Diabetic neuropathy (mga timailhan, klase ug pamaagi sa pagtambal niini)

Ang usa ka malungtaron nga pagtaas sa glucose sa dugo sa diabetes mellitus dili malikayan nga mosangput sa lainlaing mga komplikasyon: ang kasingkasing ug kidney nagkagubot, nahulog ang mga mata, pagtaas sa presyon. Ang kadaot nahitabo sa sistema sa nerbiyos, pagkahuman sa 5-10 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit, nagsugod ang pag-uswag sa diabetes nga neuropathy.

Kini usa ka samad sa somatic ug autonomic nga sistema sa nerbiyos ug gipahayag nga adunay kakulangan sa pagkasensitibo, mga dysfunction sa tinai ug pantog, ug kasakit. Ang parehas nga mga matang sa diabetes mao ang panguna nga hinungdan sa neuropathy - sa 30% sa mga kaso, ang kadaot sa sistema sa nerbiyos mahitabo tungod sa pagtaas sa asukal. Ang labi ka daotan nga bayad sa diabetes, mas taas ang posibilidad sa pipila ka mga tuig aron makuha ang pagtambal sa usa ka neurologist nga adunay lista sa dili maayo nga mga sintomas nga makabalda sa normal nga kinabuhi.

Mga hinungdan sa problema

Ang dugay nga mga obserbasyon nagpakita nga ang posibilidad nga maugmad ang diabetes nga neuropathy direkta nga nagsalig sa glucose sa dugo. Kung kini gisuportahan sa lebel hangtod sa 8 mmol / l, ang kalagmitan sa kadaot sa nerbiyos hapit 10%. Kung ang asukal dili maayong pagkontrol, ang gireseta nga pagtambal ug pagdiyeta wala mabalewala, pagkahuman sa 5 ka tuig matag ikaunom nga mahibal-an, ug pagkahuman sa 15 ka tuig, katunga sa mga pasyente nga tipo sa 2 nga diabetes.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Giataki sa taas nga lebel sa glucose ang sistema sa nerbiyos gikan sa tanan nga bahin, nga literal nga wala’y higayon nga normal nga ninglihok:

1. Ang asukal nagdaot sa mga dingding sa mga capillary nga nagpakaon sa mga lanot nga nerve. Ang taas nga lebel sa asukal ug triglycerides naghimo nga labi ka labi ang dugo, labi kini nga lisud nga mosulod sa labing gamay nga mga sudlanan. Ang presyon sa dugo sa kini nga kaso, ingon nga usa ka lagda, nagdugang, nga nagpalala sa paglaglag sa mga ugat sa dugo. Ang kakulang sa nutrisyon mosangput sa pagkagutom sa oxygen sa mga selula sa nerbiyos, daghang kadaot sa mga ugat sa dugo hinungdan sa pagporma sa edema ug pagkadaut sa paglansad sa mga impulses sa nerbiyos. Ang pagkawala sa mga capillary nga nagpakaon sa ugat giisip nga panguna nga hinungdan sa diabetes nga neuropathy.
2. Ang dili maayo nga metabolismo nagdala sa pagtipon sa sorbitol ug fructose sa mga tisyu, nga nagdugang ang konsentrasyon sa osmolar sa espasyo sa intercellular. Ang kini nga pagbag-o negatibo nga nakaapekto sa buhat sa osmoreceptors, nga mao ang responsable alang sa regulasyon sa mga gimbuhaton sa gastrointestinal tract, kidney, ug respiratory.
3. Sa diabetes mellitus, ang konsentrasyon sa myoinositol sa sulod sa mga selula mikunhod, nga makatabang sa glucose nga makuha gikan sa dugo ngadto sa kaunuran ug kaunuran nga adipose. Ang kakulang sa kini nga sangkap makapahuyang sa lamad sa nerbiyos, gub-on ang henerasyon sa mga impulses sa nerbiyos.
4. Ang mga protina nga adunay usa ka taas nga pagtaas sa lebel sa glucose mosulod sa usa ka kemikal nga reaksyon niini - sila glycated. Ang glycated myelin ug tubulin makaguba sa pagpasa sa signal sa daplin sa ugat, mga asukal nga protina sa lamad sa selula sa nerbiyo nga makaguba sa metabolismo niini.
5. Ang nagdugang nga paghimo sa libre nga radikal nga kinaiya sa mga pasyente nga adunay diabetes adunay makahilo nga epekto sa mga istruktura sa nerbiyos.
6. Sa adunay kakulangan sa metabolismo sa glucose, ang kakulangan sa bitamina B kanunay nga naobserbahan, nga nagpalala sa kadaot sa nerbiyos.

Kung susihon nimo ang peripheral nerbiyos sa usa ka pasyente nga adunay diabetes sa ilawom sa usa ka mikroskopyo, mahimo nimo mahibal-an ang mga pagbag-o nga mga pagbag-o sa ilang mga lanot, mga lugar nga wala’y suplay sa dugo ug adunay usa ka guba nga istraktura. Siyempre, ang sistema sa nerbiyos sa ingon nga dili masulob nga kahimtang dili makahimo sa pagbuhat sa mga gimbuhaton nga normal, kinahanglan kini nga dinalian nga pagtambal.

Unsa ang mga sintomas sa DN

Ang mga simtomas sa diabetes nga neuropathy nagkalainlain nga ang mga pig-ot nga mga espesyalista gikan sa tanan nga mga lugar sa medisina kinahanglan nga himuon kini nga pagdayagnos, mga endocrinologist ug neurologist, urologist ug ophthalmologist, dermatologist ug bisan ang mga proctologist nag-atubang niini. Kini tanan nagdepende kung unsang bahin sa sistema sa nerbiyos ang nahulog sa asukal sa asukal.

Ang kadali nga paagi sa pagdayagnos sa mga kadaot sa somatic nerbiyos. Nabutang kini sa panit ug mga kaunuran, adunay tulubagon sa pagpasa sa kasayuran sa utok bahin sa baho, kolor, tunog, ug paghatag mga lihok sa kaunuran sa mando sa panimuot.

Ang neuropathy sa diabetes sa kini nga kaso nagpakita mismo sa porma sa duha nga positibo nga mga simtomas (bag-ong mga sensasyon, kondisyon) ug negatibo (pagdili sa naglungtad nga mga gimbuhaton). Bisan pa sa ngalan, ang positibo nga mga simtomas dili labi ka maayo kaysa negatibo, tungod kay sila adunay parehas nga hinungdan - kadaot sa sistema sa nerbiyos.

Ang mga pagpakita sa neuropathy sa diabetes mahimo nga makita sa pipila ka oras human makadaot sa sistema sa nerbiyos. Sa una, ang mga gimbuhaton sa mga nadaot nga nerbiyos gipahigayon sa mga labi nga himsog nga mga himsog. Sa una, ang mga simtomas kasagarang mahitabo sa mga limb, ang mga lanot sa nerve mas dugay sa kanila, mas dali nga laglagon kini.

Kung ang neuropathy sa diabetes nakaapekto sa kadaghanan sa sistema sa autonomic nga gikulbaan, ang mga simtomas nagdepende kung unsang organ ang gikontrol sa nerbiyos.

Mahimong makita:

• mga sakit sa digestive;
• paglapas sa usa ka pagtindog sa mga lalaki ug anorgasmia sa mga babaye;
• pagpugong sa ihi ug fecal, kanunay nga tinguha nga mobisita sa kasilyas;
• pagpugong sa paglihok sa mata;
• kalisud sa pagtulon;
• mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing;
• dili maayo nga pagtugot sa pagkarga.

Sumala sa kini nga mga pagpakita, labi ka lisud ang pagdayagnos sa DN. Aron mapadali ang pag-ila sa mga hinungdan sa dili masabtan nga mga sintomas, kung nag-preseta sa pagtambal, gikinahanglan nga pahimangno ang doktor bahin sa sakit nga diabetes ug ang ang-ang sa pagbayad niini.

Diagnosis sa sakit

Kung ang usa ka gidudahang pag-uswag sa diabetes nga neuropathy gisuspetsahan, ang nagtambong nga doktor nagpadala alang sa usa ka pagsusi sa neurological.

Naglakip kini sa daghang mga yugto:

1. Usa ka surbey sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nagpadayag mga pagbag-o sa paglihok sa mga organo, kaunoran, ug mga receptor sa panit.

2. Ang pagtuon sa pagkasensitibo. Aron madugangan ang posibilidad sa pag-ila sa usa ka problema, gisusi ang tanan nga mga tipo - tubag sa kainit ug kabugnaw, kasakit, paghikap, pag-uyog. Gisusi ang pagkasensitibo sa mga tiil sa pasyente, tungod kay adunay mga paglapas nga nahitabo sa una nga lugar. Aron mahimo kini, gamita ang usa ka kit nga neurological alang sa pagdayagnos sa neuropathy, nga naglakip sa usa ka tuning fork, monofilament, usa ka martilyo sa neurological ug usa ka dagum, usa ka silindro nga adunay mga tip sa metal ug plastik.

• Ang pagkasensitibo sa vibration gisusi sa usa ka tuning fork sa dako nga tiil;
• mataktikanhon - sa tabang sa monofilament, usa ka espesyal nga himan nga adunay usa ka mabaga nga linya sa pangisda sa katapusan;
• temperatura - sumala sa kalainan sa mga sensasyon kung gihikap ang metal ug plastik;
• kasakit - nga adunay usa ka blunt nga dagum o usa ka palito.

3. Susihon ang mga reflexes aron mahibal-an ang neuropathy.

• ang tuhod nga reflex gisusi pinaagi sa usa ka malumo nga paghuyop sa tendon sa ilawom sa tuhod, kasagaran ang kaunoran sa hita kinahanglan nga kontrata;
• Ang Achilles reflex nga gisusi sa tendon nga gamay sa taas sa tikod, ang tiil kinahanglan moliko.

4. Ang electromyography naghatag mga datos sa buhat sa dagkong mga lanot nga nerve. Ang paggamit sa mga electrodes nga gilakip sa panit, natala ang elektrikal nga kalihokan sa mga kaunuran. Ang pagtandi niini sa mga pamatasan, mahimo’g hukom sa usa ka tawo ang gigamit nga kahimtang sa mga nerbiyos nga nahimutang sa kini nga mga kaunuran, ang kinaiyahan sa ilang kadaotan ug ang kabug-at sa sakit nga neuropathy sa diabetes. Sumala sa mga panukiduki, sa mga diabetes, ang rate sa pagkaylap sa ekspresyon nga sobra sa 5 ka tuig nga obserbasyon nahulog sa 10%. Sa kinatibuk-an nga grupo, ang ingon nga tinulo nahibal-an sa 40% sa mga diabetes. Lakip sa mga nagpugong sa asukar sa dugo - 16% ra.

Aron mahibal-an ang kadaot sa autonomic nervous system sa kaso sa neuropathy, usa ka pagdayagnos ang gihimo sa mga sakit sa mga organo nga gireklamo sa pasyente. Gitudlo ang mga pagsulay sa dugo ug ihi, ultrasound, electrocardiography, x-ray sa tiyan ug uban pang mga pagtuon.

Unsa man ang mga lahi sa neuropathy sa diabetes?

Labaw sa usa ka dosena nga mga matang sa neuropathies ang nailhan, depende sa lokasyon sa nadaot nga mga ugat. Sa kadaghanan nga mga kaso, sila gisagol sa 4 nga dagko nga mga grupo:

1. Sakit nga sensoryal nga neuropathy. Kini kanunay nga mahitabo, usa ka pagtuis sa pagkasensitibo. Ang mga simtomas mahitabo nga simetriko, pananglitan, sa duha nga mga tiil. Sa gabii ug sa kapahulayan mas kaingon sila. Sa pagsugod sa sakit, molungtad ang positibo nga mga simtomas. Ang negatibo gipahayag sa kakulba ug dili balanse kon maglakaw ug gipakita sa grabe nga diabetes nga neuropathy. Ang usa ka partikular nga katalagman mao ang diabetic sensory neuropathy sa mga labing ubos nga tumoy. Tungod sa kakulang sa mga sensasyon sa tiil, kanunay sila nga nasamdan, ang taas nga asukal nakagambala sa pag-ayo sa mga samad, ug kanunay nga mga ulserrasyon ug pamamaga mitungha. Sa talagsa nga mga kaso, usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes ang nahitabo - ang tiil ni Charcot. Kini nga sakit gihulagway pinaagi sa pag-leaching sa calcium gikan sa mga bukog tungod sa dugay nga panghubag sa mga tisyu, permanenteng bali ug, ingon usa ka resulta, dili mabag-o nga pagbag-o sa tiil.Sa grabe nga neuropathy.Ang pagbalanse ug balanse nga balanse sa paglakaw, ug pagpakita sa kaugalingon, ang buhat diin ang pasyente nagreklamo.
2. Acute sensory neuropathy. Kasagaran, kini mitumaw samtang ang tubag sa lawas sa kalit nga mga pagbag-o sa asukal sa dugo, ug dili lamang ang pagtubo peligroso, apan usab usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa pagsugod sa tambal. Ang panguna nga simtomas mao ang grabe nga kasakit, nga nakadaot sa kalidad sa kinabuhi. Ingon usa ka sangputanan, ang mga sakit sa pagkatulog, pagkasubo nahitabo, ang gibug-aton sa pasyente nahulog.
3. Ang neuropathy sa motorsiklo sa motor. Kini usa ka paglaglag sa mga nerbiyos nga naghatag mga signal sa mga kaunuran aron makontrata ug magpahulay. Ingon usa ka sangputanan, ang koordinasyon sa mga paglihok nabalda, ang paglihok sa tiil gilimitahan, ug ang usa ka pagbati sa kakapoy mitungha. Ang mga tudlo ang una nga nag-antos; ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nawad-an sa kaarang sa paghimo sa maayo, tukma nga trabaho, labi na human sa pagpahulay sa gabii. Sa mga bata, ang kaunuran sa kaunuran dili kaayo maapektuhan, ang neuropathy sa motor gitino lamang pinaagi sa pagpugong sa mga reflexes.
4. Autonomic neuropathy. Pagkaguba sa nerbiyos nga nagsilbi sa bisan unsang organ. Ang sinugdanan sa pagpauswag sa sakit ingon asymptomatic. Ang dugang nga mga pagpakita nga lisud nga makig-uban sa diabetes mellitus, mao nga ang autonomic neuropathy kanunay gi-diagnose sa ulahi.

Giunsa ang pagtambal sa diabetes nga neuropathy

Imposible ang pagtambal sa neuropathy sa diabetes kung wala ang pagtul-id sa glucose sa dugo. Ang nag-unang gimbuhaton sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mao ang pag-compensate sa iyang sakit, i.e. gamit ang usa ka pagkaon, tambal nga nagpaubos sa asukal, edukasyon sa lawas, pagbug-at sa timbang, insulin aron makab-ot ang makanunayon, dili molabaw sa naandan, konsentrasyon sa glucose sa dugo. Kung ang mga sintomas sa neuropathy nahitabo, ang unang doktor nga gibisita usa ka endocrinologist. Ipaila niya ang mga hinungdan sa pagdugang asukal ug pag-adjust sa dosis sa mga tambal. Ubos sa kini nga mga kahimtang mahimo nga matambal ang epektibo nga neuropathy sa diabetes.

Nagpili kita mga droga

Human maalis ang hinungdan sa DN, posible nga magreseta sa mga tambal nga mapadali ang pagbawi sa mga nerbiyos. Ang mga Antioxidant nga panguna nga gireseta. Ang labing epektibo sa kanila mao ang alpha lipoic acid (usa ka synonym alang sa thioctic), mahimo nimong makunhuran ang asukal sa dugo, makunhuran ang resistensya sa insulin, mapanalipdan ang atay. 3 nga mga semana human sa pagsugod sa iyang intravenous infusion, ang mga sintomas sa neurological nga pag-ayo nag-ayo o hingpit nga nawala.

Ang sumbanan nga pagtambal alang sa neuropathy mao ang 15 nga tinulo nga adunay lipoic acid 5 nga mga adlaw sa usa ka semana, ug dayon sa sunod nga 3 nga bulan, oral nga tambal sa porma sa tablet. Kanunay nga gireseta sa Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon ug dili mahal nga lipoic acid sa mga domestic nga taghimo. Alang sa pagtambal sa neuropathy matag adlaw, gikuha ang 600 mg sa aktibo nga sangkap. Pananglitan, sa 1 papan nga Neurolipone 300 mg, gikinahanglan ang 2 papan matag adlaw. Mao nga ang pagsuyup dili gipahamtang sa pagkaon, pag-inom niini sa usa ka walay sulod nga tiyan, tunga sa oras sa wala pa mokaon.

Dugang sa mga antioxidant sa neuropathy, ang pagtudlo sa mga bitamina B makatarunganon, kanunay sila dili igo alang sa diabetes. Nakapauswag nila ang katulin sa paglansad sa pagginhawa, pagpugong sa glycation sa protina, ug makatampo sa normal nga kurso sa mga biochemical reaksyon. Ang mga bitamina B1, B6, B12 mahimong kuhaon sa tinagsa o ​​ingon nga bahin sa hiniusa nga mga pagpangandam - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Ang nahabilin nga mga tambal nga gireseta aron mapugngan ang mga simtoma sa neuropathy sa diabetes. Posible nga mahupay ang mga epekto sa pagkaguba sa nerbiyos ug menor de edad nga mga kadaot nga adunay mga tambal nga adunay mga tambal nga anti-makapahubag, ang mga analgesic nakaginhawa sa mga simtomas sa kasakit, ang mga lokal nga anesthetika nagwagtang sa dili maayong mga pagbati sa panit, ang mga anticonvulsants naglihok sa mga kaunuran sa kalamnan.

Ang katuyoan sa kini nga mga droga hugot nga indibidwal ug kinahanglan nga buhaton lamang sa imong doktor.

Mga remedyo sa mga tawo

Ang Chamomile, calendula, nettle nagpahayag nga mga kabtangan sa anti-inflammatory ug mahimong magamit ingon dugang nga pondo alang sa paghupay sa puffiness. Ang pagpuga nga giandam sama sa mga musunud: pagkuha sa usa ka kutsara sa usa sa mga tanum nga utanon o ang ilang gisagol sa usa ka baso nga nagbukal nga tubig, ibalot ug hinay nga cool sa duha ka oras. Kinahanglan nimo nga imnon kini sa usa ka walay sulod nga tiyan, 3 nga beses sa usa ka adlaw, 100 ml. Ang pagpuga gikuha sa usa ka hataas nga panahon, gikan sa 3 ka bulan. Mahimo nimo kini gamiton ingon usa ka lokal nga remedyo - idugang kini sa mga kaligoanan sa tiil.

Aron mapauswag ang sirkulasyon sa dugo sa mga tiil, pag-ayo sa mga samad ug scuff nga adunay neuropathy, gigamit ang pagmasahe ug pag-compress sa lana sa camphor. Gipahawa sila sa mga tiil ug hinayhinay nga gipintalan sa 15 minuto, sugod sa mga tudlo. Pagkahuman ang mga bitiis giputos sa mga balhibo sa balhibo ug magbilin usa ka compress alang sa gabii. Ang gidugayon sa pagtambal gikan sa 1 ka bulan.

Pagtambal sa neuropathy sa diabetes uban ang mga remedyo sa mga tawo kinahanglan nga inubanan sa tradisyonal nga therapy. Sa wala pa gamiton ang bisan unsang reseta, kinahanglan nimo nga hisgutan kini sa imong doktor, tungod kay ang mga pamaagi nga makapalala sa kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes kanunay nga girekomenda. Pananglitan, ang pagdikit sa mga panit nga lemon sa tiil mahimo’g hinungdan sa dugay nga pagkasunog sa panit.

Posible ba nga ayohon nga hingpit

Ang neuropathy sa diabetes malampuson nga gitambal kung ang hinungdan sa sakit gitangtang. Pagkahuman sa normalisasyon sa asukal, ang mga proseso sa pagpahiuli sa nerbiyos magsugod sa sulod sa usa ka adlaw.Sa kini nga panahon, ang pagpadako sa mga sintomas posible, kini nagpaila usa ka positibo nga uso. Pagkahuman sa 2 ka bulan, usa ka mahinungdanong bahin sa nerbiyos ang gipahiuli. Ang kompleto nga pagbawi ug pagpahiuli sa tanan nga gimbuhaton sa mga organo mahimo’g daghang mga tuig.

Kung ang pagtambal alang sa neuropathy sa diabetes gisugdan sa sayo nga mga yugto, kung ang una nga mga simtomas nga makita, maayo ang prognosis sa sakit. Kung human sa pagsugod sa mga sintomas ang lebel sa glucose sa dugo wala pa nabag-o, ang nahabilin nga pagtambal dili epektibo. Sa kini nga kaso, ang kaso mahimo nga magresulta sa amputation sa mga tiil ug pagtangtang sa nadaot nga mga organo.

>> Ang pag-agwanta sa glucose sa pagkawala’y gahum usa sa labing kusog nga hinungdan sa type 2 diabetes.