Ang neuropathy sa diabetes usa ka seryoso nga sangputanan sa diabetes, nga nakaapekto sa kahimtang sa sistema sa nerbiyos. Gipahinabo niini ang kusog nga pagkaguba sa mga fibre sa nerbiyos sa mga bahin sa peripheral, nagpugong sa pagpugong sa mga impulses subay sa mga proseso. Lisud ang pag-ila sa mga simtoma sa neuropathy sa diabetes, tungod kay ang matag tawo adunay kini nga patolohiya sa tinagsa.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga tawo nagreklamo sa pagkawala sa pagbati, pagkamadukaon, grabe nga kasakit sa mga limb. Tungod sa dugay nga pagbaliwala sa kini nga kahimtang, mahimo’g mag-uswag ang tiil sa diabetes. Sa abante nga mga yugto, ang ingon nga komplikasyon kinahanglan nga kompleto o partial nga amputation sa limb.
Klasipikasyon
Ang diabetes usa ka kasagaran nga sakit nga nakaapekto sa 330 milyon nga mga tawo. Tungod niini, daghan sa kanila ang nag-atubang sa diabetes nga neuropathy, nga makunhuran ang kalidad sa kinabuhi. Gipakita sa mga estadistika nga ang neuropathy nahitabo sa 70-90% sa mga diabetes human sa 10-15 ka tuig nga sakit.
Ang mga modernong eksperto nagbahin sa neuropathy sa diabetes sa mga mosunod nga klase:
- Sakit nga sensorimotor - ang mga simtomas sa samad mahitabo sa pahulay, kanunay sa gabii. Ang usa ka pagminus sa pagkasensitibo giubanan sa pormasyon sa tiil ni Charcot.
- Acute sensory - nagpadayag sa iyang kaugalingon ingon hyperesthesia, allodynia, dysesthesia, grabe nga kasakit, gibug-aton sa pagkawala, ug pagpauswag sa mga estado nga masulub-on.
- Hyperglycemic - ang katulin sa paglansad sa mga impulses sa nerbiyos subay sa mga lanot nasamok, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente nagkagrabe.
- Autonomous - padayon nga paglapas giporma sa operasyon sa mga indibidwal nga sistema. Kini nga porma sa diabetes nga neuropathy gihulagway sa taas nga pagka-mortal.
- Focal - gipakita sa kasakit sa mga tudlo, nga sa katapusan mikaylap sa abaga ug bukton.
- Multifocal - ang sirkulasyon sa dugo sa fold sa kuko giporma, tungod sa kung unsang hinungdan ang pagkasunog.
- Ang cranial usa ka talagsaong porma sa diabetes nga neuropathy, nga kadaghanan gi-diagnose sa mga tigulang nga pasyente.
- Ang amyotrophy sa diabetes usa ka sakit nga mahitabo sa mga type 2 nga mga diabetes sa edad nga 50-60 ka tuig. Kini gihulagway pinaagi sa pagkasunog sa mga kaunuran sa hita ug grabe nga kasakit.
- Ang diabetes nga radiculoneuropathy usa ka sagad nga komplikasyon sa neuropathy nga nahitabo sa mga tigulang. Ang sakit gipahimutang sa peritoneum o dughan. Ang pag-normalize lamang sa asukal sa dugo nga makapauswag sa kahimtang.
- Laygay nga makapahubag sa demyelinating polyneuropathy - nagpadayag sa iyang kaugalingon sa grabe nga kasakit sa bukobuko, nga lisud nga pagtratar. Gikinahanglan ang paggamit sa corticosteroids ug plasmapheresis.
Mga Rason
Ang neuropathy sa diabetes naglambo batok sa background sa metabolikong mga sakit. Dinhi ang pagtino hinungdan mao ang kahimtang sa mga ugat sa dugo. Tungod sa hataas nga sulud sa glucose sa dugo, nagsugod sila sa pagbuak, ang mga clots sa dugo mahimong mahitabo. Tungod sa daghang mga sakit nga metaboliko, ang pagkasira sa tisyu sa sistema sa nerbiyos mahitabo, nga sa katapusan modala ngadto sa pagbaga sa tisyu ug usa ka paglapas sa pagkontrolar niini. Gipauswag niini ang mga proseso sa oxidative, nga hinungdan sa pagkasunog sa nerve fibers.
Tungod niini, ang mga limbong nawad-an sa ilang pagkasensitibo, mahimo’g magsugod sa pag-among-among ug mahimo’g masubo.
Ang sobra nga gibug-aton sa lawas, taas nga presyon sa dugo, kakulang sa pagpugong sa asukal, sakit sa metaboliko, ingon man alkohol ug pagpanabako makapadali sa pag-uswag sa mga proseso sa pagkabulok.
Mga simtomas
Ang pagkilala sa mga simtomas sa diabetes nga neuropathy lisud kaayo. Kini nga kahimtang sa dugay nga panahon mahimo’g dili ipakita ang iyang kaugalingon ingon usa ka lahi nga mga timailhan. Kasagaran, ang unang mga sakit sa sistema sa nerbiyos mahitabo human sa 15-20 ka tuig sa kinabuhi uban ang diabetes. Ang kurso sa sakit komplikado sa kamatuoran nga ang mga pasyente sa dugay nga panahon wala makamatikod sa mga paglapas niini, tungod kay kung diin ang patolohiya nagpadayon sa pag-uswag. Ang una nga mga timailhan sa neuropathy sa diabetes mahimong mailhan pinaagi sa:
- Kusog sa kaunuran, sakit pagkahuman sa kusog nga pagpaayo;
- Ang dili kumpleto nga mga lihok sa panghilis ug pagkalibog sa ihi;
- Nahiusa nga paglihok sa mga eyeballs;
- Sagging sa panit sa liog;
- Ang mga kanunay nga sakit sa paglihok sa digestive tract;
- Pribado nga labad sa ulo ug pagkalipong;
Ang kanunay nga pagkutus sa pagkahadlok sa mga limbong;- Dysfunction sa sekswal: sa mga lalaki - pagkawalay epekto, sa mga babaye - mikunhod nga libido;
- Pagkunhod sa visual acuity;
- Grabe nga kalisud sa pagtulon.
Ang kanunay nga pagkutus sa pagkahadlok sa mga limbong;Mahimo mo usab nga mahibal-an ang diagnosis sa neuropathy sa diabetes pinaagi sa labi nga namatikdan nga pagpakita:
- Grabe ang pagputol sa kasakit sa mga bukton;
- Sobrang pagkasensitibo;
- Pagsunog sensation sa limbs;
- Padayon nga pagtagak sa mga tiil sa wala pa matulog.
Ang neuropathy sa diabetes mahimo usab nga mailhan pinaagi sa pagbati sa pagkagahi sa mga tumoy: matag karon ug unya nawad-an sila sa ilang pagkasensitibo, ug mahimong dili makontrol. Sa kaso sa dugay nga pagbalewala sa problema, ang usa ka tawo nagsugod sa tisyu nga nekrosis sa tisyu, nga nagsaad nga seryoso nga mga komplikasyon sa umaabot. Kung namatikdan nimo labing menos pipila ka mga sintomas sa neuropathy sa diabetes, pagsulay dayon nga makita ang usa ka doktor. Kung nagsugod ka sa pagtratar sa sakit sa una nga mga yugto, ang paglapas dali nga mapapas.
Diagnostics
Lisod usisaon ang pagdayagnos sa neuropathy sa diabetes sa una nga mga yugto. Ang ingon nga usa ka sakit sa dugay nga panahon mahimong dili magpakita sa bisan unsang mga timailhan. Tungod niini, ang usa ka tawo nawad-an sa bililhon nga panahon diin mahimo niya mapasig-uli ang buhat sa iyang mga nerve fibers. Ang pagdayagnos sa sakit nga neuropathy sa diabetes posible lamang sa tabang sa mga modernong pamaagi sa panukiduki.
Una sa tanan, ang usa ka espesyalista nagpahigayon usa ka visual examination sa apektado nga lugar. Hinungdanon alang kaniya nga mahibal-an ang pagpul-an sa mga ugat, ang dagway sa tiil, sukdon ang lebel sa presyon sa dugo, pagpahigayon sa usa ka ECG ug ultrasound sa kasingkasing, pagtino sa kantidad sa tambok ug kolesterol sa dugo. Alang niini, ang pasyente gipadala sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo, sama sa:
- Pagsulay sa glucose sa dugo;
- Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo;
- Biochemical test sa dugo;
- Urinalysis;
- Ang pagsusi sa C-peptide sa dugo;
- Pagtino sa konsentrasyon sa insulin sa dugo.
Human nimo maagian ang tanan nga mga pagsulay, kinahanglan ka nga moadto sa usa ka neurologist. Sa pagdawat, kinahanglan siya magpahigayon usa ka pag-usisa sa pag-usisa, nga naglakip sa:
- Pagtuki sa mga tendon reflexes;
- Ang pagsusi sa kalig-on sa lawas sa posisyon sa Romberg - kinahanglan alang sa pagtuon sa lawom nga proprioceptive sensitivity;
- Ang pagdeterminar sa pagkasensitibo gamit ang monofilament;
- Ang pagtino sa pagkasensitibo sa vibration gamit ang tuning fork;
- Kahulugan sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa temperatura pinaagi sa pagpadapat sa bugnaw ug mainit nga mga butang.
Kung nakita sa usa ka espesyalista nga adunay tinuud nga mga pagbulag sa pag-andar sa imong sistema sa nerbiyos, ipadala ka niya alang sa usa ka instrumental nga pagsusi. Naglakip kini sa pag-scan sa Doppler sa mga ugat sa dugo, nga magamit aron makit-an ang pagbara.
Ingon usab, ang pasyente moadto sa electroneuromyography, nga nagtugot sa pagtino sa mga elektrikal nga potensyal sa kaunoran. Pagkahuman lamang sa pagpahigayon sa ingon nga usa ka paryente nga pagtuon mahimo nga mahiling ang usa ka pasyente nga adunay diabetes sa neuropathy.
Ang mga advanced diagnostic makatabang sa pagreseta sa usa ka labi ka epektibo ug angay nga pagtambal.
Panguna nga katalagman
Sa paglabay sa panahon, daghang mga tawo nga adunay diabetes ang makasinati mga komplikasyon sama sa diabetes nga neuropathy sa mga pang-itaas o pagkunhod sa mga tumoy. Ang ingon nga sakit nagpakita sa kaugalingon sa daghang mga simtomas nga makahuluganon sa kalidad sa kinabuhi sa tawo. Kini gihulagway sa usa ka hinay nga pag-uswag nga kurso, sa paglabay sa panahon, ang usa ka tawo mahimong hingpit nga mawala ang iyang kapasidad sa pagtrabaho.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang neuropathy sa diabetes mahitabo pagkahuman sa daghang mga tuig nga kinabuhi nga adunay diabetes. Kasagaran kini nahitabo sa mga diabetes, kansang kasinatian labaw pa sa 20 ka tuig. Hinuon, kung wala’y usa ka kompetensya nga pamaagi sa pagtambal sa kini nga sakit, ang mga komplikasyon mahimo usab nga mahitabo sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes alang sa mga 5 nga tuig.
Sa pagsugod sa pagpauswag sa diabetes nga neuropathy sa ilawom sa impluwensya sa usa ka hataas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang paglaglag sa peripheral nerve fibers mahitabo. Ang tanan nga kini wala magpakita sa iyang kaugalingon sa bisan unsang lahi nga mga simtomas sa unang mga hugna. Sa paglabay sa panahon, nahibal-an sa usa ka tawo nga ang kalihokan sa motor sa iyang mga kumalagko sa kamahinungdanon gipauswag, pagkahuman niini mawala sa hingpit ang pagkasensitibo.
Ingon usab, tungod sa diabetes nga neuropathy, usa ka pagkunhod o pagkawala sa mga reflexes sa pagkagutom sa tiil nag-uswag. Ang usa ka tawo nakasinati og grabe nga mga kalisud sa paglakat, ingon nga siya mibati nga dili maayo bahin sa iyang mga bukton. Kini ang hinungdan sa grabe nga kadaut ug kadaot.
Pagtambal sa Diabetic Neuropathy
Ang pagtambal sa mga neuropathy sa diabetes gipahigayon nga kompleto ug ubos sa pagdumala sa nagtambong nga doktor. Kini hinungdanon nga molihok nga makanunayon ug sundon ang tanan nga mga panudlo sa usa ka kwalipikado nga espesyalista. Aron ma-normalize ang asukal sa dugo, nga negatibo nga makaapekto sa paglihok sa sistema sa sirkulasyon, gireseta ang antidiabetic drug o insulin. Kini hinungdanon kaayo nga padayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose. Kinahanglanon nga sundon ang usa ka pagkaon nga makatabang sa normal nga metabolismo.
Aron mahilayo ang diabetes nga neuropathy, hinungdanon kaayo ang pag-inom sa mga bitamina sa grupo B. Gitugotan ka nila nga ipatindog ang pagkonekta sa mga fibre sa nerbiyos. Ang dili kaayo hinungdanon sa pagtambal sa droga mao ang mga antioxidant ug macronutrients. Kung ang usa ka tawo nag-antus gikan sa usa ka gipahayag nga sakit nga sindrom, ang mga analgesic gireseta kaniya. Kung mahitabo ang kombulsyon nga mga seizure, gireseta ang anticonvulsant.
Paglikay
Aron mapugngan ang pag-uswag sa neuropathy sa diabetes, kinahanglan nimo nga buhaton ang tanan nga posible nga mahimo’g normal ang lebel sa asukal sa dugo. Ang labing hinungdanon nga mga lakang sa pagpugong naglakip sa:
- Ang pagpadayon sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi - likayan ang stagnation;
- Ang pagsunod sa usa ka espesyal nga gidisenyo nga pagkaon - normal ang lebel sa glucose ug uban pang mga parameter sa dugo;
- Ang pagsunod sa rehimen sa adlaw - paborable nga makaapekto sa kalagsik sa lawas;
- Pag-undang sa pagpanigarilyo ug pag-inom og alkohol;
- Pagminus sa sobra nga gibug-aton - ang mga sobrang kilograms nga komplikado sa trabaho sa sistema sa sirkulasyon, pagdugang sa presyur;
- Ang paggamit sa tanan nga mga tambal nga gimando sa usa ka doktor;
- Ang pag-normalize sa presyon sa dugo - negatibo nga nakaapekto sa kahimtang sa mga ugat sa dugo;
- Regular nga pagsusi pinaagi sa usa ka espesyalista sa pagtambal - nagtugot kanimo aron mahibal-an ang bisan unsang mga paglihis sa pag-andar sa lawas sa sayo nga mga yugto.
Aron mahuptan ang kahimsog sa imong ubos nga tiil, mahimo nimo nga buhaton ang espesyal nga ehersisyo. Ang katuyoan niini mao ang pagpauswag sa sirkulasyon sa dugo ug makuha ang kasaba. Adunay daghang dosena nga lainlaing mga komplikado nga tabangan ka sa imong doktor nga mopili. Ingon usab nga responsable sa pagduol sa pagpili sa mga sapatos, kinahanglan kini orthopedic ug kanunay nga gihimo gikan sa natural nga mga materyales. Siguruha nga wala’y mga liki o samad nga makita sa panit.
