Ang pancreatitis usa ka grabe nga sakit nga gihulagway sa pag-uswag sa proseso sa panghubag sa pancreas. Adunay duha nga kapilian alang sa kurso sa kini nga sakit - ang mahait ug laygay nga pancreatitis.
Kini ang kini nga porma sa sakit nga pagkuha ikatulo nga dapit sa ubang mga mahait nga mga problema sa buhat sa mga organo sa tiyan. Ang usa ka susama nga pagpakita sa sakit naghatag alang sa bug-os nga pagtambal sa usa ka ospital. Kung naghisgot kami bahin sa una nga duha nga mga dapit, nan moadto sila sa acute appendicitis ug cholecystitis.
Sumala sa mga estadistika, sa usa ka tuig, gikan sa 200 hangtod 800 nga mga tawo gikan sa matag milyon nga mga lumulupyo sa planeta nakakuha og pancreatitis sa kini nga degree. Ingon sa usa ka lagda, ang mga lalaki nag-antus sa sakit. Ang ilang edad mahimo’g gikan sa 35 hangtod 69 ka tuig, kung kanus-a nga gikinahanglan ang pagtambal sa pancreatitis nga kanunay.
Mga kinahanglanon alang sa panghitabo sa mahait nga pancreatitis ug ang pagpalambo niini
Adunay daghang mga hinungdan nga naghagit sa pag-uswag sa mahait nga pancreatitis:
- sobra nga pagkonsumo sa alkoholikong ilimnon;
- pagkaadik sa walay kutub nga pagkonsumo sa mga tambok ug maanghang nga pagkaon;
- sakit sa gallstone;
- impeksyon sa lainlaing mga virus o impeksyon sa bakterya;
- lainlaing mga kadaot sa tiyan;
- Pagpataliwala sa operasyon nga may kalabutan sa uban pang mga pathologies sa pancreas;
- pagkuha sa mga tambal nga adunay pathological nga epekto sa lawas, ug sa partikular nga mga droga: thiazide diuretics, corticosteroids, estrogens, azathioprine;
- congenital malformations sa pancreas, cystic fibrosis;
- nagpahubag mga proseso sa digestive system (hepatitis, cholecystitis, gastroduodenitis).
Adunay usa ka popular kaayo nga teorya sa pag-uswag sa mahait nga pancreatitis, nga nag-ingon nga ang panguna nga hinungdan sa kini nga sakit mao ang kadaot sa selula sa lawas tungod sa sayo nga pag-aktibo sa mga enzyme, apan wala kini ibaliwala sa panginahanglan alang sa hustong panahon sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis.
Ubos sa normal nga kahimtang, ang mga digestive enzymes kinahanglan nga ipatungha sa glandula sa usa ka dili aktibo nga kahimtang, ug magsugod sa paglihok lamang pagkahuman sa pag-agi sa digestive tract. Ubos sa impluwensya sa mga panggawas nga mga hinungdan, maingon man sa mga internal nga kahimtang sa pathological, ang tibuuk nga mekanismo alang sa pagprodyus og mga substansya hinungdanon nga natublag.
Nagsugod nga ma-aktibo ang mga enzyme sa pancreas mismo (sa ingon nagsugod ang proseso sa pagtunaw sa kaugalingon sa organ), nga hinungdan sa panginahanglan sa pagtambal. Sumala niana, ang pagtambal sa mahait nga pancreatitis kinahanglan nga magsugod sa labing madali. Ang sangputanan sa kini nga panghitabo mao ang:
- paghubag sa mga tisyu;
- proseso sa panghubag;
- kadaot sa mga sudlanan sa organ parenchyma.
Ang kahimtang sa pathological sa panahon sa mahait nga pancreatitis mahimong mikaylap sa mga tisyu nga naglibot sa glandula (retroperitoneal tissue, omental bursa, mesentery sa tinai, maingon man peritoneum ug omentum).
Sa usa ka grabe nga porma sa mahait nga proseso sa panghubag, ang rate sa biologically aktibo nga mga sangkap sa dugo nagdugang sa katulin, nga nahimong usa ka kinahanglanon alang sa grabe nga mga sakit sa organ. Sa kini nga kaso, ang mga tambal nga nag-inusara nga adunay analgesic nga epekto dili molihok.
Mga tipo sa Acute Pancreatitis
Depende sa kagrabe sa sakit, ang pancreatitis mahimong bahinon sa:
- gaan Mahitabo kini nga adunay gamay nga kadaot sa mga internal nga organo ug gipahayag pinaagi lamang sa pagbaga sa pancreas. Ang usa ka malumo nga lebel sa mahait nga pancreatitis maayo nga pagtubag sa pagtambal, ug maayo ang pagdawat;
- bug-at. Ang kini nga porma sa sakit naglangkob sa pagpauswag sa lainlaing mga komplikasyon sa mga tisyu o mga organo nga tupad sa pancreas. Dugang pa, ang mga komplikasyon mahimo’g lokal ug mahayag ingon nga tissue nekrosis, cystic neoplasms, abscesses, o impeksyon.
Ang grabe nga kurso sa acute pancreatitis mahimong inubanan sa:
- mahait nga pagtapok sa exudate sa sulod sa lawas o sa wanang sa palibot niini;
- ang pankreatic nekrosis nga adunay higayon nga impeksyon sa tisyu. Mahimong mahitabo ang usa ka limitado o bubo nga linya sa na-trap nga parenchyma ug peripancreatic nga mga tisyu. Dugang pa, ang mga impeksyon ug ang pagpalambo sa purulent pancreatitis mahimong moapil, nga sa daghang mga higayon nagdugang nga posibilidad nga usa ka makamatay nga sangputanan;
- mahait nga pormasyon sa cystic nga pagporma. Ang pancreatic juice nag-ipon sa palibot sa fibrous nga mga bongbong o mga butil. Kini nga kahimtang mahimong mahitabo ingon usa ka resulta sa pag-atake sa mahait nga pancreatitis;
- abscess sa pancreatic. Ang natipon nga pako sa pancreas mismo o sa mga palibot nga tisyu.
Mga timailhan sa mahait nga pancreatitis
Adunay mga kinaiya nga sintomas sa mahait nga pancreatitis. Una sa tanan, kini usa ka sakit nga syndrome. Makapasakit kini sa epigastrium o sa ilawom sa wala nga bukog. Ang kinaiya sa kasakit mao ang mga shingles, ug mahimong molalin sa ilawom sa wala nga scapula. Mahimo kini masakit kanunay, ug labi na kung naghigda sa imong likod. Ang dili maayo nga mga sensation nagkakusog sa panahon o pagkahuman sa pagkaon nga mga tambok, pinirito o maanghang nga pagkaon.
Ang akit nga pancreatitis mahimong magpakita sa iyang kaugalingon sa pagbuut ug kasukaon. Ang pagsuka mahimong kanunay ug adunay mga pagsubay sa apdo.
Sa kini nga kahimtang, usa ka kinaiya nga pagtaas sa temperatura sa lawas, kasarangan nga yellowness sa sclera, ingon man usab ang pagpalambo sa mga sintomas sa dyspeptic, mga pagpakita sa panit.
Giunsa ang pag-ila sa sakit?
Ang diagnosis sa mahait nga pancreatitis mahimong ipasukad sa mga problema nga adunay kalabutan sa pasyente, sa iyang pagsusi, ingon usab sa pag-ila sa mga nag-unang mga sintomas sa sakit. Kung ang pasyente nagsukod sa pulso ug presyon sa dugo, matukod nga adunay tachycardia ug hypotension. Aron mapamatud-an ang giingon nga diagnosis, kinahanglan usab nga maghimo usa ka gidaghanon sa mga pagsusi sa laboratoryo:
- pagsulay sa dugo ug ihi;
- diagnosis sa ultrasound sa lungag sa tiyan;
- nagkadaiyang compute tomography (MSCT);
- magnetic resonance imaging (MRI).
Atol sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, ang mga simtomas sa proseso sa panghilis mahimong mailhan, nga gipakita pinaagi sa usa ka pagpadali sa ESR, ingon man usa ka pagtaas sa lebel sa leukocytes. Ang biochemistry sa dugo magpakita usa ka pagtaas sa kalihokan sa amylase ug lipase (ang nag-unang pancreatic enzymes), hyperglycemia ug hypocalcemia. Dugang pa, himuon ang usa ka pag-analisar sa konsentrasyon sa mga enzyme sa ihi. Ang dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, ingon man ang bilirubinemia, mahimo nga namatikdan.
Ang usa ka pagtan-aw sa pagtan-aw sa usa ka masakiton nga organ mahimo’g posible nga mag-ayo sa mga pagbag-o sa mga pathological sa parenchyma, mga pagbag-o sa gidak-on sa glandula, abscesses, cyst, ang presensya o pagkawala sa mga bato sa mga ducts.
Kini mao ang hinungdan sa paghimo sa usa ka kalainan sa diagnosis sa mahait pancreatitis uban pang mga sakit:
- mahait cholecystitis;
- mahait appendicitis;
- perforation sa guwang nga mga organo;
- pagbabag sa tinai sa mahait nga porma;
- mahait ischemic sa tiyan syndrome;
- mahait nga tinai o pagdugo sa tiyan.
Giunsa ang pagtambal?
Kung nakumpirma ang pagdayagnos, girekomenda sa doktor ang pagpa-ospital sa terapyutik o departamento sa pag-opera. Ang tanan nga mga pasyente nga adunay mahait nga pancreatitis gipakita nga higpit nga pagpahulay sa higdaanan, ug ang tanan nga mga aksyon nga gitumong sa paghunong sa sakit nga sindrom, paghupay sa pagkarga gikan sa sakit nga glandula, ingon man pagpukaw sa pagpahiuli sa kaugalingon sa organ.
Atol sa kini nga panahon, ang gikinahanglan nga mga pangpawala sa sakit, ug ang pagtambal higpit nga mga tambal.
Ang mga nag-unang lakang sa pagtambal naglangkob sa:
- pagtangtang sa grabe nga kasakit nga adunay antispasmodics, ingon man pagbutang sa novocaine;
- pagsunod sa pagpahulay sa pagkaon, ang aplikasyon sa bugnaw nga mga pad sa pagpainit aron mapataas ang pagtangtang sa mga pagpakita sa kalihokan nga kalihokan sa pancreas. Gihatag ang nutrisyon sa ginikanan, ug ang mga sulud sa tiyan mawala;
- ang pagtudlo sa mga deactivator sa mga glandula sa glandula;
- ang pagtul-id sa homeostasis, mga tambal ug pagbutang sa solusyon sa protina ug saline kinahanglan dinhi;
- therapy nga may kalabutan sa pagtangtang sa pagkahubog;
- Ang antibiotic therapy ingon ang panguna nga paagi sa pagpugong batok sa mga komplikasyon sa usa ka makatakod nga kinaiyahan, ang mga antibiotic moadto dinhi.
Sa pipila ka mga kaso, mahimong ipahiangay ang interbensyon sa operasyon. Ang operasyon mahimo’g kinahanglan kung adunay pagbutyag sa mga bato sa mga ducts, pagtipon sa likido sa pancreas o duol niini, ingon man ang pagporma sa pancreatic necrosis, cystic lesions o abscess.
Ang interbensyon sa operasyon nga kinahanglan himuon sa mahait nga dagan sa pancreatitis naglakip sa:
- endoscopic kanal;
- marsupialization sa cyst;
- cystogastrostomy.
Kung ang pag-ila sa mga lugar sa patay nga tisyu, depende sa lebel sa kadaut, necrectomy o resection sa pancreas mahimong buhaton. Kung ang mga bato nakit-an sa pancreas, himuon ang usa ka operasyon sa mga ducts sa organ.
Giablihan ang pag-opera sa mga kaso diin adunay pipila nga pagduha-duha sa pagdayagnos, ug adunay usab kadaghan nga posibilidad nga mawala ang uban pang mga grabe nga sakit sa operasyon nga naglambigit sa operasyon.
Pagkahuman sa pamaagi, gilaraw ang mga pamaagi aron malikayan ang grabe nga mga komplikasyon sa purulent-septic, ingon man ang therapy nga gitumong sa pagpahiuli sa lawas.
Ang malumo nga porma sa mahait nga kurso sa pancreatitis wala maghatag alang sa espesyal nga mga kalisud sa pagtambal, ug ang epekto mahitabo usa ka semana lamang sa pagsugod sa therapy.
Unsa man ang mahimong mga komplikasyon?
Ang tibuuk nga katalagman sa mahait nga pancreatitis nahimutang sa labi ka taas nga peligro sa pagpalambo sa mga seryoso nga komplikasyon. Kung mahitabo ang impeksyon, ang pancreatic necrosis o abscess mahimo’g magsugod sa paglambo. Kini nga kahimtang nagdala sa pagkamatay sa pasyente, kung wala nimo siya hatagan sa oras nga medikal nga pag-atiman.
Sa nagkagrabe nga kurso sa acute pancreatitis, mahimo’g magsugod ang usa ka shock state ug daghang kapakyasan sa organ. Dugang pa, ang mga pseudocystic nga pormasyon mahimong magsugod sa pagporma sa pancreatic nga mga tisyu, nga makaguba sa istruktura sa organ ug sa mga bile ducts niini. Kung ang ingon nga mga sayup nga sista naguba, dayon mahinabo ang mga ascite.
Mga paagi sa paglikay
Ang panguna nga paglikay sa pagpauswag sa mahait nga pancreatitis mao ang labi ka kalidad ug makatarunganon nga nutrisyon, nga naghatag alang sa usa ka hingpit nga pagsalikway sa mga ilimnon nga makahubog, pagpanigarilyo, tambok, asin ug pritong pagkaon.
Ang akut nga panghubag mahimo nga sangputanan dili lamang sa pag-abuso sa alkohol, apan usab ang sangputanan sa us aka paggamit sa mga ilimnon nga adunay alkohol nga dugaon uban ang mga tambal nga pinggan sa pagluto.
Ang prognosis alang sa usa ka sakit nga hingpit nga magsalig sa porma niini ug gigamit ang therapy, ingon man ang presensya sa mga komplikasyon. Kung ang acute pancreatitis mahitabo sa usa ka malumo nga porma, nan kini dali nga maulian gikan niini. Sa necrotic ug hemorrhagic pancreatitis, taas ang posibilidad sa pagkamatay labi ka taas.
Sa dili igo nga pagtambal ug dili pagsunod sa mga reseta sa doktor bahin sa regimen ug pagkaon, ang pagsugod o pagbalhin sa sakit sa usa ka laygay nga porma mahimong magsugod.
