Sa Russian Federation, mga 45 porsyento sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diyabetes gigamit ang pagtambal sa insulin sa ilang kinabuhi. Depende sa regimen sa pagtambal, mahimo magreseta ang doktor sa mubo, medium ug dugay nga paglihok sa insulin.
Ang batakan nga mga tambal sa pagtambal sa diabetes mao ang mga medium nga naglihok. Ang ingon nga usa ka hormone gidumala kausa o kaduha sa usa ka adlaw.
Tungod kay ang pagsuyup sa tambal medyo mahinay, ang epekto sa hypoglycemic nagsugod usa ra ug tunga ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.
Mga tipo sa insulin
- Ang dali nga paglihok sa mubu nga insulin nagsugod sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo 15-30 minuto pagkahuman kini gi-injected sa lawas. Ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo mahimong maabut pagkahuman sa usa ug tunga hangtod duha ka oras, sa kasagaran, ang ingon nga insulin makahimo sa paglihok gikan sa 5 hangtod 8 nga oras.
- Ang medium nga gidugayon nga insulin nagpaubos sa glucose sa dugo nga lebel usa ug tunga hangtod duha ka oras pagkahuman sa pagdumala niini. Ang labing taas nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa dugo naobserbahan pagkahuman sa 5-8 nga oras, ang epekto sa tambal molungtad og 10-12 ka oras.
- Ang dugay nga paglihok nga hormone sa insulin naglihok duha hangtod upat ka oras pagkahuman sa administrasyon sa lawas. Ang labing taas nga lebel sa konsentrasyon sa usa ka sangkap sa dugo naobserbahan pagkahuman sa 8-12 nga oras. Dili sama sa uban pang mga lahi sa insulin, kini nga tambal epektibo sa usa ka adlaw. Adunay usab mga insulins nga adunay hypoglycemic nga epekto sa 36 nga oras.
Usab, ang insulin, depende sa pamaagi sa paglimpyo, mahimong ordinaryo, monopolyo ug monocomponent. Sa naandan nga pamaagi, ang paglimpyo gidala gamit ang chromatography, ang monopolyo nga peak sa insulin nakuha pinaagi sa paglimpyo pinaagi sa gel chromatography. Alang sa monocomponent insulin, gigamit ang ion-exchange chromatography sa paglimpyo.
Ang ang-ang sa paghinlo gihukman sa gidaghanon sa mga partikulo sa proinsulin kada milyon nga mga partikulo sa insulin. Ang malungtaron nga paglihok sa insulin mahimong maabut tungod sa ang hinungdan nga ang hormone gipailalom sa espesyal nga pagtambal ug protina ug zinc gidugang niini.
Dugang pa, ang mga insulin gibahin sa daghang mga grupo, depende sa pamaagi sa ilang pagpangandam. Ang insulin sa homologous nga tawo nakuha pinaagi sa synthesis sa bakterya ug semisynthesis gikan sa pancreas sa baboy. Ang Heterologous nga insulin gipahiangay gikan sa pancreas sa mga baka ug mga baboy.
Ang Semi-synthetic nga tawo nga insulin nakuha pinaagi sa pag-ilis sa amino acid alanine sa threonine. Ang ingon nga insulin kasagaran gigamit kung ang diabetes adunay resistensya sa insulin, usa ka alerdyi sa ubang mga droga.
Katapusan nga Duration sa Insulin
Ang maximum nga epekto ma-obserbahan pagkahuman sa 6-10 nga oras. Ang gidugayon sa kalihokan sa tambal magdepende sa gipili sa dosis.
Sa partikular, sa pagpaila sa 8-12 nga mga yunit sa hormone, ang insulin mahimong aktibo sa 12-14 nga oras, kung mogamit ka usa ka dosis nga 20-25 unit, ang tambal molihok sa 16-18 nga oras.
Ang usa ka hinungdanon nga dugang mao ang posibilidad nga pagsagol sa hormone sa kusog nga insulin. Depende sa taggama ug komposisyon, ang tambal adunay lainlaing mga ngalan. Ang labing inila nga mga insulins sa medium nga gidugayon:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Berlinsulin-N basal,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Diha usab sa mga estante sa mga parmasya, gihatagan ang usa ka modernong tambal sa produksiyon sa Russia nga Brinsulmi-di ChSP, nga gilangkuban sa usa ka suspensyon sa insulin ug protamine.
Ang mga medium nga tagal sa tagal gipaila alang sa:
- Type 1 nga diabetes mellitus;
- Type 2 diabetes mellitus;
- Sa kaso sa mga komplikasyon sa diabetes sa porma sa ketoacidosis, acidosis;
- Sa pag-uswag sa mga grabe nga impeksyon, mga sakit nga intercurrent, daghang pag-opera, ang panahon sa postoperative, trauma, stress sa mga diabetes.
Paggamit sa Hormone
Gihimo ang indeyksiyon sa tiyan, hita. Mahusay, butas. Ang dosis gitino sa tinagsa, sa rekomendasyon sa pagtambong sa doktor. Ang intravenous nga pagdumala sa drug gidili.
Mahinungdanon nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor alang sa pagpili sa matang sa hormone, dosis ug panahon sa pagkaladlad. Kung ang diabetes molihok gikan sa karneng baboy o karne sa baka ngadto sa parehas nga tawo, gikinahanglan ang usa ka pag-adjust sa dosis.
Sa wala pa ang pagpaila sa tambal, ang panaksan kinahanglan hinayhinay nga matay-an aron ang solvent bug-os nga gisagol ug usa ka turbid liquid form. Ang gitinguha nga dosis sa insulin madani dayon sa syringe ug gi-injected.
Dili nimo mahimo ang kusog nga pag-uyog sa botelya aron dili makita ang bula, mahimo kini nga makabalda sa pagpili sa husto nga dosis. Ang syringe sa insulin kinahanglan nga magkatugma sa konsentrasyon sa gigamit nga hormone.
Sa wala pa ang pagpaila sa insulin, ang site sa injection dili kinahanglan nga masunud. Hinungdanon ang mga alternatibong site sa injection. Kinahanglan ang pag-amping aron masiguro nga ang dagum dili mosulod sa mga ugat sa dugo.
- Ang administrasyon sa insulin sa diabetes mellitus gipahigayon sa 45-60 minuto sa wala pa mokaon 1-2 beses sa usa ka adlaw.
- Ang mga hamtong nga pasyente nga gipadumala sa tambal sa una nga higayon kinahanglan makadawat usa ka pasiuna nga dosis nga 8-24 nga mga yunit sa usa ka adlaw.
- Sa presensya sa taas nga pagkasensitibo sa hormone, ang mga bata ug mga hamtong gipamunuan nga dili sobra sa 8 nga yunit matag adlaw.
- Kung ang pagkasensitibo sa hormone mikunhod, gitugutan nga mogamit usa ka dosis nga labi pa sa 24 nga mga yunit matag adlaw.
- Ang labing kadaghan nga dosis mahimo’g 40 nga yunit. Ang pagpagawas sa kini nga limitasyon posible lamang sa usa ka espesyal nga kaso sa emerhensya.
Ang medium nga gidugayon nga insulin mahimong gamiton inubanan sa mga short-acting nga insulin. Niini nga kaso, ang dali nga insulin nakolekta una sa syringe. Ang indeyksiyon gihimo dayon human magsagol ang tambal.
Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga bantayan ang komposisyon sa insulin, tungod kay gidili ang pagsagol sa mga pagpangandam sa zinc sa hormone nga adunay pospeyt.
Sa wala pa gamiton ang tambal, ang panaksan kinahanglan nga susihon pag-ayo. Kung adunay mga flakes o uban pang mga partikulo nga makita kung magkasagol, dili tugutan ang insulin. Gipangalagad ang tambal sumala sa mga panudlo nga gilakip sa pluma sa syringe. Aron malikayan ang mga sayup, kinahanglan nga tudloan ka sa doktor kung giunsa nimo gigamit ang aparato aron makasulod sa hormone.
Ang mga babaye nga nadayagnos nga diabetes sa panahon sa gestation kinahanglan magbantay sa ilang asukal sa dugo. Sa matag trimester sa pagmabdos, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis, depende sa panginahanglan sa lawas.
Usab, ang pagbag-o sa dosis sa hormone mahimo’g kinahanglanon panahon sa pagpapasuso.
Contraindications ug sobra
Sa sayup nga dosis, ang pasyente mahimo nga makasinati mga simtomas sa hypoglycemia sa porma sa bugnaw nga singot, grabe nga kahuyangan, pagsabwag sa panit, palpitations sa kasingkasing, pagkurog, pagkulbaan, kasukaon, pagdasdas sa lainlaing mga bahin sa lawas, sakit sa ulo. Ang usa ka tawo mahimo usab nga makahimo og precoma ug koma.
Kung ang magaan o kasarangan nga hypoglycemia naobserbahan, ang pasyente kinahanglan makadawat sa gikinahanglan nga dosis sa glucose sa porma sa mga papan, duga sa prutas, dugos, asukal ug uban pang mga produkto nga adunay asukal.
Kung nahibal-an ang grabe nga hypoglycemia, ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot o naa sa usa ka coma, 50 ml sa usa ka 50% nga solusyon sa glucose nga gilusad dayon sa pasyente. Sunod mao ang padayon nga pagpuga sa 5% o 10% nga tubig nga solusyon sa glucose. Sa parehas nga oras, ang mga timailhan sa asukal, creatinine, ug urea sa dugo gibantayan.
Kung nahinabo na ang diabetes, gihatagan siya usa ka pagkaon nga adunahan sa pagkaon nga karbohidrat aron ang pag-atake sa hypoglycemia dili na maulian.
Ang medium nga gidugayon nga insulin kontra sa:
- hypoglycemia;
- insuloma;
- sobrang pagkasensitibo sa hormone nga insulin o sa bisan unsang mga sangkap sa tambal.
Mahinungdanon ang pagkonsiderar nga ang tambal mahimong hinungdan sa mga epekto nga kanunay nga mahitabo sa usa ka sobra nga dosis, pagkalugi o pagkaon nga gibug-atan, bug-at nga pisikal nga pagpugong, ug ang pagpalambo sa usa ka grabe nga makatakod nga sakit. Sa kini nga kaso, ang mga simtomas giubanan sa hypoglycemia, sakit sa neurological, pangurog, sakit sa pagkatulog.
Ang usa ka reaksiyon sa alerdyi kasagarang maobserbahan kung ang pasyente adunay dugang nga pagkasensitibo sa insulin nga gigikanan sa hayop. Ang pasyente adunay kakulangan sa gininhawa, anaphylactic shock, usa ka pantal sa panit, nagbaga nga larynx, naglisud sa pagginhawa. Ang usa ka grabe nga kaso sa mga alerdyi mahimong peligro sa kinabuhi sa usa ka tawo.
Kung ang tambal gigamit sa dugay nga panahon, ang lipodystrophy mahimong maobserbahan sa lugar sa indeyksiyon sa insulin.
Sa hypoglycemia, ang konsentrasyon sa atensyon kanunay nga nagkagrabe ug ang katulin sa reaksyon sa psychomotor mikunhod, busa, sa panahon sa pag-ayo dili ka kinahanglan magmaneho sa awto o magmaneho sa mga grabe nga mekanismo.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Ang mga suspensyon, nga naglakip sa zinc, dili kinahanglan nga isagol sa insulin nga adunay posporo, lakip ang kini wala gisagol sa ubang mga pagpangandam sa zinc-insulin.
Kung naggamit dugang nga mga tambal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor, tungod kay daghang mga tambal nga makaapekto sa paghimo sa glucose.
Pagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa hormone sa insulin ug pagdugang sa risgo sa hypoglycemia sama sa mga tambal sama sa:
- tetracyclines
- mga inhibitor sa monoamine oxidase
- oral nga mga ahente sa hypoglycemic,
- ifosfamides, mga alpha-blockers,
- sulfonamides,
- angiotensin nga nakabig sa mga inhibitor sa enzyme,
- tritoxylin,
- disopyramids
- nag-fibrates
- pagtapot
- fluoxetines.
Ingon man, ang mga pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amphetamines, anabolic steroid, ug triphosphamides hinungdan sa usa ka parehas nga epekto.
Pagpalig-on o pagpahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa mga salicylates sa hormone, salithyl salts, beta-blockers, reserpine, clonidine. Ingon usab ang nakaapekto sa lawas ug alkoholikong ilimnon.
Ang diuretics, glucocorticosteroids, sympathomimetics, oral contraceptives, tricyclic antidepressants mahimo makapahuyang sa paglihok sa insulin.
Sa video sa kini nga artikulo, gihatagan detalyado ang kasayuran bahin sa Protafan insulin.
