Ang mga simtomas sa pareho nga talamak ug mahait nga pancreatitis dili piho. Ang mga simtomas kanunay dili motugot sa mga doktor nga maghimo sa husto nga pagdayagnos, tungod kay kini nga mga pagpakita mga kinaiya sa daghang mga uban pang mga sakit.
Kung nagpahigayon mga diagnostic, hinungdanon ang gihatag nga pag-analisar. Ang mga timailhan ug mga pagbag-o sa mga feces, ihi ug dugo gitun-an, nga nagtugot sa pagtino sa labing kadaghan nga katukma kung adunay nagpahubag nga proseso sa pancreas.
Pagsulay sa dugo sa klinika
Sa pancreatitis, ang usa ka klinikal nga pagsulay sa dugo nagdula lamang sa usa ka papel nga auxiliary. Ang pag-analisar posible nga mahibal-an ang presensya sa proseso sa panghubag. Gipakita usab ang pag-analisar sa klinika.
Sa pancreatitis sa mga tawo, ang mga mosunod nga mga bahin sa klinikal nga pagtuki sa dugo makita:
pagkunhod sa gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo ug lebel sa hemoglobin, ingon sangputanan sa pagkawala sa dugo ug usa ka posible nga timailhan sa hemorrhagic nga komplikasyon sa pancreatitis;
usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga puti nga selyula sa dugo, usahay daghang mga higayon, ingon sangputanan sa panghubag;
ang pagdugang sa hematocrit nagpaila sa usa ka paglapas sa balanse sa tubig sa electrolyte.
usa ka pagdugang sa rate sa sedimentation sa erythrocyte usa ka timaan sa kanunay nga panghubag nga reaksyon.
Ang kimika sa dugo
Diagnosis sa pancreatitis dili kumpleto kung wala usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical. Gihimong posible aron mahibal-an ang lebel sa paglihok sa tibuuk nga organismo.
Sa pancreatitis, ang mga pagbag-o sa kemikal nga komposisyon sa dugo maobserbahan, labi na, mahimo kini:
- usa ka pagtaas sa amylase. Ang Amylase usa ka pancreatic enzyme nga nagbungkag sa starch;
- nadugangan nga lebel sa lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
- pagdugang sa asukal sa dugo bunga sa dili igo nga pagtipong sa insulin;
- nadugangan nga lebel sa mga transaminases;
- ang pagdugang sa bilirubin usa ka timailhan sa laboratoryo nga mahitabo kung ang biliary tract gipugngan sa usa ka gipadako nga pancreas;
- ang pagkunhod sa lebel sa tibuuk nga protina, ingon usa ka sangputanan sa gutum sa enerhiya sa protina.
Usa ka pagtaas sa gidaghanon sa pancreatic enzymes, labi na, amylase, mao ang labing hinungdanon nga criterion sa pagdayagnos sa kini nga sakit.
Ang mga doktor nagakuha dugo alang sa pagsusi sa biochemical diha-diha dayon pagkahuman sa pasyente sa ospital. Sa ulahi, ang lebel sa amylase determinado aron makontrol ang estado sa pancreas sa dinamika.
Ang pagdugang sa gidaghanon sa mga pancreatic enzymes sa dugo taliwala sa nagkadaghan nga kasakit sa tiyan mahimong magpakita nga ang sakit nag-uswag o naghatag pipila nga mga komplikasyon.
Ang labi ka labi ka espiho mao ang determinasyon sa lipase sa dugo. Ang tinuod mao nga ang kantidad sa kini nga enzyme mahimo’g mas taas dili lamang sa pancreatitis.
Ang mga pag-analisar labi pa sa katunga sa mga pasyente nga adunay mga pathology sa biliary tract ug pathology sa atay nagpakita nga usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa lipase.
Bisan pa, ang lipase sa dugo mas molungtad kaysa sa amylase, busa kinahanglan kini nga matino kung ang usa ka tawo naospital sa pila ka oras lamang human ang pagsugod sa mga sintomas sa pancreatitis.
Aron mahibal-an ang pancreatic dysfunction, hinungdan nga mahibal-an ang lebel sa serum elastase. Sa mahait nga pancreatitis, ang usa ka piho nga kantidad sa kini nga enzyme kanunay nga naobserbahan. Dugang pa, ang labi ka serum elastase, labi ka dako ang bahin sa foci sa nekrosis sa pancreas, labi ka daotan ang prognosis, ug ang mga timailhan sa echo nga nagpalahi sa mga pagbag-o sa atay ug pancreas makatabang usab sa pagkumpirma niini.
Ang labing kataas nga katukma alang sa pagtino sa gilapdon sa kadaot sa organ sa plasma neutrophil elastase. Apan ang kini nga pamaagi wala himoa sa kadaghanan nga mga laboratories, gihimo kini sa labing modernong mga klinika sa nasud.
Ang lebel sa elastase, dili sama sa ubang mga pancreatic enzymes, nagpabilin nga gibayaw sa tanan nga mga masakiton nga tawo sulod sa napulo ka adlaw gikan sa pagsugod sa sakit.
Kung imong itandi, sa parehas nga oras, usa ka pagtaas sa amylase natala lamang sa matag ikalimang pasyente, lebel sa lipase - dili labi sa 45-50% sa mga pasyente.
Mao nga, ang pagtino sa lebel sa serum elastase usa ka hinungdanon nga criterion sa diagnostic alang sa pagtino sa pancreatitis sa mga tawo nga naangkon sa ospital usa ka semana sa ulahi o pagkahuman sa pagsugod sa mga unang sintomas sa klinika.
Fecal nga pagtuki
Sa pancreatitis, ang pagtuki sa fecal nagtino kung unsa ang aktwal nga lebel sa pag-andar sa pancreas. Kung ang pagkatago sa mga digestive enzymes mikunhod, ang proseso sa pagtunaw sa mga tambok kanunay nga mag-antos sa una. Kini nga mga pagbag-o dali nga masubay sa mga feces. Ang mosunud nga mga pagpakita nagpakita nga ang pagpaandar sa exocrine pancreatic adunay kapakyasan:
- ang presensya sa tambok sa feces;
- undigested nga mahabilin nga pagkaon sa mga feces;
- kung gibabagan nimo ang mga dile sa bile - ang feces magaan ang suga.
Sa usa ka nakit-an nga paglapas sa exocrine function sa pancreas, ang mga pagbag-o sa mga feces nakita uban ang hubo nga mata:
- Ang mga hugaw dili maayong hugasan sa bungbong sa kasilyas,
- adunay sinaw nga nawong
- ang baho sa ulohan magpadayon ug dili maayo,
- luag ug kanunay nga mga pagpangawat.
Ang ingon nga mga feces makita tungod sa pagkadunot sa dili matunaw nga protina sa tinai.
Kinahanglan nga hinumdoman nga aron mapatin-aw ang mga dagway sa exocrine function sa glandula, ang pagtuon sa mga feces dili hinungdanon. Alang niini, kanunay, ang uban nga mga pagsulay gigamit alang sa pancreatitis.
Ingon nga usa ka lagda, ang mga paglapas sa kalihokan sa pancreas nakit-an sa lain nga paagi: gisulud ang us aka pagsusi ug gikuha ang pancreatic juice alang sa pagsusi.
Ang uban pang mga pagsulay aron mahibal-an ang pancreatitis
Daghang mga pagsulay sa laboratoryo ang gigamit aron mahibal-an ang pancreatitis. Sa ubos mao ang labing sukaranang mga sukaranan:
Ang pagdeterminar sa konsentrasyon sa mga inhibitor sa trypsin sa dugo. Ang gamay sa ilang gidaghanon sa plasma, labi ka makadaut sa pancreas. Sumala niana, mas grabe ang forecast.
Pagtino sa immunoreactive trypsin. Gireseta sa doktor ang kini nga pamaagi nga kasagaran, tungod kay ang tino niini 40% ra. Kini nagpasabut nga sa 60% sa mga kaso, ang positibo nga immunoreactive trypsin wala magpasabut sa pancreatitis, apan usa pa nga sakit o sakit, pananglitan, ang kapakyasan sa bato, o hypercorticism, ug ang cholecystitis pancreatitis gitino usab.
Paghinungdan sa sulud nga trypsinogen sa ihi. Kini usa ka medyo makahibalo, labi ka piho ug sensitibo nga pamaagi. Dinhi, uban ang hapit usa ka 100% nga garantiya, mahimo nimo nga hatagan ang husto nga pagdayagnos. Panagsa ra kini gamiton, tungod kay mahal ug dili magamit ang tanan nga mga institusyong medikal.
Kung gisagol nimo ang mga instrumental nga pamaagi sa pagdayagnos, nga gikonsiderar ang mga klinikal nga pagpakita sa panghubag sa pancreatic, pagkahuman ang mga pagsusi sa laboratoryo mahimo’g dali nga matino ang presensya sa pancreatitis.
Ang labing hinungdanon nga bili alang sa gastroenterologist mao ang pagtino sa lebel sa mga enzyme sa dugo sa pasyente. Sa una nga adlaw, kinahanglan nga susihon sa doktor ang mga timailhan sa pancreatic amylase, pagkahuman sa pipila ka adlaw, ang lebel sa elastase ug lipase gitun-an.
