Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes adunay tanan nga mga matang sa mga sakit nga nagpahiuyon sa kahimtang sa usa ka tawo ug nakaapekto sa tanan nga mga sudlanan ug mga organo. Usa sa mga sakit nga kini mao ang angathyathy sa diabetes.
Ang diwa sa kini nga sakit mao nga ang tibuuk nga sistema sa vascular naapektuhan. Kung ang gagmay ra nga mga sudlanan nadaot, nan ang sakit giklasipikar nga ingon sa diabetes microangiopathy.
Kung ang mga dagkong mga sudlanan lamang sa sistema giatake, ang sakit gitawag nga diabetes macroangiopathy. Apan dili kini ang problema ra nga mahimo’g adunay pasyente sa diabetes. Sa angiopathy, ang homeostasis naapektohan usab.
Mga Timailhan sa Mga Diabetic Microangiopathy
Kung gihunahuna ang mga nag-unang mga timailhan sa microangiopathy, tulo nga mga hinungdan ang hinungdan, nga gitawag nga Virchow-Sinako triad. Unsa kini nga mga timaan?
- Ang mga dingding sa mga sudlanan nag-agi mga pagbag-o.
- May kakulang sa koagulasyon sa dugo.
- Ang gikusgon sa dugo mikunhod.
Ingon usa ka sangputanan sa pagdugang nga kalihokan sa platelet ug pagdugang sa Densidad sa dugo, kini labi ka labi ka viscous. Ang mga kahimsog sa kahimsog adunay espesyal nga lubricant nga dili motugot sa dugo nga makasunod sa mga dingding. Gisiguro niini ang hustong pag-agos sa dugo.
Ang mga nagubot nga mga sudlanan dili makagama niini nga lubricant, ug ang paghinay sa paglihok sa dugo mahitabo. Ang tanan nga kini nga mga sakit nagdala dili lamang sa kalaglagan sa mga ugat sa dugo, apan usab sa pagporma sa mga microtubus.
Atol sa pag-uswag sa diabetes mellitus, kini nga matang sa pagbag-o naglangkit sa usa ka labi pa ka daghan nga mga sudlanan. Kasagaran ang nag-unang apektado nga lugar mao ang:
- mga organo sa panan-awon;
- myocardium;
- kidney
- sistema sa nerbiyos sa peripheral;
- integument sa panit.
Ang sangputanan sa kini nga mga paglapas, ingon usa ka lagda, mao:
- neuropathy;
- nephropathy sa diabetes;
- cardiopathy
- dermatopathy.
Apan ang una nga mga simtomas nga makita sa ilawom sa mga tumoy, nga gipahinabo sa usa ka dili maayo nga mga sakit sa mga ugat sa dugo sa kini nga lugar. Ang pagrehistro sa mga kaso nga gibana-bana nga mga 65%.
Ang pipila ka mga doktor lagmit nga nangatarungan nga ang microangiopathy dili usa ka bulag nga sakit, nga mao, kini usa ka simtomas sa diabetes. Dugang pa, nagtuo sila nga ang microangiopathy usa ka sangputanan sa neuropathy, nga nahitabo kaniadto.
Giangkon sa ubang mga siyentipiko nga ang ischemia sa nerbiyos hinungdan sa neuropathy, ug kini nga kamatuoran wala mag-uban sa kadaot sa vascular. Sumala sa kini nga teorya, ang diabetes mellitus hinungdan sa neuropathy, ug ang microangiopathy wala’y kalabutan niini.
Apan adunay usa usab nga ikatulo nga teorya, nga ang mga adherents nag-ingon nga ang usa ka paglapas sa function sa nerbiyos makadaot sa mga ugat sa dugo.
Ang diabetes microangiopathy gibahin sa daghang mga matang, nga gipahinabo sa kadaut sa lebel sa kadaut sa mga ubos nga tumoy.
- Uban sa zero degree sa kadaot sa panit sa lawas sa tawo wala.
- Ang una nga lebel - adunay gagmay nga mga sayup sa panit, apan wala sila adunay mga proseso sa panghubag ug pig-otang lokal.
- Sa ikaduha nga lebel, ang labi ka namatikdan nga mga samad sa panit nga makita nga mahimo’g makalalom aron nga madaot nila ang mga tendon ug bukog.
- Ang ikatulo nga lebel gihulagway sa mga ulser sa panit ug ang una nga mga timailhan sa pagkamatay sa tisyu sa mga bitiis. Ang ingon nga mga komplikasyon mahimong mahitabo kauban ang mga proseso sa panghubag, impeksyon, edema, hyperemia, abscesses ug osteomyelitis.
- Sa ika-upat nga ang-ang, ang gangrene sa usa o daghang mga tudlo nagsugod sa pagpalambo.
- Ang ikalima nga lebel mao ang tibuuk nga tiil, o kadaghanan niini apektado sa gangrene.
Ang kinaiya nga bahin sa macroangiopathy
Ang nag-unang hinungdan sa taas nga pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang diabetes macroangiopathy. Kini ang macroangiopathy nga kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga diabetes.
Una sa tanan, naapektuhan ang dagkong mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy, ingon usa ka sangputanan diin nag-antos ang coronary ug cerebral arteries.
Ang Macroangiopathy mahimong molambo sa proseso sa pagdugang sa rate sa pagpauswag sa sakit nga atherosclerotic. Ang sakit gibahin sa daghang yugto sa pag-uswag.
- Sa una nga hugna, sa aga ang pasyente nagdugang nga kakapoy, sobra nga singot, pagkahuyang, pagkahinanok, usa ka pagbati sa katugnaw sa mga bukton ug sa ilang gamay nga pagkasuko. Kini timaan sa bayad sa sirkulasyon sa peripheral.
- Sa ikaduha nga hugna, ang mga tiil sa usa ka tawo nagsugod nga mawad-an sa buot, siya nga gibuhian kaayo, ang ibabaw sa mga lansang nagsugod nga maguba. Usahay ang pagbangotan makita sa kini nga yugto. Pagkahuman adunay kasakit sa mga bukton, pareho sa paglakaw ug pagpahulay. Ang panit mahimong luspad ug manipis. Ang mga pagkagubot sa mga lutahan naobserbahan.
- Ang katapusan nga yugto mao ang gangrene sa diabetes sa tiil, tudlo ug ubos nga bitiis.
Giunsa pagtambal ang angathyathy
Ang Macro ug microangiopathy sa diyabetis gitagad sama sa parehas. Ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa usa ka pasyente mao ang pagdala sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa usa ka normal nga kahimtang. Ang metabolismo sa karbohidrat kinahanglan nga ipahiuli, tungod kay kini hyperglycemia nga ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa vascular atherosclerosis.
Ang parehas nga hinungdanon sa proseso sa pagtambal mao ang pag-monitor sa kahimtang sa metabolismo sa lipid. Kung ang lebel sa mga lipoproteins nga adunay mga timailhan sa low density adunay kalit nga pagtaas, ug ang lebel sa mga triglycerides, sa sukwahi, mikunhod, kini nagsugyot nga panahon na aron ilakip ang mga tambal nga hypolipidic sa pagtambal.
Naghisgot kami bahin sa mga statins, fibrates ug antioxidant. Ang Macro- ug microangiopathy sa diabetes mellitus gitagad uban ang kinahanglan nga pagsakup sa mga tambal nga terapyutiko nga aksyon sa metaboliko, pananglitan, trimetazidine.
Ang ingon nga mga tambal nakatampo sa proseso sa oksihenasyon sa glucose sa myocardium, nga nahitabo tungod sa oksihenasyon sa mga fatty acid. Atol sa pagtambal sa parehong mga porma sa sakit, ang mga pasyente gireseta anticoagulants.
Kini ang mga tambal nga makatabang nga matunaw ang mga clots sa dugo sa agianan sa dugo ug makapahuyang nga function sa platelet sa pagdayagnos sa macroangiopathy.
Salamat sa kini nga mga sangkap, ang dugo wala makakuha usa ka mabaga nga pagkamakanunayon ug ang mga kondisyon wala gibuhat alang sa pag-clog sa mga ugat sa dugo. Ang mga anticoagulant naglakip:
- Acetylsalicylic acid.
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipyridamole.
Hinungdanon! Tungod kay ang kanunay nga hypertension kanunay kanunay naa sa diabetes mellitus, kinahanglan nga magreseta sa mga tambal nga normal ang presyon sa dugo. Kung kini nga timailhan normal, girekomenda nga padayon nga bantayan kini.
Sa diabetes mellitus, ang kamalaumon nga kantidad 130/85 mm Hg. Ang ingon nga mga lakang sa pagkontrol makatabang sa pagpugong sa panahon sa pag-uswag sa nephropathy ug retinopathy, nga makunhuran ang risgo sa stroke ug atake sa kasingkasing.
Lakip sa kini nga mga tambal, ang mga kaldero sa channel sa calcium, mga inhibitor ug uban pang mga tambal lahi.
Atol sa pagtambal, gikinahanglan nga normal ang mga indikasyon sa autonomic homeostasis. Alang niini, ang mga doktor nagreseta sa mga tambal nga nagdugang sa kalihokan sa sorbitol dehydrogenase. Parehas kini nga hinungdan aron mahimo ang mga kalihokan nga nagpasiugda sa pagpanalipod sa antioxidant.
Siyempre, labing maayo nga likayan ang sakit sa sinugdan. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga manguna sa husto nga pagkinabuhi ug kanunay nga bantayan ang imong kahimsog. Apan kung ang mga timailhan sa diabetes nagpakita, kinahanglan nga makigkita dayon sa usa ka institusyong medikal.
Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal sa diabetes ug pagsuporta sa paglikay makatabang sa usa ka tawo nga malikayan ang grabe nga mga sangputanan sama sa macro- ug microangiopathy.
