Ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, mga tambal ug uban pang mga sangkap sa therapy kinahanglan nga gimando sa usa ka espesyalista sa medisina. Sa daghang mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis, ang pag-uswag sa patolohiya nahitabo sa lainlaing mga paagi, nga may kalabutan sa pagpakita sa mga indibidwal nga kinaiya sa matag organismo.
Gawas pa, adunay daghang mga hinungdan nga mahimo’g maghagit sa usa ka tipo nga sakit nga 2, nga kinahanglan usab nga hatagan pagtagad sa diha nga pagpili sa husto nga pamaagi sa pagtambal ug pagpili sa mga tambal nga antidiabetic.
Ang tanan nga mga diabetes nga adunay usa ka independente nga insulin nga porma sa sakit gireseta nga komplikado nga therapy nga wala mapakyas.
Hangtod karon, usa lang ka dosis sa tambal nga adunay mga ahente nga hypoglycemic dili makadala maayo kaayo nga mga sangputanan.
Maabut ang labing taas nga sangputanan kung ang tanan nga mga rekomendasyon sa espesyalista sa medikal nga nag-obserbar sa pasyente gisunod.
Unsa ang panguna nga mga punto sa pagtambal alang sa sakit?
Sa mga kondisyon sa klinika, ang modernong kurso sa pagtambal naglakip sa mga mosunud nga mga punoan nga lugar
- Pagsunod sa espesyal nga naugmad nga nutrisyon sa medisina. Ang husto nga pagpili sa mga menu ug mga pagkaon nga gigamit dili lamang makunhuran ang rate sa yano nga mga compound sa karbohidrat, apan naghatag usab sa pag-normalize sa gibug-aton. Ang panguna alang sa mga diyabetis mao ang mga lamesa No8, No9 ug No9-A.
- Ang mga pisikal nga ehersisyo nga gilaraw nga piho nga pag-neutralize sa mga simtomas sa patolohiya makaapekto usab sa normal nga mga asukar sa dugo. Usahay igo kini aron manguna usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, maglakaw adlaw-adlaw sa lab-as nga hangin nga adunay angay nga pagkaon sa menu, aron mas maayo ang gibati sa pasyente.
- Ang pagtambal sa droga. Ang mga moderno nga tambal nga parmasyutiko nga gimando sa usa ka medikal nga espesyalista makatabang sa pagpahiuli sa lebel sa asukal sa normal.
Ang tanan nga mga tambal nga gigamit alang sa therapy adunay ilang kaugalingon nga bahin sa pharmacological:
- tambal nga nagapukaw sa pancreas aron makagama og daghang insulin;
- mga tambal nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa lawas sa aktibo nga tambalan nga gipatungha sa mga beta cells, ang ilang paggamit labi nga may kalabutan sa presensya sa pagbatok sa insulin sa pasyente;
- mga parmasyutiko nga nagpamenos sa pagsuyup sa umaabot nga mga carbohydrates sa tinai.
Ang mga tambal mga representante sa lainlaing klase ug grupo. Ang labing popular ug gigamit sa modernong tambal:
- Ang mga tambal nga nagrepresentar sa klase nga derivatives sa sulfonyl. Ang ilang aksyon sa pharmacological gipunting aron pukawon ang pagtago sa insulin sa tipo nga endogenous. Ang nag-unang bentaha sa kini nga grupo sa mga tambal mao ang dali nga pagtugot sa drug sa kadaghanan sa mga pasyente.
- Mga pasilidad sa medikal, mga representante sa klase sa mga parmasya sa biguanide. Ang ilang panguna nga epekto mao ang pagpakunhod sa panginahanglan alang sa mga beta-cells nga mag-inusara sa aktibo nga compound.
- Ang mga parmasyutiko, nga mga thiazolidinol derivatives, nakatampo sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa asukal ug nakaapekto sa paglihok sa profile sa tambok.
- Mga Incretins.
Kung ang mga tambal sa ibabaw nga mga tambal nga nakamenus sa asukal wala magdala usa ka positibo nga epekto, mahimong gamiton ang therapy sa insulin.
Mga tambal sa mga grupo nga meglitinide ug thiazolidinedione
Ang mga meglitinides mga tambal nga adunay epekto sa pagpaubos sa asukal ug gipukaw ang paghimo sa mga hormone pinaagi sa pancreas. Wala sila giapil sa bisan unsang mga grupo sa mga botika nga nagpaubos sa asukal. Ang pagka-epektibo sa pagkuha sa mga tambal nga direkta nagdepende sa ang-ang sa hyperglycemia. Sumala niini, ang labi ka taas nga kantidad sa glucose, labi nga mga bioactive compound nga ipatungha sa lawas kung makuha ang produkto sa parmasyutiko.
Ang mga meglitins dili makahimo sa pagsulod sa mga tisyu sa lebel sa cellular, ug ang impluwensya niini gipunting sa cell lamad, sa ingon, ang pagpugong sa biosynthesis sa mga beta cells dili mahitabo.
Ang mga modernong pagpangandam sa tablet gikan sa grupo nga meglitinide adunay usa ka mubo nga paglihok, nga dali nga gidala pagbalik ang asukar. Dugang pa, pagkahuman sa usa ka oras o duha, human sa ilang administrasyon, usa ka gamay nga konsentrasyon sa mga tambal sa plasma nga dugo ang naobserbahan.
Ang mga tambal mahimo nga magamit nga independente nga mga parmasyutiko alang sa pagtambal sa sakit o mahimong bahin sa komplikado nga therapy.
Ang mga nag-unang representante sa mga tambal sa pill nga gilakip sa kini nga grupo mao ang Novonorm ug Starlix. Sa komposisyon sa mga botika adunay usa ka aktibo nga sangkap - nateglinide.
Di pa dugay, ang mga pagpangandam sa parmasyutiko gikan sa grupo sa thiazolidinediones nakasulod sa klinikal nga praktis sa pagpatambal sa proseso sa pathological. Ang ilang aksyon sa pipila nga mga kaso susama sa mga biguanides:
- Ang mga tambal makapauswag sa kadaut sa mga tisyu sa mga selula sa mga beta beta, nga makunhuran ang pag-uswag sa resistensya sa hormone, dili makaapekto sa pagpukaw sa produksiyon sa insulin;
- adunay gipahayag nga hypoglycemic nga epekto;
- maayo nga makaapekto sa profile sa tambok;
- pukawon ang pagbalhin sa gene.
Kini nga mga tambal alang sa mga sakit sa pathological sa endocrine system mahimo’g pag-neutralize sa mga risgo sa panagway ug pag-uswag sa mga komplikasyon sa cardiac ug vascular, nga usa ka hinungdanon nga punto alang sa kadaghanan sa mga pasyente.
Karon, adunay tulo nga mga nag-unang grupo sa mga parmasyutiko-thiazolidinediones:
- Ang mga tablet sa una nga henerasyon nga nagpakita nga gipahayag nga hepatotoxic ug cardiological effects. Ang representante niini mao ang Troglitazone. Tungod sa mga kinaiya niini, praktikal kini dili gigamit sa modernong therapy sa patolohiya.
- Ang mga parmasyutiko sa ikaduhang henerasyon (Pioglitazone).
- Ang mga parmasyutiko sa ikatulong kaliwatan - Rosiglitazone.
Kini nga mga tambal sa tablet sa ikaduha ug ikatulong henerasyon mahimong magamit pareho sa monotherapy ug ingon nga bahin sa komplikado nga pagtambal. Kasagaran, ang mga espesyalista sa medikal nagreseta sa ilang appointment sa mga paraseutikal nga nakabase sa metformin.
Ang mga aksyon gipasabut pinaagi sa kamatuoran nga ang mga biguanides aktibo nga nagpugong sa gluconeogenesis, ug ang thiazolidinediones nagdugang paggamit sa peripheral glucose.
Mga derivatives sa mga pharmaceutical sulfonylurea
Ang pagtambal sa mga sakit sa pagpaandar sa endocrine system sa ikaduha nga tipo sa dugay nga panahon naglangkit sa paggamit sa mga tambal sa tablet, nga mga representante sa mga sulud sa sulfonylurea.
Ang industriya sa parmasyutiko nagpatunghag daghang lainlaing mga tambal nga may kalabutan sa kini nga grupo.
Ang mga derivatives sa sulfonylureas mga parmaseutikal sa pipila nga mga henerasyon.
Ang mekanismo alang sa pagpahamtang sa epekto sa usa ka grupo sa mga produkto nga medisina sa pasyente mao ang pagpakita sa mga mosunod nga epekto:
- pag-aktibo sa proseso sa pagpukaw sa mga beta cells sa pancreas ug pagdugang sa lebel sa membrane nga pagkamatagut sa mga cell nga nagsalig sa insulin sa bodyавис
- pagpaandar sa proseso sa pagpaandar sa hormone ug pagdili sa function sa insulinase;
- makapahuyang sa relasyon sa hormonal complex nga adunay mga protina;
- pagpakunhod sa lebel sa pagbugkos sa insulin sa mga antibodies;
- nakatampo sa usa ka pagtaas sa pagkasensitibo sa mga receptor sa cell lamad sa kaunuran ug lipid tissue sa insulin;
- pagdugang sa gidaghanon sa mga receptor sa hormone sa mga membrane sa tisyu;
- nakatampo sa pagpaayo sa paggamit sa glucose sa atay ug kaunuran;
- pag-neutralize sa proseso sa gluconeogenesis sa atay ug sa mga tisyu sa lipid;
- pagpugong sa lipolysis;
- dugangan ang pagsuyup ug oksihenasyon sa glucose.
Sa moderno nga medisina, daghang mga tambal nga may kalabutan sa mga sulud sa sulfonyl gipresentar:
- Ang mga tambal sa una nga henerasyon, nga sa modernong tambal hapit wala gigamit ingon usa ka sangputanan sa negatibo nga epekto sa ubang mga organo ug sistema - Tolazamide, Carbutamide.
- Ang mga tambal sa ikaduhang henerasyon, diin ang Glibenclamide, Gliclazide ug Glipizide mga representante.
Dugang pa, adunay mga ikatulo nga kaliwatan sa mga tambal nga napatubo sa basehan sa glimepiride.
Mga tambal nga Biguanide Group
Ang therapy sa tambal sa type 2 nga diabetes mellitus kanunay nga nag-apil sa paggamit sa mga parmasyutiko gikan sa grupo nga biguanide. Salamat sa ilang paggamit, ang usa ka pagtaas sa kantidad sa insulin nga gipagawas sa dugo mahimo’g makuha.
Ang ingon nga mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus nagpugong sa proseso sa gluconeogenesis, transportasyon sa elektron sa mga kadena sa enerhiya nga mitochondrial. Ang mga proseso sa glycolysis giaghat, ang mga selula mas maayo nga masuhop ang mga karbohidrat, ug ang pagsuyup niini sa mga dingding sa gamay nga tinai sa Gastrointestinal tract mikunhod.
Ang mga tambal dili hinungdan sa usa ka hait nga pagtulo sa asukal sa dugo, tungod kay wala kini makapukaw sa pagtago sa mga selyula sa beta.
Ang mekanismo sa paglihok sa mga biguanides sa lawas sa tawo mao ang pagpakita sa mga mosunud nga mga epekto:
- adunay pagkunhod sa kantidad sa glycogen gikan sa atay, nga naghatag hinungdan sa usa ka pagtaas sa basal nga lebel sa mga karbohidrat sa dugo;
- ang pagdili sa synthesis sa glucose gikan sa protina ug tambok nga mga sagol nga mahitabo;
- ang synthesis sa pagbulag sa glucose sa atay gi-aktibo;
- ang tanan nga mga drugas sa biguanide naglihok ingon mga aktibista sa lebel sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa insulin, nga sa baylo gipugngan ang pag-uswag sa resistensya sa hormone;
- makatabang sa pagpakunhod sa pagsuyup sa asukal nga mosulod sa mga tinai;
- ingon usa ka sangputanan sa aksyon sa mga biguanides, ang proseso sa pagproseso sa asukal ngadto sa lactate sa sistema sa pagtunaw nakita;
- adunay pagtaas sa kantidad sa lipid sa dugo ug pagkunhod sa kolesterol sa lawas;
- ang kaunuran sa kaunuran sa ilawom sa impluwensya sa mga biguanides nagsugod sa pagsuhop sa daghan nga glucose.
Ang Biguanide type 2 nga mga tambal sa diabetes adunay usa nga dili masalikway nga bentaha kung itandi sa uban nga mga tambal - dili sila manguna sa pag-uswag sa hypoglycemia, nga mao, ang lebel sa glucose sa dugo dili mahulog sa ilawom sa mga sumbanan nga lebel.
Gigamit ang Metformin hydrochloride ingon panguna nga aktibo nga sangkap sa tanan nga pagpangandam sa tablet nga biguanide. Depende sa mga panginahanglanon sa mga pasyente, ang mga tablet alang sa type 2 nga diabetes mellitus sa lainlaing mga dosis (500, 850, 1000 mg sa aktibo nga sangkap) o mga dugay nga pagpagawas nga mga ahente magamit alang sa mga diabetes.
Ang mga nag-unang mga tambal nga gibase sa metformin alang sa type 2 diabetes labi nga popular - Siofor, Glyukofazh ug Formetin.
Ang Alpha glucosidase ug ang mga tambal nga nagpugong sa tambal
Ang therapy sa tambal mahimo nga gipasukad sa pagkuha sa mga tambal gikan sa grupo nga incretin.
Kinahanglan nga nakita nga ang mga incretins mga hormone nga gihimo sa gastrointestinal tract pagkahuman sa pagkaon.
Ang ilang gimbuhaton usa ka makapadasig nga epekto sa pagkatago sa insulin. Sa kini nga kaso, ang mga incretins magsugod nga molihok sa presensya sa us aka us aka lebel sa glucose sa dugo, uban ang pag-normalize sa kini nga timailhan, ang proseso sa pagpukaw sa produksiyon sa hormone mohunong.
Salamat sa kini nga bahin, ang paggamit sa mga incretins dili mosangput sa hypoglycemia.
Gawas pa, ang ingon nga mga tambal nagpugong sa pagsuyup sa mga carbohydrates sa tinai ug, sa ingon, nakunhuran ang lebel sa mga compound sa carbohydrate sa dugo.
Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang sangkap nga Sitagliptin.
Hangtod karon, ang mga tambal nga adunay Sitagliptin ra sa ilang komposisyon dili magamit.
Sa parehas nga oras, adunay daghang gidaghanon sa mga hiniusa nga tambal sa merkado, ang mga nag-unang aktibo nga sangkap nga sitagliptin ug metformin.
Ang labi ka inila nga mga representante mao ang mga pagpaubos sa asukal sama sa Bagomet, Metglib ug Yanumet.
Ang Alpha glucosidase inhibitor tablet sa diabetes mellitus naglihok ingon nga mga blocker sa paghimo og usa ka piho nga enzyme sa tinai nga natunaw ang komplikado nga carbohydrates.
Salamat sa kini nga epekto nga ang pagsuyup sa polysaccharides hinay. Ang ingon nga mga moderno nga tambal alang sa diabetes labi nga gigamit sa medikal nga pamatasan tungod sa kamatuoran nga sila adunay minimum nga gidaghanon sa mga posibleng epekto ug contraindications.
Ang mga tablet sa inhibitor nga Alpha glucosidase alang sa type 2 diabetes gikuha dayon sa mga kan-anan ug, dugang sa usa ka gipahayag nga hypoglycemic nga epekto, ayaw paghagit og dugang nga nakuha sa gibug-aton sa lawas.
Ang gidaghanon sa mga tambal nga gilakip sa kini nga grupo naglakip sa Miglitol ug Acarbose, Glucobay.
Aplikasyon alang sa pagtambal sa mga sakit sa therapy sa insulin
Bisan pa sa kamatuoran nga sa pagpauswag sa proseso sa pathological, ingon nga usa ka lagda, usa ka igo nga kantidad sa insulin sa dugo nga gihimo sa type 2 diabetes, adunay mga kaso kung gikinahanglan ang therapy sa insulin. Kini nga kahimtang nagpakita sa iyang kaugalingon kung ang usa ka pagdaut sa kalihokan sa pancreas naobserbahan samtang ang pag-uswag sa resistensya sa insulin.
Dili sama sa pormula nga gisaligan sa insulin nga proseso sa pathological nga proseso, ang mga diabetes nga adunay independensya nga insulin nga porma sa sakit gireseta sa mga injections sa insulin dili uyon sa hinungdanon nga mga kinahanglanon, apan aron mapalambo ang mga karbohidrat sa plasma, kung ang ubang mga pamaagi ug mga tambal wala nagdala sa gikinahanglan nga sangputanan.
Ang usa ka pag-andam sa insulin alang sa usa ka porma sa pagsalig sa insulin nga sakit gipresentar sa lainlaing mga variant depende sa oras ug panahon sa pagsugod sa pagpadayag sa epekto ug sa gidugayon nga epekto sa terapyutik.
Gitanyag sa modernong tambal ang mga pasyente niini nga gigamit ang mga mosunod nga mga tambal nga artipisyal nga insulin alang sa usa ka porma sa sakit nga adunay insulin.
- Pagtambal sa ultrashort exposure.
- Mubo nga pagkaladlad sa insulin.
- Ang mga tambal sa hormonal nga medium nga gidugayon sa pagkaladlad.
- Dugay nga paglihok sa insulin.
Ang sangkap sa pagkaladlad sa ultrashort usa ka tambal, nga nagpakita sa mga gimbuhaton niini sulod sa lima ka minuto pagkahuman sa administrasyon. Ang labing kadaghan nga resulta sa terapyutik naobserbahan gibana-bana nga usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Sa kini nga kaso, ang epekto sa indeyksiyon nagpadayon sa usa ka mubo nga panahon.
Ang mga parmasyutiko sa mubo nga pagkaladlad, nga nagsugod sa paglihok mga tunga sa oras human sa pagpaila sa ilawom sa panit. Ingon nga usa ka lagda, ang tanan nga mga tambal nga dili mubalhin nga mga tambal gidisenyo aron ma-neutralize ang dagway sa hyperglycemia, nga kanunay nga naobserbahan pagkahuman sa usa ka pagkaon sa mga diabetes.
Ang tambal sa hormone sa medium nga gidugayon kanunay nga gigamit kauban ang mga mubo nga mga insulins. Ang ilang impluwensya sa oras, ingon nga usa ka lagda, molungtad gikan sa napulo ug duha ngadto sa napulo ug unom nga oras. Ang terapyutik nga epekto pagkahuman sa indeyksiyon nagsugod nga makita pagkahuman sa duha ngadto sa tulo ka oras, ug ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo naobserbahan pagkahuman mga unom hangtod walo ka oras.
Ang dugay nga paglihok nga hormonal nga tambal gigamit nga kauban sa mubo nga mga insulins. Kinahanglan kini ipangalagad usa ka beses sa usa ka adlaw, kasagaran sa buntag. Ang katuyoan sa dugay nga paglihok nga insulin mao ang pagpadayon sa usa ka normal nga lebel sa glycemia sa gabii.
Kung unsa ang mga tambal nga makatabang sa pagtambal sa diabetes giasoy sa video sa kini nga artikulo.
