Dili kanunay sayon nga mahibal-an ang klase sa diabetes mellitus, tungod kay adunay mga kalainan sa sakit, ang mga simtomas nga mahimong ipahinungod sa una ug ikaduha. Ang usa ka makanunayon nga pagtaas sa glucose sa usa ka batan-on nga edad, sama sa tipo 1, nga adunay usa ka malumo nga kurso nga kinaiya nga tipo sa 2, gitawag nga Modi diabetes.
Ang MODY mao ang pagpamubu sa "pagkulang sa diyabetes sa mga bata", nga mahimong hubaron nga "diabetes sa hamtong." Ang edad diin ang sakit sa debuts dili molapas sa 25 ka tuig. Ang mody diabetes naghiusa sa daghang mga porma. Ang pila sa ila adunay klaro nga mga timailhan sa pagtaas sa asukal - kauhaw ug pagtaas sa gidaghanon sa ihi, apan kadaghanan sa kanila asymptomatic ug nakita lamang sa panahon sa pagsusi sa medikal.
Ang mga kalainan sa Modi diabetes gikan sa uban pang mga lahi
Ang diabetes sa Mody usa ka dili kasagaran nga sakit. Sumala sa lainlaing mga gibanabana, ang proporsyon sa mga pasyente gikan sa 2 hangtod 5% sa tanan nga mga diabetes. Ang hinungdan sa sakit mao ang usa ka pagbalhin sa gene, ingon usa ka sangputanan diin ang mga isla sa Langerhans nabalda. Kini ang mga pungpong sa mga espesyal nga mga selula sa pancreas, diin gihimo ang insulin.
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
Ang diabetes sa tawo gipasa sa usa ka paagi nga dominante sa autosomal. Kung ang usa ka bata nakadawat labing menos usa ka depekto nga gene gikan sa iyang mga ginikanan, ang iyang sakit magsugod sa 95% sa mga kaso. Ang kalagmitan sa pagbalhin sa gene 50%. Ang usa ka pasyente sa nangaging mga henerasyon kinahanglan nga adunay direkta nga mga paryente nga adunay Mody diabetes, ang ilang pagdayagnos mahimong sama sa 1 o 2 nga tipo sa diabetes, kung wala pa gihimo ang diagnosis sa genetic.
Ang diabetes sa Mody mahimo gid nga gidudahan kung ang glucose sa dugo mouswag sa sporadically, kini nga pagdugang nagpabilin sa parehas nga lebel sa dugay nga panahon, dili hinungdan sa grabe nga hyperglycemia ug ketoacidosis. Ang usa ka kinaiya nga kinaiya mao ang reaksyon sa therapy sa insulin: ang honeymoon pagkahuman magsugod kini dili molungtad sa 1-3 nga bulan, sama sa type 1 diabetes, apan labi ka dugay. Ang mga pagpangandam sa insulin, bisan sa husto nga pagkalkula sa dosis, kanunay nga hinungdan sa wala’y katarungan nga hypoglycemia.
Ang mga pamantayan sa diagnostic aron mailhan ang diabetes sa Mody gikan sa labi ka kasagarang mga matang sa sakit:
| 1 tipo | Modyusdiabetes |
| Ang posibilidad sa panulondon gamay, dili molapas sa 5%. | Ang kinaiyanhon nga kinaiya, taas nga posibilidad sa paglalin. |
| Ang Ketoacidosis usa ka kinaiya sa debut. | Sa pagsugod sa sakit, ang pagpagawas sa mga ketone nga lawas dili mahitabo. |
| Ang mga pagtuon sa laboratoryo nagpakita sa usa ka mubu nga lebel sa C-peptide. | Ang normal nga kantidad sa C-peptide, nga nagpaila sa nagpadayon nga pagtago sa insulin. |
| Sa una, ang mga antibodies gitino. | Ang mga antibiotics wala. |
| Ang honeymoon pagkahuman pagsugod sa therapy sa insulin dili kaayo 3 ka bulan. | Ang normal nga glucose mahimo’g molungtad sa daghang mga tuig. |
| Ang mga dosis sa pagtaas sa insulin pagkahuman sa mga beta cells hingpit nga mohunong sa paglihok. | Ang panginahanglan alang sa insulin gamay, glycated hemoglobin dili mas taas kaysa 8%. |
Table number 2
| 2 tipo | Mody diabetes |
| Kini namatikdan sa pagkahamtong, kasagaran pagkahuman sa 50 ka tuig. | Nagsugod kini sa pagkabata o pagkabatan-on, kasagaran sa 9-13 ka tuig. |
| Sa kadaghanan sa mga kaso, ang hilabihang katambok ug dugang nga pagpangandoy alang sa mga sweets makita. | Ang mga pasyente nanguna sa usa ka normal nga pagkinabuhi, wala’y sobra nga gibug-aton. |
Mga Tipo sa Mody Diabetes
Ang sakit nga giklasipikar sumala sa mutated gene. Adunay 13 nga posible nga mutation nga nagdugang sa glucose sa dugo, hangtod karon, ang parehas nga gidaghanon sa mga lahi sa Mody diabetes. Wala nila gisakup ang tanan nga mga kaso sa diabetes nga adunay usa ka dili kasagaran nga kurso, busa, ang mga pagtuon nagpadayon sa padayon nga pagpangita sa mga bag-ong depekto nga mga gene. Hinay-hinay, ang gidaghanon sa mga nailhan nga porma sa sakit modaghan.
I-type ang mga istatistika alang sa lumba sa Caucasian:
- Modi-3 - 52% sa mga kaso;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Banabana nga frequency sa mga taga-Asiria:
- Modi-3 - 5% sa mga kaso;
- Modi-2 - 2.5%;
- Modi-5 - 2.5%.
Ang 10% ra sa mga pasyente sa lahi sa Mongoloid ang makahimo karon nga pagklasipikar sa kini nga klase sa diabetes, busa, ang mga pagtuon aron pagpangita sa mga bag-ong gen gipahigayon sa kini nga grupo sa populasyon.
>> Makatabang: Hibal-i kung Unsa ang Diabetes Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Mga kinaiya sa labing kasagarang mga tipo:
| Matang | Mga depekto nga gene | Mga bahin sa pagtulo |
| Modi 1 | Ang HNF4A, nag-regulate sa mga gimbuhaton sa daghang mga gene nga responsable sa metabolismo sa carbohydrates ug ang pagbalhin sa glucose gikan sa dugo ngadto sa tisyu. | Ang pagporma sa insulin nadugangan, walay asukal sa ihi, kolesterol sa dugo ug triglycerides mas kanunay nga normal. Ang pagpuasa asukal mahimo nga normal o gamay nga gibayaw, apan ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagpakita sa usa ka hinungdanon (mga 5 nga yunit) nga pagtaas. Ang sinugdanan sa sakit malumo, tungod kay ang mga komplikasyon sa vascular nga tipikal sa diabetes nagsugod sa pag-uswag. |
| Modi 2 | Ang GCK usa ka gene nga glucokinase nga nagpasiugda sa pagkakabig sa sobra nga glucose sa dugo ngadto sa glycogen, nag-regulate sa pagpagawas sa insulin agig tubag sa pagtaas sa glucose. | Hinay kini kaysa ubang mga porma, kanunay wala magkinahanglan pagtambal. Ang usa ka gamay nga pagtaas sa asukal sa pagpuasa ma-obserbar mismo gikan sa pagkahimugso, nga adunay edad, ang mga numero sa glycemic nagdugang. Ang mga simtomas wala wala; talagsa ra nga mga komplikasyon. Glycated hemoglobin sa taas nga limit sa normal, ang pagtaas sa asukal sa pagsulay sa pagtugot sa glucose nga dili mubu sa 3.5 nga yunit. |
| Modi 3 | Ang pagbalhin sa HNF1A hinungdan sa pag-uswag sa pagbungkag sa mga beta cells. | Kasagaran nagsugod ang diabetes pagkahuman sa 25 ka tuig (63% sa mga kaso), tingali sa ulahi, hangtod sa 55 ka tuig. Ang grabe nga hyperglycemia posible sa pagsugod, busa ang Modi-3 kanunay naglibog sa type 1 diabetes. Ang Ketoacidosis wala, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose nga nagpakita sa usa ka pagtaas sa glucose nga labaw pa sa 5 nga yunit. Ang bato nga babag nabungkag, busa ang asukal sa ihi mahimong makita bisan sa usa ka normal nga lebel sa dugo. Sa paglabay sa panahon, ang sakit nag-uswag, ang mga diabetes kinahanglan nga higpit nga pagpugong sa glycemic. Sa wala niini, ang mga komplikasyon dali nga pag-uswag. |
| Modi 5 | Ang TCF2 o HNF1B, nakaapekto sa pag-uswag sa mga beta cells sa panahon sa embryonika. | Adunay us aka progresibo nga nephropathy sa gigikanan nga dili diabetes, pancreatic atrophy, ang mga genitalia mahimo’g dili mausab. Posible, ang dili us aka kaliwatan nga mutasyon. Nagsugod ang diyabetes sa 50% sa mga tawo nga adunay kini nga sakit. |
Unsa ang pipila ka mga timailhan sa pagduhaduha?
Lisud ang pag-ila sa Mody-diabetes sa pagsugod sa sakit, tungod kay sa kasagaran kanunay ang mga sakit nagsugod sa hinay-hinay, ug ang tin-aw nga mga sintomas wala hingpit. Sa mga timailhan nga wala’y pulos, ang mga problema sa panan-awon maobserbahan (temporaryong tabil sa atubangan sa mga mata, kalisud sa pag-focus sa hilisgutan). Ang risgo sa mga impeksyong fungal nagdugang, ang mga kababayen-an gihulagway sa kanunay nga pag-usab sa thrush.
Samtang nagtaas ang asukal sa dugo, nagsugod ang naandan nga mga simtomas sa diabetes:
- kauhaw
- kanunay nga pag-ihi;
- nagdugang gana;
- huyang nga resistensya;
- dili maayong pag-ayo sa samad sa panit;
- Ang mga pagbag-o sa gibug-aton, depende sa dagway sa Mody-diabetes, ang pasyente mahimo nga mawad-an sa gibug-aton ug mag-ayo.
Maayo nga susihon alang sa Modi-diabetes kung ang usa ka bata o batan-on nakamatikod sa glycemia daghang beses nga mas taas kaysa 5.6 mmol / l, apan wala’y mga sintomas sa diabetes. Ang usa ka timaan sa pasidaan mao ang asukal nga labi ka daghan sa 7.8 mmol / L sa katapusan sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Sa mga bata, ang pagkawala sa pagkawala sa gibug-aton sa pagsugod sa sakit ug glucose human sa pagkaon nga dili mas taas sa 10 nga yunit usab nagpaila sa diabetes sa Mody.
Ang pagkumpirma sa laboratory sa Mody diabetes
Bisan pa sa pagkakumplikado sa pagkumpirma sa laboratoryo sa Mody-diabetes, ang mga pagtuon sa genetic hinungdanon kaayo, tungod kay gitugutan ka nila nga mahibal-an ang husto nga taktika sa pagtambal dili lamang sa pasyente, apan usab sa iyang mga tigulang nga paryente.
Ang bug-os nga pagsusi naglakip sa:
- asukal sa dugo
- asukal ug protina sa ihi;
- C peptide;
- pagsulay sa pagtugot sa glucose;
- autoimmune antibodies sa insulin;
- glycated hemoglobin;
- dugo lipid;
- Ultrasound sa pancreas;
- amylase sa dugo ug ihi;
- fecal trypsin;
- panukiduki sa genetic nga genetic.
Ang una nga 10 nga mga pagsulay mahimong makuha sa lugar nga puy-anan. Gitugotan ka labing bag-ong pagtuon aron mahibal-an ang klase sa Mody diabetes, nahimo na kini. lamang sa Moscow ug Novosibirsk. Ang diagnosis giasoy sa mga sentro sa panukiduki sa endocrinological. Alang sa panukiduki, gikuha ang dugo, nakuha ang DNA gikan sa selyula, gibahin kini sa mga seksyon ug gisusi ang mga tipik, mga depekto nga labi nga posibilidad.
Pagtambal
Ang mga tambal sa reseta nagdepende sa tipo Modyusdiabetes:
| Matang | Pagtambal |
| Modi 1 | Mga gigikanan sa sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, pagpangandam sa Glidiab naghatag maayo nga epekto. Gipataas nila ang synthesis sa insulin ug gitugutan ka nga magpadayon ang glucose sa normal sa dugay nga panahon. Ang mga pagpangandam sa insulin gigamit sa talagsaong mga kaso. |
| Modi 2 | Ang standard therapy dili epektibo, busa, aron ma-normalize ang asukal, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon nga adunay usa ka pagkunhod nga gidaghanon sa mga karbohidrat ug kanunay nga makadawat sa pisikal nga kalihokan. Aron malikayan ang fetal macrosomia (dako nga gidak-on) sa panahon sa pagmabdos, ang babaye gireseta sa injections sa insulin. |
| Modi 3 | Kung ang Type 3 diabetes mellitus debuts, sulfa urea derivatives ang mga tambal nga kapilian, ug usa ka diyeta nga ubos-carb usab epektibo. Samtang gihimo ang pag-uswag, ang ingon nga pagtambal gipulihan sa therapy sa insulin. |
| Modi 5 | Ang insulin gireseta dayon pagkahuman nakit-an ang sakit. |
Ang pagtambal labi ka epektibo sa wala’y sobra nga gibug-aton. Busa, ang mga pasyente nga adunay sobra nga katambok gireseta usa ka dugang nga pagkaon nga adunay usa ka limitado nga sulud nga kaloriya.
Mas labi ka mapuslanon nga mga artikulo:
Dinhi among nahisgutan ang bahin sa lingaw nga diabetes
