Indikasyon alang sa paggamit Diuver ug detalyado nga mga panudlo

Ang Diuver usa sa labing kusog nga mga diuretics. Ang mga mubu nga dosis sa tambal (hangtod sa 5 mg) maayo ang pagkunhod sa presyon sa dugo, samtang adunay gamay nga diuretic nga epekto, busa gigamit kini aron maatiman ang hypertension. Sumala sa mga pagtuon, ang Diuver mahimong normal ang presyon sa dugo sa 60% sa mga pasyente. Ang tambal mahimo nga inubanan sa antihypertensive drugas gikan sa tanan nga mga grupo. Sa usa ka dosis nga 5-20 mg, ang diuretic nga epekto sa Diuver labi nga gipauswag, busa ang taas nga mga dosis gigamit aron mahupay ang edema, lakip ang pagkapakyas sa kasingkasing.

Pagpahiangay sa Indikasyon

Ang drug iya sa grupo sa mga diuretics sa loop. Ang lugar nga aksyon sa kini nga mga tambal mao ang pagsaka nga bahin sa nephron loop, nga gitawag nga Henle loop pagkahuman ang siyentista nga nakadiskubre niini. Sa loop sa renal nephron, ang reabsorption gikan sa ihi pabalik sa dugo sa potassium ug sodium chloride nahitabo. Kasagaran, mga usa ka kwarter sa sodium nga mosulod sa nag-una nga ihi gisud-ong pagbalik. Gipugngan ang mga diuretics sa loopet, ingon usa ka sangputanan sa ilang trabaho, ang rate sa pagporma sa ihi nagdugang, ang kanunay nga pag-ihi kanunay, ang gidaghanon sa intracellular fluid mikunhod, ug sa parehas nga oras, ang presyur nga mikunhod.

Sa drug Diuver, ang aktibo nga sangkap mao ang torasemide. Taliwala sa diuretics sa loop gitugotan sa Russian Federation, siya ang katapusan nga misulod sa klinikal nga praktis, sa mga 80s sa ika-20 nga siglo.

Gikan sa mekanismo sa aksyon kini tin-aw kung unsa ang gitabang ni Diuver:

1. Kasagaran, kini gireseta alang sa edema, lakip na ang mga nabanhaw tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing, laygay nga mga sakit sa mga kidney ug baga. Ang edema nga porma nga adunay nephrotic syndrome kanunay nga pagkunhod pinaagi sa mga diuretics sa loop.
2. Ang ikaduha nga timailhan alang sa paggamit sa tambal mao ang hypertension. Ang diuver sagad girekomenda alang sa mga pasyente diin ang pagtaas sa presyur mahimo nga hinungdan sa daghang mga hinungdan: mga kasamok sa sistema sa regulasyon sa presyur, vasospasm, sobrang pagkasensitibo sa lawas sa asin.
3. Ang mananambal gigamit kung kinahanglan, pinugos nga diuresis, pananglitan, alang sa pagtambal sa pagkalubog sa droga. Aron mapugngan ang dehydration, ang pasyente giindyeksyon gamit ang saline.

Ang mga tablet nga diuver ug ang ilang kompleto nga mga analogue usa sa labing kusog nga diuretics, busa kanunay nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga tambal nga hypertension: ang mga tigulang, mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, diabetes ug uban pang mga metabolikong sakit, lakip ang dyslipidemia. Kung ang presyur dili labi ka taas kaysa sa normal, kini dali nga pagkunhod uban ang labi ka dali nga mga pagpangandam, pananglitan, ang thiazide-like diuretics o ACE inhibitors.

Giunsa molihok ang tambal?

Ang sukaranan sa hypotensive nga epekto sa Diuver usa ka komplikado nga mekanismo nga gitawag sa mga doktor nga "triple effect":

1. Gipugngan sa diuver ang reabsorption sa sodium, sa ingon makatabang sa pagpakunhod sa mga tindahan sa likido sa lawas. Dili sama sa ubang mga diuretics sa loop, kini nga epekto sa Diuver wala gikonsiderar nga hinungdanon.
2. Gipasiugda sa tambal ang pagpagawas sa calcium gikan sa mga kaunoran sa mga vascular nga mga dingding, tungod sa kung diin ang ilang pagkasensitibo sa mga catecholamines mikunhod. Sa baylo, kini magdala sa pagpahulay sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, pagpaubos sa presyur.
3. Ang usa ka talagsaon nga kabtangan sa Diuver mao ang pagkunhod sa kalihokan sa sistema sa regulasyon sa RAAS pressure, nga gipatin-aw pinaagi sa pagpugong sa torasemide sa kalihokan sa mga receptor sa angiotensin II. Tungod niini, napugngan ang mga spasms sa mga vessel, ang pag-uswag sa mga sangputanan nga tipikal sa hypertension hinayhinay: ang myocardial hypertrophy ug mga vascular wall.

Ang diuver adunay taas nga bioavailability: Labaw sa 80% sa aktibo nga sangkap mosulod sa agos sa dugo. Dugang pa, ang lebel sa bioavailability dili kaayo magdepende sa mga kinaiya sa pagtunaw sa mga pasyente. Ang mga panudlo nga gamiton gitugotan ka sa pagkuha niini sa wala pa o pagkahuman sa pagkaon, tungod kay ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa torasemide. Tungod sa kini nga mga kinaiya, ang aksyon ni Diuver mahibal-an kaayo. Ang mga tablet mahimo’g makuha sa usa ka sayon ​​nga oras ug sa parehas nga oras siguruha nga kini molihok dayon sa labing madali.

Ang hypertension ug pressure surge usa ka butang sa nangagi - libre

Ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke ang hinungdan sa hapit 70% sa tanan nga pagkamatay sa kalibutan. Pito sa napulo ka mga tawo ang namatay tungod sa pagpugong sa mga arterya sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa usa ka makalilisang nga katapusan parehas - ang presyur nga nagbuga tungod sa hypertension.

Posible ug kinahanglan aron mahupay ang presyur, kung dili wala. Apan dili kini makaayo sa sakit mismo, apan makatabang ra nga mapugngan ang imbestigasyon, ug dili ang hinungdan sa sakit.

• Ang pag-normalize sa presyur - 97%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 80%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing - 99%
• Pagtangtang sa usa ka sakit sa ulo - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii - 97%

Ang mga Pharmacokinetics sa Torasemide:

Pagpagawas sa porma ug dosis

Ang Diuver gigama sa kompanya nga parmasyutiko sa Pl Plano Hrvatsk nga usa ka bahin sa Teva. Sa Russia, ang tambal popular kaayo. Sumala sa usa ka pagtuon sa pagpamaligya kaniadtong 2013, kung gikinahanglan nga magreseta sa torasemide, 90% sa mga cardiologist ang naghatag kagustuhan sa Diuver.

Ang mga papan dili adunay usa ka salida sa sine, gilakip ang komposisyon:

• torasemide;
• lactose;
• almirol;
• sodium starch glycolate;
• silica;
• magnesium stearate.

Ang tambal adunay 2 nga dosages lamang - 5 ug 10 mg, apan ang mga papan adunay sulud nga usa ka notch, nga gitugotan sila nga bahinon. Mga kapilian sa pakete ug presyo sa Diuver:

Alang sa hypertension, gisugyot sa panudlo ang pagsugod sa pagtambal sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 2.5 mg. Sa kini nga kaso, ang presyur sa pag-anam hinay-hinay nga wala’y kusog nga diuretic nga epekto. Gireseta ang diuver sa dugay nga panahon. Ang una nga mga sangputanan mahimong mapaabut sa una nga semana sa pagtambal, ang labing kadaghan nga epekto matapos human sa 3 nga bulan sa pagdumala. Ang sagad nga pag-ubos sa presyur sa pagkuha sa Diuver mao ang 17/12 (sa taas nga pagkunhod sa 17, ubos sa 12 mmHg), alang sa mga pasyente nga hypertensive nga adunay dugang nga pagkasensitibo sa diuretics - hangtod sa 27/22. Sa dili igo nga pagkaepektibo, mahimo’g doble ang dosis, apan ang kusog sa hypotensive nga epekto mouswag sa gamay, ug ang pagpagawas sa ihi mahimong ma-aktibo. Sa paghukom sa mga pagribyu sa mga doktor, mas makatarunganon nga gamiton ang hiniusa nga pagtambal: Diuver sa labing gamay nga dosis ug lain nga tambal alang sa presyur.

Sa edema, ang pagtambal nagsugod sa 5 mg, ang dosis mahimo nga hinay-hinay nga gibanhaw sa 20 mg. Sa grabe nga edema, ang hinungdan sa diin nephrotic syndrome, mahimo’g madugangan sa doktor ang dosis hangtod sa 40, ug sa pipila ka mga kaso hangtod sa 200 mg. Sa usa ka dosis sa 5-20 mg, ang tambal mahimong gireseta sa dugay nga panahon, sa mas taas nga dosis - hangtud ang edema mawala.

Giunsa ang pagdala

Ang panudlo naghatag lamang usa ka dosis sa Diuver, bisan unsa pa ang gimando nga dosis. Sumala sa mga pagsusi, mahimo magreseta ang mga doktor niini nga tambal kaduha sa usa ka adlaw kung ang dosis taas o ang epekto dili igo sa tibuuk nga adlaw. Kung kinahanglan, ang tablet mahimo nga gibahin sa katunga ug bisan pa nahugno.

Ang labing kaayo nga oras sa pagkuha sa Diuver mao ang buntag sa pamahaw. Sa kini nga kaso, ang 1 tablet mahimo’g igo alang sa usa ka managsama nga pagkunhod sa presyur matag adlaw, ug ang mga natural nga pagbag-o sa presyur magpabilin: kini gamay nga labi ka taas sa buntag, kung ang tablet wala pa magsugod sa pag-operate sa tibuuk nga kusog, ug sa gabii, kung ang pagtapos sa diuretic nga epekto sa tambal matapos.

Kung ang pagtambal nga giubanan sa kanunay nga pag-ihi ug wala magtugot kanimo nga magkinabuhi usa ka pamilyar nga kinabuhi, ang pagdawat mahimo nga mobalhin sa gabii. Sa paggamit sa gabii sa Diuver, gikinahanglan nga kontrolon ang presyur sa buntag, tungod kay kini mahimo nga labaw sa normal nga lebel.

Mga rekomendasyon alang sa mga pasyente nga nagkuha og Diuver tablet:

Ang diuver mahimo’g makadaot ang konsentrasyon sa atensyon, busa, kung makuha kini, ang pagmaneho ug pagtrabaho nga nagkinahanglan sa hilabihang konsentrasyon dili gusto.

Posible nga mga epekto

Kadaghanan sa mga epekto sa Diuver adunay kalabutan sa epekto nga diuretic. Tungod kay ang output sa ihi direkta nga nagsalig sa dosis sa tambal, ang dili gusto nga mga reaksyon makita kanunay sa pagkuha sa taas nga dosis.

Posible nga mga epekto

• Hyponatremia. Kung gibaliwala nimo ang mga rekomendasyon sa mga panudlo alang gamiton, kakulangan sa sodium, mahimo ang usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa likido sa lawas. Kini nga kahimtang puno sa hypotension hangtod sa usa ka shock shock, usa ka pagkunhod sa paghimo sa ihi, pag-clog sa mga ugat sa dugo pinaagi sa mga clots sa dugo, ug sa mga sakit sa atay - ug encephalopathy. Sa parehas nga oras, ang pagpagawas sa potassium ug hydrogen nagdugang, ang hypochloremic alkalosis mahimong molambo - usa ka pagtaas sa pH sa dugo;
• Ang hypokalemia mahitabo uban ang dili igo nga paggamit sa potassium. Mahimo kini maghagit sa arrhythmia, labi na sa mga pasyente nga hypertensive nga gireseta sa glycosides sa kasingkasing;
• Ang kakulangan sa Magnesium puno sa mga arrhythmias, calcium - cramp sa kalamnan;
• Mga epekto sa pagpamati. Tingali adunay kasaba o kakulba sa mga dalunggan, pagkadaut sa pandungog, lakip ang grabe, pagkalipong sa vestibular. Ang kadaghan sa kini nga mga epekto mas taas sa intravenous administrasyon sa torasemide, ingon man usab sa pagkuha niini kauban ang ethacrylic acid (Diuver group analog). Ingon usa ka lagda, pagkahuman sa pag-atras sa mga tablet nga Diuver, ang pandungog napahiuli sa kaugalingon;
• Mga sakit sa metaboliko. Ang mga panudlo gipakita nga ang pagtaas sa lebel sa uric acid sa dugo, pag-uswag sa gout, o pagkalala sa kurso sa usa ka sakit nga posible;
• Ang Hygglycemia, nga mahimong maghagit sa diabetes kung ang pasyente adunay predisposisyon niini;
• Nagkadaghan nga kolesterol;
• Alerdyik nga mga reaksyon;
• Mga sakit sa digestive;
• Photosensitivity - pagdugang sa pagkasensitibo sa panit sa adlaw.

Ang kanunay nga mga epekto sa mga panudlo alang sa paggamit wala gipaila, bisan pa, nahibal-an nga sa mga babaye kini labi ka taas.

Contraindications

Alang sa daghang mga grupo sa mga pasyente nga hypertensive, ang panudlo alang sa paggamit sa Diuver nagdili sa pagdumala niini. Kadaghanan sa mga contraindications nalangkit sa usa ka posible nga kakulangan sa sodium ug dehydration tungod sa diuretic nga epekto sa mga papan.

Ang mga tablet nga diuver adunay dili maayo nga panagsama sa alkohol. Ang Ethanol usa usab ka diuretic, busa, kung mahurot ang daghang kantidad kauban ang torasemide, ang pasyente mahimo nga makahatag og grabe nga dehydration, nga giubanan sa pagkawala sa panimuot, huyang nga tibok, ug usa ka pagtulo sa presyur. Lakip sa mga kontrobersyal ang kanunay nga pagkonsumo sa alkohol sa gagmay nga mga dosis, tungod kay ang pasyente labi nga nakasinati og dili maayong mga reaksyon, labi na ang pagkulang sa electrolyte.

Mga analog ug kapuli

Ang mga katungod sa orihinal nga tambal nga adunay aktibong torasemide nga sangkap nahisakop sa kompanya nga Amerikano nga si Roche, gitawag kini nga Demadex. Ni sa Europa o sa Russia ang Demadex wala marehistro. Ang diuver ug ang mga analogue niini nga adunay torasemide mao ang mga Demadex generics.

Sa mga analogue sa Diuver sa Russia, ang mga mosunud nga tambal narehistro:

Kung ibutang nimo ang kini nga mga pills sa pagkapopular, kinahanglan nga hatagan ang Diuver una nga lugar, nga gisundan sa Britomar, Torasemid gikan sa North Star, Trigrim ug Lotonel nga adunay usa ka halapad nga margin.

Lakip sa mga analogue, usa ka espesyal nga lugar ang gisakup sa Trigrim ug Torasemide sa kompanya nga Ozone. Kini nga mga tambal mao ra nga adunay usa ka dosis nga 2.5 mg, busa dali sila nga gikuha nga adunay banas nga lebel sa hypertension, inubanan sa uban pang mga tambal nga antihypertensive.

Ang Britomar nagtindog gawas. Kini lahi sa sukaranan gikan sa uban nga mga tambal sa porma sa pagpagawas. Ang mga tablet nga Britomar adunay usa ka dugay nga epekto. Sumala sa mga pasyente, kini adunay gamay nga epekto sa pagporma sa ihi, ug busa dali nga motugot. Sumala sa mga pagtuon, ang diuretic nga epekto sa kini nga droga ulahi na, ang labing kadaghan nga pagporma sa ihi nahitabo sa 6 nga oras pagkahuman sa pagtilaw, ang pag-awhag sa ihi labi ka huyang, apan ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi parehas sa Diuver's. Gituohan nga ang malungtarong torasemide dili kaayo makaingon sa hypoglycemia ug labi ka luwas alang sa mga kidney. Bisan pa, adunay ebidensya nga ang pagpanalipod nga epekto sa ordinaryo nga torasemide sa kasingkasing labi ka lig-on kaysa sa dugay.

Pagtandi sa susamang mga tambal

Ang labing duol sa Diuver pinaagi sa prinsipyo sa paglihok mao ang loop diuretics furosemide (ang orihinal mao ang Lasix, generics Furosemide) ug ethacrylic acid (1 nga gamot ang narehistro sa Russian Federation - Uregit).

Mahinungdanon nga kalainan sa kini nga mga tambal:

1. Ang bioavailability sa torasemide labi ka taas kaysa furosemide. Dugang pa, ang epekto sa torasemide sa lainlaing mga pasyente parehas, ug ang epekto sa furosemide kanunay nagsalig sa indibidwal nga mga kinaiya ug magkalainlain.
2. Ang aksyon sa furosemide ug ethacrylic acid mas paspas, apan labi ka gamay, busa kinahanglan nga kini gikuha 2-3 beses sa usa ka adlaw.
3. Ang Furosemide dili mahimong magsilbing kapuli sa Diuver alang sa dugay nga panahon nga therapy sa hypertension, apan dali kini nga nasagubang sa mga krisis sa hypertensive. Sa usa ka dosis, nagsugod kini paglihok pagkahuman sa tunga sa oras, nga adunay intravenous nga administrasyon - pagkahuman sa 10 minutos.
4. Ni Lasix ni Uregit ang adunay triple nga epekto sa Diuver. Ang pagkunhod sa presyur sa ilang tabang maabut lamang pinaagi sa pagtangtang sa likido.
5. Ang diuver dili kaayo mahimo nga hinungdan sa mga side effects kaysa Lasix (frequency, sa tinuud, mao ang 0.3 ug 4.2%).
6. Ang diuretics nga adunay usa ka lig-on ug paspas nga paglihok adunay pagbag-o nga epekto - paspas nga pagtangtang sa likido, ug pagkahuman sa sunod nga pagtipon niini. Kung nag-apply sa Diuver, kini nga epekto wala.
7. Dili angay nga pulihan ang Diuver sa mga analogue sa grupo kung adunay sakit sa kasingkasing, tungod kay mas maayo nga kini gitugot sa mga pasyente. Ang kanunay nga gibalik-balik nga pagpabati sa ospital tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing sa mga nagakuha og torasemide 17%, sa mga nag-inom sa furosemide - 32%.

Mga Review sa Pasyente