Ang Dysmetabolic polyneuropathy usa ka sakit nga mahimo’g mobati batok sa background sa presensya sa mga problema sa somatic nga gitakda sa mga sakit sa metaboliko:
- diabetes mellitus;
- mga sakit sa mga kidney, atay;
- mga problema sa digestive tract.
Kini nga mga sakit mahimo’g kinahanglan alang sa kakulang sa thiamine ug uban pang mga bitamina. Dugang pa, kanunay nga daghang mga samad sa katapusan nga nerve endings makita.
Ang diabetes nga polyneuropathy nag-uswag sa diabetes sa 90% sa mga kaso. Ang eksakto nga gidaghanon sa ingon nga mga problema direkta nga magdepende sa gidugayon sa kurso sa diabetes, bisan pa, dili gyud magdepende sa kagrabe niini.
Ang mga simtomas sa polyneuropathy mahimo usab nga mga harbinger sa kini nga sakit.
Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagpauswag sa neuropathy mahimong hypoxia nga adunay mga pagbag-o. Tungod niini, ang paggamit sa asukal pinaagi sa peripheral nerbiyos mahimong kapakyasan.
Ingon usa ka sangputanan sa kapakyasan sa proseso sa glycolysis, ang sobra sa lactic acid ug pyruvic acid makolekta. Ang mga kaso sa mga pagbag-o sa proseso sa thiamine phosphorylation nakit-an.
Dili ang labing gamay nga papel ang himuon sa usa ka paglapas sa ubang mga matang sa metabolismo nga naa batok sa background sa diabetes mellitus:
- tubig-electrolyte;
- lipid;
- protina.
Ang klinikal nga litrato sa sakit
Sa matag kaso, ang dagan sa dysmetabolic polyneuropathy mahimong lahi. Kung ang sakit naugmad sa sayo nga sayo ug gipakita sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa pagkasensitibo sa vibrational, ang pagkawala sa tuhod ug Achilles reflexes maobserbahan.
Kini nga subclinical nga kaso sa polyneuropathy dili hinungdan sa kasakit, apan nag-uswag sa daghang mga tuig nga sunud-sunod.
Ang diabetes nga polyneuropathy mahimong mailhan pinaagi sa subacute o bisan mahait nga kalamboan. Sa kini nga kaso, adunay kadaot sa pipila nga mga seksyon sa mga ugat sa nerbiyo nga nahitabo. Ingon usa ka lagda, ang kadaot sa nerbiyos nahitabo:
- sciatic;
- median;
- ulnar;
- femoral.
Kini nga mga problema mahimo nga inubanan sa paresis sa katugbang nga mga grupo sa kalamnan, sakit ug pagkasensitibo nga sakit. Kung ang femoral nerve ang naapektohan, nan ang pagkawala sa mga reflexes sa tuhod naobserbahan.
Dugang pa, ang kadaot sa mga nerbiyos sa cranial (pagdukot, trigeminal, oculomotor) nakit-an.
Adunay usa ka ikatulo nga matang sa kurso sa diabetes nga polyneuropathy. Kini gihulagway pinaagi sa kadaot sa pipila nga mga nerbiyos sa mga tumoy ug pagpalambo sa mga sakit sa sensory ug motor (labi na ang mga ubos nga tumoy).
Ang mga Tendon reflexes mahimong mawala sa hingpit, ug sa gibati nga palpation sa mga nerve trunks ang gibati.
Sa polyneuropathy, ang mga vegetative ug mga sakit sa trophic dili kasagaran. Adunay mga problema sa pag-ihi ug postural hypotension.
Giunsa ang pagtratar?
Una sa tanan, kinahanglan nimo nga maghimo mga pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat gamit ang injections sa insulin ug usa ka espesyal nga balanse nga pagkaon. Mahimo nga girekomenda sa doktor:
- mga pangpapasakit;
- B bitamina;
- finlepsin;
- ganglion blockers (gangleron);
- espa lipon (berlition).
Ang iskedyul sa mga lakang nga gigamit aron mahilayo sa neuropathy ang ipakita.
Ang polyneuropathy nga adunay mga sakit nga sistematiko
Kung ang pasyente adunay lupus erythematosus nga nakaapekto sa panit, kidney ug mga lutahan, nan ang polyneuropathy gihulagway sa pagpauswag sa paralysis o paresis sa proximal nga kaunuran, pagkawala sa pipila nga mga tendon reflexes. Ang usa ka mahinungdanon nga pagminus sa pagkasayon sa kasakit mahimo pa.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga timailhan sa polyneuropathy mahimo’g una nga pagpakita sa pagpauswag sa nagpailalom nga sakit. Nahibal-an sa medisina ang mga porma nga adunay daghang kadaot sa lainlaing mga ugat sa bukton ug tiil.
Niini nga kaso, maghisgot kami bahin sa mononeuropathy. Sa grabe nga rheumatoid arthritis, nakita usab ang polyneuropathy. Sa sinugdan, ipakita kini sa iyang kaugalingon ingon sensitibo nga mga sakit, ug unya labi ka grabe nga sensorimotor neuropathy.
Kung ang periarteritis nodosa anaa, ang sunud-sunod nga neuropathy sa mga indibidwal nga cranial ug spinal nerves motubo. Ang susamang mga paglapas nga nahilambigit sa grabe nga sakit:
- tanaman;
- motor;
- sensitibo.
Ang gikonsiderar nga porma sa neuropathy kanunay nga giubanan sa mga simtomas sa makapahubag nga angiopathy sa ubang mga organo ug sistema.
Sunod nga polyneuropathy
Una sa tanan, kini mao ang polyneuropathy, nga nagpalambo sa porphyria (mga sakit sa genetic enzyme). Ang mga nag-unang mga simtomas sa kini nga panunod nga sakit mao ang:
- kasakit sa lungag sa tiyan;
- pagtaas sa presyon sa dugo;
- kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema;
- Paggama sa ihi nga adunay usa ka kolor nga itom nga kolor.
Ang Porphyric polyneuropathy ipakita pinaagi sa komplikado nga neurological complex. Sa kini nga kaso, ang kasakit, kahuyang sa kaunuran, paresthesia (sa taas ug sa ubos nga tumoy) nahitabo. Ang mga pagpakita sa motor mahimong anam-anam nga madugangan, hangtod sa layo nga paralisis o paresis.
Sa kini nga sakit, ang pasyente mobati:
- kasakit sa mga ugat sa nerbiyos;
- pagkawala sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo.
Aron makahimo usa ka igo nga pagdayagnos, tagdon sa doktor ang tanan nga mga sintomas sa mga sakit sa metabolismo sa porphyrin. Aron mahilayo ang sakit, girekomenda sa doktor ang intravenous ug oral administration sa glucose sa usa ka dosis nga hangtod sa 400 mg (ang parehas nga pagtambal gipakita alang sa ubang mga porma sa polyneuropathy).
Amyloid polyneuropathy
Ang usa ka matang sa amyloid nga polyneuropathy naglambo sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa namuno nga amyloidosis. Ang panguna nga mga sintomas sa klinika mao ang:
- sakit sa stool (constipation ug diarrhea);
- kasakit sa digestive tract;
- pagkapakyas sa kasingkasing;
- macroglossia (us aka pagtaas sa gidak-on sa dila).
Uban niini nga sakit, ang mga pagsamok sa sensory nag-una, pananglitan, pagkasubo sa mga tumoy, pagkawala sa kasakit ug pagkasensitibo sa temperatura. Sa ulahi nga mga yugto, ang paresis moapil usab sa sakit.
Sama sa alang sa igo nga pagtambal, sa karon nga wala kini maglungtad.
Distal sensory-motor polyneuropathy
Sa diabetes, ang taas nga mga lanot nga nerve kanunay nga apektado. Ang diabetes nga polyneuropathy naobserbahan sa 40% sa mga diabetes. Kini nga matang sa sakit gihulagway sa usa ka kakulang sa sensation sa presyur, mga pagbag-o sa temperatura nga kahimtang, kasakit, pagbalhinbalhin ug lokasyon nga adunay kalabutan sa ubang mga butang.
Delikado ang Sensory polyneuropathy tungod kay ang usa ka diabetes dili mobati nga sakit ni taas nga temperatura.
Ang mga ulser mahitabo sa ubos nga tumoy, mga samad sa leg fester. Ang grabe nga hiniusa nga kadaot ug bali dili gipahamtang.
Ang Sensomotor polyneuropathy mahimong ipakita pinaagi sa aktibo nga mga simtomas, pananglitan, igo nga kusog sa kasakit sa mga bitiis, nga labi ka labi ka grabe sa gabii.
Samtang nag-uswag ang sakit, ang usa ka pagkaguba sa paglihok sa musculoskeletal system makita. Kung mahitabo kini:
- pagbag-o sa bukog;
- dystrophy sa kaunuran;
- sobra nga pagkalum sa panit;
- ang dagway sa mga spot edad;
- mapula-pula nga tono sa panit;
- singot sa glandula sa singsing.
Ang labing makahuluganon nga mga sintomas sa distal nga polyneuropathy sa diabetes mao ang mga ulser nga mahitabo tali sa mga tudlo sa tiil ug sa mga tiil. Ang mga samad wala makahimo hinungdan sa kakulangan tungod sa pagkawala sa kasakit. Sa mga advanced nga kaso, maghisgot kami bahin sa amputation sa mga limbong.
Autonomous polyneuropathy sa diabetes
Sa presensya sa mga samad sa sistema sa autonomic nerbiyos batok sa background sa kurso sa diabetes, ang pasyente mobati:
- mingitngit sa mga mata;
- nangaluya kung matul-id;
- pagkahilo.
Kini nga porma sa polyneuropathy inubanan sa mga pagkadaot sa normal nga ninglihok sa digestive tract, nga gipakita pinaagi sa usa ka hinay nga pagkaon sa pagkaon. Tungod niini, imposible nga mapadayon ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa usa ka diabetes.
Ang hinungdan sa usa ka kalit nga kamatayon mahimong usa ka paglapas sa ritmo sa kasingkasing sa diabetes nga polyneuropathy.
Kadtong mga tawo nga nag-antus sa kini nga sakit mobati nga mga problema gikan sa sistema sa genitourinary - ang pagpugong sa ihi nahitabo. Ang pantog mawad-an sa kaarang sa hingpit nga kawala, nga mahimong usa ka kinahanglan alang sa pagpauswag sa mga makatakod nga mga sakit. Ang pagdumala sa erectile sa autonomic polyneuropathy makita sa mga lalaki, ug dyspareunia sa mga kababayen-an (kawala sa pagkab-ot sa orgasm).
