grupo sa populasyon, kinahanglan ang dagkong mga pagtuon nga naglambigit sa mga boluntaryo. Alang sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad, nalangkit kini sa daghang mga kalisud, busa, sa mga panudlo nga gamiton, adunay usa ka limitasyon sa edad. Ang usa ka susama nga kahimtang naglungtad sa uban pang mga modernong mga insulins. Bisan pa niini, ang Levemir malampuson nga gigamit sa mga masuso hangtod sa usa ka tuig. Malampuson ang pagtambal sa kanila sama sa mga tigulang nga bata. Giingon sa mga ginikanan, wala’y negatibo nga epekto.
Ang pagbalhin sa Levemir uban ang NPH insulin kinahanglanon kung:
- ang asukal sa pagpuasa dili malig-on,
- Ang hypoglycemia naobserbahan sa gabii o gabii sa gabii,
- ang bata kabug-at.
Ang pagtandi sa Levemir ug NPH-insulin
Dili sama sa Levemir, ang tanan nga insulin nga adunay protamine (Protafan, Humulin NPH ug ilang mga analogs) adunay usa ka gipahayag nga maximum nga epekto, nga nagdugang nga peligro sa hypoglycemia, ang paglukso sa asukal nahitabo sa tibuok adlaw.
Napamatud-an nga Kaayohan sa Levemir:
- Kini adunay labi ka mahunahuna nga epekto.
- Gipamub-an ang posibilidad sa hypoglycemia: grabe sa 69%, matag gabii sa 46%.
- Gipahinabo niini ang mas diyutay nga pagtaas sa timbang nga adunay type 2 diabetes: sa 26 nga mga semana, ang gibug-aton sa mga pasyente sa Levemir nagdugang sa 1.2 kilograms, ug sa mga diabetes sa NPH-insulin pinaagi sa 2.8 kg.
- Gipugngan niini ang pagbati sa kagutom, nga nagdala sa pagkunhod sa gana sa pagkaon sa mga pasyente nga adunay katambok. Ang diyabetis sa Levemir mikonsumo sa aberids nga 160 kcal / adlaw nga gamay.
- Nagpataas sa pagtago sa GLP-1. Sa type 2 diabetes, nagdala kini dugang nga synthesis sa ilang kaugalingon nga insulin.
- Adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa tubig-asin, nga nagpakunhod sa peligro sa hypertension.
Ang bugtong disbentaha sa Levemir kumpara sa mga pagpangandam sa NPH mao ang taas nga gasto niini. Sa bag-ohay nga mga tuig, gilakip kini sa lista sa mga hinungdanon nga mga tambal, mao nga ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimo’g makuha kini nga libre.
Mgaalog
Ang Levemir usa ka bag-o nga insulin, busa wala kini barato nga mga generic. Ang labing duol sa mga kabtangan ug gidugayon nga paglihok mao ang mga droga gikan sa grupo sa mga dugay nga analogue sa insulin - Lantus ug Tujeo. Ang pagbalhin sa lain nga insulin nanginahanglan og usa ka pag-usab sa dosis ug dili malikayan nga modala sa usa ka temporaryo nga pagkadaot sa pagbayad sa diabetes mellitus, busa, ang mga tambal kinahanglan nga usbon alang sa mga medikal nga mga hinungdan, pananglitan, sa dili pagsulud sa indibidwal.
Levemir o Lantus - nga mas maayo
Gipadayag sa tiggama ang mga bentaha sa Levemir kung itandi sa nag-unang katunggali niini - si Lantus, nga malipayon niyang gitaho sa mga panudlo:
- ang aksyon sa insulin labi nga permanente;
- ang tambal naghatag dili kaayo nga nakuha nga timbang.
Sumala sa mga pagsusi, kini nga mga kalainan hapit dili madawat, mao nga ang mga pasyente gusto nga usa ka tambal, usa ka reseta nga labi ka dali nga makuha sa kini nga rehiyon.
Ang bugtong hinungdan nga kalainan hinungdanon alang sa mga pasyente nga nagpabugnaw sa insulin: Ang Levemir maayo nga gisagol sa saline, ug ang Lantus nga bahin nawad-an sa mga kabtangan niini kung natunaw.
Pagbuntis ug Levemir
Ang Levemir wala nakaapekto sa kalamboan sa fetalBusa, mahimo kini gamiton sa mga mabdos nga babaye, lakip na kadtong adunay gestational diabetes. Ang dosis sa tambal sa panahon sa pagmabdos kinahanglan kanunay nga pagbag-o, ug kinahanglan nga gipili kauban ang doktor.
Uban sa type 1 diabetes, ang mga pasyente sa panahon nga manganak sa usa ka bata nagpabilin sa parehas nga taas nga insulin nga ilang nadawat sa sayo pa, ang mga pagbag-o lang sa dosis niini. Ang pagbalhin gikan sa mga tambal sa NPH ngadto sa Levemir o Lantus dili kinahanglan kung normal ang asukar.
Sa gestational diabetes, sa pipila ka mga kaso posible nga makab-ot ang normal nga glycemia nga wala ang insulin, labina sa diyeta ug pisikal nga edukasyon. Kung ang asukal kanunay gipataas, kinahanglan ang therapy sa insulin aron mapugngan ang fetopathy sa fetus ug ketoacidosis sa inahan.
Mga Review
Ang kadaghanan sa mga pagsusi sa pasyente bahin sa Levemir positibo. Agi og dugang sa pagpauswag sa pagkontrol sa glycemic, ang mga pasyente nakamatikod sa kadali sa paggamit, maayo kaayo nga pagtugot, maayo nga kalidad sa mga botelya ug mga pen, manipis nga mga dagom nga nagtugot kanimo sa paghimo sa mga sakit nga wala’y sakit. Kadaghanan sa mga diabetes nag-angkon nga ang hypoglycemia sa kini nga insulin dili kaayo kanunay ug huyang.
Talagsaon ang mga pagsusi sa negatibo. Kadaghanan nila gikan sa mga ginikanan sa mga masuso nga adunay diabetes ug mga babaye nga adunay diabetes sa gestational. Kini nga mga pasyente nanginahanglan sa pagkunhod sa mga dosis sa insulin, busa ang Levemir Flexpen dili komportable alang kanila. Kung wala’y kapilian, ug mahimo ra nga makuha ang ingon nga tambal, kinahanglan nga kuhaan sa mga diabetes ang mga cartridges gikan sa usa ka magamit nga syringe pen ug ayohon kini sa lain o maghimo usa ka injection nga adunay syringe.
Ang aksyon ni Levemir nagkagrabe 6 ka semana pagkahuman gibuksan. Ang mga pasyente nga adunay gamay nga panginahanglan alang sa taas nga insulin wala’y oras nga mogasto 300 nga yunit sa tambal, busa ang nahabilin kinahanglan ihabwa.
