Type 1 ug type 2 nga therapy sa insulin diabetes

Ang una nga higayon nga ang insulin malampuson nga gigamit sa pagtambal sa diabetes pagbalik kaniadtong 1922. Sukad niadto, ang therapy sa insulin nagluwas sa kinabuhi sa minilyon nga mga tawo. Matag tuig, ang mga pagpangandam, pamaagi ug mga pamaagi sa ilang administrasyon gipaayo. Karon kapin sa 50 ka matang sa insulin ang gihimo, ug ang pag-uswag sa bag-o, labi ka epektibo nga nagpadayon.

Ang katuyoan sa terapiya sa insulin mao ang pagpadayon sa metabolismo sa mga karbohidrat sa lebel nga duol sa gihatag sa kinaiyahan. Alang niini, kinahanglan nga dili lamang magdala sa pag-andam sa pag-andam sa insulin sa dugo kutob sa mahimo sa natural nga pagtago sa kini nga hormone, apan usab aron mapadayon ang maayong mga timailhan sa dugay nga panahon, kanunay sa daghang mga dekada.

Sa unsa nga mga kaso gikinahanglan ang therapy sa insulin?

Ang therapy sa insulin gigamit dili lamang kung ang kaugalingon nga insulin sa pasyente hingpit nga wala, apan usab kung ang pancreas dili igo, ug ang pagpaubos sa asukal dili epektibo. Pinaagig, ang insulin gireseta alang sa mga yugto sa dugang nga panginahanglanon sa hormone. Karon, mga 30% sa mga tawo nga adunay diabetes nag-inject sa ilang kaugalingon sa insulin.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang kaniadto

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Indikasyon alang sa therapy sa insulin:

1. 1 nga tipo sa diabetes, bisan kung unsa ang gitas-on sa sakit ug edad sa pasyente.

2. Ang komplikasyon sa aktres nga hyperglycemic (grabe nga ketoacidosis, coma).

3. Ang Type 2 diabetes kung dili mahimo ang pagtambal sa konsyerto:

• kung ang pagkawalay hinungdan sa usa ka low-carb diet ug hypoglycemic agents sa maximum nga gitugotan nga mga dosis gipamatud-an;
• kung adunay mga contraindications sa pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal: usa ka reaksiyon sa alerdyi, kakulang sa pantog ug hepatic, sakit sa dugo;
• sa panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso.

4. Ang kombinasyon sa diabetes uban ang uban pang mga sakit:

• Ang pagkawala sa gibug-aton sa ubos sa normal, bisan unsa pa ang hinungdan niini;
• mga sakit sa digestive nga adunay malabsorption;
• grabe nga mga sakit sa panghubag, labi na ang purulent;
• pagbalik sa laygay nga mga sakit;
• myocardial infarction;
• interbensyon sa operasyon.

5. Grabe nga komplikasyon sa diabetes:

• neuropathy sa diabetes, giubanan sa grabe nga kasakit ug mahinungdanon nga pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi;
• syndrome sa diabetes nga may tiil nga adunay daghang ulser o gangrene;
• ang angathyathy, nga makabalda sa normal nga ninglihok sa bisan unsang organ, hangtod sa kakulang niini;
• hatag-as nga triglycerides (> 5.6) sa kombinasyon sa kanunay nga hyperglycemia.

Ang pancreatic resection kung ang mga beta cells adunay dakong epekto.

Unsa man ang bentaha sa therapy sa insulin

Kasagaran, ang mandatory nga insulin therapy alang sa type 1 diabetes wala gikasuk-an sa mga pasyente, tungod kay kini sa karon mao lamang ang kapilian sa pagtambal. Ang kini nga matang sa sakit gihulagway sa hingpit nga kakulang sa synthesis sa insulin sa lawas, kung wala kini hormone, asukal gikan sa dugo dili makasulod sa mga selyula. Ingon usa ka sangputanan, ang mga tisyu gutom, ug ang komposisyon sa dugo nausab sa kabag-ohan, nga sa wala madugay modala ngadto sa usa ka coma, kasagaran ketoacidotic.

Ang tanan nga uban pang mga gipahibalo nga mga pamaagi, sama sa soda o mga stem cell, wala makahimo hinungdan sa paghimo sa pancreatic insulin. Ang pagpromisa sa mga pagtambal sa diabetes naglakip sa pagtanum sa vitro nga gipadako nga mga beta cells ug paglalin sa pancreatic. Karon wala kini gigamit sa publiko, tungod kay anaa sa ilawom sa kauswagan.

Sa type 2 nga diabetes mellitus, kung nakita ang usa ka sakit, ang therapy sa insulin nanginahanglan 5-10% sa mga diabetes, pagkahuman sa 10 tuig - 80%. Ikasubo, ang mga pagpangandam sa insulin hinungdan sa kahadlok sa mga pasyente, mao nga gisulayan nila ang tanan nga ilang mahimo aron mapugngan ang pagsugod sa mga injection. Kasagaran kini mahitabo sa paggasto sa kaugalingon nga kahimsog. Gitukod kini nga kinahanglan nga magbalhin sa insulin kung ang glycated hemoglobin mao ang> 7 gamit ang tradisyonal nga pamaagi sa pagtambal.

Ang pagtudlo sa insulin sa kini nga oras mahimo nga makunhuran ang peligro sa laygay nga mga komplikasyon sa diabetes, ingon man usab mohunong, ug usahay balihon, ang ilang pag-uswag. Ang mga pasyente sa therapy sa insulin dili kaayo makasinati sa mahait nga mga pagpakita sa hyperglycemia, nagpabilin nga aktibo ug mas dugay nga nagtrabaho. Agig tubag sa mga pagpangandam sa insulin, ang ilang pagkatago sa ilang kaugalingon nga hormone gipalambo.

Ang takos nga paggamit sa mga tambal nga moderno nga posible nga makab-ot ang normal nga asukar sa dugo, paglikay sa hypoglycemia, ug pagdugang sa gibug-aton sa lawas. Ang mga syringe pens nga adunay mubo nga manipis nga dagom nagtugot kanimo nga makahimo og usa ka indeyksiyon nga dili masakit. Ang mga panudlo dili kinahanglan buhaton kanunay sama sa mga type 1 nga mga diabetes, igo na ang 1-2 nga pagsiksik sa insulin matag adlaw.

Unsa ang mga tipo

Karon, 2 nga mga pamaagi sa pagdumala sa insulin ang sagad: tradisyonal ug intensive, o physiological, gipakusog.

Ang tradisyonal nga therapy sa insulin gipasukad sa mga dosis sa tambal, nga gikalkulo ug gibag-o sa doktor. Ang pasyente makasulod lamang sa husto nga gidaghanon sa tambal sa oras. Makontrol niya ang asukal sa dugo lamang sa tabang sa usa ka pagkaon: pagpakunhod sa kantidad sa karbohidrat aron makunhuran ang glucose, pagdugang uban ang hypoglycemia. Ingon sa usa ka lagda, ang resulta sa ingon nga pagpugong sa diabetes labi pa sa mga target sa dugo. Karon, kini nga pamaagi sa pagdumala sa insulin giisip nga dili na mahimo ug magamit lamang sa mga pasyente nga dili mahimo o dili gusto nga makalkulo ang dosis sa ilang kaugalingon.

Ang mga sangputanan sa intensibo nga therapy sa insulin labi ka maayo. Pananglitan, ang risgo sa retinopathy mikunhod sa 76%, neuropathy - 60%. Kini tungod sa sa kamatuoran nga kini mas duol sa natural nga paghimo sa hormone. Ang diwa sa kusog nga paghimo sa insulin mao ang daghang mga injections nga nagsundog sa kanunay nga paggama sa hormone ug pagdugang nga synthesis agig tubag sa glucose nga mosulod sa agos sa dugo, ug kanunay nga pag-monitor sa asukal nga adunay usa ka glucometer. Ang pagdiyeta nga adunay intensibo nga therapy sa insulin dili kinahanglan.

Ang labing moderno nga paagi sa paghatud sa insulin sa dugo sa diyabetes uban ang usa ka pump sa insulin. Kini usa ka aparato nga mahimo nga independente nga pagpaila sa usa ka hormone sa ilawom sa panit sa mga microdoses, nga adunay gihatag nga frequency. Uban niini, ang pasyente mahimong makasulod sa husto nga kantidad sa tambal sa dili pa mokaon. Ang mga modernong aparato makahimo sa pag-monitor sa lebel sa asukal sa ilang kaugalingon ug gipasidan-an kung kini molabaw sa naandan. Ang gipakusog nga therapy sa insulin nga pump naghatag mas maayo nga bayad sa diabetes kung itandi sa uban nga mga pamaagi, apan kinahanglan nga mabinantayon nga pagdumala sa aparato ug dugang nga pagkontrol sa glucose. Ang kakulangan mahimo usab nga hinungdan sa dagum alang sa pagsuplay sa insulin nga kanunay sa lawas.

• Ang among artikulo kung unsaon pagkalkulo ang dosis sa insulin - basaha dinhi

Mga bahin sa paggamit ug pagtambal

Ang mga pamilyar nga regimen sa therapy sa insulin dili gigamit sa tanan nga mga kaso. Sa pagtambal sa mga bata ug mga mabdos nga babaye, ang dosis, ang mga baruganan sa pagpaila ug pagpugong sa glycemia lahi. Sa kini nga mga grupo, ang pagkasensitibo sa insulin kanunay nagbag-o, busa ang mga pasyente nanginahanglan nga labi ka pagdumala sa medisina. Adunay kaugalingong mga kinaiya ug paggamit sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay sakit sa pangisip.

Sa mga bata

Sa mga bata, ang nag-unang bahin sa dagan sa diabetes mao ang kalagmitan sa hypoglycemia sa pagtambal sa insulin. Dugang pa, ang kanunay nga pagbagsak sa asukal mas peligro alang kanila kaysa sa mga hamtong, tungod kay nakagambala sila sa normal nga pag-uswag sa pangisip, nagkagrabe ang kahimtang sa lawas, nakaguba sa koordinasyon sa mga lihok, ug nakabalda sa pagkat-on ug pagkontak sa mga kaedad.

Aron maminusan ang gidaghanon sa hypoglycemia, ang mas taas nga mga target nga gisagop sa diabetes alang sa mga bata: lebel sa asukal ≤ 8 mmol / L, glycated hemoglobin <8.

Ang panginahanglan alang sa insulin matag kg nga gibug-aton matag usa alang sa matag bata ug mahimong magkalainlain sa hapit 2 nga mga panahon sa lainlaing mga panahon sa pag-uswag niini: mas gamay sa pagkabata ug sa pagkahamtong, labi pa sa aktibo nga pagkabata.

Ang mga bata nga wala’y 2 anyos ang gireseta sa tradisyonal nga therapy sa insulin. Kung naghatag kini maayong mga sangputanan, ang paggamit niini mahimong ipadayon sa panahon sa pagkabinata. Sugod sa edad nga 12, girekomenda ang usa ka kusog nga regimen. Sa hinay-hinay, ang mga bata nakakat-on sa pag-inject sa ilang kaugalingon nga hormone, sukod sa asukal ug gani makalkula ang dosis. Niini nga kaso, gikinahanglan ang kontrol sa mga ginikanan.

Panahon sa pagmabdos

Ang taas nga asukal sa mga mabdos nga babaye nagdala ngadto sa fetal fetopathy, nga naglakip sa mga pathologies sa mga internal nga organo, gikulbaan nga sistema, ug metabolismo. Ang normal nga pagpauswag sa bata posible lamang sa adunay maayo nga bayad nga diabetes mellitus, busa, ang mga target nga indikasyon sa lebel sa glucose sa mga mabdos nga babaye labi ka labi: 3.3-5.1, kinatas-an nga 5.6 mmol / L.

Giunsa ang pagbalhin sa therapy sa insulin sa panahon sa pagmabdos:

• 1 tipo. Ang kanunay nga pagbag-o sa mga kinahanglanon sa insulin naobserbahan, busa ang mga normal nga asukal mahimo ra nga makuha pinaagi sa mabinantayon nga pag-monitor ug regular nga pag-adjust sa dosis. Gipili ang intensibo nga insulin therapy.
• 2 tipo. Ang regimen sa pagtambal usahay sa pagbag-o, sanglit sa panahon sa pagmabdos nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga kontra. Ang bugtong luwas nga solusyon sa kini nga panahon mao ang insulin. Mas kanunay kaysa dili, ang usa ka tradisyonal nga pamaagi igo alang sa normal nga bayad. Gisugyot nga magbalhin sa therapy sa insulin sa panahon sa pagplano.
• Diabetes gestational. Kung nagreseta sa pagtambal, ang gibug-aton nga pagtaas sa asukal giisip. Ang mga panudlo sa wala pa ang pagkaon kanunay nga igo, apan sa grabe nga mga kaso, mahimo’g gamiton ang intensive insulin therapy. Magbasa pa bahin sa diabetes sa gestational dinhi - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Ang direksyon sa psychiatry

Sa 1933, sa dihang nagsugod ang paggamit sa insulin bisan diin, nakit-an nga ang dagan sa pipila nga mga sakit sa pangisip nahimong labi kadali human ang pasyente nakasinati og usa ka hypoglycemic coma. Gi-injection sila sa usa ka coma nga adunay balikbalik nga mga pag-inject sa hormone, ubos sa kanunay nga pagdumala sa mga doktor. Ang pamaagi sa therapy sa pagsurpresa sa insulin, ingon sa pagtawag niini, nagpahinabog daghang katalagman sa pasyente (pagkamatay 2-5%). Sa pag-abut sa mga droga nga psychotropic, nawala ang panginahanglan alang sa therapy sa insulin, dugang pa, daghang mga pagtuon ang wala makumpirma ang pagka-epektibo niini. Sa Kasadpan, ang pagtambal sa psychosis nga adunay insulin wala karon gihimo.

Sa Russia, ang paggamit sa insulin therapy limitado usab. Karon, gitugutan nga gamiton ang ingon nga pagtambal alang lamang sa mga pasyente nga adunay schizophrenia nga adunay mubo nga kasaysayan sa sakit, nga dili mahimong pagtratar sa uban pang mga pamaagi. Ang pamaagi adunay daghang lista sa mga contraindications ug hapit wala gigamit.

Mga lagda sa pagtambal sa insulin

Aron makuha ang lig-on nga bayad alang sa diabetes mellitus sa tabang sa therapy sa insulin, kinahanglan nimo nga sundon ang pipila ka mga lagda:

1. Ang regimen sa pagtambal ug pasiunang mga dosis gitino lamang sa doktor.
2. Ang pasyente kinahanglan bansayon ​​ug pag-atubang sa mga lagda alang sa pagkalkulo sa mga yunit sa tinapay ug insulin.
3. Sa wala pa ang pagpaila sa insulin, kinahanglan nimo nga basahon ang mga panudlo alang sa tambal, hibal-i kung unsa kini nga konsentrasyon, kung unsang kadugayon nga mokaon kini kinahanglan nga i-injected.
4. Susihon kung ang syringe angay alang sa insulin. Tan-awa kung unsa ka dugay ang dagum ug pag-adjust sa teknik sa pagdumala sa tambal pinasubay sa kini nga kasayuran.
5. Pagsukod glucose sa pagkahuman sa 2 ka oras. Sa kini nga panahon, dili ka makasulod sa dugang nga dosis sa tambal.
6. Mahinungdanon ang pagpadayon sa usa ka talaarawan diin ang gidaghanon ug oras sa XE, ang dosis ug tipo sa insulin, ug mga indikasyon sa glycemic gipakita.
7. Kanunay nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon, ayaw pagpahuwam o pagpainit.

Unsa ang mahimo nga mga komplikasyon

Ang labing kasagaran nga mga komplikasyon sa paggamit sa insulin mao ang overdoses ug kasunod nga hypoglycemia. Sulod sa usa ka tuig, 10% sa mga diabetes nakasinati usa ka grabe nga pagbug-aton sa asukal hangtod sa kasarangan o grabe nga yugto sa hypoglycemia. Labi na sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga pagkasensitibo sa ubos nga glucose o adunay neuropathy, nga nagpalisud sa pagbati sa mga sintomas. Girekomenda nga gamiton ang metro nga mas kanunay, sa pipila ka mga kaso gipataas nila ang mga target sa asukal ug gipaubos ang dosis sa insulin.

Ang mabalhinon nga hypoglycemia mahimong matino pinaagi sa mosunud nga mga timailhan:

• kasukaon
• pagkurog sa mga bukton;
• pagkurog o pagkalunod sa pagbati;
• kagutom
• kapuya;
• kawalay katakus sa pag-concentrate.

Dili lisud nga pugngan ang ingon nga pag-atake, pag-inom lang tam-is nga tsa o pagkaon usa ka parisan nga mga tam-is. Ang nag-unang butang mao ang pag-ila kaniya sa oras.

Dugang sa hypoglycemia, ang therapy sa insulin mahimong hinungdan: