Ang nahunahunaan nga mga pasyente nga adunay diabetes nahibal-an kung unsa ka hinungdanon kini nga independente nga pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo: ang kalampusan sa pagtambal, ang ilang kaayohan, ug mga palaabuton alang sa dugang nga kinabuhi nga wala’y makuyaw nga mga komplikasyon nagdepende niini.
Bahin niini, kanunay sila adunay mga pangutana bahin sa katukma sa mga pagsukod ug mga pagbabag sa mga resulta nga nakuha gamit ang lainlaing mga glucometer.
Tubag sa among artikulo kini nga mga pangutana.
Ang pasyente usa ka gamay nga doktor
Sumala sa opisyal nga dokumento nga "Algorithms for Specialised Medical Care for Patients with Diabetes Mellitus sa Russian Federation", ang independente nga pagsubay sa glycemia sa usa ka pasyente usa ka hinungdanon nga bahin sa pagtambal, dili labi ka hinungdanon kaysa usa ka husto nga pagdiyeta, pisikal nga kalihokan, hypoglycemic ug therapy sa insulin. Ang usa ka pasyente nga nabansay sa School of Diabetes giisip nga usa ka hingpit nga partisipante sa proseso sa pag-monitor sa dagan sa sakit, sama sa usa ka doktor.
Aron makontrol ang lebel sa glucose, ang mga diabetes kinahanglan adunay usa ka kasaligan nga glucometer sa balay, ug, kung mahimo, duha alang sa luwas nga mga hinungdan.
Kung unsang dugo ang gigamit aron mahibal-an ang glycemia
Mahimo nimo mahibal-an ang imong asukal sa dugo venous (gikan sa Vienna, ingon sa gipasabut sa ngalan) ug capillary (gikan sa mga sudlanan sa mga tudlo o uban pang bahin sa lawas) sa dugo.
Dugang pa, bisan unsa ang lokasyon sa koral, gihimo ang pagtuki tibuuk nga dugo (sa tanan nga sangkap niini), o sa plasma sa dugo (ang likido nga sangkap sa dugo nga adunay mineral, asin, glucose, protina, apan wala maglangkob sa mga leukocytes, pula nga mga selyula sa dugo ug mga platelet).
Unsa ang kalainan?
Makadaot nga dugo pag-agay gikan sa mga tisyu, busa, ang konsentrasyon sa glucose sa kini ubos: una nga nagsulti, bahin sa glucose nga nagpabilin sa mga tisyu ug mga organo nga nahabilin niini. A capillary dugo parehas kini sa komposisyon sa arterial, nga moadto ra sa mga tisyu ug mga organo ug labi nga natuhop sa oxygen ug sustansya, busa adunay daghang asukal niini.
Sa tibuuk nga dugo ang lebel sa asukal labing ubos tungod kay natunaw kini nga wala’y glucose nga mga pulang selula sa dugo, ug sa plasma sa ibabaw, tungod kay wala kini pula nga mga selyula sa dugo ug uban pang mga gitawag nga mga elemento.
Asukal sa dugo
Sumala sa mga sumbanan sa WHO 1999-2013, nga gipatuman sa kini nga pagsulat (Pebrero, 2018), ang mga pamatasan alang sa lebel sa glucose mao ang mga musunud:
GUSTO! Sa Russia, opisyal, ang mga sukdanan sa asukal sa dugo giisip nga sukaranan sa mga timailhan sa capillary.
Giunsa gi-analisar ang mga metro sa glucose sa dugo
Ang kadaghanan sa mga modernong metro sa glucose sa dugo alang sa gamit sa balay nagtino sa lebel sa asukal pinaagi sa dugo sa capillary, bisan pa, ang pipila ka mga modelo gi-configure alang sa tibuuk nga dugo sa capillary, ug uban pa - alang sa capillary blood plasma. Busa, kung nagpalit usa ka glucometer, una sa tanan, pagtino kung unsang klase sa panukiduki ang gihimo sa imong piho nga aparato.
Adunay usa ka opisyal nga internasyonal nga sumbanan nga makatabang sa pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa tibuuk nga dugo sa usa ka katumbas sa plasma ug vice versa. Alang niini, ang usa ka kanunay nga koepisyent sa 1.12 gigamit.
Pag-usab gikan sa tibuuk nga dugo hangtod sa plasma
Kung nahinumduman naton, ang konsentrasyon sa plasma sa asukal mas taas, busa, aron makuha ang mga kantidad sa glucose dinhi, kinahanglan nimo nga makuha ang pagbasa sa glucose sa tibuuk nga dugo ug pagdaghan kini sa 1.12.
Usa ka pananglitan:
Ang imong aparato gi-calibrate alang sa tibuuk nga dugo ug gipakita 6.25 mmol / L
Ang kantidad sa plasma mao ang mga musunud: 6.25 x 1.12 = 7 mmol / l
Pagbalhin gikan sa plasma hangtod sa tibuuk nga dugo
Kung kinahanglan nimo nga mahubad ang kantidad sa mga parameter sa plasma sa mga kantidad sa dugo sa capillary, kinahanglan nimo nga makuha ang pagbasa sa asukal sa plasma ug bahinon kini sa 1.12.
Usa ka pananglitan:
Ang imong instrumento nga plasma nag-calibrate ug nagpakita sa 9 mmol / L
Ang kantidad sa plasma mao ang mga musunud: 9: 1.12 = 8, 03 mmol / L (gilibot hangtod sa gatusan)
Ang gitugotan nga mga sayup sa paglihok sa metro
Sumala sa karon nga GOST ISO, ang mga mosunud nga sayup gitugotan sa paglihok sa mga metro sa glucose sa dugo sa balay:
- ± 15% alang sa mga resulta nga labi pa sa 5.55 mmol / L
- ± 0.83 mmol / L alang sa mga resulta nga dili molabaw sa 5.55 mmol / L.
Opisyal nga giila nga kini nga mga paglapas wala adunay hinungdan nga papel sa pagpugong sa sakit ug wala magdala og grabe nga sangputanan alang sa kahimsog sa pasyente.
Gituohan usab nga ang mga dinamika sa mga mithi, ug dili ang mga numero sa ilang kaugalingon, mao ang labing hinungdanon sa pag-monitor sa glucose sa dugo sa pasyente, gawas kung kini usa ka butang nga kritikal nga mga mithi. Kung ang lebel sa asukar sa dugo sa pasyente peligro o taas, kadali nga makapangayo usa ka espesyal nga tabang medikal gikan sa mga doktor nga adunay tukma nga mga gamit sa laboratoryo nga ilang gigamit.
Asa ko makakuha dugo nga capillary
Gitugotan ka sa pipila nga mga glametriko nga magkuha lang og dugo gikan sa imong mga tudlo, samtang girekomenda sa mga eksperto ang paggamit sa lateral nga ibabaw sa mga tudlo, tungod kay adunay labi ka mga capillary niini. Ang uban nga mga aparato nasangkapan sa espesyal nga kapa sa AST alang sa pagkuha sa dugo gikan sa mga kapilian nga lokasyon.
Palihug hinumdumi nga bisan ang mga sampol nga nakuha gikan sa lainlaing mga bahin sa lawas sa parehas nga panahon mahimong gamay nga lahi tungod sa mga kalainan sa tulin nga pag-agos sa dugo ug metabolismo sa glucose. Ang labing duol sa mga timailhan sa dugo nga gikuha gikan sa mga tudlo, nga giisip nga sumbanan, mga sample nga nakuha gikan sa mga palad sa mga kamot ug mga earlob. Mahimo usab nimo gamiton ang lateral nga mga ibabaw sa bukton, abaga, hita ug mga nati.
Ngano nga lainlain ang mga glucometer
Bisan ang mga pagbasa sa hingpit nga managsama nga mga modelo sa mga glucometer sa parehas nga pabrika lagmit nga magkalainlain sa sulud sa sayup, nga gihubit sa ibabaw, ug unsa ang masulti naton bahin sa lainlaing mga aparato! Mahimo sila nga ma-calibrate alang sa lainlaing mga klase sa materyal nga pagsulay (tibuuk nga capillary dugo o plasma). Ang mga laboratoryo sa medisina mahimo usab nga adunay mga calibration sa kahimanan ug mga sayup gawas sa imong aparato. Busa, wala’y kapuslanan ang pagsusi sa mga pagbasa sa usa ka aparato pinaagi sa pagbasa sa lain, parehas, o sa laboratoryo.
Kung gusto nimo nga ma-verify ang katukma sa imong meter, kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka espesyalista nga laboratoryo nga akreditado sa Russian Federal Standard sa inisyatibo sa taghimo sa imong aparato.
Ug karon labi pa bahin sa mga hinungdan lahi kaayo nga pagbasa lainlaing mga modelo sa glucometers ug sa kasagaran sayop nga pagbasa sa mga aparato. Siyempre, sila adunay kalabotan alang lamang sa sitwasyon kung ang mga aparato nagtrabaho sa husto.
- Ang mga timailhan sa glucose gisukod sa parehas nga oras nagdepende kung gi-calibrate ang aparato: tibuuk nga dugo o plasma, capillary o venous. Siguruha nga mabinantayon nga basahon ang mga panudlo alang sa imong mga aparato! Nasulat na naton ang bahin sa kung unsaon pagbag-o ang pagbasa sa dugo sa tibuuk nga plasma o vice versa.
- Ang kalainan sa oras tali sa sampling - bisan ang tunga sa oras adunay papel. Ug kung, ingon, gikuha nimo ang usa ka tambal tali sa mga sampol o bisan sa wala pa sila, nan mahimo usab nga makaapekto sa mga sangputanan sa ikaduha nga pagsukod. Mahimo kini, pananglitan, mga immunoglobulins, levodopa, usa ka daghang gidaghanon sa ascorbic acid ug uban pa. Ang parehas nga magamit, siyempre, sa kan-anan, bisan sa gagmay nga mga meryenda.
- Ang mga tinulo nga gikuha gikan sa lainlaing mga bahin sa lawas.. Bisan ang mga pagbasa sa mga sample gikan sa tudlo ug palad gamay nga kalainan, ang kalainan tali sa sample gikan sa tudlo ug, giingon, ang lugar sa nating baka mas kusog.
- Ang dili pagsunod sa mga lagda sa kahinlo. Dili nimo makuha ang dugo gikan sa basa nga mga tudlo, tungod kay bisan ang nahabilin nga likido makaapekto sa komposisyon sa kemikal sa usa ka tinulo nga dugo. Posible usab nga ang paggamit sa mga wipes sa alkohol aron mahugawan ang puncture site, dili maghulat ang pasyente hangtod mawala ang alkohol o uban pang mga antiseptiko, nga nagbag-o usab sa komposisyon sa pagbagsak sa dugo.
- Malinis nga scarifier. Ang reusable scarifier makadala sa mga pagsubay sa nangaging mga sample ug "hugaw" ang bag-o.
- Labing bugnaw nga mga kamot o uban pang puncture site. Ang dili maayo nga sirkulasyon sa dugo sa site nga pag-sampling sa dugo nanginahanglan dugang nga paningkamot sa pag-abuno sa dugo, nga saturates kini sa sobra nga intercellular fluid ug "matunaw" kini. Kung nagkuha ka dugo gikan sa duha nga lainlain nga mga lugar, ibalik una ang pagpaagi sa dugo.
- Ikaduha nga pagtulo. Kung gisunud nimo ang tambag aron sukda ang mga kantidad gikan sa usa ka ikaduhang pagtulo sa dugo, nga mapapas ang una sa usa ka cotton swab, mahimo kini sayup sa imong aparato, tungod kay ang ikaduha nga pagtulo adunay daghang plasma. Ug kung ang imong metro gipakalkula sa dugo sa capillary, magpakita kini gamay nga labi ka taas nga mga kantidad kon itandi sa usa ka aparato alang sa pagtino sa glucose sa plasma - sa ingon nga usa ka aparato kinahanglan nimo nga gamiton ang una nga pagtulo sa dugo. Kung gigamit nimo ang una nga pagtulo alang sa usa ka aparato, ug gigamit ang ikaduha gikan sa parehas nga lugar alang sa lain - ingon usa ka sangputanan sa dugang nga dugo sa imong tudlo, ang komposisyon niini mausab usab sa ilalum sa impluwensya sa oxygen, nga siguradong mabalda ang mga resulta sa pagsulay.
- Sayup nga gidaghanon sa dugo. Ang mga glucometer nga gipakalkula sa dugo sa capillary nga labing kanunay nga nagtino sa lebel sa dugo sa dihang ang puncture point nagtandog sa test strip. Sa kini nga kaso, ang test strip mismo "nagsunud" sa tinulo nga dugo sa gitinguha nga gidaghanon. Apan ang mga nauna nga mga gamit gigamit (ug tingali ang usa ra nimo) nga nanginahanglan sa pasyente nga magpa-dugo sa lubid ug makontrol ang kadaghan niini - hinungdanon nga ang pagtulo daghan kaayo, ug adunay mga sayup sa pag-analisar sa gamay nga pagtulo . Naanad sa kini nga pamaagi sa pag-analisar, ang pasyente mahimong magtuis sa mga sangputanan sa pag-analisar sa usa ka bag-ong aparato kung sa iyang hunahuna nga ang gamay nga dugo nasuhop sa pagsulay sa pagsulay, ug siya "nagkalot" usa ka butang nga dili gyud kinahanglan.
- Strip smearing sa dugo. Atong gisubli: sa kadaghanan sa mga modernong glucometer, ang mga tintal sa pagsulay mosuhop sa husto nga gidaghanon sa dugo sa ilang kaugalingon, apan kung imong sulayan ang pagkaylap sa dugo sa kanila, ang test strip dili mosuhop sa husto nga gidaghanon sa dugo ug ang pag-analisar dili tama.
- Ang instrumento o mga instrumento dili husto nga gipakalma. Aron mawala ang kini nga sayup, gihimo sa tiggama ang atensyon sa mga pasyente sa kinahanglan nga sundon ang kasayuran sa pagkakalibrate sa electronic chip ug mga gisi.
- Alang sa mga pagsulay sa us aka sulud gilapas ang mga kondisyon sa pagtipig. Pananglitan, ang mga gilis gitipig sa usa ka labi ka humok nga palibot. Ang sayup nga pagtipig makapadali sa pagkahugno sa reagent, nga, siyempre, magtuis sa mga sangputanan sa pagtuon.
- Ang kinabuhi sa estante alang sa mga gilis sa instrumento nawala na. Ang parehas nga problema sa reagent nga gihubit sa ibabaw nahitabo.
- Gihimo ang pagtuki sa dili madawat nga kahimtang sa kalikopan. Ang tama nga mga kondisyon alang sa paggamit sa metro mao ang: ang gitas-on sa terrain dili sobra sa 3,000 m sa ibabaw sa lebel sa dagat, ang temperatura anaa sa han-ay sa 10-40 degrees Celsius, ug ang umog adunay 10-90%.
Ngano nga lainlain ang mga indikasyon sa laboratoryo ug glucometer?
Hinumdomi nga ang ideya sa paggamit og mga numero gikan sa usa ka naandan nga laboratoryo aron masusi ang usa ka metro sa glucose sa dugo sa balay sa sinugdan dili sayup. Adunay mga espesyalista nga laboratoryo sa pagsusi sa imong glucose sa dugo nga dugo.
Kadaghanan sa mga hinungdan sa mga kalainan sa mga pagsusi sa laboratoryo ug balay managsama, apan adunay mga magkalainlain. Gipanghatag namon ang mga nag-una:
- Lainlaing klase sa pagkakalma sa instrumento. Hinumdomi nga ang kagamitan sa laboratory ug sa balay mahimo (ug lagmit nga mahimo’g) ma-calibrate alang sa lainlaing klase sa dugo - venous ug capillary, tibuuk ug plasma. Dili itandi ang mga pagtandi niini nga mga hiyas. Tungod kay ang lebel sa glycemia sa Russia opisyal nga gitino pinaagi sa capillary blood, ang pamatuod sa laboratoryo sa mga sangputanan sa papel mahimong mabalhin sa mga mithi sa kini nga klase sa dugo gamit ang koepisyentong 1.12 nga nahibal-an na naton. Apan bisan sa kini nga kaso, posible ang mga panaglalis, tungod kay ang mga kagamitan sa laboratoryo mas tukma, ug ang opisyal nga gitugutan nga sayup alang sa mga metro sa glucose sa dugo sa balay 15%.
- Lainlain nga mga oras sa pag-sampling sa dugo. Bisan kung nagpuyo ka duol sa laboratoryo ug dili molapas sa 10 ka minuto ang milabay, ang pagsulay himuon gihapon uban ang lainlain nga kahimtang sa emosyonal ug pisikal, nga siguradong makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo.
- Lahi sa mga kahimtang sa kahinlo. Sa balay, lagmit nga gihugasan nimo ang imong mga kamot gamit ang sabon ug gipauga (o wala nalaya), samtang gigamit sa laboratoryo ang usa ka antiseptiko alang sa pagdisimpekta.
- Pagtandi sa lainlaing mga pagtuki. Ang imong doktor mahimong magreseta sa usa ka glycated hemoglobin test nga nagpakita sa imong average nga glucose sa dugo sa miaging 3-4 ka bulan. Hinuon, wala’y kapuslanan nga itandi kini sa pag-analisar sa mga karon nga mga kantidad nga ipakita sa imong metro.
Giunsa pagtandi ang mga resulta sa panukiduki sa laboratoryo ug balay
Sa wala pa magtandi, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang pagkalibrate sa kagamitan sa laboratoryo, ang mga sangputanan nga gusto nimo itandi sa imong balay, ug dayon ibalhin ang mga numero sa laboratoryo sa parehas nga sistema sa pagsukod diin ang imong metro nagtrabaho.
Alang sa mga kalkulasyon, kinahanglan namon ang usa ka koepektibo nga 1.12, nga gihisgutan sa ibabaw, ingon usab 15% sa gitugutan nga sayup sa paglihok sa usa ka metro sa glucose sa dugo sa balay.
Ang imong metro sa glucose sa dugo gipakalma sa tibuuk nga dugo ug tig-analisar sa plasma sa imong laboratoryo
Ang metro sa imong glucose sa dugo gipuno sa plasma ug ang imong tibuuk nga lab sa dugo
Ang imong meter ug lab gipakalma sa samang paagi.
Niini nga kaso, dili kinahanglan ang pagbag-o sa mga resulta, apan dili naton dapat kalimtan ang bahin sa ± 15% sa gitugotan nga sayup.
Bisan kung ang margin sa sayup mao ra ang 15%, ang kalainan mahimong ingon kadako tungod sa mga kantidad sa glucose sa dugo. Mao nga ang mga tawo kanunay nga naghunahuna nga ang ilang gamit sa balay dili eksakto, bisan kung sa tinuud dili. Kung, pagkahuman sa pag-recalculation, nakita nimo nga ang kalainan labi pa sa 15%, kinahanglan nimo nga kontakon ang tiggama sa imong modelo alang sa tambag ug hisgutan ang panginahanglan sa pagpuli sa imong aparato.
Unsa ang kinahanglan nga usa ka metro nga glucose sa dugo sa balay
Karon nahibal-an namon ang posible nga mga hinungdan sa pagkabahinbahin tali sa mga pagbasa sa mga glucometer ug kagamitan sa laboratoryo, tingali adunay labi ka pagsalig sa kini nga kinahanglanon nga mga katabang sa balay. Aron masiguro ang katukma sa mga pagsukat, ang mga aparato nga imong paliton kinahanglan adunay mandatory nga mga sertipiko ug garantiya sa tiggama. Agig dugang, hatagan pagtagad ang mga mosunud nga mga kinaiya:
- Dali nga resulta
- Gamay nga gidak-on sa pagsulay nga gama
- Ang gidak-on sa gidak-on sa metro
- Kadali sa mga resulta sa pagbasa nga gipakita
- Ang abilidad nga mahibal-an ang lebel sa glycemia sa mga lugar gawas sa tudlo
- Memorya sa aparato (nga adunay petsa ug oras sa pag-sampling sa dugo)
- Sayon nga gamiton ang mga pagsulud sa metro ug pagsulay
- Ang yano nga coding o pagpili sa aparato, kung gikinahanglan, pagsulod sa usa ka code
- Katukma sa pagsukod
Nahibal-an na nga mga modelo sa mga glucometer ug novelty adunay ingon nga mga kinaiya.
- Pananglitan, ang sulud sa glucose sa dugo nga domestic Ang Satellite Express.
Ang aparato gi-calibrate sa tibuuk nga kapillary dugo ug gipakita ang resulta pagkahuman sa 7 segundos. Gikinahanglan ang usa ka tinulo nga dugo nga gamay kaayo - 1 μl. Dugang pa, kini makaluwas sa 60 nga bag-o nga mga sangputanan. Ang satellite express meter adunay gamay nga gasto sa mga gansilyo ug usa ka walay kutub nga garantiya.
2. Glucometer Usa ka Touch Select® Plus. 
Gipakurat sa plasma nga dugo ug gipakita ang resulta pagkahuman sa 5 segundos. Ang aparato nagtipig sa 500 nga labing bag-o nga mga resulta sa pagsukod. Gitugotan ka sa usa ka Touch Select® Plus nga itakda nimo ang taas ug ubos nga mga limitasyon sa konsentrasyon sa glucose alang kanimo matag usa, nga gikonsiderar ang mga marka sa pagkaon. Ang usa ka timaan sa kolor nga sulud sa sulud awtomatikong nagpaila kung ang imong glucose sa dugo naa sa target range o wala. Naglakip ang kit nga usa ka dali nga panulat alang sa pagdusok ug usa ka kaso alang sa pagtipig ug pagdala sa metro.
3. Bag-o - Ang glucose sa glucose nga Accu-Chek Performa.
Gi-calibrate usab kini sa plasma ug gipakita ang resulta pagkahuman sa 5 segundos. Ang mga nag-unang bentaha mao nga ang Accu-Chek Performa wala magkinahanglan og coding ug magpahinumdom sa kinahanglanon nga magkuha sa mga sukod. Sama sa nauna nga modelo sa among lista, kini adunay panumduman alang sa 500 nga sukod ug average nga mga kantidad sa usa ka semana, 2 nga mga semana, usa ka bulan ug 3 nga bulan. Alang sa pag-analisar, gikinahanglan ang usa ka tinulo nga dugo nga 0.6 μl. Gipasalig usab ni Reg. beats FSZ 2008/01306
Adunay mga contraindications. Sa wala pa gamiton, pagkonsulta sa usa ka espesyalista.
