Giunsa gihimo ang pagsulay sa pag-tolerance sa glucose (mga panudlo, transcript)

Kapin sa katunga sa pagkaon sa kadaghanan sa mga tawo naglangkob sa mga karbohidrat, sila nasuhop sa gastrointestinal tract ug gipagawas sa dugo ingon glucose. Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose naghatag kanato og kasayuran sa kung unsang kadaghan ug kung unsa ka dali nga giproseso sa atong lawas kining glucose, gigamit kini ingon kusog alang sa buhat sa sistema sa kaunoran.

Ang termino nga "tolerance" sa kini nga kaso nagpasabut kung unsa ka episyente ang mga selyula sa atong lawas nga nakainom glucose. Ang tukma nga panahon nga pagpugong makapugong sa diabetes ug daghang mga sakit nga gipahinabo sa mga sakit sa metaboliko. Yano nga pagtuon mao ang yano, apan makahibalo ug adunay usa ka minimum nga mga contraindications.

Gitugotan kini sa tanan nga sa edad nga 14 ka tuig ang edad, ug sa panahon sa pagmabdos sa kasagaran gimando ug gidala sa labing menos kausa sa panahon sa gestation sa bata.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Mga pamaagi alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Ang diwa sa pagsulay sa pagpailub sa glucose (GTT) naglangkob sa balikbalik nga pagsukod sa glucose sa dugo: ang una nga higayon nga adunay kakulang sa asukal - sa usa ka walay sulod nga tiyan, unya - pila ka oras pagkahuman ang glucose mosulod sa dugo. Sa ingon, makita sa usa kung mahibal-an kini sa mga selyula sa lawas ug kung unsang oras ang ilang gikinahanglan. Kung ang mga pagsukat kanunay, posible nga magtukod usab usa ka curve sa asukal, nga biswal nga nagpakita sa tanan nga posible nga mga paglapas.

Kasagaran, alang sa GTT, gikuhaan og glucose ang oral, kana mao, inumon ra ang solusyon niini. Kini nga agianan mao ang labi ka natural ug hingpit nga nagpakita sa pagkakabig sa mga asukal sa lawas sa pasyente pagkahuman, pananglitan, usa ka daghan nga panam-is. Ang Glucose mahimo usab nga ma-injection direkta sa usa ka ugat pinaagi sa injection. Ang intravenous nga administrasyon gigamit sa mga kaso diin ang usa ka pagsulay sa pagbutang sa glucose nga oral dili mahimo - uban ang pagkalason ug nagsuka-suka, sa panahon nga makahilo sa panahon sa pagmabdos, ingon man sa mga sakit sa tiyan ug mga tinai nga nagtuis sa proseso sa pagsuyup sa dugo.

Kanus-a kinahanglan ang GTT?

Ang punoan nga katuyoan sa pagsulay mao ang paglikay sa mga sakit nga metaboliko ug mapugngan ang pagsugod sa diabetes. Tungod niini, ang pagsulay sa tolerance sa glucose kinahanglan ipasa sa tanan nga mga tawo nga nameligro, ingon man ang mga pasyente nga adunay mga sakit, ang hinungdan nga mahimo’g usa ka taas, apan gamay nga pagtaas sa asukal:

• sobra ang timbang, BMI;
• padayon nga hypertension, diin ang presyur labaw sa 140/90 kadaghanan sa adlaw;
• managsama nga mga sakit nga gipahinabo sa mga sakit sa metaboliko, sama sa gout;
• na-diagnose nga vasoconstriction tungod sa pagporma sa mga plawta ug plake sa ilang sulud nga mga dingding;
• gidudahang metabolic syndrome;
• cirrhosis sa atay;
• sa mga babaye - polycystic ovary, pagkahuman sa mga kaso sa pagkakuha sa gisabak, pagkadaut, pagkabun-ag sa usa ka dako kaayo nga bata, gestational diabetes;
• kaniadto giila ang pagtugot sa glucose aron mahibal-an ang dinamika sa sakit;
• ang kanunay nga mga proseso sa panghubag sa oral lungag ug sa nawong sa panit;
• pagkasira sa nerbiyos, ang hinungdan diin wala mograbe;
• pagkuha diuretics, estrogen, glucocorticoids molungtad labaw pa sa usa ka tuig;
• diabetes mellitus o metabolic syndrome sa gilayon nga pamilya - mga ginikanan ug mga igsoon;
• hyperglycemia, usa ka higayon nga natala sa panahon sa stress o mahait nga sakit.

Kung gidili ang GTT

Mihunong ang pagsulay kung, sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang lebel sa glucose dinhi (GLU) molapas sa usa ka threshold nga 11.1 mmol / L. Ang dugang nga pag-inom sa mga tam-is sa kini nga kahimtang peligro, kini hinungdan sa kapakyasan sa panimuot ug mahimong mosangput sa hyperglycemic coma.

Contraindications alang sa pagsulay sa tolerance sa glucose:

1. Sa mahait makatakod nga sakit o makapahubag sa mga sakit.
2. Sa katapusan nga trimester sa pagmabdos, labi na pagkahuman sa 32 nga mga semana.
3. Mga bata ubos sa 14 anyos.
4. Sa panahon sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis.
5. Sa presensya sa mga sakit nga endocrine nga hinungdan sa pagtaas sa glucose sa dugo: Ang sakit sa Cush, dugang nga kalihokan sa thyroid, acromegaly, pheochromocytoma.
6. Samtang nagkuha mga tambal nga mahimong makapatuyang sa mga resulta sa pagsulay - mga hormone sa steroid, COC, diuretics gikan sa grupo sa hydrochlorothiazide, diacarb, pipila ka mga tambal nga antiepileptic.

Sa mga parmasya ug mga tindahan sa kagamitan sa medisina mahimo ka makapalit usa ka solusyon sa glucose, ug dili mahal nga mga glucometer, ug bisan ang mga portable biochemical analyzer nga nagtino sa pag-ihap sa dugo. Bisan pa niini, ang pagsulay alang sa pagtugot sa glucose sa balay, nga wala’y pagdumala sa medisina, gidili. Una, ang ingon nga kagawasan mahimong mosangpot sa usa ka mahait nga pagkadaot hangtod sa ambulansya.

Ikaduha, ang katukma sa tanan nga mga aparato nga portable dili igo alang sa kini nga pagtuki, busa, ang mga indikasyon nga nakuha sa laboratoryo mahimong magkalainlain. Mahimo nimong gamiton kini nga mga aparato aron mahibal-an ang asukar sa pagpuasa ug pagkahuman sa usa ka natural nga pagkarga og glucose - usa ka naandan nga pagkaon. Sayon nga gamiton kini aron mahibal-an ang mga produkto nga adunay labing daghang epekto sa lebel sa asukal sa dugo ug paghimo usa ka personal nga pagkaon alang sa pagpugong sa diabetes o bayad niini.

Mga Mga Hinungdan nga Nag-apektar sa Pagkasaligan sa GTT

Kung gipasa ang pagsulay, ang una nga pagsukod sa glucose gipahigayon sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang kini nga resulta gikonsiderar nga lebel kung diin ang nahabilin nga mga sukod ikumpara. Ang ikaduha ug sunud nga mga timailhan nagdepende sa husto nga pagpaila sa glucose ug katukma sa gigamit nga kagamitan. Dili naton maimpluwensyahan sila. Apan alang sa kasaligan sa una nga pagsukod ang mga pasyente mismo ang hingpit nga responsable. Ang usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga makatuis sa mga sangputanan, busa, ang pag-andam alang sa GTT kinahanglan nga hatagan espesyal nga pagtagad.

Ang kakulangan sa nakuha nga datos mahimong moresulta sa:

1. Alkohol sa bisperas sa pagtuon.
2. Ang pagsakit, grabe nga kainit, o dili igo nga pag-inom sa tubig nga nagdala sa dehydration.
3. Lisud nga pagpatrabaho sa lawas o grabe nga pagbansay sulod sa 3 ka adlaw sa wala pa ang pagsulay.
4. Ang mga kabag-ohan nga pagbag-o sa pagkaon, labi nga may kalabutan sa pagpugong sa mga karbohidrat, gutum.
5. Nanigarilyo sa gabii ug sa buntag sa wala pa ang GTT.
6. Kusog nga mga kahimtang.
7. Ang mga katugnaw, apil ang baga.
8. Ang mga proseso sa pagbawi sa lawas sa panahon nga postoperative.
9. Ang pagpahulay sa higdaan o usa ka mahait nga pagkunhod sa normal nga pisikal nga kalihokan.

Pamaagi sa Pagsulay

Bisan pa sa pagkasunud nga ang pagsulay sa pagtugot sa glucose yano ra kaayo, ang laboratoryo mogasto mga 2 oras, kung diin ang pagbag-o sa lebel sa asukal pagasusihon. Ang paglakaw sa paglakat sa kini nga oras dili molihok, tungod kay gikinahanglan ang pag-monitor sa mga personahe. Ang mga pasyente sa kasagaran gihangyo nga maghulat sa usa ka bench sa hallway sa laboratory. Ang pagdula sa mga kulbahinam nga mga dula sa telepono dili usab bili - ang emosyonal nga mga pagbag-o mahimong makaapekto sa pagtaas sa glucose. Ang labing kaayo nga kapilian mao ang usa ka libro sa cognitive.

Mga lakang alang sa pagkakita sa pagtugot sa glucose:

1. Ang una nga donasyon sa dugo nga kinahanglan buhaton sa buntag, sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang panahon gikan sa katapusang pagkaon kanunay nga gikontrol. Kinahanglan nga dili moubos sa 8 ka oras, aron magamit ang nahurot nga carbohydrates, ug dili molabaw sa 14, aron ang lawas dili magsugod sa pagkagutom ug pagsuhop sa glucose sa dili standard nga kantidad.
2. Ang pagkarga sa glucose usa ka baso nga matam-is nga tubig nga kinahanglan mahubog sa sulod sa 5 ka minuto. Ang kantidad sa glucose sa kini gipunting nga hugot nga indibidwal. Kasagaran, 85 g sa glucose mon glucoseate ang natunaw sa tubig, nga katumbas sa usa ka puro nga 75 gramo. Alang sa mga tawo nga nag-edad 14-18, ang gikinahanglan nga pagkarga giisip sumala sa ilang gibug-aton - 1.75 g nga purong glucose matag kilo nga timbang. Sa gibug-aton nga sobra sa 43 kg, gitugotan ang naandan nga dosis sa hamtong. Alang sa mga tambal nga mga tawo, ang pagkarga nagdugang sa 100 g. Kung ipangalagad sa intravenously, ang bahin sa glucose nga pagkunhod, nga nagtugot sa pagkonsulta sa pagkawala niini sa panahon sa pagtunaw.
3. Sulitsulit nga maghatag dugo 4 pa ka beses - matag tunga nga oras pagkahuman sa pag-ehersisyo. Ang dinamikong pagkunhod sa asukal mahimong hukman sa mga paglapas sa metabolismo niini. Ang pila ka mga laboratories mikuha sa dugo kaduha - sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa 2 ka oras. Ang resulta sa ingon nga pag-analisar mahimong dili kasaligan. Kung ang peak glucose sa dugo mahitabo sa sayo pa nga panahon, magpabilin nga dili rehistro.

Pagsulay sa glucose sa laboratoryo

Karon, halos wala’y dugo nga gidala sa tudlo. Sa modernong mga laboratoryo, ang sumbanan mao ang paglihok kauban ang mga venous blood. Kung gisusi kini, ang mga sangputanan mas tukma, tungod kay wala kini isagol sa intercellular fluid ug lymph, sama sa capillary nga dugo gikan sa usa ka tudlo. Karong panahona, ang bakod gikan sa ugat dili mawala bisan sa invasiveness sa pamaagi - ang mga dagum nga adunay laser nga mahait naghimo sa pagbutas halos wala’y sakit.

Kung nagkuha dugo alang sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, gibutang kini sa mga espesyal nga tubo nga gitambalan sa mga preservatives. Ang labing kaayo nga kapilian mao ang paggamit sa mga sistema sa vacuum, diin ang dugo nag-agay nga parehas tungod sa mga kalainan sa presyur. Naglikay kini sa pagkaguba sa pula nga mga selyula sa dugo ug sa pagporma sa mga clots, nga makatuis sa mga sangputanan sa pagsulay o mahimo’g dili kini mahimo’g buhaton.

Ang gimbuhaton sa katabang sa laboratoryo sa kini nga yugto mao ang paglikay sa kadaot sa dugo - ang oksihenasyon, glycolysis ug coagulation. Aron malikayan ang oxygen oxidation, ang sodium fluoride naa sa mga tubo. Ang mga fluoride ion dinhi nagpugong sa pagkahugno sa molekula sa glucose. Ang mga pagbag-o sa glycated hemoglobin malikayan pinaagi sa paggamit sa cool tubes ug dayon ibutang ang mga sample sa katugnaw. Ingon mga anticoagulants, gigamit ang EDTU o sodium citrate.

Pagkahuman ang tubo ibutang sa usa ka sentimos, gibahinbahin ang dugo sa plasma ug mga elemento nga adunay dagway. Ang Plasma gibalhin sa usa ka bag-ong tubo, ug ang determinasyon sa glucose mahitabo sa kini. Daghang mga pamaagi ang naugmad alang sa kini nga katuyoan, apan ang duha niini gigamit karon sa mga laboratoryo: glucose oxidase ug hexokinase. Ang duha nga pamaagi mao ang enzymatic; ang ilang aksyon gibase sa mga reaksiyon sa kemikal sa mga enzyme nga adunay glucose. Ang mga sangkap nga nakuha ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga reaksyon gisusi gamit ang usa ka biochemical photometer o sa mga awtomatikong tig-analisar. Ang ingon nga natukod ug maayo nga proseso sa pagsulay sa dugo nagtugot kanimo nga makakuha og kasaligan nga datos sa komposisyon niini, itandi ang mga resulta gikan sa lainlaing mga laboratoryo, ug gigamit ang mga sagad nga sumbanan alang sa lebel sa glucose.

Kasagaran nga GTT

Ang mga lagda sa glucose alang sa una nga pag-sampling sa dugo nga adunay GTT

Ang mga lagda sa glucose alang sa ikaduha ug sunod nga pag-sampling sa dugo nga adunay GTT

Ang datos nga nakuha dili usa ka pagdayagnos, kini usa ra ka kasayuran alang sa nagtambong nga doktor. Aron mapamatud-an ang mga sangputanan, gihimo ang usa ka balik-balik nga pagsulay sa pagtugot sa glucose, gihimo ang donasyon sa dugo alang sa ubang mga indikasyon, gireseta ang dugang nga mga pagsusi sa organ. Pagkahuman sa tanan nga kini nga mga pamaagi mahimo naton hisgutan ang bahin sa metaboliko nga sindikato, paglapas sa glucose sa pagkawala sa gahum ug, labi na ang diabetes.

Uban sa usa ka pagkumpirma nga diagnosis, kinahanglan nimo nga susihon pag-usab ang imong tibuuk nga estilo sa kinabuhi: ibalik ang timbang sa normal, limitahan ang mga pagkaon nga karbohidrat, ibalik ang tono sa kaunuran pinaagi sa regular nga pisikal nga kalihokan. Dugang pa, ang mga pasyente gireseta sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ug sa grabe nga mga kaso, ang mga injections sa insulin. Ang usa ka daghang gidaghanon sa glucose sa dugo hinungdan sa usa ka pagbati sa kanunay nga kakapoy ug kawalay interes, makahilo sa lawas gikan sa sulod, nagpukaw sa usa ka lisud nga pagbuntog sa pagtinguha nga mokaon sa sobra ka tam-is. Ang lawas daw mosukol sa pagkaayo. Ug kung ikaw nagsunud niini ug tuguti nga mahanaw ang sakit - adunay usa ka dako nga peligro pagkahuman sa 5 ka tuig aron makakuha mga dili mabag-o nga mga pagbag-o sa mga mata, kidney, tiil, ug bisan sa kakulangan.

Kung sakop ka sa usa ka peligro nga grupo, ang diabetes kinahanglan magsugod sa dili pa ang mga pagsulay sa pagtugot sa glucose nagpakita og mga abnormalidad. Sa kini nga kaso, ang posibilidad sa usa ka taas ug himsog nga kinabuhi nga wala ang diabetes labi nga nagdugang.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos

Kung adunay nag-ingon nga ang mga mabdos nga babaye dili kinahanglan nga moagi sa GTT, kini ang sukaranan nga sayop!

Pagbuntis - usa ka panahon sa pagpaayo sa kardinal sa lawas alang sa maayong nutrisyon sa fetus ug gihatagan kini oxygen. Adunay mga pagbag-o sa metabolismo sa glucose. Sa una nga katunga sa panahon, ang GTT sa panahon sa pagmabdos naghatag mas ubos nga rate kaysa naandan. Pagkahuman ang usa ka espesyal nga mekanismo gi-on - bahin sa mga selula sa kalamnan nga wala na mailhan ang insulin, adunay daghang asukal sa dugo, ug ang bata makadawat dugang kusog pinaagi sa agos sa dugo alang sa pagtubo.

Kung napakyas kini nga mekanismo, nagsulti sila bahin sa diabetes sa gestational. Kini usa ka lahi nga klase sa diabetes mellitus, nga mahitabo sa eksklusibo sa panahon sa gestation sa bata, ug gipasa dayon pagkahuman sa pagkahimugso.

Ang mga pamantayan sa diagnosis alang sa gestational diabetes

Kung ang glucose sa pagpuasa mas taas kaysa 7, ug pagkahuman sa usa ka lulan - 11 mmol / l, kini nagpasabut nga ang diabetes gipasiugdahan panahon sa pagmabdos. Ang ingon nga mga taas nga rate dili mabalik sa normal pagkahuman sa pagkahimugso sa usa ka bata.

Mahibal-an naton kung unsang kadugay ang kinahanglan buhaton sa GTT aron masubay ang mga sakit sa metaboliko sa oras. Ang unang higayon nga mga pagsulay sa asukal gireseta dayon human makontak ang usa ka doktor. Gipunting ang glucose sa dugo o glycated hemoglobin. Sumala sa mga resulta sa kini nga mga pagtuon, ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes mellitus gilain (glucose sa 7, glycated hemoglobin labaw pa sa 6.5%). Ang ilang pagmabdos gidala sa usa ka espesyal nga han-ay. Sa pagdawat sa makapahadlok nga mga sangputanan sa utlanan, ang mga mabdos nga babaye nameligro sa gestational diabetes. Usa ka sayo nga pagsulay sa tolerance sa glucose gihimo alang sa mga kababayen-an sa kini nga grupo, ingon man usab alang sa mga naghiusa sa daghang mga hinungdan nga risgo alang sa diabetes.

Ang pagsulay sa pagmabdos nga 24-28 nga semana kinahanglan alang sa tanan, bahin kini sa pagsusi sa screening.

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang gihimo sa panahon sa pagmabdos nga adunay daghang pag-atiman, tungod kay ang taas nga asukal pagkahuman sa ehersisyo makadaot sa fetus. Usa ka pasiuna nga paspas nga pagsulay gihimo aron mahibal-an ang lebel sa glucose, ug pinaagi lamang sa mga naandan nga indeks ang gitugotan ang GTT. Ang glucose gigamit dili molabaw sa 75 g, uban ang pinakagamay nga makatakod nga mga sakit nga gitiwasan ang pagsulay, usa ka pagtuki gihimo uban ang usa ka pagkarga nga hangtod sa 28 nga mga semana, sa mga talagsaon nga mga kaso - hangtod sa 32.

Sa pagtapos, usa ka mubo nga paghulagway sa pag-analisar

Magpabiling himsog ug subayon ang imong asukal sa dugo.

Kini mapuslanon: Ang sukaranang mga lagda alang sa pagdonar sa dugo alang sa asukal, aron makuha ang mas tukma nga sangputanan - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html