Diabetes mellitus: determinasyon sa matang sa sakit pinaagi sa pagtuki

Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga metaboliko nga sakit sa endocrine system, nga gibase sa kakulangan sa insulin, hingpit o paryente.

Ang hingpit nga kakulang sa insulin sa diabetes gipahinabo sa pagkamatay sa mga beta cells, nga adunay tulubagon sa pagtago niini, ug ang paryente adunay kalabotan sa usa ka kakulangan sa iyang pakigsulti sa mga receptor sa cell (tipikal alang sa type 2 nga diabetes mellitus).

Alang sa diabetes mellitus, ang kahulugan sa hyperglycemia mao ang kanunay nga timailhan nga nakaapekto sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas. Kung nahibal-an ang diabetes, hinungdanon nga mga sintomas ang pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo ug ang dagway niini sa ihi. Sa daghang hinungdan sa pagkawala sa asukal, ang pagdugang sa ihi nga output nagdala sa dehydration ug hypokalemia.

Mga Tipo sa Diabetes

Ang mga hinungdan alang sa mahait nga pagtaas sa gidaghanon sa mga kaso sa diabetes mellitus mas maayo nga pagkakita nga adunay aktibo nga pagsusi sa lawas, usa ka pagkunhod sa pagka-mortal sa mga bag-ong natawo gikan sa mga ginikanan nga adunay diabetes, usa ka pagtaas sa paglaum sa kinabuhi sa populasyon ug pagkaylap sa katambok.

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga heterogen pareho sa mga hinungdan sa panghitabo ug alang sa mga klinikal nga pagpakita ug mga pamaagi sa pagtambal. Aron mahibal-an ang diabetes ug maghimo sa husto nga pagdayagnos, ang duha nga kapilian una nga gipili: type 1 ug type 2 diabetes.

Ang una nga tipo sa diabetes nahitabo sa porma sa paglaglag sa mga beta cells ug hinungdan sa kakulang sa kinabuhi nga kakulangan sa insulin. Ang mga lahi niini mao ang LADA - latent autoimmune diabetes sa mga hamtong ug porma sa idiopathic (non-immune). Sa hilaw nga diabetes, ang mga timailhan ug kurso katumbas sa type 2, ang mga antibodies sa mga beta cells nakita nga ingon sa tipo 1.

Ang ikaduha nga klase sa diabetes naugmad batok sa usa ka background sa pagkunhod o normal nga paghimo sa insulin, apan uban ang pagkawala sa pagkasensitibo niini - pagbatok sa insulin. Ang usa ka porma sa kini nga diabetes mao ang MODY, diin adunay depekto sa genetic sa paglihok sa mga beta cells.

Gawas sa kini nga mga nag-unang mga matang, mahimong adunay:

1. Mga abnormalidad sa insulin o mga receptor nga adunay kalabutan sa genetic nga mga depekto.
2. Mga sakit sa pancreatic - pancreatitis, mga tumor.
3. Ang Endocrinopathies: acromegaly, Hisenko-Cush's syndrome, nakakalas nga makahilo nga goiter.
4. Diabetes mellitus.
5. Diabetes nga gipahinabo sa impeksyon.
6. Mga sakit sa Congenital nga may kalabutan sa diabetes.
7. Diabetes gestational.

Human mahibal-an ang klase sa diabetes, usa ka pagtuon ang gihimo sa kagrabe sa sakit. Sa usa ka malumo nga porma sa diabetes mellitus, wala’y mahinungdanong mga patulo sa asukal sa dugo, ang asukal sa pagpuasa sa ubos sa 8 mmol / l, wala’y asukal sa ihi, o hangtod sa 20 g / l. ang mga dietetics igo nga igo aron makwarta. Ang mga samad sa vascular wala nasuta.

Ang kasarangan nga diabetes gihulma sa pagtaas sa glucose sa pagpuasa hangtod sa 14 mmol / l, pagkawala sa glucose sa ihi kada adlaw - hangtod sa 40 g, sa adlaw nga adunay pagbag-o sa lebel sa asukal, ang mga lawas sa ketone sa dugo ug ihi mahimong makita. Gireseta ang usa ka pagkaon ug insulin o mga pildoras aron makunhuran ang glycemia. Ang Angioneuropathies nakit-an.

Mga timailhan sa grabe nga diabetes:

• Ang pagpuasa glycemia labaw sa 14 mmol / L.
• Mahinungdanon nga mga pagbag-o sa asukal sa dugo sa tibuok adlaw.
• Ang Glucosuria labaw pa sa 40 g matag adlaw.
• Ang dosis sa insulin aron mabawi ang labaw sa 60 nga mga PIECES.
• Ang pag-uswag sa mga diabetes nga angio-ug mga neuropathies.

Sumala sa lebel sa kompensasyon, ang diabetes mahimo mabayran kung mahimo’g makab-ot ang normal nga glucose sa dugo ug ang pagkawala niini sa ihi. Ang bahin sa subcompensation: glycemia dili labi ka taas sa 13.95 mmol / l, pagkawala sa glucose sa 50 g o dili kaayo kada adlaw. Wala usa ka acetone sa ihi.

Sa decompensation, ang tanan nga mga pagpakita milabaw sa kini nga mga limitasyon, ang acetone gitino sa ihi. Tingali adunay usa ka coma batok sa background sa hyperglycemia.

Sa unsang paagi mitungha ang type 1 nga diabetes?

Ang una nga tipo sa diabetes mahimong mahitabo sa bisan unsang kategorya sa edad, apan kanunay nga makaapekto sa mga bata, mga tin-edyer ug mga batan-on nga wala pay 30 anyos. Adunay mga kaso sa congenital diabetes, ug ang mga timailhan sa mga tawo gikan sa 35 ngadto 45 ka tuig ang edad labi ka mahayag.

Ang ingon nga kurso sa diabetes gihulagway sa paglaglag sa mga selyula nga nagpatunghag insulin tungod sa reaksiyon sa tipo sa autoimmune. Ang ingon nga samad mahimong maagni sa mga virus, tambal, kemikal, mga hilo.

Ang kini nga mga panggawas nga mga hinungdan nagsilbing usa ka hinungdan alang sa pagpaaktibo sa mga gene sa pipila ka mga bahin sa mga kromosoma. Kini nga set sa mga genes ang nagtino sa pagkabag-o sa tisyu ug napanunod.

Sa una nga hugna sa sakit, ang mga antibodies sa mga beta cell sa mubu nga mga konsentrasyon makita. Wala’y mga simtomas sa klinikal nga sakit, tungod kay ang mga posibilidad sa pagpahamtang sa pagkatago sa insulin wala makadaot. Kana mao, ang pancreas nakasagubang sa ingon nga paglaglag.

Unya, samtang ang paglaglag sa mga isla sa Langerhans nagdugang, ang mga mosunud nga proseso nag-uswag:

1. Ang panghubag sa pancreatic tissue usa ka autoimmune insulin. Ang titulo sa antibody nagdugang, ang mga cell sa beta gilaglag, ang pagminus sa produksiyon sa insulin.
2. Kung ang glucose mosulod gikan sa pagkaon, ang insulin gihimo sa dili igo nga gidaghanon. Wala’y klinika, apan mahibal-an ang mga abnormalidad sa pagsulay sa pagtugot sa glucose.
3. Gamay ra kaayo ang insulin, nagkadaghan ang klinika. Sa kini nga panahon, mga 5-10% sa aktibo nga mga selula nagpabilin.
4. Ang insulin dili gihimo, tanan nga mga selula nalaglag.

Kung wala’y insulin, ang atay, kaunuran ug adipose tissue dili makasuhop sa glucose gikan sa dugo. Ang tambok nga pagkahugno sa adipose tissue nagdugang, nga mao ang hinungdan sa ilang pagdugang nga panagway sa dugo, ug ang mga protina nabuak sa kaunuran, nagdugang nga lebel sa mga amino acid. Ang atay nahimo nga mga fatty acid ug mga amino acid ingon mga lawas sa ketone, nga magsilbing enerhiya sa enerhiya.

Sa pagdugang sa glucose hangtod sa 10 mmol / l, ang mga kidney nagsugod sa pag-exother glucose sa ihi, ug tungod kay kini nagpakuha sa tubig sa kaugalingon, adunay usa ka hait nga dehydration kung ang suplay niini dili napuno sa grabe nga pag-inom.

Ang pagkawala sa tubig giubanan sa pagwagtang sa mga elemento sa pagsunud - sodium, magnesium, potassium, calcium, ingon man klorida, pospeyt ug bicarbonate.

Mga timailhan sa una nga tipo sa diabetes

Ang mga timailhan sa klinika sa type 1 nga diabetes mahimong bahinon sa duha nga mga klase: mga simtomas nga nagpakita sa lebel sa pagbayad sa diabetes ug mga timailhan sa komplikasyon sa kurso niini. Ang taas nga asukal sa dugo hinungdan sa pagtaas sa pag-ihi sa ihi, ug ang kaubanan nga nagdugang kauhaw, uga nga baba, ug pagkawala sa timbang.

Sa pagdugang sa hyperglycemia, ang mga pagbag-o sa gana sa pagkaon, naluya ang pagkahuyang, kung ang mga lawas sa ketone, adunay sakit sa tiyan, ang mga baho sa acetone gikan sa panit ug sa hangin nga gininhawa. Ang una nga tipo sa diabetes gihulagway sa usa ka paspas nga pagdugang sa mga sintomas sa pagkawala sa pagdumala sa insulin, busa ang una nga pagpakita niini mahimo nga usa ka ketoacidotic coma.

Ang ikaduha nga grupo sa mga simtomas adunay kalabutan sa pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon: nga adunay dili husto nga pagtambal, pagkapakyas sa kidney, cardiomyopathy, aksidente sa cerebrovascular, retinopathy sa diabetes, polyneuropathy, ketoacidosis, ug pag-uswag sa diabetes nga coma.

Ang mga sakit nga may kalabotan sa diabetes mouswag usab:

• Furunculosis.
• Candidiasis
• Impeksyon sa genitourinary.
• Tuberculosis
• Nagkalainlain nga mga makatakod nga mga sakit.

Aron maghimo usa ka diagnosis igo na aron mahibal-an ang tipikal nga mga sintomas ug kumpirmahin ang hyperglycemia: sa plasma nga labaw pa sa 7 mmol / l, 2 nga oras pagkahuman sa paggamit sa glucose - sobra sa 11.1 mmol / l, ang glycated hemoglobin milapas sa 6.5%.

Giunsa mahibal-an ang type 2 diabetes?

Ang panghinabo sa type 2 diabetes adunay kalabotan sa usa ka genetic predisposition ug nakuha nga mga sakit sa dagway sa katambok, atherosclerosis. Ang pag-uswag mahimong makapukaw sa grabe nga sakit sa somatic, lakip na ang pancreatitis, hepatitis, sobrang pag-inom, labi na ang nutrisyon nga adunay taas nga karbohidrat ug kakulang sa pag-ehersisyo.

Ang mga sakit sa metabolismo sa tambok ug nakataas ang kolesterol, atherosclerosis, arterial hypertension ug coronary heart disease hinungdan sa usa ka pagkahinay sa mga proseso sa metaboliko ug gipakubu ang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin. Sa mga nakalisang nga kahimtang, ang kalihokan sa catecholamines ug glucocorticoids nagdugang, nga nagdugang sa sulud nga glucose sa dugo.

Sa ikaduha nga klase sa diabetes, ang kalambigitan tali sa mga receptor ug insulin gubot, sa una nga mga yugto sa sakit, gitago ang pagkatago, ug mahimo pa nga madugangan. Ang panguna nga hinungdan nga nagpalala sa pagsukol sa insulin mao ang pagdugang sa gibug-aton sa lawas, busa, kung maminusan, posible nga makab-ot ang normal nga lebel sa glucose sa dugo nga adunay diyeta ug mga tablet.

Paglabay sa panahon, nawala ang pancreas, ug ang pagkunhod sa produksiyon sa insulin, nga naghimo niini nga kinahanglan nga molihok sa therapy sa insulin. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa ketoacidosis sa ikaduha nga klase sa diabetes gamay. Paglabay sa panahon, ang mga timailhan sa ningdaot nga paglihok sa mga kidney, atay, kasingkasing, ug sistema sa nerbiyos nag-uban sa naandan nga mga sintomas sa diabetes.

Pinaagi sa kagrabe, ang type 2 diabetes gibahin sa:

1. Kalma: pagbayad lamang sa pagkaon o pag-inom og usa ka tablet sa tambal kada adlaw.
2. Kasagaran nga kagrabe: pagpaubos sa asukal nga mga papan sa usa ka dosis nga 2-3 matag adlaw normalize ang mga pagpakita sa hyperglycemia, angiopathy sa porma sa mga sakit nga gihan-ay.
3. Grabe nga porma: dugang sa mga papan, gikinahanglan ang insulin o ang pasyente hingpit nga gibalhin sa therapy sa insulin. Grabe nga mga sakit sa sirkulasyon.

Ang makapahibulong nga mga bahin sa tipo 2 mao nga ang mga simtomas sa diabetes nagdugang labi ka hinay kaysa sa una nga tipo sa sakit, ug kini nga matang mas kanunay nga namatikdan pagkahuman sa 45 ka tuig. Kasagaran nga mga sintomas nga adunay kalabutan sa hyperglycemia parehas sa type 1 diabetes.

Ang mga pasyente nabalaka bahin sa itching sa panit, labi na ang mga palad, tiil, perineyum, kauhaw, pagkahinanok, kakapoy, impeksyon sa panit, kanunay nga giapil ang mycoses. Sa ingon nga mga pasyente, ang mga samad nga nag-ayo hinay, nahulog ang buhok, labi na sa mga bitiis, ang xanthomas makita sa mga tabulo sa eyelid, ang buhok sa nawong sa nawong daghan.

Ang mga bitiis sa kanunay mobati nga naluya, naluya, adunay mga kasakit sa bukog, mga lutahan, spine, huyang nga nagkadugtong nga tisyu nga magdala sa mga paglusot ug mga sprains, fractures ug deformations sa mga bukog batok sa background sa progresibo nga pagkadaghan sa pagkadaghan sa tisyu.

Ang mga samad sa panit nahitabo sa porma sa mga samad sa mga kaunuran sa perineum, axillary ug ilawom sa mga glandula sa mammary. Ang pangangati, pagkapula ug pagsiguro adunay kabalaka. Ang pagporma sa mga hubag, carbuncles usab nga kinaiya. Ang mga impeksyon sa fungal sa porma sa vulvovaginitis, balanitis, colpitis, ingon man mga samad sa interdigital nga mga luna, higdaanan sa lansang.

Sa usa ka taas nga kurso sa diabetes ug adunay dili maayo nga bayad, ang mga komplikasyon mitungha:

• Vascular pathology (microangiopathy ug macroangiopathy) - ang katalagman ug kadaut sa mga ugat sa dugo nagdugang, mga clots sa dugo ug mga atherosclerotic plaques nga porma sa lugar sa pagkaguba sa dingding.
• Diabetic polyneuropathy: kadaot sa peripheral nga sistema sa nerbiyos sa porma sa usa ka paglapas sa tanan nga mga tipo sa pagkasensitibo, adunay kapansanan nga pag-andar sa motor, ang pagporma sa dugay nga pagkagamot nga mga depekto sa ulcerative, ischemia sa tisyu, nga nagdala sa gangrene ug amputation sa tiil.
• Ang kadaot sa mga lutahan - diabetes arthropathy sa kasakit, pagkunhod sa paglihok sa mga lutahan, mikunhod ang paggama sa synovial fluid, dugang nga density ug viscosity.
• Impluwensya nga pantog sa pantog: diabetes nephropathy (protina sa ihi, edema, taas nga presyon sa dugo). Sa pag-uswag, molambo ang glomerulosclerosis ug pagkapakyas sa kidney, nga nanginahanglan hemodialysis.
• Diyabetis ophthalmopathy - ang pag-uswag sa mga opacities sa lens, nagbulag nga panan-aw, blurred, belo ug flickering puntos sa atubangan sa mga mata, retinopathy.
• Ang pagkadula sa sentral nga sistema sa nerbiyos sa porma sa mga diabetes nga encephalopathy: pagkunhod sa panumduman, abilidad sa intelektwal, nabag-o nga sayup, mood swings, labad sa ulo, pagkahilo, asthenia, ug mga depresyon nga mga estado.

Ug ang video sa kini nga artikulo tin-aw nga magpakita sa lintunganay sa pagtungha ug paglambo sa diabetes.