Ang sulud sa glucose sa dugo lainlain nga kalainan sa usa ka himsog nga tawo ug sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Hunahunaon sa kini nga artikulo kung unsang mga timailhan ang kinahanglan nga gikonsiderar nga pamatasan, ug kung unsa ang labaw sa gitugutan nga limitasyon, diin ang pagbag-o sa lebel sa asukal nagsalig ug kung giunsa kini nagbag-o sa tibuuk adlaw.
Sa usa ka himsog nga tawo, ang lebel sa glucose sa agianan sa dugo naa sa han-ay gikan sa 3.5 hangtod 6.1 mmol / litro. Human makakaon, ang sulud niini mahimo’g mag-uswag sa makadiyot (gibana-bana nga adunay kantidad nga 8.0 mmol / litro). Apan tungod sa tukma sa panahon nga tubag sa pancreas sa kini nga pagdugang, usa ka dugang nga synthesis sa insulin ang nahitabo, nga nagdala sa usa ka tinulo sa lebel sa asukal.
Ang pancreas sa usa ka tawo nga adunay diabetes mellitus dili usab mahimo’g makalikay sa insulin (kini tipikal alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes), o kini nga hormone wala gi-synthesize sa igo nga kantidad, nga mahimo’g kauban sa type 2 diabetes. Alang sa kini nga mga hinungdan, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo nga adunay kini nga sakit labi ka taas kaysa sa normal.
Insulin ug ang kahulogan niini
Ang insulin usa ka compound nga hormonal nga naporma sa pancreas. Ang panguna nga katuyoan niini mao ang pagpugong sa pag-agos sa glucose sa mga selyula sa tanan nga mga organo ug tisyu sa lawas sa tawo.
Ang insulin usab responsable sa pag-regulate sa metabolismo sa protina pinaagi sa pag-apil sa ilang pagporma gikan sa mga amino acid. Ang synthesized nga mga protina gidala sa insulin ngadto sa mga selyula.
Kung ang mga paglapas nahitabo sa panahon sa pagporma sa kini nga hormone o mga problema magsugod sa iyang pakigsulti sa mga selyula sa lawas, ang hyperglycemia nahitabo.
Ang Hygglycemia usa ka makanunayon nga pagtaas sa asukal sa dugo, nga miresulta sa diabetes mellitus.
Sa mga himsog nga mga tawo, ang mga porma sa insulin sa pancreas, nga nagdala sa naglibot nga glucose sa mga selula. Sa diabetes mellitus, ang glucose dili makasulod sa selyula sa kaugalingon, ug kini nagpadayon nga anaa sa dugo ingon usa ka dili kinahanglan nga elemento.
Sa parehas nga oras, ang glucose mao ang panguna nga gigikanan sa enerhiya alang sa tanan nga mga organo. Sa higayon nga ang lawas adunay pagkaon, kini gibag-o ngadto sa putli nga enerhiya sa sulod sa mga selyula. Salamat sa kini, ang lawas mahimong molihok sa normal.
Sa sulud sa mga selyula, ang glucose mahimo nga masulud ra pinaagi sa tabang sa insulin, busa ang kahinungdanon sa kini nga hormone dili mahimong sobra ka kaayo.
Kung adunay kakulangan sa insulin sa lawas, ang tanan nga asukal nga dala sa pagkaon nagpabilin sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang dugo nagkalap ug dili na epektibo nga magdala sa oxygen ug sustansya ngadto sa mga selyula. Adunay usa ka paglangan sa kini nga mga proseso.
Ang mga dingding sa vascular mahimong dili mahibal-an sa mga sustansya, sila mikunhod ang pagka-elastidad ug nagdugang nga peligro sa kadaut. Ang sobra nga glucose sa dugo nagdala usab katalagman sa mga membrane sa nerbiyos.
Mga simtomas sa Taas nga Asukal
Kung ang lebel sa asukal sa dugo mobangon labaw sa normal nga lebel sa diyabetes, adunay piho nga mga sintomas nga nagpakita nga kini nga sakit:
- kanunay nga pagbati sa kauhaw;
- uga nga baba
- nagdugang nga output sa ihi;
- kinatibuk-ang kahuyang;
- biswal nga pagkadaotan.
Apan ang tanan nga kini nga mga simtomas subjective, ug ang tinuud nga katalagman naghulga kung ang lebel sa glucose sa dugo naa sa taas nga lebel nga kanunay.
Ang hulga adunay kalabutan sa mga komplikasyon sa diabetes. Una sa tanan, makadaot kini sa mga nerve fibers ug mga vessel sa dugo sa tibuuk nga lawas. Napamatud-an sa mga siyentipiko nga ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo nagdala sa pag-uswag sa kadaghanan nga mga komplikasyon sa diabetes, nga sa ulahi hinungdan sa pagkasamad ug mahimong moresulta sa wala pa mamatay.
Ang labing dako nga katalagman sa mga termino sa mga seryoso nga komplikasyon mao ang taas nga lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon.
Kung, pagkahuman nga mokaon, ang lebel sa glucose sa dugo matag karon nga pagtaas, kini ang giisip nga una nga tin-aw nga timaan sa pagsugod sa sakit. Kini nga kondisyon gitawag nga prediabetes. Siguruha nga imong hatagan og pagtagad ang mosunod nga mga simtomas:
- dugay nga wala maayo nga samad;
- kanunay nga mga jam;
- ang dagway sa pagsiguro;
- nagdugo nga mga gilagid;
- kahuyang
- biswal nga pagkadaotan;
- pag-drop sa performance.
Kini nga kahimtang mahimo’g molungtad daghang mga tuig sa wala pa ang diagnosis sa doktor sa diabetes. Sumala sa estadistika, halos 50% sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes wala mahibal-an bahin sa ilang sakit.
Kini napamatud-an sa kamatuoran nga hapit usa ka ikatulo nga mga pasyente, kung nadayagnos, adunay mga komplikasyon sa sakit nga mitungha sa kini nga panahon tungod sa usa ka regular nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose pagkahuman sa pagkaon. Busa, kinahanglan nga kanunay nimo nga pag-monitor ug regular nga susihon ang lebel sa asukal alang sa kahimtang sa imong kahimsog.
Kini usab hinungdanon kaayo nga moapil sa paglikay sa diabetes, nga mao, manguna sa usa ka normal nga pagkinabuhi, pagkaon nga maayo, kanunay nga bantayan ang imong kahimsog.
Aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes, kinahanglan nga sundon ang mga mosunod nga mga lagda:
- Regular nga susihon ang imong glucose sa dugo.
- Hunong sa pag-inom og alkohol ug panigarilyo.
- Dugangan ang kan-on, kaon bisan sa lima ka beses sa usa ka adlaw.
- Ang mga tambok sa hayop sa pagkaon kinahanglan pulihan sa mga tanum sa tanum.
- Pakunhuran ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga nahutdan sa pagkaon, paglimita ang mga tam-is.
- Sulayi nga malikayan ang mga kahimtang nga tensiyonado.
- Pagpanginabuhi usa ka aktibo nga kinabuhi.
Ang Therapy alang sa diabetes naglangkob sa mga musunud nga kalihokan:
- Ang pagsunod sa usa ka higpit nga pagkaon, pagsalikway sa mga tam-is ug karbohidrat.
- Naghimo sa pisikal nga mga ehersisyo.
- Pag-inom og mga tambal aron ipaubos ang asukal sa mga papan o ingon nga mga injection sa insulin.
- Pag-monitor sa kaugalingon sa glucose pinaagi sa kanunay nga pagsukod niini sa tibuok adlaw.
- Pagkat-on unsaon pagdumala ang imong lawas nga adunay diabetes.
Ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan nga huptan sa usa ka normal nga kantidad sa tanan nga posible nga mga pamaagi, tungod kay ang hyperglycemia ang panguna nga hinungdan sa mga sakit nga sakit. Ang pagpaubos sa asukal sa asukar sa usa ka kantidad kutob sa mahimo sa mga numero sa himsog nga mga tawo mao ang nag-unang katuyoan sa therapy alang sa diabetes.
Ang hypoglycemia dili matugot. Kini usa ka kahimtang diin ang lebel sa asukal sa dugo nahulog sa daghan nga kini nahimo nga ubos sa normal nga lebel. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang minimum nga kantidad sa glucose sa dugo nga katumbas sa lagda mao ang 3.5 mmol / litro.
Aron malikayan ang lainlaing mga komplikasyon, kinahanglan nga bayran ang diabetes mellitus, sa ato pa, aron mapadayon ang pagpadayon sa lebel sa glucose sa sulud nga higpit:
- Ang pagpuasa asukal sa dugo gikan sa 3.5 hangtod 6.1 mmol / litro.
- Duha ka oras pagkahuman sa usa ka pagkaon, ang gidaghanon sa glucose sa agianan sa dugo dili kinahanglan nga labi ka taas sa 8 mmol / litro.
- Sa oras nga natulog, ang normal nga limit sa asukal tali sa 6.2 ug 7.5 mmol / litro.
- Sa ihi, ang glucose kinahanglan nga dili tanan, sa grabe nga mga kaso, ang kantidad nga 0.5% gitugotan.
Ang mga labaw nga mga indikasyon mao ang labing kamalaumon, nga adunay kini nga mga kantidad ang posibilidad nga adunay mga komplikasyon gamay. Mahinungdanon usab nga mahibal-an nga kinahanglan nimo huptan dili lamang ang normal nga kantidad sa glucose sa dugo ug ihi, apan bantayan usab ang mosunud nga mga indikasyon:
- Ang gibug-aton sa lawas kinahanglan nga labing taas depende sa kataas, edad ug gender.
- Ang presyon sa dugo kinahanglan dili labi ka taas kaysa 130/80 mmHg.
- Ang normal nga kolesterol dili kinahanglan molapas sa 4.5 mmol / litro.
Sagad lisud ang pagkab-ot sa kini nga mga timailhan sa pagpraktis, apan ayaw kalimti nga ang panguna nga katuyoan sa pagtambal sa diabetes mao ang pagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon, aron masiguro ang lig-on nga kahimsog ug ang tinguha alang sa aktibo nga taas nga kinabuhi.
Mga kalainan tali sa type 1 ug type 2 diabetes
Ang diabetes mellitus nag-uban sa usa ka tibuuk nga grupo sa mga sakit nga endocrine nga nag-uswag tungod sa paryente o hingpit nga kakulang sa insulin insulin, ug ang paglapas sa relasyon sa mga tisyu sa lawas. Ug kini kinahanglan mosangput sa hyperglycemia - usa ka makanunayon nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Ang sakit gihulagway sa usa ka laygay nga kurso ug paglapas sa tanan nga mga matang sa mga proseso sa metaboliko - tambok, karbohidrat, mineral, protina ug asin-tubig. Dugang sa mga tawo, kini nga sakit makit-an usab sa pipila ka mga hayop, sama sa mga iring.
Karon, adunay ebidensya nga ang diabetes adunay usa ka genetic predisposition. Ang una nga higayon sa ingon usa ka hypothesis nga gipahayag kaniadtong 1896 ug dayon gipamatud-an lamang kini pinaagi sa mga obserbasyon sa estadistika. Ang relasyon sa B-locus sa histocompatibility leukocyte antigens nga adunay type 1 diabetes mellitus ug ang pagkawala niini sa ikaduha nga tipo sa sakit gitukod kaniadtong 1974.
Pagkahuman, nahibal-an ang pipila nga mga kalainan sa genetic, nga labi ka kasagaran sa genome sa mga tawo nga adunay diabetes kaysa sa ubang bahin sa populasyon.
Pananglitan, kung adunay parehong B8 ug B15 sa genome, nan ang risgo sa sakit nagdugang 10 ka beses. Ang kalagmitan sa sakit mao ang 9.4 ka beses nga labi ka taas sa presensya sa Dw3 / DRw4 nga mga timaan. Hapit sa 1.5% sa mga kaso sa diabetes tungod sa A3243G mutation sa mitochondrial MT-TL1 gene.
Kinahanglan nga nakita nga ang type 1 diabetes gihulagway sa heterogeneity sa genetic, nga mao, lainlaing mga grupo sa mga gene mahimong hinungdan sa sakit.
Ang type 1 diabetes gitino sa usa ka pamaagi sa laboratoryo, diin ang timaan sa diagnostic mao ang presensya sa mga antibodies sa mga selula sa pancreatic beta sa dugo.
Hangtod karon, ang kinaiyahan sa kabilin dili hingpit nga gipatin-aw, lisud kaayo ang pagtagna sa kini nga proseso tungod sa genetic heterogeneity sa sakit. Ang igo nga modelo sa panulondon nanginahanglan dugang nga genetic ug statistic nga pagtuon.
Ang pathogenesis sa diabetes adunay duha ka punoan nga punto:
- Dili igo nga synthesis sa insulin pinaagi sa mga selula sa pancreatic.
- Ang pagsukol sa insulin, nga mao, usa ka paglapas sa interaksiyon sa hormone sa mga selula sa lawas tungod sa usa ka pagbag-o sa istruktura o pagkunhod sa gidaghanon sa pipila ka mga receptor sa insulin, ingon usab usa ka pagkaguba sa istruktura sa hormone mismo o usa ka pagbag-o sa mekanismo sa suplay sa intracellular impulse gikan sa mga receptor sa mga cell organelles.
Ang mga kalainan sa klinika tali sa type 1 ug type 2 nga diabetes
Ang usa ka kasagaran nga pag-uswag sa duha nga mga matang sa sakit gihubit sa medisina, apan sa klinikal nga batasan kini nga mga sitwasyon dili kanunay nga hingpit nga matuman. Pananglitan, sa diabetes mellitus sa una nga tipo alang sa pipila ka mga panahon pagkahuman sa pagdayagnos, ang panginahanglan sa insulin (ang gitawag nga "honeymoon" sa diabetes) mahimong mawala.
Sa usa ka sakit sa ikaduha nga tipo, mahimong wala’y grabe nga mga komplikasyon. Ang Autoimmune type 1 diabetes mahimo’g molambo bisan human sa 40 ka tuig, ug sa mga batan-on sa 10-15% sa mga kaso nga adunay kini nga sakit, ang mga antibodies sa mga selula sa pancreatic beta (idiopathic diabetes) mahimo’g dili mamatikdan.
Kung ang usa ka sintomas sa pagdayagnos ingon usa ka sukod sa hyperglycemia usa ka kinaiya sa sakit mismo, nan wala’y ingon nga simtomas alang sa klase sa diabetes, apan adunay pipila ra o dili kaayo piho nga mga timailhan (mga sintomas). Kana mao, ang pagdayagnos sa diabetes lagmit ug usa ka diagnostic hypothesis.
Sa pagpraktis, ang tipo sa diabetes sa sinugdanan sa pag-uswag sa sakit gitino sa endocrinologist nga gipasukad sa pipila nga mga kombinasyon sa mga klinikal nga pagpakita sa diabetes (edad sa pasyente, timbang sa lawas, tendensya sa ketosis, pagsalig sa insulin) nga wala gikonsiderar ang bisan unsang mga timailhan sa pagdayagnos. Ang tipo sa sakit mahimong mubu sa pag-usab sa doktor kung ang pag-uswag niini dili katumbas sa gilaraw nga senaryo.
