Sakit sa kaunuran sa ubos nga tumoy sa diabetes nga mahimo’g mahitabo sa us aka us aka usbaw ug kauban ang usa ka hait nga pagtulo sa asukal sa dugo.
Ang pagkaguba sa suplay sa dugo, ingon man usab kadaot sa peripheral nervous system, pagtipon sa makahililo nga mga metaboliko nga mga produkto sa kaunuran makit-an sa diabetes sa halos tanan nga mga pasyente, labi na sa pagdugang sa gidugayon sa sakit ug uban ang edad.
Ang mga simtomas sa kadaot sa tisyu sa kaunuran gipakita pinaagi sa sakit, kahuyang sa kaunuran, pagkurog nga sensasyon ug mga cramp.
Ngano nga ang diabetes hinungdan sa sakit sa kaunuran?
Ang mga sakit sa suplay sa dugo sa diabetes mellitus adunay kalabotan sa kadaot sa sulud nga dingding sa mga ugat sa dugo, nga, nga adunay daghang kadaghan nga glucose sa dugo, nasamdan, ang mga low-density lipoproteins gideposito sa sulod niini, ug ang mga hapsay nga mga selula sa kalamnan nagguyod sa sudlanan tungod sa pagdugang.
Ang Neuropathy sagad nga nagpalihok sa patolohiya sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, tungod kay gisalud ang gagmay nga mga arterioles ug mga capillary, samtang ang dugo nagaagos pinaagi sa mga arteriovenous shunts nagdugang. Sa ingon nga mga pagbag-o, ang pagbinayloay sa nutrisyon ug gas sa kaunuran nga kaunuran nagpadayon sa pagkunhod bisan pa, hinungdan, dugang sa kasakit, usa ka nagdilaab nga pagbati sa mga bitiis.
Ang kadaot sa mga nerve fibers sa diabetes adunay kalabotan sa mga deposito sa sorbitol, nga hinungdan sa pagkunhod sa pag-agos sa dugo sa sulod sa nerbiyos ug mosangput sa laygay nga kagutom sa oxygen nga adunay kakulangan nga pag-andar ug istruktura sa mga lanot nga nerve.
Ang nanguna nga mga mekanismo sa kadaot sa nerve fiber sa diabetes mellitus:
- Ang pagguba sa cell lamad ug protina pinaagi sa pagporma sa mga libre nga radikal.
- Glycosylation sa mga protina pinaagi sa mga molekula sa glucose nga naglibot sa dugo.
- Ang pagkalaglag sa mga sudlanan nga nag-alima sa mga ugat.
- Ang pagporma sa mga autoantibodies batok sa mga neuron.
Ang mga pagbag-o sa Neuropathic sa nerbiyos ug kaunuran sa kaunuran nag-uswag uban ang pagtubo sa hyperglycemia ug mahimo nga mikunhod uban ang pagbayad sa diabetes. Ang Myalgia mahimo usab nga mag-uban sa pagminus sa glucose sa dugo.
Sa mahait nga mga pag-atake sa hypoglycemia, adunay mga simtomas nga may kalabutan sa aksyon sa catecholamines - adrenaline ug norepinephrine, nga nagdala sa kamatuoran nga ang mga bukton ug mga tiil nagsugod sa pag-twit, gihulagway kini sa mga pasyente nga sama niini: "ang asukal mikunhod ug ang tanan nga mga kaunuran nagkurog"
Sakit sa mga kaunuran sa bitiis alang sa diabetes
Ang mga pagpakita sa sakit sa kaunuran nalangkit sa usa ka lebel sa pagtaas sa asukal sa dugo, samtang ang hyperglycemia nagpaubos sa sakit nga threshold ug gipugngan ang paglihok sa mga analgesics. Kasagaran ang mga sintomas sa sakit nagdugang sa hinayhinay, kauban ang pagpalambo sa mga timailhan sa diabetes.
Talagsa ra, ang grabe nga sakit nga makita sa kanunay ug giubanan sa kasamok sa pagkatulog, depresyon, pagkawala sa gana sa pagkaon ug paspas nga pagtaas sa timbang. Ang ingon nga klinika nahitabo uban ang dugay ug wala mailhi nga diabetes, ingon man kung ang pasyente gitambal nga dili husto.
Ang mga simtomas mahimong makita sa pagsugod sa pagtambal sa diabetes, kini nagpakita sa ingon niini nga paagi:
- Ang kasakit simetriko, grabe, nagdilaab.
- Kasagaran nagsugod gikan sa mga tiil ug mosaka hangtod sa mga hips, usahay gikan sa sinugdanan ang mga kaunuran sa anterior nga bahin sa mga hita nagsakit.
- Ang pagpugong sa paglihok adunay kalabutan sa mga sintomas sa kasakit ug kahuyang sa kaunuran.
Sa ingon nga mga kaso, ang rate sa normalization sa glucose kinahanglan nga pagkunhod, ug ang pag-stabilize sa lebel sa asukal nga nakab-ot nga hinay-hinay.
Ang sakit sa kalamnan ug mga cramp magkakusog sa gabii, sa kapahulayan, alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang paresthesia usab kinaiya - usa ka pagbati sa pagdugmok, pagkasuko, mga bitiis nga mahimo’g dili tinuyo nga molihok, buzz. Kasagaran, ang mga kalamnan sa nating baka apektado, dili kaayo kanunay nga kaunuran sa femoral ug bukton.
Sa grabe nga mga kaso, ang kasakit mograbe sa tibuuk nga lawas, hypersthesia, diin bisan ang paghikap sa usa ka sheet hinungdan sa grabe nga kasakit ug pagsunog. Kung gisusi ang ingon nga mga pasyente, nahibal-an ang usa ka pagkunhod sa mga tendon reflexes, nan adunay pagkunhod sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo - mataktikanhon, nag-vibrasyon, sakit ug positional. Sa kini nga yugto, adunay usa ka tiil sa diabetes.
Usa ka kurso nga nagpamenus sa asukal sa dugo mahimong hinungdan sa mga komplikasyon sama sa hypoglycemia. Tungod kay ang glucose mao ang panguna nga tinubdan sa nutrisyon alang sa sistema sa nerbiyos, sa diha nga kini nagsugod nga mahulog, ang mga pagpakita sa neuroglycopenic:
- Nagkalainlain ang gitas-on sa atensyon, kahadlok, kusog nga tibok sa kasingkasing.
- Mga sakit sa ulo ug pagkahilo.
- Pagpanglingo, pag-uwak, pagkurog sa kaunuran.
- Ang mga kaunuran nag-twit sa lainlaing mga bahin sa lawas.
- Kusog sa kaunuran.
- Dili kusog nga kaunuran sa kaunuran sa lainlaing localization.
Ang grabe nga hypoglycemia giubanan sa pagdugang sa kahuyang sa kaunuran, pagkawala sa panimuot, nakombikto nga sindrom. Kung dili matambal, ang pasyente nahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic.
Pagtambal sa sakit sa kaunoran sa paa sa mga pasyente nga adunay diabetes
Alang sa pagtambal sa myalgia, tulo ka direksyon ang gigamit: pagbayad sa diabetes, pagbayad sa simtomas nga pagtambal sa mga pangpawala sa sakit ug rehabilitasyon nga therapy alang sa mga naapektuhan nga mga lanot sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo.
Ang kompensasyon sa diabetes gipahigayon sa porma sa pagtul-id sa pagdiyeta ug pag-ayo sa lebel sa glucose. Sa kini nga kaso, ang kanunay nga pagbantay sa lebel sa glucose sa tibuok adlaw, ingon man ang pagtuon sa glycated hemoglobin, hinungdanon. Ang therapy gihimo sa ingon nga paagi aron mapugngan ang kalit nga pagbuto sa asukal sa dugo.
Alang niini, ang pagkaon naglangkob sa limitado nga sulud sa karbohidrat nga adunay kompleto nga pagbulag sa mga sukrosa ug high-grade nga mga produkto sa harina nga trigo. Girekomenda usab nga maminusan ang pagkonsumo sa mga produkto sa karne, labi na ang mga matambok nga karne ug offal, aron mahilayo ang alkohol.
Ang pagtangtang sa mga sakit sa sindrom gidala sa mga pamaagi nga dili tambal, nga naglakip sa:
- Galvanization.
- Ang medisina electrophoresis.
- Darsonvalization.
- Laser Therapy
- Surgical decompression sa mga ugat.
- Magnetotherapy.
- Ang paggamit sa elektrikal nga pagpadasig sa mga sinusoidally modulated currents.
Ang usa ka bahin sa pagtambal sa sakit nga adunay diabetes mao ang kakulang sa epekto sa yano nga analgesics ug mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal. Busa, ang anticonvulsants, antidepressants, opioid analgesics ug lokal nga anesthetics gigamit alang sa pagtambal.
Gipahupay sa mga anticonvulsant ang kasakit tungod sa pagbara sa mga kanal nga sodium ug hinay ang pagpasa sa mga impulses sa kasakit. Ang mga mosunud nga mga tambal gigamit: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Ang labing epektibo nga antidepressant alang sa pagkunhod sa kasakit mao ang amitriptyline. Kini gigamit sa mubu nga dosis. Tungod sa mga epekto, ang pagbantay kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, kapakyasan sa kasingkasing, glaucoma. Sa mga tigulang nga pasyente, ang mga tricyclic antidepressant mahimong hinungdan sa kawad-an sa kakulangan, kalibog.
Ang opioid analgesics gigamit sa talagsa nga mga kaso nga adunay padayon ug grabe nga mga sindrom sa kasakit tungod sa pag-uswag sa mental ug pisikal nga pagsalig. Kasagaran gigamit ang Tramadol, nga dili kaayo makaadik. Kasagaran, ang paggamit niini mahimong hinungdan sa orthostatic hypotension, pagkahilo.
Ang lokal nga pagtambal gidala sa mga plasters ug mga pahid nga adunay lidocaine (Versatis), Capsaicin, nga adunay katakus nga mapaubos ang mga tigpataliwala sa kasakit sa mga tumoy sa nerbiyos nga peripheral ug mahimo nga sa sinugdanan madugangan ang kasakit ug pagsunog sa sensation sa site nga aplikasyon.
Aron mapasig-uli ang gimbuhaton sa mga nadaot nga nerve fibers, gigamit ang mosunud nga mga grupo sa mga tambal:
- Thioctic acid: Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, Cyanocobalamin.
- Ang hinungdan sa pagtubo sa nerbiyos - Neurophazole.
- Ang pagdili sa reductase sa Alpha - Avodart.
- Ang mga inhibitor sa protina kinase - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Komplikado nga pag-andam bitamina - Neurorubin, Milgamma.
Ang mga tambal nga nakaapektar sa neuromuscular conduction ug pagpahiuli sa mga fibre sa nerbiyos gigamit sa labing menos usa ka bulan, samtang ang mga proseso sa pagbag-o nagpadayon sa hinayhinay, labi na sa mga kaso sa diabetes ug karbohidrat ug tambok nga metabolismo.
Girekomenda usab alang sa paglikay sa pag-uswag sa kadaot sa kaunuran sa adlaw-adlaw nga rutina nga maglakip sa usa ka hugpong sa mga ehersisyo sa physiotherapy, hunongon ang pagpanigarilyo, nga nagpataas sa vascular spasm ug gipahunong ang suplay sa dugo sa mga apektadong tisyu. Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa mga nag-unang mga sintomas sa diabetes.
