Ang pagtambal sa insulin adunay usa ka puli nga kinaiya, tungod kay ang nag-unang gimbuhaton sa therapy mao ang pag-compense sa mga pagkadaut sa metabolismo sa karbohidrat pinaagi sa pagpaila sa usa ka espesyal nga tambal sa ilawom sa panit. Ang ingon nga tambal makaapekto sa lawas ingon man ang natural nga insulin nga gipatubo sa pancreas. Sa kini nga kaso, ang pagtambal sa bug-os o bahin.
Lakip sa mga tambal nga gigamit alang sa diabetes, usa sa labing kaayo nga ang insulin Isofan. Ang tambal naglangkob sa genetically engineered insulin sa tawo nga medium nga gidugayon.
Ang himan magamit sa lainlaing mga porma. Gipangalagad kini sa tulo ka paagi - subcutaneously, intramuscularly ug intravenously. Gitugotan niini ang pasyente nga makapili sa labing kaayo nga kapilian alang sa pagpugong sa lebel sa glycemia.
Mga timailhan alang sa paggamit ug ngalan sa pamaligya sa droga
Ang paggamit sa tambal gipakita alang sa usa ka porma sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Dugang pa, ang pagtambal kinahanglan nga tibuok kinabuhi.
Ang insulin ingon Isofan usa ka inpormasyon nga gi-engineered nga genetically nga gihimo sa tawo sa ingon nga mga kaso:
- tipo 2 diabetes (gisaligan sa insulin);
- mga pamaagi sa pag-opera;
- pagbatok sa mga ahente sa hypoglycemic nga gikuha sa binaba isip bahin sa komplikado nga pagtambal;
- gestational diabetes (sa pagkawala sa pagka-epektibo sa therapy sa pagkaon);
- sumpay nga patolohiya.
Ang mga kompanya sa parmaseutiko nagpatunghag insenso nga hinimo sa genetically human sa lainlaing ngalan. Ang labing kaila nga Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Ang uban nga mga lahi sa insulin nga Isofan gigamit sa mga mosunud nga ngalan sa pamatigayon:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Isofan insulin NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Protafan-NM Penifill.
Angay nga matikdan nga ang paggamit sa bisan unsang kasingkahulugan alang sa Insulin Isofan kinahanglan mahiuyon sa doktor.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang insulin sa tawo adunay usa ka hypoglycemic nga epekto. Ang tambal nakig-ugnay sa mga receptor sa cytoplasmic cell lamad, nga nagporma usa ka komplikado nga insulin-receptor. Gi-aktibo niini ang mga proseso nga nahitabo sa sulod sa mga selula ug gipahiangay ang mga nag-unang mga enzyme (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, ug uban pa).
Ang pagpaubos sa konsentrasyon sa asukal gihimo pinaagi sa pagdugang sa iyang intracellular nga transportasyon, pagkunhod sa rate sa paggawas sa glucose pinaagi sa atay, pagpukaw sa pagsuyup ug dugang nga pagsuyup sa glucose sa mga tisyu. Ingon usab, ang tawo nga insulin nag-aktibo sa synthesis nga protina, glycogenogenesis, lipogenesis.
Ang gidugayon sa paglihok sa tambal nag-agad sa katulin sa pagsuyup, ug kini tungod sa lainlaing mga hinungdan (lugar sa pagdumala, pamaagi ug dosis). Busa, ang pagka-epektibo sa Isofan insulin mahimong baha sa usa ka pasyente ug uban pang mga diabetes.
Kasagaran pagkahuman sa indeyksiyon, nakita ang epekto sa mga tambal human sa 1.5 ka oras. Ang labing kataas nga taluktok sa pagkaepektibo nahitabo sa 4-12 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang gidugayon sa paglihok - usa ka adlaw.
Mao nga, ang pagkompleto sa pagsuyup ug pagsugod sa paglihok sa ahente nagdepende sa mga hinungdan sama sa:
- lugar sa indeyksiyon (pantal, paa, tiyan);
- aktibo nga sangkap sa konsentrasyon;
- dosis.
Ang mga pagpangandam sa tawhanong insulin giapod-apod sa mga tisyu. Dili sila motuhop sa inunan ug dili masuhop sa gatas sa dughan.
Kini gilaglag sa insulinase sa panguna sa mga kidney ug atay, nga gipagawas sa mga kidney sa kantidad nga 30-80%.
Dosis ug administrasyon
Ang mga panudlo nga gamiton uban sa insulin Izofan nag-ingon nga kini kanunay nga ipangalagad sa subcutaneously hangtod sa 2 beses sa usa ka adlaw sa wala pa pamahaw (30-45 minuto). Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga usbon ang lugar sa indeyksiyon matag adlaw ug tipigi ang gigamit nga syringe sa temperatura sa kwarto, ug usa ka bag-o sa ref.
Usahay ang drug gidumala intramuscularly. Ug ang intravenous nga pamaagi sa paggamit sa medium-acting nga insulin halos wala gigamit.
Ang dosis nga gibug-aton matag usa alang sa matag pasyente, pinasukad sa lebel sa konsentrasyon sa asukal sa mga likido nga biolohiko ug ang piho nga sakit. Ingon usa ka lagda, ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis gikan sa 8-24 IU.
Kung ang mga pasyente adunay sobrang pagkasensitibo sa insulin, nan ang labing kamalaumon nga adlaw-adlaw nga kantidad sa tambal mao ang 8 IU. Sa usa ka dili maayo nga kadasig sa hormone, nagdugang ang dosis - gikan sa 24 IU matag adlaw.
Kung ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa produkto labaw pa sa 0.6 IU matag 1 kg nga pangmasang, nan ang 2 nga mga injection gihimo sa lainlaing mga bahin sa lawas. Ang mga pasyente nga adunay usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 100 IU o daghan pa kinahanglan nga ma-hospital kung mapalit ang insulin.
Dugang pa, kung gibalhin gikan sa usa ka klase nga produkto sa lain, gikinahanglan nga bantayan ang sulud sa asukal.
Malain nga mga Reaksyon ug Overdose
Ang paggamit sa tawhanong insulin mahimong hinungdan sa mga pagpakita sa alerdyi. Kasagaran, kini ang angioedema (hypotension, kakulangan sa gininhawa, hilanat) ug urticaria.
Usab, ang sobra sa dosis mahimo’g mosangput sa hypoglycemia, nga gipakita sa mga mosunud nga mga simtomas:
- insomnia
- paghubag sa panit;
- Depresyon
- hyperhidrosis;
- kahadlok
- naghinamhinam nga kahimtang;
- mga palpitations sa kasingkasing;
- sakit sa ulo
- kalibog sa kahunahuna;
- mga sakit sa vestibular;
- kagutom
- pangurog ug butang.
Lakip sa mga epekto ang diabetes acidosis ug hyperglycemia, nga gipakita pinaagi sa pag-flush sa nawong, pagkahubog, dili kaayo gana ug kauhaw. Kasagaran, ang ingon nga mga kondisyon molambo kontra sa background sa makatakod nga mga sakit ug hilanat, kung ang usa ka injection dili makit-an, ang dosis dili tama, ug kung ang pagkaon wala gisunod.
Usahay mahitabo ang paglapas sa panimuot. Sa lisud nga mga sitwasyon, ang usa ka precomatous ug coma state palambo.
Sa sinugdanan sa pagtambal, ang mga kanunay nga pagkadaot sa biswal nga function mahimong mahitabo. Ang pagtaas sa titer sa mga lawas nga anti-insulin nakita usab sa dugang nga pag-uswag sa glycemia ug immunological nga mga reaksyon sa usa ka cross cross uban ang tawhanong insulin.
Kasagaran mag-swelling ang site sa injection. Sa kini nga kaso, ang mga subcutaneous fatty tissue hypertrophies o atrophies. Ug sa pasiuna nga yugto sa pagtambal, mahimo nga mahitabo ang temporaryo nga paglapas sa pagbag-o ug paglihok.
Sa kaso sa usa ka sobra nga dosis sa mga droga sa hormonal, ang lebel sa asukal sa dugo nahulog pag-ayo. Kini ang hinungdan sa hypoglycemia, ug usahay ang pasyente mahulog sa usa ka koma.
Kung ang dosis gamay nga molabaw, kinahanglan ka mokaon sa mga pagkaon nga high-carb (tsokolate, puti nga tinapay, usa ka linukot, kendi) o pag-inom sa usa ka matam-is nga ilimnon. Sa kaso sa pagkaluya, usa ka solusyon sa dextrose (40%) o glucagon (s / c, v / m) ipangalagad sa usa ka pasyente sa / sa.
Kung ang pasyente mahibalik sa panimuot, kinahanglan nga pakan-on siya sa pagkaon nga dato sa carbohydrates.
Kini mapugngan ang pag-urong sa hypoglycemic ug glycemic coma.
Pakigsulti ug hinungdanon nga mga rekomendasyon
Ang pagsuspinde sa administrasyon sa sc wala gigamit sa mga solusyon sa ubang mga tambal. Usa ka co-administrasyon uban sa sulfonamides, ACE / MAO / carbonic anhydrase, NSAIDS, ethanol inhibitor, anabolic steroid, Chloroquine, androgens, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, lithium pagpangandam, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole pausbaw hypoglycemic epekto.
Ang pagpahuyang sa paglihok sa hypoglycemic nakatampo sa:
- H1-histamine receptor blockers;
- Glucagon;
- Somatropin;
- Epinephrine;
- GCS;
- Phenytoin;
- oral kontraseptibo;
- Epinephrine;
- Mga estrogen;
- antagonistang calcium.
Dugang pa, ang usa ka pagkunhod sa asukal hinungdan sa hiniusa nga paggamit sa Isofan insulin nga adunay loop ug thiazide diuretics, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, mga thyroid hormone, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, Heparin ug sulfinpyrazone. Ang nikotina, marijuana ug morphine nagdugang usab sa hypoglycemia.
Ang Pentamidine, beta-blockers, Octreotide ug Reserpine makapalambo o makapahuyang sa glycemia.
Pag-amping alang sa paggamit sa Isofan insulin mao nga ang usa ka tawo nga adunay diabetes kinahanglan kanunay nga magbag-o sa mga lugar diin igahatag ang usa ka injection sa insulin. Pagkahuman sa tanan, ang bugtong paagi aron mapugngan ang dagway sa lipodystrophy.
Batok sa background sa insulin therapy, kinahanglan nimo nga kanunay nga monitor ang konsentrasyon sa glucose. Pagkahuman, dugang sa co-administrasyon sa uban nga mga tambal, ang uban nga mga hinungdan mahimong hinungdan sa hypoglycemia:
- diarrhea diarrhea ug pagsuka;
- pagpuli sa droga;
- nagdugang pisikal nga kalihokan;
- mga sakit nga makapakunhod sa panginahanglan alang sa usa ka hormone (pantog sa atay ug kapakyasan sa atay, hypofunction sa thyroid gland, pituitary gland, ug uban pa);
- dili hinay nga pag-inom sa pagkaon;
- pagbag-o sa lugar sa injection.
Ang sayup nga dosis o dugay nga paghunong sa taliwala sa mga injections sa insulin mahimo’g makatampo sa pagpauswag sa hyperglycemia, labi na sa type 1 diabetes. Kung ang pagtambal wala mabag-o sa oras, nan ang pasyente usahay adunay us aka ketoacidotic coma.
Dugang pa, gikinahanglan ang pagbag-o sa dosis kung ang pasyente labaw pa sa 65, siya adunay kapansanan nga naglihok sa thyroid gland, kidney o atay. Kinahanglanon usab alang sa hypopituitarism ug sakit ni Addison.
Dugang pa, ang mga pasyente kinahanglan mahibal-an nga ang pag-andam sa tawhanong insulin makapamenus sa pagtugot sa alkohol. Sa mga nahauna nga yugto sa pagtambal, kung adunay usa ka puli sa tambal, mga kahimtang sa stress, kusog nga kusog nga pagpaayo, dili kinahanglan nga magdala sa usa ka awto ug uban pang komplikado nga mga mekanismo o moapil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon ug katulin sa mga reaksyon.
Ang mga pasyente nga mabdos kinahanglan maghunahuna nga sa una nga trimester ang panginahanglan sa pagminus sa insulin, ug sa 2 ug 3 kini nagdugang. Usab, ang usa ka gamay nga kantidad sa hormone mahimo nga kinahanglanon sa panahon sa pagtrabaho.
Ang mga bahin sa parmasyutiko sa Isofan pagahisgutan sa video sa kini nga artikulo.
