Ang buhat sa mga organo ug mga sistema sa lawas sa tawo posible lamang sa pipila nga mga sukod sa sulud nga sulud. Ang mga timailhan gipadayon pinaagi sa pagdumala sa kaugalingon.
Ang glucose sa dugo usa ka salamin sa metabolismo sa karbohidrat ug gi-regulate sa endocrine system. Sa diabetes mellitus, ang proseso nabalda tungod sa pagkawala sa kaarang sa insulin nga magpaubos sa hyperglycemia.
Ang papel sa mekanismo sa pag-compensatory alang sa pagdala sa lebel sa glucose sa normal nga lebel gipatugtog sa mga pagpangandam sa insulin o mga tablet nga nagpaubos sa asukal. Aron malikayan ang mga komplikasyon tungod sa pagbag-o sa asukal sa dugo, gikinahanglan nga makab-ot ang target glycemia.
Ang metabolismo sa glucose ug ang mga sakit niini sa diabetes
Sa lawas, ang glucose naggikan sa mga pagkaon, ingon usa ka sangputanan sa pagkahugno sa mga tindahan sa glycogen sa mga tisyu sa atay ug kaunuran, ug naporma usab sa panahon sa gluconeogenesis gikan sa mga amino acid, lactate ug glycerol. Ang pagkaon naglangkob sa daghang mga lahi sa lainlaing mga karbohidrat - glucose, sucrose (disaccharide) ug starch (polysaccharide).
Ang mga komplikado nga sugars nabuak sa ilawom sa impluwensya sa mga enzyme sa digestive tract ngadto sa mga yano ug, sama sa glucose, mosulod sa agos sa dugo gikan sa mga tinai. Dugang sa glucose, ang fructose mosulod sa agos sa dugo, nga sa tisyu sa atay nabag-o nga glucose.
Sa ingon, ang glucose mao ang panguna nga carbohydrate sa lawas sa tawo, tungod kay kini nagsilbing usa ka unibersal nga suplayer sa enerhiya. Alang sa mga selula sa utok, ang glucose lamang ang mahimong magsilbing sustansya.
Ang glucose nga mosulod sa agos sa dugo kinahanglan nga mosulod sa selyula aron magamit alang sa mga proseso sa metaboliko sa paghimo sa enerhiya. Tungod niini, human ang glucose mosulod sa dugo gikan sa pancreas, ang insulin gipagawas. Kini lamang ang hormone nga makahatag og glucose sa mga selula sa atay, kaunoran ug tisyu sa adipose.
Ang usa ka piho nga kantidad sa glucose, nga wala kinahanglana sa lawas sa kini nga panahon, mahimong gitipigan sa atay ingon glycogen. Pagkahuman, kung ang lebel sa glucose mikawas, naguba kini, sa ingon nagdugang ang sulud niini sa dugo. Mga kontribusyon sa pagpuo sa glucose ug insulin.
Ang glucose sa dugo gi-regulate, dugang sa insulin, sa ingon nga mga hormone:
- Ang pancreatic hormone (mga cell alpha) - glucagon. Nagpalambo sa pagkahugno sa glycogen sa mga molekula sa glucose.
- Ang Glucocorticoid gikan sa adrenal cortex - cortisol, nga nagdugang sa pagporma sa glucose sa atay, nagpugong sa pag-alsa sa mga selyula.
- Mga Hormone sa adrenal medulla - adrenaline, norepinephrine, gipalambo ang pagkahugno sa glycogen.
- Hormone sa anterior pituitary gland - pagtubo nga hormone, pagtubo nga hormone, ang paglihok niini nagpahinay sa paggamit sa glucose pinaagi sa mga selyula.
- Ang mga hormone sa thyroid nagpadali sa gluconeogenesis sa atay, gipugngan ang pagpahawa sa glycogen sa atay ug kaunuran sa kaunuran.
Tungod sa pagtrabaho sa kini nga mga hormone, ang glucose nagpabilin sa dugo sa usa ka konsentrasyon nga wala’y 6.13 mmol / L, apan labi ka taas sa 3.25 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Sa diabetes mellitus, ang insulin sa mga selula sa pancreas wala gipamuhat o ang kantidad niini mikunhod sa usa ka minimum nga lebel nga dili tugutan ang pagsuyup sa glucose gikan sa dugo. Nahitabo kini sa type 1 diabetes. Ang mga beta cell gilaglag uban ang pag-apil sa mga virus o naugmad nga mga antibody sa mga selyula, maingon man ang ilang mga sangkap.
Ang mga pagpakita sa type 1 diabetes kusog nga nagtubo, tungod kay niining panahona gibana-bana nga 90% sa tibuuk nga gidaghanon sa mga beta cells ang gilaglag. Ang ingon nga mga pasyente, aron mapadayon ang hinungdanon nga kalihokan, gireseta ang therapy sa insulin nga nakuha sa genetic engineering.
Ang us aka pagtaas sa glucose sa type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes) tungod sa hinungdan nga ang mga organo nga adunay pagsalig sa insulin nagpalambo sa pagsukol sa paglihok sa insulin. Ang mga tigdawat alang niini nawad-an sa ilang kaarang sa pagtubag, nga gipakita sa pag-uswag sa tipikal nga mga timailhan sa diabetes, nga nahitabo batok sa background sa hyperglycemia ug hyperinsulinemia.
Ang Hygglycemia nagtumong sa tanan nga mga timailhan sa glucose sa dugo sa diabetes, nga nakasalig sa matang sa pagtuki:
- Ang capillary (gikan sa tudlo) ug dugo nga venous - labaw pa sa 6.12 mmol / l.
- Ang plasma sa dugo (ang bahin nga likido nga walay mga selyula) labaw pa sa 6.95 mmol / l.
Gipakita niini nga mga numero ang pasiunang glucose sa pagpuasa pagkahuman sa pagkatulog.
Ang tubag sa lawas sa glucose sa diabetes
Ang termino nga "glucose tolerance" nagtumong sa katakus sa pagsuhop sa glucose gikan sa pagkaon o kung kini gidumala pinaagi sa baba o intravenously. Aron matun-an kini nga abilidad, gihimo ang usa ka pagsulay nga pag-tolerance sa glucose.
Kung nagkuha og glucose sa rate 1 g / kg matag oras, ang lebel mahimo nga magtaas usa ug tunga nga beses. Unya ang lebel niini kinahanglan nga mubu, tungod kay ang mga tisyu magsugod sa pagsuhop niini sa pag-apil sa insulin. Ang pagsulod sa glucose sa mga selyula nagpahinabo sa mga proseso sa metaboliko aron makuha ang enerhiya gikan niini.
Sa parehas nga oras, ang pagporma sa glycogen nagdugang, nagdugang ang oksihenasyon sa glucose, ug ang ikaduha nga oras human sa pagsulay ang nagdala sa sulud nga asukal sa orihinal nga lebel niini. Mahimo pa kini magpadayon nga mahulog sa ilawom sa impluwensya sa insulin.
Kung mikunhod ang glucose sa dugo, wala’y pagtago ang insulin ug nahabilin ra ang sukaranan, dili hinungdanon nga lebel sa pagtago. Usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose sa kasagaran dili hinungdan sa glucosuria (ang dagway sa glucose sa ihi).
Sa diabetes, usa ka ubos nga pagtugot sa glucose ang naugmad, nga nagpakita sa iyang kaugalingon:
- Usa ka usbaw sa baseline nga asukal sa dugo.
- Pagkahuman sa pag-ehersisyo, ang glycemia nagdugang ug dili mahulog sa pasiunang lebel sa 2 nga oras.
- Ang glucose makita sa ihi.
Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagtugot kanimo nga mahibal-an ang asymptomatic nga mga yugto sa diabetes - prediabetes, diin ang una nga lebel mahimong normal, ug ang pag-alsa sa glucose dili makadaot.
Ang pagsusi sa mga sangputanan sa pagsulay gihimo sumala sa mosunud nga mga parameter (tibuuk nga dugo sa mmol / l): pamatasan sa wala pa ang pagsulay - 3.3 hangtod 5.5; pagkahuman sa 2 nga oras - hangtod sa 7.8; pagkunhod sa pagtugot sa pagpuasa - wala kaayo sa 6.1, pagkahuman sa 2 nga oras - labaw pa sa 6.7, apan dili moubos sa 10. Ang bisan unsang butang sa taas gikonsiderar nga diabetes.
Ang pagsulay alang sa resistensya sa glucose gipakita alang sa dugang nga gibug-aton sa lawas, panulundon nga predisposition, sakit sa coronary sa kasingkasing ug hypertension, nga kanunay nga nakita sa type 2 diabetes.
Kung ang pasyente adunay mga abnormalidad sa dagway sa pagdugang sa asukal sa pagpuasa o pag-atubang sa resistensya sa glucose, gitambagan sila nga makunhuran ang sobra nga gibug-aton ug moliso sa usa ka pagkaon nga gipakita alang sa diabetes:
Gawas ang asukal ug ang tanan nga mga produkto sa sulud niini, mga pastry gikan sa premium nga harina.
- Pagminus sa alkohol, tambok nga mga produkto sa hayop.
- Pagdumili nga mga de-lata nga mga baligya, mga aso nga ginalam, marinade, sorbetes, mga naka-pack nga juice.
- Pagbalhin sa usa ka fractional diet nga adunay igo nga protina, lab-as nga mga utanon, ug mga taba sa utanon.
Ang bayad sa diabetes
Aron mahibal-an ang kalambigitan tali sa kabayaran sa diabetes ug lebel sa glucose, gisusi namon ang glycated hemoglobin, pagpuasa ug pagkahuman sa glycemia, pagkahuman ang glucose sa ihi, ug kolesterol, triglycerides, presyon sa dugo, ug indeks sa pangmasang sa lawas gisusi.
Kung ang glucose sa dugo mapugngan sa mga protina, maporma ang mga solidong compound, nga naglakip sa glycated hemoglobin. Kung wala ang diabetes, naglangkob kini gikan sa 4 hangtod 6% sa tibuuk nga hemoglobin sa dugo.
Sa mga pasyente nga adunay diabetes, kini nga proseso mas paspas tungod sa taas nga lebel sa asukal, nga nagpasabut nga ang usa ka mas dako nga kantidad sa hemoglobin may depekto, nga makunhuran ang transportasyon sa oxygen sa mga selyula. Ang resulta sa pagtuon naimpluwensyahan sa aberids nga lebel sa glucose sa miaging tulo ka bulan, nga nagpaposible sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa therapy sa diabetes.
Ang diyabetes giisip nga bayad sa rate nga hangtod sa 6.5%, gikan sa 6.51 hangtod 7.5 porsyento - subcompensation, sobra sa 7.51 - decompensated diabetes. Napamatud-an usab nga ang pagpaubos sa porsyento sa glycated hemoglobin pinaagi lamang sa usa ka porsyento nga makatabang sa pagkunhod sa mga peligro:
- Ang retinopathy sa diabetes sa 32%.
- Ang myocardial infarction sa 17.5%.
- Ang stroke sa utok sa 15%.
- Ang gidaghanon sa mga namatay gikan sa diabetes mao ang 24.5%.
Kung ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus napakyas nga magpadayon sa usa ka lebel sa hemoglobin sa ubos sa 7%, kini usa ka okasyon sa pagtul-id sa pagtambal, pagbalhin sa insulin alang sa type 2 diabetes, pagdugang mga pagdili sa pagdiyeta, pagdugang pisikal nga kalihokan ug pagdugang pagsubay sa glucose sa dugo.
Aron mahibal-an ang bayad sa diabetes pinaagi sa lebel sa glycemia, gigamit ang mga timailhan sa glucose sa dugo sa pagpuasa, 2 ka oras pagkahuman nangaon.
Sa lebel sa pre-kan-anan nga 4.35-6.15 mmol / L ug pagkahuman sa pagkaon 5.45-75 mmol / L, ang diabetes giisip nga bayad, ug kung sa wala pa mokaon labaw pa sa 7.8, ug 2 ka oras pagkahuman - kapin sa 10, ang ingon nga kurso nagtumong sa decompensation. Ang tanan nga mga timailhan sa agwat tali sa kini nga mga kantidad nagpakita sa subcompensated nga kurso sa diabetes.
Sa decompensated diabetes, ang lebel sa kolesterol sa dugo nga sobra sa 6.5 mmol / L, glucosuria, triglycerides labaw sa 2.2 mmol / L, usa ka nadugangan nga indeks sa masa sa lawas (labi sa 27 kg / m2), ug usab kung ang presyon sa dugo molapas sa 160/95, giisip usab. mmHg Art.
Ang hingpit nga decompensation (grade 4 diabetes mellitus gihulagway sa padayon nga pag-uswag sa mga komplikasyon. Ang asukal sa dugo nagtaas sa labaw pa sa 15 mmol / l, dili dali mahanaw bisan sa mga pagpangandam sa insulin, ang pagpagawas sa glucose ug protina sa ihi pagtaas, ug ang pagkapakyas sa kidney nag-uswag, nga nanginahanglan koneksyon sa usa ka artipisyal nga kidney.
Ang neuropathy sa diabetes giubanan sa pagporma sa mga ulser, gangrene sa tiil, nga mosangput sa mga amputasyon, ug maminusan ang panan-awon. Ingon man, kini nga ang-ang sa diabetes gihulagway sa pagpauswag sa mga komiks sa diabetes: hyperosmolar, hyperglycemic, ketoacidotic.
Aron makontrol ang kurso sa diabetes, girekomenda nga tipunon ang usa ka talaarawan, labi na kung gigamit ang mga pagpangandam sa insulin, diin kinahanglan nimo nga ipakita ang mga sangputanan sa adlaw-adlaw nga pagsukod sa glucose sa dugo. Gitun-an namon ang duha nga pagpuasa glycemia ug pagkahuman sa duha ka oras nga pahulay pagkahuman sa pagkaon, kung kinahanglan - sa wala pa matulog.
Girekomenda usab ang girekomenda nga kanunay nga pagsusi ug mga konsultasyon sa medikal:
- Kaduha sa adlaw-adlaw nga pagsukod sa presyon sa dugo
- Sa higayon nga matag tulo ka bulan, sukda ang lebel sa glycated hemoglobin.
- Kausa sa usa ka quarter nga pagbisita sa pagtambong sa endocrinologist
- Kausa sa usa ka tuig nga moagi sa usa ka pagtuon sa kolesterol, lipoproteins, renal ug hepatic complex.
- Sa matag 6-8 ka bulan, pagkuha usa ka electrocardiogram.
- Kausa sa usa ka tuig, bisitaha ang mga espesyalista: optometrist, neuropathologist, siruhano saiiologist, pediatrician.
Mahitungod sa diabetes sa video sa kini nga artikulo nga labi nga isulti sa doktor.
