Ang bug-os nga paglihok sa lawas sa tawo imposible kung wala ang insulin. Kini usa ka kinahanglanon nga hormone alang sa pagproseso sa glucose, nga moabut uban ang pagkaon, ngadto sa enerhiya.
Alang sa lainlaing mga hinungdan, ang ubang mga tawo adunay kakulangan sa insulin. Sa kini nga kaso, adunay mga panginahanglan alang sa pagpaila sa artipisyal nga hormone sa lawas. Alang sa kini nga katuyoan, ang gigamit nga insulin Degludek gigamit.
Ang tambal usa ka insulin sa tawo nga adunay dugang nga taas nga epekto. Ang produkto gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.
Pharmacology
Ang baruganan sa paglihok sa insulin nga Degludek parehas sa us aka hormone sa tawo. Ang epekto sa pagpaubos sa asukal gipasukad sa pagpukaw sa proseso sa paggamit sa asukal pinaagi sa mga tisyu pagkahuman sa paggapos sa tambok ug mga selula sa kaunuran ug sa samang higayon gipaubos ang rate sa paggama sa glucose sa atay.
Human sa usa ka indeyksiyon sa solusyon sulod sa 24 oras, kini adunay managsama nga epekto. Ang gidugayon sa epekto labi pa sa 42 ka oras sa sulud sa terapyutik nga range sa dosis. Angay nga matikdan nga ang usa ka linear nga relasyon gitukod taliwala sa usa ka pagtaas sa kantidad sa tambal ug sa kinatibuk-an nga hypoglycemic nga epekto.
Wala’y daghang kalainan sa klinika sa mga pharmacodynamics sa Degludec nga insulin tali sa mga pasyente nga bata ug tigulang. Ingon man, ang pagporma sa mga antibodies sa insulin wala makita human sa pagtambal sa Deglyudec sa dugay nga panahon.
Ang dugay nga epekto sa tambal tungod sa espesyal nga istruktura sa molekula niini. Pagkahuman sa administrasyon sa sc, ang mga lig-on nga matunaw nga mutihexamers giumol, nga usa ka klase nga "depot" alang sa insulin sa subcutaneous adipose tissue.
Ang mga multihexamers hinay nga nagkabulag, nga miresulta sa pagpagawas sa mga monemors sa hormone. Mao nga, ang usa ka hinay ug dugay nga pag-agos sa solusyon sa dagan sa dugo nahitabo, nga nagsiguro sa usa ka patag, dugay nga paglihok nga profile ug paglihok ug usa ka lig-on nga epekto sa pagpaubos sa asukal.
Sa plasma, ang CSS nakab-ot duha o tulo nga adlaw pagkahuman sa indeyksiyon. Ang pag-apod-apod sa tambal mao ang mga musunud: ang relasyon sa Degludek sa albumin -> 99%. Kung ang droga ipangalagad sa subcutaneously, nan ang tibuuk nga sulud sa dugo katimbang sa dosis nga gipangalagad sa sulod sa mga dosis sa terapyutik.
Ang pagkabungkag sa tambal parehas sa kaso sa tawhanong insulin. Ang tanan nga mga metabolite nga naporma sa proseso dili aktibo.
Pagkahuman sa administrasyon sa sc sa T1 / 2 natino sa oras sa pagsuyup gikan sa tisyu sa subcutaneous, nga hapit 25 nga oras, bisan unsa ang dosis.
Ang mga babaye nga babaye nga kasabutan wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa insulin Degludec. Dugang pa, wala’y partikular nga kalainan sa klinika sa therapy sa insulin sa mga batan-on, tigulang nga mga pasyente ug mga pasyente nga may sakit nga atay ug kidney function.
Mahitungod sa mga bata (6-11 anyos) ug mga tin-edyer (12-18 anyos) nga adunay type 1 diabetes, ang pharmacokinetics sa insulin Degludec parehas sa mga pasyente sa hamtong. Bisan pa, sa usa ka indeyksiyon sa tambal sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, ang tibuuk nga dosis sa tambal sa mga pasyente nga wala’y 18 ka tuig ang edad mas dako kaysa sa mga tigulang nga diabetes.
Talalupangdon nga ang padayon nga paggamit sang insulin nga Degludek wala makaapekto sa function sa pag-usab ug wala’y makahilo nga epekto sa lawas sa tawo.
Ug ang ratio sa mitogenic ug metaboliko nga kalihokan sa Degludek ug tawo nga insulin parehas.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Ang solusyon kinahanglan nga ipangalagad sa ilawom sa panit, ug ang pagdumala sa iv gikontra. Dugang pa, aron mahatagan ang usa ka lig-on nga epekto sa hypoglycemic, usa ka indeyksiyon kada adlaw igo na.
Kahinumduman nga ang Degludec insulin nahiuyon sa tanan nga mga tablet nga nagpaubos sa asukal ug uban pang mga lahi sa insulin. Mao nga, ang gamit mahimong gamiton ingon monotherapy o ingon nga bahin sa usa ka kombinasyon nga kombinasyon.
Ang inisyal nga dosis sa tambal mao ang 10 nga mga yunit. Human sa usa ka hinay-hinay nga pag-adjust sa dosis gihimo depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente (gibug-aton, gender, edad, tipo ug kurso sa sakit, ang presensya sa mga komplikasyon).
Kung ang diabetes nakadawat lain nga klase sa insulin o gibalhin sa Degludek (Tresib), nan ang unang dosis gibanabana sumala sa prinsipyo sa 1: 1. Busa, ang kantidad sa basal insulin kinahanglan nga pareho sa sa Degludek insulin.
Kung ang diyabetis naa sa doble nga regimen sa administrasyon sa background sa insulin o ang pasyente adunay usa ka glycated hemoglobin content nga dili moubos sa 8%, nan ang dosis gipili sa tinagsa. Kasagaran gikinahanglan aron mapakunhod ang dosis sa mga sunod-sunod nga pagtul-id niini.
Ang mga pagsusi sa mga doktor nahugno sa kamatuoran nga mas maayo nga gamiton ang gamay nga dosis sa insulin. Gikinahanglan kini tungod kay kung gihubad nimo ang kadaghan sa mga analogue, unya aron makuha ang gitinguha nga glycemia, kinahanglan nimo ang usa ka mas ubos nga dosis sa tambal.
Ang sunud nga pag-usisa sa tama nga gidaghanon sa insulin mahimo nga himuon matag usa sa 7 ka adlaw.
Ang titration gibase sa aberids nga duha nga kaniadto nga mga sukod sa glucose glucose.
Contraindications, overdose, pakig-uban sa tambal
Ang Degludec insulin wala makuha sa pagkabata, ingon usab sa dili pagpihig sa indibidwal sa mga sangkap, sa panahon sa lactation ug pagmabdos.
Wala’y eksaktong dosis nga mahimo’g maghagit sa hypoglycemia, apan kini nga kahimtang mahimong hinay-hinay nga molambo. Uban sa gamay nga pagtulo sa asukal, ang pasyente kinahanglan nga moinom og matam-is nga ilimnon o mokaon sa usa ka produkto nga adunay sulud nga karbohidrat.
Sa grabe nga hypoglycemia, kung wala’y panimuot ang pasyente, giindyeksyon siya nga adunay solusyon nga glucoseagon o glucose. Kung human sa paggamit sa glucagon ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab, nan gihatagan siya dextrose, ug gihatag ang usa ka pautang sa pagkaon nga adunay karbohidrat.
Ang panginahanglan alang sa insulin mikunhod kung gikuha kini:
- ARG sa peptide-1;
- mga papan nga hypoglycemic;
- Ang mga inhibitor sa MAO / ACE;
- dili piniling beta blockers;
- sulfonamides;
- mga anabolic steroid;
- salicylates.
Ang diuretics sa Thiazide, mga kontraseptibo sa oral hormonal, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, mga hormone sa thyroid nga hinungdan sa pagtaas sa gipangayo sa insulin. Ang mga pagpakita sa hypoglycemia mahimong dili kaayo ipahayag kung ang Degludec gikuha kauban ang mga beta-blockers.
Ang Lanreotide, Octreotide, ug ethanol mahimong makapataas o makunhuran ang panginahanglan alang sa insulin. Makaiikag nga kung ang pipila ka mga tambal nga gidugang sa solusyon sa insulin, mahimo kini nga hinungdan sa pagpuo sa ahente sa hormonal.
Dugang pa, ang Degludec dili tugutan nga idugang sa mga solusyon sa pagpuga.
Mga epekto ug espesyal nga panudlo
Ang labing kasagarang epekto sa hypoglycemia. Kasagaran ang iyang mga sintomas nagpakita kalit. Ang ingon nga mga pagpakita naglakip sa kaputli sa panit, kagutom, ang dagway sa usa ka bugnaw nga singot, usa ka kusgan nga tibok sa kasingkasing, gikapoy, kusog, sakit sa ulo, gikulbaan, kasukaon, kabalaka, pagkahingatulog, dili maayo nga koordinasyon ug pagkalipay. Posible usab kini nga temporaryo nga pagkadaot sa visual sa diabetes.
Posible usab ang alerdyi, lakip ang mga reaksiyon nga adunay anaphylactic nga naghulga sa kinabuhi. Talagsaon sa bahin sa immune system, ang urticaria o hypersensitivity mahimong mahitabo. Kini nga kahimtang gipakita pinaagi sa galis sa panit, paghubag sa mga ngabil, dila, kakapoy ug pagduka.
Usahay ang lipodystrophy mahitabo sa lugar sa indeyksiyon. Bisan pa, subay sa mga lagda alang sa pagbag-o sa lugar sa indeyksiyon, gamay ang posibilidad sa ingon nga dili maayo nga reaksyon.
Sa natad sa administrasyon, ang kasagaran nga mga sakit ug sakit mahimong mahitabo. Kanunay, ang peripheral edema molambo, labi ka kanunay sa site sa indeyksiyon makita:
- pag-compaction;
- hematoma;
- iring
- kasakit
- itching
- lokal nga pagdugo;
- Mga pagbag-o sa kolor sa panit;
- erythema;
- paghubag
- magkahiusa nga mga nodul sa tisyu.
Ang mga review sa insulin sa Deglyudeke nag-ingon nga ang tambal dali ug dali gamiton, ug tungod sa dugay nga aksyon pagkahuman sa pasiuna nga solusyon, ang lebel sa glycemia nagpabilin nga normal sa dugay nga panahon.
Ang labing inila nga tambal nga gibase sa Degludek mao ang usa ka produkto sa ilalum sa ngalan nga trade Tresiba Magamit ang tambal ingon usa ka kit nga adunay mga cartridges nga magamit ra sa Novopen syringe pens alang sa magamit pag-usab.
Anaa usab ang Tresiba sa disposable pens (FlexTouch). Ang dosis sa tambal nga 100 o 200 PIECES sa 3 ml.
Ang gasto sa usa ka pen nga Treshiba Flex Touch magkalainlain gikan sa 8000 hangtod 1000 nga mga rubles. Ug ang video sa kini nga artikulo magsulti ra kanimo kung giunsa ang paggamit sa gipalapdan nga insulin.
