Alang sa therapy sa insulin alang sa diabetes, ang industriya sa parmasyutiko naghatag lainlain nga matang sa mga tambal.
Ang kini nga mga tambal magkalainlain sa daghang mga paagi.
Ang mga nag-una nga bahin sa mga tambal nga adunay sulud sa insulin mao ang mga musunud:
- gigikanan sa produkto;
- ang ang-ang sa paghinlo sa tambal;
- ang panahon sa paglihok sa drug.
Sa proseso sa pagpatuman sa mga paagi sa terapyutik sa pagtambal sa diabetes mellitus, gigamit ang lainlaing mga pamaagi alang sa pagdumala sa insulin sa lawas sa pasyente. Sa diha nga ang pagpalambo sa usa ka regimen sa pagtambal, gipakita sa doktor:
- ang tipo sa insulin nga gigamit alang sa indeyksiyon;
- ang panahon sa dosis sa tambal ngadto sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes;
- ang gidaghanon sa usa ka dosis sa tambal.
Ang kalampusan sa pagtambal sa kadaghanan nagdepende sa husto nga katumanan sa tanan nga mga kinahanglanon sa diha nga nagpalambo usa ka kurso sa insulin therapy.
Ang pagkalkula sa dosis sa tambal nga gigamit gihimo sa pagtambong sa endocrinologist. Kung nagpili usa ka dosis alang sa usa ka indeyksiyon, oras sa pagdumala sa tambal ug ang klase nga gigamit nga tambal, kinahanglan nga tagdon sa doktor ang mga resulta nga nakuha sa pagsusi sa pasyente ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa tawo nga nag-antos sa diabetes mellitus. Ang matag tawo adunay iyang kaugalingon nga talagsaon nga kurso sa sakit, busa wala’y klaro nga mga sukdanan alang sa pagtambal.
Kung gipunting ang usa ka regimen sa pagtambal nga gigamit ang therapy sa insulin, mahimo nga magamit ang daghang mga tambal nga adunay insulin. Sa regimen sa pagtambal mahimong magamit:
- ultrashort nga insulin;
- mga tambal nga magdugay;
- medium-duration nga mga insulins;
- dugay nga mga insulins;
- pagpangandam adunay usa ka hiniusa nga komposisyon.
Usa sa labing kasagarang mga tambal nga gigamit sa pagpauswag sa mga regimen sa insulin therapy mao ang mga dugay nga naglihok nga mga insulins.
Ang paggamit sa dugay nga insulin dili makapugong sa paglukso sa lebel sa glucose sa dugo plasma sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus. Tungod niini nga hinungdan, kini nga klase nga tambal dili gamiton kung kinahanglan nga magdala sa mga timailhan sa glucose sa lawas sa pasyente sa mga indikasyon nga hapit kaayo sa pamatasan sa pamatasan.
Tungod kini sa hinungdan nga ang mga dugay nga naglihok nga mga insuldas adunay hinay nga epekto sa lawas sa tawo.
Long-acting nga paglihok sa insulin alang sa diabetes mellitus
Ang taas nga insulin gigamit sa mga kaso kung kini gikinahanglan aron magpadayon ang usa ka normal nga lebel sa physiological nga lebel sa insulin sa plasma sa dugo sa dugay nga panahon sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Pinasukad sa datos nga nakuha sa pasyente sa panahon sa pag-monitor sa kaugalingon ug ang datos nga nakuha sa pagsusi sa lawas, gitino sa doktor kung adunay kinahanglan nga ipakilala ang dugay nga paglihok nga insulin sa lawas sa buntag, sa wala pa mokaon.
Ang sukaranan sa pagtukod sa insulin therapy regimen gikuha ingon nga sangputanan sa pag-monitor sa kaugalingon sa miaging pito ka adlaw. Dugang pa, ang mga kauban nga kahimtang, kung adunay, apektado sa pagpauswag sa regimen sa pagtambal.
Karon, usa sa labing sagad nga gipadayon nga pagpagawas sa droga mao ang Levemir ug Lantus. Kini nga mga ahente nga adunay sulud nga insulin gigamit sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes. Ang pagpaila sa mga dosis sa kini nga mga tambal nga gidala depende sa aplikasyon matag 12 ka oras o matag 24 ka oras.
Ang malungtaron nga insulin mahimong gireseta bisan unsa ang regimen sa pagdumala sa mga tambal nga adunay mubo nga panahon sa paglihok. Ang paggamit sa kini nga matang sa insulin independente sa ubang mga sangkap sa regimen sa therapy sa insulin. Tungod kini sa kamatuoran nga ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mahimong magkinahanglan mag-injections sa lainlaing mga insulins nga adunay lainlaing mga panahon sa kalihokan. Ang kini nga pamaagi sa therapy sa insulin nagtugot sa paggamit sa lainlaing mga insulins aron mapadayon ang lebel sa hormone sa lawas sa tawo sa mga kantidad nga hapit sa pamatasan sa physiological, nga nagpugong sa pag-uswag sa grabe nga mga komplikasyon sa mga tawo.
Ang paggamit sa taas nga insulin sa regimen sa pagtambal nagtugot kanimo sa pag-simulate sa paghimo sa basal insulin pinaagi sa pancreas, nga nagpugong sa pag-uswag sa gluconeogenesis sa lawas. Dugang pa, ang dugay nga mga insulins gigamit sa proseso sa insulin therapy aron mapugngan ang pagkamatay sa mga selula sa pancreatic nga responsable sa synthesis sa natural nga hormone.
Kini nga pamaagi nagtugot sa umaabot nga panahon, samtang ang pag-ayo sa lawas ug ang tanan nga mga proseso sa metabolismo sa karbohidrat, nga magdumili sa therapy sa insulin.
Ang paggamit sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins aron mabalik ang normal nga asukar
Kung ang usa ka pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus adunay pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo plasma sa buntag sa pag-apply sa gabii, sa wala matulog nga mga gamot nga nagpaubos sa asukal, nan kinahanglan nga mag-inject siya sa insulin, nga adunay taas nga yugto sa paglihok sa wala pa matulog.
Apan sa wala pa ipatuman ang ingon nga mga lakang, ang nanambong nga doktor kinahanglan nga siguradohon nga ang pasyente wala mokaon sa pagkaon 5 oras sa wala pa matulog. Sa higayon nga ang usa ka tawo nga nag-antos gikan sa pagkaon sa diabetes sa ulahi nga panahon, unya ang paggamit sa mga injections, nga naglakip sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins, dili makahatag sa kinahanglan nga positibo nga epekto.
Ang pagtaas sa glucose sa buntag mahimo usab nga ma-trigger pinaagi sa dugang nga kalihokan sa atay sa kini nga panahon. Kung ang mga selyula sa lawas magsugod aktibo nga pag-neutralize sa insulin, nga nagpahinabog pagtaas sa lebel sa konsentrasyon sa asukal sa plasma.
Ang presensya sa lawas sa tawo nga panghitabo sa kalihokan sa atay sa buntag nagdala sa kamatuoran nga ang mga pinahugot nga mga insulins kinahanglan nga ipuntok sa usa ka tawo nga dili molapas sa 8 ka oras sa wala pa ang oras sa pagsaka.
Kung 4 nga oras human sa pagdumala sa insulin, nga adunay taas nga panahon sa paglihok, usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose sa ubos nga 3.5 mmol / L ang naobserbahan, ang dosis kinahanglan nga bahinon sa tunga ug ipangalagad sa gabii ug pagkahuman sa 4 nga oras.
Ang paggamit sa kini nga regimen sa pagdumala sa droga nagtugot sa dosis niini nga pagkunhod sa 15% pagkahuman sa mubo nga panahon.
Ang paggamit sa dugay nga paglihok nga insulin sa type 2 diabetes
Ang dugay nga paglihok nga insulin dili kanunay gigamit sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Bisan pa, usahay ang mga kahimtang mitungha kung wala ang paggamit sa mga tambal sa kini nga klase imposible nga ayohon ang lebel sa glucose ug sumala nga adunay bayad sa epekto sa lawas sa sakit.
Aron mahibal-an ang panginahanglan alang sa usa ka indeyksiyon, ang pasyente kinahanglan nga sukdon dayon ang lebel sa glucose sa lawas pagkahuman nakamata. Pagkahuman niana, sa adlaw nga kinahanglan ka magdumili sa pagkaon sa pamahaw ug paniudto, ug ang panihapon kinahanglan nga buhaton dili sayo pa sa 13 ka oras pagkahuman nakamata. Sa bug-os nga adlaw, ang pasyente kinahanglan nga mag-ut-ut sa daghang gidaghanon sa likido aron dili maaghat ang pag-uswag sa pag-uga sa tubig ug mga kakubot sa mga komplikasyon
Ang ikaduha nga pagsukod sa glucose kinahanglan nga himuon usa ka oras pagkahuman sa una ug unya matag 4 ka oras ug sa dili pa mokaon sa panihapon.
Kung sa adlaw ang lebel sa glucose sa plasma sa dugo misaka labaw sa 0.6 mmol / L ug wala mahulog pagkahuman sa kana nga lebel, nan ang pagpaila sa insulin gikinahanglan alang sa lawas.
Sa wala pa gamiton ang tambal, kinahanglan nimo nga makalkula ang kantidad alang sa usa ka indeyksiyon.
Ang pag-usab nga pagsusi aron mahibal-an ang mga sayup sa pagkalkula ug pag-adjust sa dosis sa tambal nga gigamit alang sa indeyksiyon kinahanglan nga himuon nga dili mas sayo kaysa usa ka semana ang ulahi tungod sa kamatuoran nga ang pasyente nga adunay diabetes adunay taas nga lebel sa kawala sa paglihok.
Mga Tipo sa Anaa nga Long-acting nga Insulin
Hangtod karon, gigamit sa mga doktor ang duha nga lahi sa mga pagpangandam nga dugay nang nag-andam sa insulin:
- dugay nga insulin sa medium nga gidugayon nga adunay gidugayon nga 16 nga oras;
- Ultra-long, nga adunay usa ka validity nga panahon nga labaw pa sa 16 ka oras.
Ang mosunud nga mga tambal giisip nga medium-acting matagal nga mga insulins:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulin N.
Ang mga dugay nga pagpangandam nga adunay sulud nga insulin mao ang:
- Levemir;
- Lantus.
Ang mga insulins nga nahisakop sa ikaduha nga grupo sa mga tambal giisip nga labing epektibo nga paagi. Ang mga tambal sa una nga grupo madulom ug nanginahanglan agulo aron makakuha usa ka managsama nga solusyon sa wala pa magamit.
Ang Lantus ug Levemir mga tambal nga adunay lig-on nga epekto, adunay parehas nga epekto sa mga pasyente nga adunay bisan unsang porma sa diabetes.
Ang mga dugay nga naglihok nga mga insulins nga adunay usa ka average nga panahon sa kalihokan adunay usa ka lahi nga tugataw, bisan kung ang kini nga peak sa kalihokan dili ingon gipahayag sama sa, pananglitan, sa mga droga nga adunay mubo nga panahon sa kalihokan.
Dili sama sa tag-as nga mga pagpangandam, ang mga ultra-tag-as nga dagan wala’y ranggo sa kalihokan ug ang epekto niini sa lawas labi ka baga ug hapsay. Kini nga bahin kinahanglan nga tagdon sa pagkalkulo sa dosis alang sa usa ka kurso sa therapy sa insulin.
Ang pagkalkula sa dosis sa usa ka lungtad nga tambal kinahanglan nga himuon sa paagi nga ang lebel sa glucose sa lawas sa pasyente taliwala sa mga pagkaon magpabilin nga lig-on, ug kung adunay pagbag-o dili sila molapas sa 1-1.5 mmol / L. Kung ang pagkalkula sa dosis sa tambal nga gigamit, nakit-an nga pagbag-o sa glucose sa dugo nga plasma sa usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan dili sundan sulod sa 24 ka oras.
Ang indeyksiyon sa dugay nga insulin gidala sa paa o pungat, nga naghatag usa ka hinay ug labi nga managsama nga pag-agos sa tambal sa dugo.
Dili nimo mabag-o ang paggamit sa mubo ug ultrashort nga insulin sa usa ka taas, tungod kay kini ang hinungdan sa pag-uswag sa grabe nga mga komplikasyon sa lawas.
Mga bahin sa paggamit sa insulin
Ang sobra nga mga dosis kung mogamit sa lainlaing mga lahi sa insulin nagdala sa kamatuoran nga ang mga grabe nga komplikasyon nagsugod nga maugmad sa lawas sa pasyente. Kini nga mga komplikasyon mahimong maglakip sa:
- lainlaing lebel sa sobra nga katambok;
- mga problema sa paglihok sa vascular system;
- ang panghitabo ug pagpalambo sa atherosclerosis.
Ang matag klase sa insulin gigamit lamang aron ipatuman ang mga gimbut-an nga gimbuhaton, ug ang buluhaton sa pasyente ug ang nagatambong nga doktor mao ang may katakus nga pag-apod-apod sa mga dosis sa mga tambal nga gigamit alang sa therapy sa insulin.
Ang husto nga pamaagi sa pagkalkula sa gikinahanglan nga dosis mahimo nga makasiguro sa taas nga kalidad nga therapy sa insulin alang sa diabetes. Dugang pa, usa ka husto nga gipili nga regimen sa pagtambal alang sa sakit nga nagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa lawas nga gipahinabo sa pag-uswag sa diabetes mellitus. Ang video sa kini nga artikulo magsulti kanimo kung unsa ang buhaton sa insulin.
