Ang shock shock sa mga insulto: mga timailhan ug first aid

Lakip sa mahait nga mga komplikasyon sa diabetes, ang labing delikado mao ang shock sa insulin. Kini nga kahimtang nga nag-uswag sa sobra nga dosis sa pag-andam sa insulin o usa ka dako nga pagpagawas sa endogenous nga insulin sa dugo. Ang ingon nga usa ka kalisang peligro kaayo. Tungod sa kalit nga pagsugod sa hypoglycemia, ang pasyente mahimo nga wala mahibal-an sa kabug-at sa iyang kahimtang ug wala’y gihimo nga bisan unsang lakang aron maitaas ang asukal sa dugo. Kung ang pagkabigla dili makawagtang dayon pagkahuman sa pagkahitabo, ang kahimtang sa diyabetis nagkadaot: ang pagkawala sa panimuot, usa ka comog nga hypoglycemic.

Unsa ang shock sa insulin

Ang hormone nga insulin, nga gipatungha sa pancreatic islets sa pancreas, adunay hinungdanon nga papel sa regulasyon sa metabolismo sa karbohidrat. Uban sa type 1 diabetes, ang synthesis sa kini nga hormone mohunong sa hingpit, nga adunay dugay nga type 2 diabetes, mahimong grabe ang kakulangan sa insulin. Sa parehas nga kaso, ang pasyente gireseta injections sa usa ka hormone nga synthesized nga kemikal. Ang dosis sa insulin gikalkulo nga gilain alang sa matag indeyksiyon, samtang ang pag-inom sa glucose gikan sa pagkaon kinahanglan nga tagdon.

Pagkahuman sa pagpaila sa tambal, ang glucose gikan sa dugo moagi sa mga tisyu nga sensitibo sa insulin: mga kaunuran, tambok, ug atay. Kung ang usa ka diabetes naghatag sa iyang kaugalingon sa usa ka labi ka labi ka dako nga dosis kaysa sa kinahanglan, ang lebel sa glucose sa dugo nahulog pag-ayo, ang utok ug utok sa spinal nawala ang ilang punoan nga gigikanan sa enerhiya, ug usa ka talamak nga sakit sa utok ang naugut, nga sagad gitawag nga usa ka insulin shock. Kasagaran, kini nga komplikasyon mograbe kung ang asukal nahulog sa 2.8 mmol / L o ubos. Kung ang sobrang pag-ayo labi ka daghan ug ang asukar nahulog sa madali, ang mga simtomas sa pagkabig mahimong magsugod sa sayo nga 4.4 mmol / L.

Sa talagsa nga mga kaso, ang pagkabig sa insulin mahimong mahitabo sa mga tawo nga wala mogamit sa pagpangandam sa insulin. Sa kini nga kaso, ang hinungdan sa sobra nga insulin sa dugo mahimo nga insulinoma - usa ka tumor nga makahimo nga independente nga makahimo og insulin ug ihulog kini sa dugo sa daghang kantidad.

Una nga mga timailhan ug simtomas

Ang shock shock nag-uswag sa 2 nga hugna, nga ang matag usa adunay kaugalingon nga mga simtomas:

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Kung ang hypoglycemia giwagtang sa yugto sa sympathoadrenal, nawala ang mga simtomas sa vegetative, dali nga nag-ayo ang kahimtang sa pasyente. Kini nga yugto mubo ra, ang pagkalipay dali nga gipulihan sa dili angay nga pamatasan, pagkalibug sa panimuot. Sa ikaduha nga yugto, ang diabetes dili makatabang sa iyang kaugalingon, bisan kung siya adunay nahunahunaan.

Kung ang asukal sa dugo nagpadayon sa pagkunhod, ang pasyente nahulog sa usa ka paghunong: nahilom, naglihok gamay, wala mosanong sa uban. Kung ang shock sa insulin dili mawala, ang tawo nawad-an sa panimuot, nahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic, ug unya namatay.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagkabig sa insulin mahimo’g mapugngan dayon pagkahuman sa pagpakita sa una nga mga timaan niini. Ang usa ka eksepsyon mao ang mga pasyente nga adunay dugay nga diabetes mellitus, nga kanunay makasinati kalumo nga hypoglycemia. Sa kini nga kaso, ang pag-andar sa sistema sa sympathoadrenal nabalda, ang pagpagawas sa mga hormone nga tubag sa mubu nga asukar. Ang mga simtomas nga nagpahibalo nga hypoglycemia makita ulahi na, ug ang pasyente mahimo nga wala’y panahon aron makahimo mga lakang aron madugangan ang asukal. Kung komplikado ang diabetes neuropathy, ang pasyente mahimong mawad-an sa panimuot nga wala’y mga sintomas kaniadto.

Una nga Pagbulig para sa Insulin Shock

Ang nag-unang katuyoan sa pagtangtang sa shock shock mao ang pag-normalize sa lebel sa glucose. Ang mga prinsipyo sa pag-atiman sa emerhensiya sa una nga yugto, kung nahibal-an ang diabetes:

1. Ang mga pasyente sa diabetes mismo makawagtang sa malumo nga hypoglycemia, 1 ka yunit sa tinapay nga adunay carbohydrates igo alang niini: mga tam-is, usa ka pares nga asukal, tunga sa usa ka baso nga juice.
2. Kung gipahayag ang mga sintomas sa hypoglycemia, ang kahimtang naghulga nga molambo sa pagkabig ug kinsa, ang diabetes kinahanglan hatagan 2 ka dali nga karbohidrat. Ang kantidad nga katumbas sa usa ka tasa nga tsaa nga adunay 4 nga kutsara nga asukal, usa ka kutsara nga dugos, usa ka baso nga juice sa prutas o matam-is nga soda (siguruha nga susihon nga ang pag-inom gihimo pinasukad sa asukal, dili ang mga kapuli niini). Sa grabe nga mga kaso, ang sweets o pila ra nga asukal ang buhaton. Kung naandan na ang kahimtang, kinahanglan ka mokaon sa mga karbohidrat, nga mas hinay hinay, ang girekomenda nga kantidad mao ang 1 XE (pananglitan, usa ka sagad nga piraso sa tinapay).
3. Sa usa ka dako nga overdose sa insulin, ang hypoglycemia mahimong balik-balik nga magbalik, busa, 15 minuto human sa pag-normalize sa kahimtang, ang asukal sa dugo kinahanglan masukod. Kung kini ubos sa normal (4.1), ang mga paspas nga carbohydrates maghatag pag-usab sa diabetes, ug uban pa, hangtod ang glycemia mohunong sa pagkahulog. Kung adunay labaw pa sa duha nga nahulog, o ang kahimtang sa pasyente nagkalala bisan pa sa normal nga asukal, kinahanglan ka nga magtawag usa ka ambulansya.

Mga lagda alang sa una nga tabang kung ang diabetes dili tinuyo:

1. Pagtawag usa ka ambulansya.
2. Ibutang ang pasyente sa iyang kilid. Susihon ang oral lungag; kung kinahanglan, limpyohan kini sa pagkaon o pagsuka.
3. Sa kini nga kahimtang, ang usa ka tawo dili makatulon, busa dili siya mahimo nga ibubo sa mga ilimnon, ibutang ang asukal sa iyang baba. Mahimo nimo nga lubricate ang mga gilagid ug mucous membrane sa baba nga adunay likido nga dugos o usa ka espesyal nga gel nga adunay glucose (HypoFree, Dextro4, ug uban pa).
4. Ipaila ang intramuscularly glucagon. Sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin, kini nga tambal kanunay girekomenda nga gidala sa imong. Mahimo nimo kini mailhan pinaagi sa kaso nga plastik nga lapis nga pula o kolor orange. Ang hypoglycemia relief kit naglangkob sa usa ka solvent sa usa ka syringe ug powder sa usa ka panaksan. Aron maihanda ang glucagon aron magamit, ang likido isudlod sa hiringgilya sa panaksan, isagol nga maayo, ug dayon ibalik sa syringe. Ang usa ka indeyksiyon gihimo sa bisan unsang kalamnan, alang sa mga hamtong ug mga tin-edyer nga ang drug gidumala nga puno, alang sa mga bata - katunga sa syringe. Magbasa pa bahin sa Glucagon.

Ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga aksyon, ang kahunahuna sa pasyente kinahanglan nga mobalik sa sulod sa 15 minuto. Kung dili kini mahitabo, ang mga espesyalista sa ambulansya nga miabot moabut ang modumala sa glucose sa intravenously. Kasagaran, 80-100 ml sa usa ka 20-40% nga solusyon igo aron mapalambo ang kahimtang. Kung ang hypoglycemia mibalik, ang pasyente wala na mahunahunaan usab, ang mga komplikasyon nag-uswag sa bahin sa mga organo sa kasing-kasing o respiratory, ug gidala siya sa usa ka ospital.

Giunsa paglikay nga mubalik

Aron mapugngan ang pagsurpresa sa insulin, girekomenda sa mga endocrinologist:

• sulayi nga mahibal-an ang mga hinungdan sa matag hypoglycemia aron mahibal-an ang imong mga sayup nga nahimo sa pagkalkulo sa dosis sa insulin, sa pagplano sa menu ug kalihokan sa lawas;
• sa bisan unsang kaso dili laktawan ang mga pagkaon pagkahuman sa administrasyon sa insulin, ayaw pagkunhod sa gidak-on sa bahin, ayaw ipuli ang mga pagkaon nga karbohidrat nga adunay protina;
• ayaw pag-abuso sa alkoholikong ilimnon sa diabetes. Sa usa ka kahimtang sa pagkahubog, posible ang paglukso sa glycemia, mas taas nga peligro sa dili husto nga pagkalkula o pagdumala sa insulin - bahin sa alkohol ug diabetes;
• pila ka oras pagkahuman sa pagkabig, mas kanunay kaysa kasagaran, sukda ang asukal, bangon daghang beses sa gabii ug sa mga oras sa buntag;
• pag-adjust pamaagi sa indeyksiyon. Pagsiguro nga ang insulin moabut sa ilawom sa panit, dili ang kaunuran. Alang niini, mahimong kinahanglan nimo nga pulihan ang mga dagom sa mas mubu. Ayaw pag-rub, mainit, makagahi, o mag-massage sa site sa indeyksiyon;
• pag-amping pag-monitor sa glycemia sa panahon sa pagpahamtang, dili lamang sa pisikal apan usab emosyonal;
• plano sa usa ka pagmabdos. Sa unang mga bulan, ang panginahanglan sa insulin mahimo’g mubu;
• kung moliso gikan sa tawhanong insulin ngadto sa mga analogue, pilia ang dosis sa pag-andam sa basal ug ang tanan nga coefficient alang sa pagkalkulo sa mubu nga insulin;
• Ayaw pagsugod pagkuha tambal nga wala magkonsulta sa usa ka endocrinologist. Ang pila sa ila (mga tambal alang sa pagkunhod sa presyur, tetracycline, aspirin, sulfonamides, ug uban pa) nagpalambo sa paglihok sa insulin;
• kanunay magdala paspas nga carbohydrates ug glucagon;
• pahibal-i ang mga paryente, mga higala, kauban sa trabaho bahin sa imong diabetes, pamilyar sila sa mga timailhan sa pagkabig, itudlo ang mga lagda sa tabang;
• magsul-ob sa usa ka pulseras sa diabetes, pagbutang usa ka kard sa imong pagdayagnos ug gireseta nga mga droga sa imong pasaporte o pitaka.